Пікірлер
@sazae-f9z
@sazae-f9z 4 күн бұрын
よう子先生のファンです。ルミナルAで顔つきの良い大人しい癌と言われ全摘手術をしました。 高齢かつ関節リウマチがあり副作用を考え、ホルモン療法をしない選択肢について先生のご意見をお伺いしたいと思います。どうぞよろしくお願い致します。
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 4 күн бұрын
コメントありがとうございます♪そのままを、主治医の先生に言ってみることをおすすめします。ご自分の体ですので、自分で納得して選んでください(^^)
@sazae-f9z
@sazae-f9z 4 күн бұрын
​@@放射線科医ようこチャンネル よう子先生のアドバイス通り術後の検査結果を聞きに行くまでに自分の気持ちを整理したいと思います。自分で納得して選択する勇気が持てました。本当に有難うございました。
@saekonishiyama7111
@saekonishiyama7111 9 күн бұрын
ルミナルAと診断され全摘手術を受けました。ハーツー陰性と診断されていますが手術後陽性になる確率はどの程度でしょうか?
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 7 күн бұрын
確率が出せるほどまとまった研究結果はないのが現状です。HER2スコアが0と、1か2+(FISH 陰性)はまた違った性質なのでHER2-lowの動画も参考にしてください。
@saekonishiyama7111
@saekonishiyama7111 7 күн бұрын
よう子先生、ご返信ありがとうございました。感謝です。
@ちー斎藤
@ちー斎藤 13 күн бұрын
いつもわかりやすい説明をありがとうございます。 ステージ1(転移なし、8ミリ)、部分切除、ルミナールB (ki67高値) 、オンコDXは低リスクであったことから、放射線治療をしない研究への参加を提案していただきました。 放射線治療をしないで、ホルモン治療だけにするか悩んでいます。 検討にあたって大事なポイントがあればご教示ください。
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 12 күн бұрын
オンコタイプDxは、ホルモン療法への化学療法の上乗せ効果があるかどうか、なので放射線治療が省略できるかは分かりません(だから臨床研究を行うのでしょうね)。その臨床研究のエントリーの条件を聞いて、先生に、今回提案された理由をよく説明してもらってはどうでしょうか。納得された治療できることをお祈りしています。
@ちー斎藤
@ちー斎藤 12 күн бұрын
@ ご丁寧な回答をありがとうございました。 先生のおっしゃっるとおり、オンコDXの結果というより、基準をクリアしているので提案したと言われています。 もう少し良く先生にお聞きして判断したいと思います。 ありがとうございました。
@yuhkoasaeda6991
@yuhkoasaeda6991 21 күн бұрын
今、針生研をうけて月末の検査結果を待っているものです。いろいろ勉強しているのですが初心者故、頓珍漢な質問だったらすみませんが、一点だけ押してください。 先生がここで説明されているのは、初めて検査を受けて結果を確認するときを踏まえた話なのか、初回の治療が終わり、今後定期的な検査を受ける際に確認することを踏まえたお話なのかどちらでしょうか?
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 20 күн бұрын
コメントありがとうございます。初めての生検だけでは情報が少なすぎるので、初回治療が終わった時の所見をベースにする、です。術後病理や遺伝子変異などで治療の方向性を決めます。術前化学療法に入る場合、術後の病理では腫瘍が小さくなってしまうので、治療前の画像検査も重視します。
@めぐめぐ-y4c
@めぐめぐ-y4c 25 күн бұрын
今はルミナルタイプと言われてAとBで呼ばれないそうです。 私の病院では分けられましたが今後は同じ扱いになるんでしょうか。
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 25 күн бұрын
同じルミナルタイプでも、エストロゲンレセプターの陽性率が低くてプロゲステロンレセプターが陰性のものは両方高発現のものとは別として、注意して経過を見ます。
@YukaS-gi8rs
@YukaS-gi8rs 25 күн бұрын
病理検査で非浸潤性乳管癌のステージ0との結果で、癌が見つかったので手術で部分か全摘との説明され次にMRIの予約をしましたができれば手術せずに癌を治せないのかと必死に勉強中です。 左胸なので部分だと放射線治療で心臓に当たらないかが不安で、陽子線のが良いかと考えたのですがメディポリス医学研究所での乳がんで陽子線治療の実験にはステージⅠからだと断られてしまいました。 ようこ先生の積極的経過観察を拝見して希望の光を感じましたが、今の先生は手術の提案のみ。初期なので自分で治せないものかとお灸・ラジウム温泉・砂風呂・体質改善を行っていますのでもう少し諦めたくなく、よーく経過チェックしてくれるような病院を探しています。切らない治療も検討してくれるオススメ病院(先生)は東京近郊にないものでしょうか?
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 25 күн бұрын
一般的なお話ですが、乳癌の非切除治療(放射線治療単独、もしくは薬物と併用)はまだエビデンスが確立されていなくて研究段階で、時期早焦なんです。私見では、他癌のように乳癌も、非手術を選択できる日が来るのではと思っています。 おすすめは、放射線治療のセカンドオピニオンはいかがでしょうか。増大するからリスクが低そうなら、しっかり考える時間があると思いますのでご検討ください。
@YukaS-gi8rs
@YukaS-gi8rs 23 күн бұрын
@@放射線科医ようこチャンネル お忙しい中、お返事どうも有難うございます。サイバーナイフ・トモセラピーという放射線治療法もあるようなので、セカンドオピニオン聞けるか相談してみようと思います。先生のチャンネルとても勉強になります!癌が見つかって動揺してましたが現実を理解しつつ、納得のいく治療方法を探してみようと思います。どうもありがとうございました。
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 23 күн бұрын
ラジオ波もあるらしいです。調べてみてください。
@YukaS-gi8rs
@YukaS-gi8rs 23 күн бұрын
@@放射線科医ようこチャンネル ありがとうございます!ラジオ派は初めて聞きました…調べてみます!
