8 ай бұрын
Жыл бұрын
2 жыл бұрын
2 жыл бұрын
2 жыл бұрын
Пікірлер
@Muslim87iz05 10 күн бұрын
Спасибо вам. 7 лет ролику.
@Maninnoodles 12 күн бұрын
@andrewtrahtenberg9745 13:02
@user-eo9um1bc2d Ай бұрын
Спасиба за труд и за отличный выполнения операция
@MixasRai Ай бұрын
Сделали лапоротамию с резекцией илеоцекального угла, формирование илео-асцендоанастамоза по типу бок в бок ,без осложнений .Подскажите пожалуйста сколько идет операция по времени хотябы приблизительно.
@AlexeyKarachun Ай бұрын
Здравствуйте. Трудно сказать. Обычно 1,5-2 часа. Но может быть как быстрее, так и дольше. Хирурги не работают по секундомеру
@MixasRai Ай бұрын
@@AlexeyKarachun спасибо 🤝
@nikitaokulevich6149 Ай бұрын
Алексей Михайлович, спасибо за очередную великолепную технику! Скажите, какова стадия была клинически перед началом лечения (cTNM)? Забранная 253 группа отдельно оценивалась гистологически, учитывая ypN0, значит=реактивная лимфаденопатия? Визуализировалась ли она на предоперационной/интервальной КТ и соответственно планировалась изначально D3 или получилось ситуативно? Если визуализировалась, то рассматривался ли вопрос об эскалации стандартной CRT до TNT? Получив ypT2N0M0 назначалась ли АХТ?
@AlexeyKarachun Ай бұрын
Здравствуйте. сТ3аN0M0/ycT2N0M0. Нет, они как метастатические не расценивались. Ситуативное решение. Нет, показаний к ТНТ мы не нашли и адъювант не планируем
@nikitaokulevich6149 Ай бұрын
Спасибо, за ответ@@AlexeyKarachun
@shobhitarya1708 Ай бұрын
Beautiful dissection
@user-vs7gs2st1m Ай бұрын
Красиво!
@evgeniievgenii5197 Ай бұрын
Здравствуйте! А что за бугорок темного цвета на kzbin.info/www/bejne/mGG4iHh8qMurick ? Спасибо!
@AlexeyKarachun Ай бұрын
Здравствуйте. Выглядит как гематома
@user-is7iz3er4x Ай бұрын
супер
@ivanfrolov4688 Ай бұрын
Алексей Михайлович, здравствуй. что за трубчатая структура на 13:00? Мочеточник и гонадная вена остались внизу. Тогда что это?
@AlexeyKarachun Ай бұрын
Здравствуйте. Что-то не увидел на 13.00 трубчатых структур…
@ivanfrolov4688 Ай бұрын
Вот на 13:00 минуте Вы осуществляете тракцию левым зажимом за эту структуру
@AlexeyKarachun Ай бұрын
Какая-то noname вена
@ivanfrolov4688 Ай бұрын
Спасибо!
@doc_kudaibergenova 2 ай бұрын
👏👏👏🏻👏🏻👏🏿👏🏿
@user-ri5dp2wl8q 2 ай бұрын
Всё верно! Великие слова, великого человека !
@DrEduardGalliamov 2 ай бұрын
восторг от техники и чувства анатомии))!!
@DrEduardGalliamov 2 ай бұрын
Супер красивое вмешательство! Белая хирургия))
@AlexeyKarachun 2 ай бұрын
От Учителя такая оценка очень важна! Спасибо!!!
@DrEduardGalliamov 2 ай бұрын
@@AlexeyKarachun 🤝
@yevgeniylotz8071 3 ай бұрын
Добрый день! А есть разработки российского робота?
@AlexeyKarachun 2 ай бұрын
)))
@abdurakhmondavlatov1930 3 ай бұрын
Спасибо огромное 🙏🏻
@dradrianluraschi4456 4 ай бұрын
Beautiful❤
@mgolodnikov 4 ай бұрын
Чётко, методично, бескровно, быстро! Почему при формировании анастомоза стали использовать белую кассету? Были случаи кровотечений? Используете ли шов "глубокого угла" или с белой кассетой не нужно? Спасибо за отличное видео!
