コメントありがとうございます。 「NCマシン」については存じ上げておりませんが、いただいた内容（「必要量しか骨を削らない」「侵襲が最小限」）からすると、ロボット手術を指しているのかもしれません。最近では、人工膝関節置換術にもロボットを使用することが増えており、従来よりも骨切除の精度が向上しています。 専門的な話にはなりますが、機種によってはボーンソー（電動のこぎり）の動きをロボットが制御するため、不要な部分、たとえば後方にある神経、血管や、内外側にある側副靭帯への切込みを避けることができます。 当院でもロボットを用いた人工膝関節置換術（TKA）を行っておりますが、当院のロボットはボーンソーの動きは制御しないので、ロボットと術者が共同で行う形をとっています。すべてをロボットに任せるのではなく、術者の技術を活かしながら効果的に活用しています。 一方で、「リハビリが不要」という点については慎重に考えるべきです。たとえ手術の侵襲が最小限であったとしても、術後のリハビリは回復において重要な役割を果たします。リハビリを怠ると、回復が遅れることや十分な機能を取り戻せないリスクがあります。 アメリカでは日帰り手術を行う病院もありますが、多くの場合、手術後は看護師やリハビリスタッフが常駐する施設へ退院しリハビリを受けることが一般的です。リハビリは手術後の重要なプロセスであるため、当院でも適切なリハビリを提供しております。 （手術後の経過・リハビリに関しては下記URLのコラムを御覧ください。minamikawa-hp.com/pickup/16） 今後ともご質問がありましたら、どうぞお気軽にお問い合わせください。

@@福岡南川整形外科病院 お忙しい中、回答ありがとうございました。 (リハビリの件同感です) 知恵袋は違反の宣伝も多いので注意が必要ですね。

イズミさま 両膝の人工関節置換術と膝蓋大腿靭帯再建術を同日に受けられたのですね。 非常に稀なケースであり、通常この手術を同時に行うことはありません。 手術自体も非常に時間がかかる根気のいる手術だったことでしょう。 7時間と聞くと長く感じますが、手術内容を考えるとむしろ早いのではないかと思います。 リハビリも大変だと思います。イズミさんが仰っているように、12歳の時の事故で受傷されたものであれば筋力も相当弱くなっているでしょうし、膝関節自体も変形で動きが悪かったと思います。 そこに人工関節と靭帯再建を、さらに両側に同時に行っているわけですから、回復には多くの時間と努力が必要だと思います。 さて、気になって調べてみましたが、両側の人工膝関節と、一側の膝蓋大腿靭帯再建術を行った症例の報告を発見しました。なんと日本からの報告で、その方の年齢は83歳でした！ 術後3年で両膝の痛みなく、可動域は0°から130°、膝蓋骨の脱臼もないという報告でした。 最初の変形や脱臼の程度、筋力の強度はイズミさんと詳しく比較することはできませんが、83歳のおばあちゃんでも、術後に良好な回復が得られているので、64歳のイズミさんなら必ずよい経過をたどってくれると信じております。 まだまだリハビリは続きますが、頑張ってください！ 貴重なご報告ありがとうございました！

コメントありがとうございます。自分の現在の状態ですが、手術後、8週間で、杖歩行500メートルで、仮退院。仮退院後は、自宅でのリハビリと、週2回の自宅近くのリハビリ病院治療してます。まだまだ階段登り降り出来ません。連続800メートル歩行が、限界。休職しながら3時間3000メール徒歩が。リハビリ医師曰く、3ヶ月すれば、階段登り降り出来るかも。しかし、駆け足などは、これ以上の回復は、難しいとのこと。よって、市役所の福祉課に相談。自分の場合、身体障害者手帳申請出来るとのこと、そちらの方向で、進めています。

コメントありがとうございます！ PSRPをイラストだけで分かるなんて、すごいですね！👏🌟 一般の方にはイラストだけでなかなか難しいかもしれませんが、動画がお役に立てれば幸いです✨ 質問や疑問があればお気軽にお知らせください。これからもどうぞよろしくお願いいたします！😊👍

コメントありがとうございます。 膝の問題を抱えている場合は、レントゲンやMRIなどの検査を実施し、治療方針を決定していきます。膝の状態に応じて治療にはいくつかの選択肢があります。toshioさんは13年間も保存療法を実施しているとのことで、関節内注射やリハビリテーション、靴の中敷きの調整など、保存療法での痛みの軽減は難しい可能性があります。以下に手術療法による対応を記載しております。 【手術療法】 ① 関節鏡視下手術：関節内の状態を確認し、必要に応じて半月板を縫合もしくは切除します。 ② 骨切り術：骨を切って軸を矯正し、負担がかかっている部分を修正し痛みの軽減をはかります。 ③ 人工膝関節置換術：傷んでいる関節の表面を取り除き、金属やポリエチレンで出来た人工関節に置き換えます。 toshioさんのご年齢や前回の手術を実施してからの期間、現在も温存療法を実施していることなどを加味すると、骨切り術や人工膝関節置換術が対象になるかもしれません。人工関節の対応年数は約20年と言われているため、まずは骨切り術にて様子をみて、数年後、再び痛みが出るようであれば人工膝関節置換術を行う方法もあります。 「痛みが限界」で日常生活にも支障をきたしている場合は、身体的・社会的要因にも影響を及ぼすこともあります。今後「いきいきとした生活」を送れるように、まずは専門医へのご相談をお勧めします。

