좋은 영상 감사합니다 교수님~

좋은 자료 만들어주셔서 감사합니다 교수님!

앰부배깅을 의사가 하는 거고 간호사는 하면 안 되는 건가요?

Airway넣고 Ambu bag 짤 때 구멍에 reservoir bag 연결 안하나요?

정말 유익한 자료네요. 잘배웠습니다.

제세동 필요리듬이 심실세동과 무맥성 심실빈맥인데, 심실세동 에는 세동 이란 단어가 들어가서 제세동을 시행하는 게 이해가 되지만 무맥성 심실빈맥은 세동 이란 말이 없잖아요? 무맥성 심실빈맥이 시간이 지나면 심실세동으로 바뀔 수 있다는데 그래서 제세동을 한다고 보면 될까요?

간호사인데 너무 감사한 영상들입니다. 단순한 이론 공부만으로 너무 어렵고 무슨 말인지 이해도 못하고 있었는데..선생님 덕분에 하나씩 다시 배울 수 있었습니다. 감사합니다.

예전 드라마에서 본 것 같은데 만약 떡 먹다 질식할것같으면 목 어디를 절개해야하죠?

유용해요 감사합니다😊

흔히 병원진료실에 있는 베개 너무 높지 않나요? 저는 너무 높은것같아서 기도관리시 빼고 하는 게 낫다고 생각했거든요

내시경실인데 응급상황에서 측위에서 sniffing position해도 되나요? Supine에서 sniffing position하는 걸 아직 못봤어요

좋은 강의에 감사드립니다.그런데 기흉 치료에서 arrow라는게 뭔가요? 기흉 치료에도 카테터를 넣는 것 아닌가요?

선생님 지금 현재 기준으로 네이버나 파파고링크를 걸어도 연동이 안되는데 혹시 지금은 안되는건가요?

최고이십니다❤❤❤

Pedro Walks

교수님 채혈시 공기주입에 대해 여쭙고싶은 것이 있습니다. 오늘 병원에서 검사를 위해 채혈을 하였는데요. 지름이 1.7cm정도 되는 주사기로 진행하였는데, 간호사분께서 피를 뽑으시다 멈추고 도로 주입을 하시더라고요. (실제로 주입이 된 것인지는 모르겠습니다만 확실한건 주사기 밀대를 조금 밀어넣었습니다.) 당시에 주사기 속에는 2~3cm정도 되는 빈공간이 있었는데 위와같은 동작을 10번 정도 반복하셨습니다. 채혈시 이처럼 주입과.흡입을 반복하는것이 정상인건지 (네이버에 검색해보니 저와 같은 사례가 많더군요) 또한 피를 흡입할때 생기는 빈공간에는 산소가 들어있는 것인지, 진공상태인건지 궁금핲니다.

850 Bernhard Manors

1drop/1sec -> about 200ml/hr 3drop/1sec -> about 1.2L/2hr

너무나 유익한 소중한 강의 정말 감사합니다.^^ 항상 건강하세요. 교수님.ㅎㅎ

안녕하세요 교수님 지방. 소형 병원에서 근무하는 간호사 입니다 마취과 정식 트레이닝을 받은적이 없어 교수님 영상 보며 많이 배우고 있습니다 궁금한 사항이 한가지 있는데 resional A.후 sedation 시키게 되는 경우가 대부분인데 수술 마취 동의서 외 진정동의서를 따로 꼭 받아야 하는건지 아님 기존 동의서에라도 기록을 남겨야 하는것인지 궁금합니다 감사합니다

냐옹

좋은 영상 감사합니다

좋은 강의 감사 드립니다.

교수님^^ 안녕하세요. 😊 저는 응급의료센터 간호사 입니다. 근무 중 CPR의 제일 중요하고 어렵습니다. 혹시 다음에는 I- gel 기도기 삽관 시뮬레이션 과 Auto Pulse 시뮬레이션 영상 추가 부탁드려도 될까요?😅

