Метаплазия не всегда приводит к раку. При наличии кишечной метаплазии в желудке - рекомендовано выполнять биопсию по сиднейскому протоколу со стадированием по системам OLGA/OLGIM. При легкой атрофии/метаплазии - риск рака желудка повышен всего на 0,13%, а вот при тяжелой - риск высокий. Если биопсия не выполняется, то риск может быть определен по классификации Kimura-Takemoto или EGA. Комментировать гастроскопию, выполненную другим доктором я не стану в принципе, по ряду объективных причин.

@@АлексейКорнеев Большое спасибо,доктор

Нет такого диагноза.

Спасибо

Ободочная кишка включает в себя слепую, восходящую, поперечную, нисходящей и сигмовидную. Ваш вопрос некорректен. Дистанция, на которой достигается тот или иной отдел может отличаться, в зависимости от навыка эндоскописта, анатомических особенностей пациента.

Sorry! As is...

Здравствуйте, спасибо за замечание! Вопрос очень дикскутабельный. Существуют публикации и мнения об обратимости не только атрофии, но и кишечной метаплазии, НО. Определение атрофии: Атрофия - необратимая утрата желез желудка с замещением их фиброзной тканью или метаплазированным эпителием. Фиброз не рассасывается, и если дегенерация желез обратима, то фиброз уже нет. Поэтому правильнее будет говорить о некотором регрессе атрофии, но не о полной ее обратимости.

Спасибо за комментарий! Жду конструктивных предложений - их можно обсудить. Остальное - трёп, в котором компанию я Вам не составлю. Оборудование экспертного класса само не сделает эндоскопию экспертного уровня. А пути развития у всех свои. Не нравится кайдзен - используйте что-то свое, только используйте!

@@АлексейКорнеев будем использовать научный метод! И мотивироваться твердой верой в светлое будущее Русской медицины! Спасибо

В Японии с 2000х проводят эрадикацию Хеликобактерного носительства всему населению, начиная с 12 лет. Одновременно со снижением доли инфицированных В РАЗЫ снизилась заболеваемость раком желудка. Сегодня этот опыт повторен как в странах, так и в крупных исследованиях. Вывод - 95-98% рака желудка ассоциировано именно и только с Хеликобактерной инфекцией. Ваше суждение ассоциируется у меня с реакцией неграмотного туземца, которому злые врачи пытаются сделать вакцинацию от полиомиелита. К счастью, сегодня полиомиелит давно побежден и мы перестали видеть искалеченных и убитых им детей. Не стоит мешать избавлять людей от рака желудка, а сами для себя - поступайте как хотите.

@@АлексейКорнеев тогда я Вам если позволите подскажу как получить Нобелевскую премию, не сочтите за невежество! Пролабируйте выдачу антибиотика людям при входе на работу, поликлинику, торговый центр и др. место массового скопления людей и мы "победим" рак желудка. Или все таки нет, не победим? Простите наверное вы используете свои источники информации, но по найденным мной источникам информации за период с 1983 по 1987 год в Японии 51.9 случай на 100 тысяч населения. По открытым данным данным на 2020 год в Японии число выявленных стало 93-98 по разным источникам. В России за период с 1983-1987 было 34.1 случай на 100 тысяч. В 2020 году 33-37 случаев. Конечно можно сказать, что в Японии улучшилась диагностика и выявляемость, но по факту выявляемость влияет на прогноз лечения, количество впервые обратившихся с симптомами не влияет на эти значения, они просто выявили пациента раньше, до появления симптомов, но в промежутке времени пациент с запущенной формой так же попадет в статистику. Почему мы не говорим о северной Америке там у белого населения, подчеркну у белого населения на 2020 год по данным сайта oncology.ru всего 5-7 случаев на 100 тысяч, они тоже победили хеликобактер? Вы конечно простите, но это все похоже на секту "свидетелей хеликобактера", я понимаю это все бизнес, но зачем врать самим себе, мы же врачи, мы же должны анализировать получаемую информацию, а не превращаться в "мальчиков с пробором на левую сторону". Извините.

@@АлексейКорнеев спасибо за удаление моего комментария. Но статистика от этого не изменится, а она говорит, что это все афера. Спасибо.

Не замечал, но сам колпачок - "на любителя". Мне гораздо удобнее с прозрачным колпачком.

Рад помочь! Мерзкие комментарии - тоже комментарии и тоже продвигают видео, так что пускай пишут! Кроме того, глядя на них, можно вести аналитику культуры и образованности современного общества в сети.

Рад помочь! По гемостазу 1% Н2О2 свежих данных нет, своего опыта довольно много. В 2015-18гг по СанАвиации активно пользовался, метод был эффективен даже при кровотечениях Ф1А, правда других методов на тот момент доступно не было, так что добивались эффекта тем, что есть. Эффект стойкий и длительный, за все время не было ни одного рецидива. С 2018 перешел из СанАвиации и других мест работы на основное и единственное в Центр Экспертной Эндоскопии.

Спасибо большое за ответ! Я работаю в неотложке и тоже очень активно пользуюсь перекисью с хорошими результатами, но от далёких коллег получил недавно очень негативные высказывания на свой счёт, вплоть до угроз! Стал искать единомышленников и научные обоснования!

Очень мало говорят

Есть, но не указана разбивка на возрастные группы, общая группа 18-50лет. journals.lww.com/ajg/abstract/2023/09000/risk_of_incident_and_fatal_colorectal_cancer_after.25.aspx По личным данным, по большой выборке за 6 лет, в 35 лет у 50% людей есть полипы толстой кишки, но какая их часть аденомы - нужно считать.

​@@АлексейКорнеев Огромное спасибо за ответ! Везде ищу информацию и нигде ничего толкового найти не могу. Перешёл по ссылке, к сожалению не могу прочитать статью полностью.. Из того обрывка статьи не совсем понятно, на основании чего утверждается о восьмикратном риске КРР у ветеранов с Advanced adenoma, если за 10ти летний период наблюдения лишь в 0,18% случаев у них возник КРР. Прочесть бы полностью статью..

И не говорите - целых три насчитал! :)

Последний раз видел больше двух лет назад, это был один единственный власоглав. Того, что некоторые себе воображают, в виде клубка червей в кишке - не видел ни разу за 14 лет.

Причиной не может быть, но сопутствовать может.

Биопсия выглядит как биопсия. Если Вы впечатлительны - то стоит избирательно подходить к просмотру контента.

Один из элементов медицинского образования - это обучение на примерах в ходе вмешательства. Все присутствующие в операционной - либо медработники, либо персонал, обеспечивающий техническую часть трансляции. Кроме того, все пациенты, отобранные для показательных операций, добровольно соглашаются, и мы им благодарны за это высокое доверие.

Нужно разбираться в том, как Вы принимали препарат. Забегая вперед - вкусненьких препаратов для очистки кишки нет.

Подняли очень важную и острую тему. Решение одно - учить видеть, создавать условия для качественного осмотра, а не наращивать количество исследований жертвуя их качеством, в угоду прибыли, и экономии. Это сократит число пропусков, но не решит эту проблему.

Как есть. Субтитров не будет.

Не бойтесь! Страшно, когда наоборот :)