@@福岡南川整形外科病院 ご丁寧にｱﾄﾞﾊﾞｲｽありがとうございます。早速その様に致します。

@トーラスシルバー さまコメントありがとうございます！手術のイメージが伝わったようで大変嬉しく思います！ 当院に来院される患者さんも、人工関節の説明の際に「歯の治療みたいやね」と表現されることがよくあります。多くの方々が、人工関節は「関節をすべて取りかえる」とイメージをされますが、トーラスシルバーさんが言われるとおり、歯科治療のように「ひざ関節にかぶせものをする」と認識していただけると、実際の手術がイメージしやすいと思います(^^) 人工膝関節置換術に関しましてはこちらのコラムも御覧下さい。 【膝の専門外来】 変形性膝関節症の治療方法。minamikawa-hp.com/pickup/124

コメントありがとうございます！ 人工膝関節置換術を実施する際の費用は、年齢や保険・医療制度により個人差があります。以下に治療費の目安を載せておりますので、参考にされてください。詳細な費用に関しましては、当院へお問い合わせいただければ幸いです。 【入院1ヶ月の自己負担額】 　■人工膝関節置換術 ＝3.5万円〜32万円（$260〜$2,400） 　※食事・保険外(差額ベッド代・病衣)の費用は別途必要になります。 人工膝関節置換術に関しましてはこちらのコラムも御覧下さい。 【膝の専門外来】人工膝関節置換術について。minamikawa-hp.com/pickup/16

@早川浩一 さま コメントありがとうございます！ 当院のTKAは基本的にPSで行っているので、手術動画もPSで作製しています。 また、この動画は当院の医師が手作業で作成したのですが、制作にかなりの時間を要するため、CR-TKAの動画を作製する予定は今のところありません。 せっかくコメントを頂いたのに申し訳ございません。 You Tube「Total Knee Arthroplasty cruciate retaining」で検索頂くと海外のチャンネルではございますが、分かりやすい動画が複数公開されております。 早川さまのご参考になれば幸いです。

@@福岡南川整形外科病院 さん わざわざ、丁寧に、ありがとうございます。 本当なら、内側部分、外側部分で人工膝関節のオペ出来る方を探したいです。 自分が整形外科医ならやるけどね。

＠エロ 男爵さん コメントありがとうございます！ ヒアルロン酸関節注射は痛み止めが入っているわけではないので、即効性はあまりないと思います。もう少し継続して様子を見るのもいいのではないでしょうか。 おおよそ5回程度の注射で効果が全くない場合は、今後も症状の軽減が得られない可能性が高いので、他の治療を検討した方がいいかもしれません。 手術だけではなく、リハビリやサポーター、インソールなどの装具療法、再生医療など選択肢は他にもいろいろありますので、担当の先生に相談してみてください。 症状の軽減を祈ってます！ 膝の痛みに関しましてはこちらのコラムも御覧下さい。 【膝の専門外来】 膝の痛み、変形性膝関節症と半月板断裂。minamikawa-hp.com/pickup/123

@渡邉幸治 さん コメントありがとうございます！ 当院でも、普段から膝に痛みがある患者さんには、膝への負担を考慮して動作を避けることをお勧めしております。正座をする生活からイスに座る生活へ変更することでも負担が軽減されます。どうしても正座をしないといけない場合は、膝の間にタオルやクッションを入れると効果的です(^^)。 よろしければこちらのコラムも御覧下さい！ 【南川コラム】知っておきたい変形性膝関節症の原因と治療法。minamikawa-hp.com/pickup/92

@2011yosshi さん コメントありがとうございます！ 人工膝関節置換術のイメージが伝わったとのことで大変嬉しく思います。人工関節と聞くと「痛そう！」というイメージをお持ちの方が多いようです。当院では、麻酔から覚めた後にできるだけ痛みを感じないように、様々な方法でなるべく痛みを軽減する対応がとられています。以前と比べ術直後の痛みが大幅に軽減し、早期離床にもつながっています。 詳しくはこちらのコラムを参考にされて下さい(^^)。 【膝の専門外来】変形性膝関節症の治療方法。minamikawa-hp.com/pickup/124

@Gibbsさん コメントありがとうございます！ 来年に右膝の人工関節置換術を控えているとのことで、Gibbsさんの事を応援しております。頑張ってください！ 当院のコラムで人工膝関節置換術後の日常生活について解説しておりますので、ぜひご覧ください！ 【膝の専門外来】人工膝関節置換術後の日常生活。minamikawa-hp.com/pickup/125

@剛剛さん コメントありがとうございます！ 当院で手術を受けられる方も、痛みの事については気になる方が多いようです！こちらのコラムが参考になれば幸いです。 【膝の専門外来】変形性膝関節症の治療方法。minamikawa-hp.com/pickup/124 他の動画でも人工膝関節置換術についての情報を発信する予定になっております。剛剛さんのご意見を参考にさせて頂きます。ぜひご覧ください！

@Lupin IVさん コメントありがとうございます！ 当院の投球障害への取り組みを評価していただきまして誠にありがとうございます。これからもがんばります！ コラムでも投球障害について解説しておりますので、ぜひご覧ください。 【南川コラム】投げると肩が痛い！野球肩って？minamikawa-hp.com/pickup/110

@@福岡南川整形外科病院 ありがとうございます！ ぜひ参考にさせていただきます

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