천의마신 선생님 영상에서 큰 도움을 받았고 존경하고 있는 1인입니다. 3년전 영상 내용에 대해 댓글을 남기는 게 좀 이상하게 느껴지긴 하는데, 그래도 학문적인 내용이고 현실에 적용해볼만한 내용이라 한 번 남겨봅니다. 주제는 air embolism의 treatment로서 언급되는, Lt decubitus position + trendelenburg position의 air embolism treatment로서의 effect에 관한 고찰입니다. 먼저 제 결론부터 써보자면 이 position들은 prophylactic할 때와 immediate after the event(air into vessel)할 때만 의미가 있지, event발생 후 단 수십초만 지나도 의미가 없는 position이라고 생각합니다. 그 근거는 아래와 같습니다. 일단 각 position이 air embolism을 막아줄 수 있는 기전이 뭔지를 생각해보면, - Lt decubitus position은 중력에 의해 air bubble이 Rt heart에 남아있게 해주는 자세입니다(Lt decubitus position을 취하게 되면 RV outflow tract, PFO, ASD가 물리적으로 inferior에 위치하게 되기 때문에, 중력에 의해 위로 뜨는 air가 pulmonary circulation과 arterial circulation으로 넘어가지 못하고 Rt heart에 머무르게 되는 mechanism.) - trendelenburg position은 혹여 V-A shunt에 의해 air가 arterial system으로 빠져나가는 경우가 발생하더라도 뇌로 만큼은 air가 못 가게 하기 위한 자세입니다. (하지만 이미 cerebral a.에 air가 박혀버린 경우라면, head down을 시킨다고 작은 면적의 air bubble이 높은 arterial pressure를 거슬러서 역행 할 수 있으리라고 생각되지는 않습니다.) 그렇다는 것은, 이 자세들은 이미 RV outflow tract을 통해 pul a.로 가버렸거나 PFO/ASD를 통해 arterial system으로 넘어가버린 경우에 air를 venous system으로 되돌리는 자세는 아닌 것입니다. 그리고 그렇다는 것은, 이 두 position은 'air가 아직 Rt heart에 도달하기 전에 자세가 취해져야 효과가 있다'는 추론이 가능합니다. 그런데 vein에 들어간 air가 Rt heart에 도달하는 건 '수초'면 충분합니다. 그럼 실제 상황에서 우리가 RN으로부터 air가 들어갔다는 걸 보고 받고 Lt decubitus position + trendelenburg position취하라는 오더를 주고 실제로 시행하게 되는 사이에 이미 air는 its final destination까지 간지 오래일 것이고 positioning은 의미가 없지 않나 싶습니다. 그리고 혹시 제가 이해한 게 맞다면, 영상에서 표현된 Lt main pul a.의 air embolism이 Lt decubitus position에 의해 빠지는 경우는 rare하지 않을까 싶습니다. 근본적으로 Lt main pul a.에 air bubble이 박히는 event 자체가 rare하리라 생각이 들기 때문인데요, main pul a.의 직경은 상당합니다. 이곳에 air가 박히려면 significant volume의 air가 vein으로 들어가서 그 형태를 온전히 유지한채로 TV, PV를 지나며 그 turbulent한 flow 속에서도 쪼개지지 않고 그 volume을 유지해야 합니다. 이럴 가능성보다는 잘게 쪼개져서 pul a. branch들에 diffuse하게 air embolism을 만드는 형태가 더 likely하지 않나 싶습니다. 특히 어쩌다 intact한 형태로 RV outflow tract을 지났다 하더라도, Lt main에 박히지 않고 Rt main에 박히면 Lt decubitus position은 단지 air를 더 깊이 박아넣을 뿐입니다. 따라서 air embolism의 치료로서 언급되는 Lt decubitus position의 의의는 박힌 걸 빼는 게 아니라 넘어가지 않게 하는 것이라고 생각합니다. 그래서 너는 air embolism 의심되면 어떻게 할 건데 하고 여쭈신다면 그냥 100% O2 주지 않을까 싶습니다. 그 이외에는 대증치료 및 air가 피에 녹아 폐에서 배출되길 기다리며 기도메타로 버틸 뿐이지 아닐까 싶습니다.. 그래서 예방이 가장 중요하고 vessel에 air가 들어갈 것 같은 시술을 할 때 미리 positioning을 하는 게 중요하지 않을까 싶습니다. 이 글이 부디 건방져보이지 않고 잠시간의 지적유희거리 일 수 있길 희망합니다.

교수님 저는 응급의료센터 근무하는 간호사입니다. 강의 너무 유익하고 많은 도움이 됩니다.🥰🧚

교수님 감사합니다~

좋은 영상 감사합니다. ACLS 실습을 앞두고 있어 좋은 공부가 되었습니다.

교수님 구독❤하였음돠 부산학교 kjs입니당 ㅋㅋㅋ

마네킹에 집어넣는 모습만 봐도 저는 소름이 돋아요 😱 사촌 여동생들 중에 셋이나 의사인데... 다들 어렵고 무서운 공부를 했구나..... 인튜베이션 할 일 평생 없었으면 좋겠어요. 🙏🏻

안녕하십니까~천의마신! 교수님. 저는 대구소방본부에서 근무하고 있는 소방관 입니다.^^. 교수님께서 올려 주신 기도 관리에 관한 영상들을 차례대로 시청하면서 많은 것을 배우고 깨닫게 됨을 감사드립니다. 기관내삽관에 대한 교육을 위해서 교수님께서 올려주신 영상들을 구급대원 강의에 활용하고 싶은데 교수님께 허락을 받고 사용하고자 합니다. 병원 전 심정지 상황에서 기관내삽관을 하는 경우가 있어서 교수님께서 허락해주신다면, 구급대원에게 꼭 필요한 강의가 될 것이고, 환자 응급처치에 큰 도움이 될 것으로 예상됩니다.^^.