@AlexeyKarachun 4 ай бұрын
Спасибо. Никогда за свою жизнь не формировал этот мифический шов глубокого узла и никогда не видела несостоятельности в этой зоне. Обычно мы используем синюю кассету, но мне кажется, что белая для оболочкой кишки лучше. Абсолютно голословное утверждение. Кровотечения из анастомоза, сформированного синими кассетами, были пару раз. Остановили эндоскопически
@mgolodnikov 4 ай бұрын
@@AlexeyKarachunСпасибо большое! Кстати, богатый "внутренний" мир пациента, лишений раз подтверждает, что специально кишку к операции вы не готовите😅
@AlexeyKarachun 4 ай бұрын
@@mgolodnikov сейчас это зависит в какую группу рандомизации он попадает (мы проводим многоцентровое исследование, изучающее целесообразность подготовки). Это больной не получал. Кстати, я не уверен, что «жижа» в кишке после слабительных сделает внутренний мир чище)
@Zhaugashev 4 ай бұрын
Алексей Михайлович, вы от экстракорпоральных анастомозов совсем отошли?
@AlexeyKarachun 4 ай бұрын
Нет, конечно))) я же написал: чем больше технологий, тем лучша
@Zhaugashev 4 ай бұрын
@@AlexeyKarachun спасибо!
@LiAxolotl 4 ай бұрын
Ну во. Довелось здесь увидеть фирменную стойкость А.М. . Никак не могу определить для себя удача это или нет.
@user-mz8vn5dp3e 4 ай бұрын
Алексей Михайлович очен опытный врач мне опере вали в сентября я очень рада
@user-gi8et2gm5b 4 ай бұрын
Когда появляется новая игрушка, обычно начинаешь забывать о старых игрушках. Красивая операция
@AlexeyKarachun 4 ай бұрын
Я бы не назвал это игрушкой...
@Son_of_Docent 4 ай бұрын
игрушка, игрушка, дорогая только. Есть люди просто влюбленные в нее, они бы маску роботом завязывали если бы могли. Обьективно, по одному параметру робот обходит обычную лапароскопию - котверсия на отрытую операцию ( по мне так это зависит только от оператора, но с исследованиями не поспоришь) в остальном результаты такие же, нигде робот не показал преимущества. По личному опыту операция дольше, спина колом стоит, стоять часов 3-5 значительно легче чем сидеть.
@AlexeyKarachun 4 ай бұрын
Если провести исследование на какой машине быстрее в пробке до метро доехать: на жигулях или Майбахе, то различий по времени не будет. Надо ли Майбах на этом основании называть игрушкой даже не знаю от чего зависит)
@Zhaugashev 4 ай бұрын
Очень красиво! Алексей Михайлович, после появления робота у вас еще осталось желание делать эту операцию лапароскопически?
@AlexeyKarachun 4 ай бұрын
Лучше бы, конечно, робот, но мы еще на кривой обучения, а с лапароскопией пока лучше. Кроме того, есть ранее оперированные больные, и тогда лапароскопия просто удобнее. Ну и финансы... Если от всего этого абстрагироваться, то мой выбор - робот. Но, повторю, еще много нюансов в освоении. И эта операция не идеальна
@Zhaugashev 4 ай бұрын
@@AlexeyKarachun спасибо!
@semeyonzanaidin 4 ай бұрын
А что это за пар из кишечника?
@user-pd9lm4tp1u 5 ай бұрын
Я правильно понимаю, что при обнаружении кисты селезенки, последнюю вообще не сохранить в прежнем обьеме? И вопрос стоит в том, либо удалять полностью, либо пытаться делать аутотрансплантацию?
@mgolodnikov 6 ай бұрын
Спасибо,что публикуете запись вашей интереснейшей конференции!
@DoctorTV_2000 6 ай бұрын
❤👍
@benspies11 6 ай бұрын
ГИСО КИШЕЧНИКА ЭТО АГРЕССИВНАЯ ОПУХОЛЬ?
@JanicMilan 8 ай бұрын
excellent dissection, as always! All the best from Pancevo to you, Alexei!
