21 күн бұрын
2 ай бұрын
2 ай бұрын
2 ай бұрын
2 ай бұрын
3 ай бұрын
3 ай бұрын
4 ай бұрын
4 ай бұрын
5 ай бұрын
7 ай бұрын
7 ай бұрын
8 ай бұрын
9 ай бұрын
9 ай бұрын
9 ай бұрын
10 ай бұрын
10 ай бұрын
Пікірлер
@nikitich61 5 күн бұрын
Да осложнения спинальной анестезии это плохо.Но опыт работы последних 20-30лет кроме послепункционных головных болей в акушерстве, травматологии, общ., хирургии у своих больных, больных коллег по работе не видел. В старину "период толстых спинальных игл"- эта проблема была актуальна. Сейчас эра спинальных игл размера : 25,27. Создаются условия пункции спинального пространства без осложнений. Слава Богу. Но возможные теоретические проблемы - СА надо знать!
@user-go4pf3ft6q 15 күн бұрын
Месяц назад испытала все прелести спинальной анестезии. Головной боли, обещанной анестезиологом, не было. Но зато на лице высыпали прыщи, и на спине тоже. Больше не решусь на такой метод обезболивания
@sofiasovetova4915 18 күн бұрын
Большое спасибо, все четко и по делу! Отличная лекция!
@user-yo8nq2jd6l 19 күн бұрын
А уж что делается с больными Соас в постоперационном периоде вообще нет слов. Сипап режим многие анестезиологи используют только перед экстубацией. Потом днем с этими пациентами более менее нормально. А ночью, когда они засыпают начинается кошмар.
@user-yo8nq2jd6l 19 күн бұрын
Огромное спасибо за лецию. Очень информативно. Только грустно, что сипап терапия при синдроме обструктивного апноэ сна в обычной жизни никак не озвучивается.
@TOP-YT-UNIVERSE 20 күн бұрын
седация была в лекция?
@user-nq5ul9hd5e 22 күн бұрын
Спасибо вам за информацию !
@ksssss11 27 күн бұрын
спасибо большое
@aidememmedova3216 Ай бұрын
Спасибо большое за ваш труд.🙏🏼👏
@kirihitomizuki8423 2 ай бұрын
Очень полезная лекция. Благодарю.
@user-yv1cd7qk2h 2 ай бұрын
Интересная у вас анестезиологов работа😂. А я как обычный офисный сотрудник думала страшней ошибке в отчете ничего нет😅. В любом случае спасибо вам за ваш труд и работу над ошибками
@line1999 2 ай бұрын
Здравствуйте. Подскажите, а если в гелевой карте для пациента в лунке с DVI- слабая реакция на 1+, то это d-weak? Или всё равно может среагировать парциальный Д
@user-lo8hp5lv2q 2 ай бұрын
Добрый день. Необходимо обратиться к инструкции для используемых гелевых карт, где указана полная интерпретация результатов. Отметим, что серологические методы исследования (гелевые карты, цоликлоны) на данный момент не могут полноценно помочь в дифференцировке частичного АГ D от слабого. Поэтому в таких случаях ответ часто выдается как Rh(D)положительный (АГ D выражен слабо/слабовыраженный АГ D).
@line1999 2 ай бұрын
@@user-lo8hp5lv2q там в инструкции написано, что реактив подобран так, что не реагирует на парциальный вариант. Поэтому мы писали “D-weak”, у тех у кого на 1-2 плюса слабая реакция… но в итоге мнения разошлись, некоторые считают, что нельзя так писать
@user-lo8hp5lv2q 2 ай бұрын
Если в инструкции написано, что при получении результата от +/- до ++ результат выдаётся как Д слабый, то следуйте инструкции и так и пишите. Если в инструкции написано о необходимости дальнейшего тестирования с дополнительными реагентами (которых нет в лаборатории) - можно писать как указано ранее. Вариант DVI - не единственный среди парциальных вариантов, просто самый распространённый. Также существует алгоритм, по которому понятие «слабый» антиген D относят к случаям, когда при тестировании с анти-D IgM получают реакцию от + до +++. А ответ «слабый/парциальный» распространяется на случаи, когда реакция с анти-D IgM отрицательная, а реакция с анти-D IgM+IgG положительная (см. статьи Беляковой В.В.). --
@andrey6819 2 ай бұрын
ПОТРЯСАЮЩЕ! Просто, четко и ясно. Очень полезная презентация.
@user-sj4ks9kf8y 2 ай бұрын
🙏
@sergioveresso1735 2 ай бұрын
Вы говорите стигмами, чувствуется советская школа, где копируются хирургический стигмы от учебника к учебику. . Ни один нпвс не уберёт боль при ОЖ. Во всем мире обезболивается с первых минут и, не поверите,только опиаты.
@user-lo8hp5lv2q 2 ай бұрын
Ваше мнение здесь никто не будет оспаривать. Учите матчасть.
@alexsandraskvortcova 2 ай бұрын
Спасибо наглядно по ТРАВМАТОЛОГИИ
@user-lo8hp5lv2q 2 ай бұрын
У вас капслок западает
@nikaberzina2478 2 ай бұрын
Интубация неудачна, когда в ходе неё пациент стал донором.
@user-vh8fu8xn5x 2 ай бұрын
Извините, а разве при холецистите основным звеном в патогенезе именно воспаления не является ли ишемия, индуцированная конкрементом, когда тот выходит из немой зоны? Ризонно ли всегда включать АБ терапию в таком случае? Спасибо
@user-lo8hp5lv2q 2 ай бұрын
Лучше всего о патогенезе холецистита написано в книжке по патофизиологии. Деятельность микроорганизмов мы не всегда можем исключить, а их наличие спонтанно не разрешается. Мы не поддерживаем идею беспричинного и рутинного назначения АБТ, но не исключаем её из плана терапии данного состояния при наличии показаний.
@sovasmeshnaya8777 2 ай бұрын
Как проводится блокада/ гидродиссекция поечевого сплетения? И кто её проводит?
@user-lo8hp5lv2q 2 ай бұрын
Данная манипуляция в перечне трудовых функций врача-анестезиолога-реаниматолога, который владеет ультразвук-ассистированными методиками регионарной анестезии.
@user-lx1hw6nu8b 3 ай бұрын
Прослушала и осталась в шоке , вы всё время говорите ,что ввели случайно не тот препарат!!!! Как это случайно????? Врачи что пьяные на операции??? Я просто в шоке от вашей лекции.🫢🥲🤷🏻♀️
@user-lo8hp5lv2q 3 ай бұрын
Shock content detected
@user-hn1el2ps3t 3 ай бұрын
очень информативно, благодарю
@user-kf7tg8nb6t 4 ай бұрын
У каждой боли должен быть анатомический субстрат. Вот например фантомная боль после ампутации ноги на уровне средней трети бедра. Значит одно - хирургом плохо обработан седалищный нерв. Или после лапаротомии боль может быть связана со спайками, а спайки в том числе с тем, что осушали брюшную полость сухими салфетками. Бережная щадящая гуманная работа с тканями превыше всего и никаких болевых синдромов
@user-lo8hp5lv2q 4 ай бұрын
За комментарий спасибо. За его содержание канал ответственности не несёт.
@iuliafed4291 4 ай бұрын
Спасибо большое! Замечательная лекция. Мой шеф всегда говорил: там, где начинается героизм, заканчивается профессионализм. 2 раза не получилось - меняй руку.
@user-it6oo2mq1n 4 ай бұрын
Добрый день. Подскажите пожалуйста,Какие варианты анальгезии при травматическом повреждении седалищного нерва при переломе костей таза?
@user-lo8hp5lv2q 4 ай бұрын
Из вопроса непонятно о чём спрашивают. Если мы говорим о периоперационной анальгезии, то заострять внимание на седалищном нерве никто не станет. Если мы имеем состоявшуюся посттравматическую (послеоперационную) нейропатию, то важно понимать срок. Острые ситуации, обычно, разрешаются в течение двух недель - при наличии адекватной мультимодальной анальгезии: нспвс + ацетаминофен + регионарные методики анальгезии. Если есть признаки нейропатической боли - не стоит затягивать с началом приёма препаратов ГАМК. В случае наличия хронической нейропатической боли помимо упомянутых ранее ГАМК-препаратов следует рассмотреть возможность использования гидродиссекции в области повреждения нерва с неконцентрированной глюкозой, анестетиком и дексаметазоном. Уместными будут попытки провести пульсовую абляцию. Более подробно о периоперационных нейропатиях можно прочесть в статье "Периоперационные нейропатии и позиционные проблемы: обзор литературы" doi.org/10.17816/RA622889
@user-ye5qq3wq5m 4 ай бұрын
Спасибо.
@Freya-22 4 ай бұрын
👍🏽👍🏽👍🏽✅
@wotreplei1255 5 ай бұрын
Жаль, что восемь часов часто не работает. Многие попадает к нейро-хирургам через несколько часов, или даже суток.