@AlexeyKarachun 8 ай бұрын
Thank you, Milan. My best regards to everybody
@ganibal94liberated32 8 ай бұрын
Очень крутая операция жалко что нет звука, и советов оператора,)
@user-os8vc8wg7x 9 ай бұрын
13 лет прошло... А решения так и нет, я про опухоль низко расположенную, до зубчатой линии, сфинктер не вовоечен в процесс. Сделали хлт, в надежде, что она поднимется. Боль адская при дефекации😢 Свечи такое себе, не помогает
@ahmedbafaraj8391 9 ай бұрын
Thank you for the amazing demonstration, can you please tell us where did you apply your ports for this surgery ? And if you may , can you specify in cases of right or left Hemicolectomy ? Thanks in forward 🙏
@mihmih3546 11 ай бұрын
Сколько берете мимо кассы?
@userWillyBilly 11 ай бұрын
А почему вы сразу не удаляете эти тонны жира, которые встречаются вам на пути?
@SkuffYT Жыл бұрын
Алексей а можно вопрос?Если человеку делают операцию без наркоза он чувствует свои органы?
@user-vd3cu1se7t 2 ай бұрын
О
@user-qj3kx9fp6c Жыл бұрын
С
@user-turist4nq3p Жыл бұрын
Здравствуйте народ. Кто перенёс операцию по удалению сигмы? Отзовитесь. Мне предстоит такая. Какие проблемы потом ?
@martinwalkerr 11 ай бұрын
2 месяца назад удалили сигмовидную кишку, полосная операция, не помогло а стало даже хуже. Советовать ничего не буду решать вам.
@user-turist4nq3p 11 ай бұрын
@@martinwalkerr здравствуйте. А что именно стало хуже ?
@martinwalkerr 11 ай бұрын
@@user-turist4nq3p Запоры усилились. я бы даже сказал, что до операции у меня не было запоров, я просто придерживался диеты, а сейчас я вынужден придерживаться даже более жёсткой диеты, и он всё равно крепит всё, даже такое как жиденькая ячневая кашка, супчики, даже свеклу пропущенную через блендер. Не крепит только Киви, запечённые яблоки, апельсины, бананы и т.д.
@user-turist4nq3p 11 ай бұрын
@@martinwalkerr 😭
@mazyarfani4156 Жыл бұрын
Excellent talk thank you 🙏
@user-uw9cw5db4r Жыл бұрын
офигеть
@larisachaika7118 Жыл бұрын
Спасибо Вам,вы очень вовремя и очень успокоили думаю не меня одну.Здоровья вам и всех благ.
@user-xn5vd5nb9h Жыл бұрын
Это,вообще,для чего?
@user-if2td4mo2t Жыл бұрын
Алексей Михайлович добрый день, я так понимаю очаг подозрительный на мтс. А провели бы вы такую опрецию с другой локализацией образования селезенки ?
@AlexeyKarachun Жыл бұрын
Добрый день. Что Вы имеете в виду? Если возможно технически, что весьма субъективно, то да. Но в этом случае оперировал не я, а доктор нашего отделения Загайнов Евгений. Я был за спленэктомию и вообще за открытую операцию с учетом диагноза «рак яичников», что предполагает вероятность и других, недиагностированных, очагов по брюшине
@mgolodnikov Жыл бұрын
Интересный случай. Выполнялось ли дренирование брюшной полости? Использовали местные гемостатики на раневую поверхность селезенка?
@Dr.Sichinava Жыл бұрын
Алексей Михайлович, скажите пожалуйста, примерялись ли какие либо методы превентивной временной остановки кровоснабжения селезенки?
@AlexeyKarachun Жыл бұрын
Доброе утро. Нет
@Samuel-bv7ry Жыл бұрын
Блестящее выступление!
@user-ud4wx5rt2z Жыл бұрын
В каком городе делается такая операция с сколько стоит
@user-oj3jr8oe5n Жыл бұрын
Какой потрясающий Врач. Как стыдно за ту травлю, которую Ему устроили бесталанные рукодельщики
@alptekinakturk4185 Жыл бұрын
Very good surgery. Eyes wide open. Congratz from Turkey Dr. Karachun.
@AlexeyKarachun Жыл бұрын
Thank You
@TheKuzmaa Жыл бұрын
Алексей Михайлович, при гистологическом исследовании что в л/у?
@AlexeyKarachun Жыл бұрын
В удаленных лимфатических узлах метастазов не выявлено
@ladokostava8436 Жыл бұрын
Meticulous dissection and great surgery ! thank you Dr.Karachun for sharing such kind of experience
@AlexeyKarachun Жыл бұрын
Thank You