@user-se1lh3it2i 5 ай бұрын
Уважаемая кафедра!Дорогие коллеги! С наступающим Новым годом! Мира, счастья и добра! И конечно, крепкого здоровья!
@user-sj4ks9kf8y 5 ай бұрын
🙏
@user-ms8xo6us1m 5 ай бұрын
С наступающим коллеги🎉
@user-xt5qg6hh7i 5 ай бұрын
С новым годом всех благ мира!
@andreyvishnyakov294 5 ай бұрын
С наступающим Новым Годом!
@user-yc3id8gj7b 5 ай бұрын
Михаил Юрьевич, с новым годом! 🎉
@nikitich61 5 ай бұрын
Как вы смотрите на низкопоточную вентиляцию в торакальной хирургии. Есть противопоказания или нет?
@user-lo8hp5lv2q 2 ай бұрын
Автор лекции не сможет ответить на Ваш вопрос.
@kondrashov_maks 5 ай бұрын
1. Начинается с 8 баллов 2. Мезатон (фенилэфрин)
@kondrashov_maks 5 ай бұрын
Возможно имеет место быть гиперкоагуляция по данным ТЭГ
@FireBird13 5 ай бұрын
1) от 7 баллов и ниже по школе Глазго 2) фенилэфрин (мезатон)
@nizovtseVI 5 ай бұрын
6-7 баллов - кома по шкале Глазко 4 - ноэпинефрин
@nizovtseVI 5 ай бұрын
Очень интересное и познавательное мероприятие
@user-ms8xo6us1m 5 ай бұрын
Интересные методы. Но не для периферических больниц
@natatre2535 5 ай бұрын
умерной интенсивности-"пациентам всё понятно"
@user-sm1nr7ft7z 6 ай бұрын
Большое спасибо за лекцию! Лаваж ликвора хорошо бы более подробно обсудить, как в своё время липидное " спасение".
@andrewshabatunichka1785 6 ай бұрын
Болюс пропофола в дозе 0,05 мг/кг на средний вес 70кг это 3,5мг - 0,3 или 0,15 мл 1 или 2% раствора с ампулы не загонит в сон от слова практически НИКОГО, даже верхняя указанная вами граница это - максимум легкая седация. Железный результат это 2, а иногда и 2,5 мг/кг что бы пациент уснул!
@one6ii36 6 ай бұрын
И вот мне сделали эту анастезию. 07.11 мне сделали операцию , 15.11 я только отошел от головной боли . Все это время были ужасные головные боли, встать было не реально сразу отдавало в шею и болела голова , немного кружилась голова. Я никогда в жизни не буду больше соглашаться на это
@user-lo8hp5lv2q 6 ай бұрын
Постпункционная головная боль встречается с частотой от 3 до 11%, её развитие зависит от многих факторов. Спинальная анестезия - отличный метод анестезии и обезболивания в умелых руках.
@one6ii36 6 ай бұрын
@@user-lo8hp5lv2q Только медики в московской области ещё не научились пользоваться столь ПРЕКРАСНЫМ средством
@user-rj3up9yi9j Ай бұрын
@@user-lo8hp5lv2qВ умелых,В УМЕЛЫХ!!! Я просила,молила сделать мне общий наркоз!!!!Так нет! Удаляли матку под спинальным наркозом!ЭТО ЖЕСТЬ!!!ЧТО БЫ ТОМУ,КТО ПРИДУМАЛ ЭТОТ НАРКОЗ 😈😈😈😈😈😈😈💀👾☠💀
@user-vs4vs3sj1f 17 күн бұрын
Проблема в том , что вам даже не предложили лечения . А методика крайне эффективная 99.8% случаев ! Пломбирование аутокровью
@user-bj4qz5bw6f 6 ай бұрын
Ох.. какой кошмар.. никому нельзя доверять, нужно всё самостоятельно проверять перед тем как подставлять свой организм под иголки
@user-oc3rp8hv2j 7 ай бұрын
Повторно будет
@user-oc3rp8hv2j 7 ай бұрын
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня недавно был ишемическая инсульт
@sevdaagayeva2556 7 ай бұрын
После перелома бедренно кости уже 3 месяца прошло он упал с высоты не ходит
@user-kk7eu8pf5t 7 ай бұрын
проделана огромная работа, большое спасибо
@docas2416 8 ай бұрын
👍👍🫡
@alexandranevskaya4118 8 ай бұрын
Кулабухин (НИИ СП Склифосовского) говорит что гидрокортизон мб опасен при лечении сепсиса.