@seki4232
@seki4232 26 күн бұрын
大変わかりやすい説明動画ありがとうございます。 診療放射線技師として、放射線被ばく相談員の資格も取得し、患者さんからの被ばく相談に対応できるよう日々研鑽していますが、検査中の短時間での患者さんとの会話ではなかなか正しくわかりやすくご説明するのが難しく、いつも課題の残る対応になってしまいます。ようこ先生のこの動画でだいぶ頭の中を整理出来ました、ありがとうございます! デメリットしかない原子力被ばくと、メリットがデメリットを上回る医療被ばくの違いの理解の周知が、私たちの大きな任務だと思っています。ようこ先生のこの動画が我々の仲間や被ばくを心配していらっしゃる患者さんに広く周知されることを願います。 いつも大変為になる投稿ありがとうございます、自身のマンモ認定更新勉強でも活用させていただいてます!
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 26 күн бұрын
同じ職場の方にコメントいただけてうれしいです☺️励みになります。MRIへの過剰な期待も是正したいですね…
@aya3779
@aya3779 27 күн бұрын
ようこ先生、こんばんは。 いつも勉強させてもらってます。 ルミナルAで非浸潤がんの経6.5cm、浸潤がんの径は1.2cm、転移なし。 乳腺外科の医師からは、断端がclosedであったため、ブースト照射の予定で、全摘後シリコンで再建しました。 ところが、シリコンで照射経験がないと話される放射線科医師より、5cm超えるのでガイドラインでは、全照射になると言われました。病院に、放射線科医はその方のみ。 先生は、現在も腫瘍径は、浸潤がんの径とお考えでしょうか?
@佐藤博美-s3f
@佐藤博美-s3f Ай бұрын
私は54才の乳がんです 花咲癌と言われる癌でルミナールBでした 抗がん剤が無くなりエンハーツーを受けようとしました 2回目の病理検査を受けなくてはいけない時に 転移脊椎圧迫になりボルトを入れる手術をした時に病理検査をしたら トリプルネガティブ 陰性 陰性でした 先生が裏の手を使いはじめのルミナールの時の病理検査を出しなんとか今 エンハーツーを受けています
@t0809127
@t0809127 Ай бұрын
積極的経過観察ということもあるのだと、初めて知りました。高齢の親に1cm大の乳がんが見つかりましたが、主治医が「このまま放置しておいてもいいと思いますが」と言われ、この先、もっと弱ってから取り返しのつかないことになっては困ると思い、今はホルモン療法を術前にしております。最初、主治医から聞いた時には、めんどくさがられたり、そもそもの寿命が、ということだと受け取りましたが、確かに親も手術を不安に思っています。ようこ先生のお話から、高齢期の積極的経過観察、も検討してみようと思います。 80代高齢期と言っても元気な上、私が親の治療を選択していかなくてはいけないので本当に憔悴します。診察室では聞かれない詳しい解説を本当にありがとうございます。
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル Ай бұрын
コメントありがとうございます。高齢者は数日の入院でも筋力がかなり落ちたりせん妄が出やすかったりとリスク大です。とはいえお一人お一人状況が違うので、他の病気や通院のしやすさ、ご家族の様子など色々鑑みて治療法は提案されると思います。主役はお母様とご家族です😊お大事になさってくださいね。
@t0809127
@t0809127 Ай бұрын
@@放射線科医ようこチャンネル ようこ先生、ありがとうございます!そうなんです。本人は凄く嫌がっていて、MCIも始まっているのでせん妄がとても心配です。 積極的経過観察を前向きに考えて主治医に相談していこうかと思います。ご教示いただき、心より御礼申し上げます。
@t0809127
@t0809127 Ай бұрын
丁寧なご説明ありがとうございます。こうしていろいろと学んで落ち着きたいと思います。
@たの-c6x
@たの-c6x Ай бұрын
とっても参考になりました。ありがとうございます。
@snou494
@snou494 Ай бұрын
身内が製薬会社で治験に関わる仕事していました。癌の新薬の治験ではすでに出ている治療薬との比較だけで何もしない時との比較がないと言っておりました。調べると倫理的な観点から何もしないは非常に限定的とのことのようですが、もしかして何もしない方が良い結果になってしまうからではないかと勘繰ってしまいます。最近、医療に対して疑念を抱くことが多いもので。。。
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル Ай бұрын
そうかも知れないし、そうでないかも知れません。治験には、本人の同意が必要なんです。ランダマイズドだと、自分がどの群に入っているかわからない、つまり自分に薬が投与されているかわからないのです。将来の患者さんの役に立つなら、自分は無治療でもいい!と思う患者さんを何百人と集めるのは難しいですよね。
@井原満徳
@井原満徳 Ай бұрын
放射線科医ようこさんは概要欄にGa68<F18と記載されておられますが、配信時期が1年前になり、 PSMA PETが進化しているのかしれませんどうが、ある放射腺科医師のKZbinの配信には2024/6時 F18は擬陽性が多いらしいです どう?なのでしょう
@夕映え-k5z
@夕映え-k5z Ай бұрын
マンモで右に腫瘤と結果が出ました。自覚症状がないので、とてもショックです。そんな事ってあるのでしょうか?
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル Ай бұрын
検診マンモグラフィで、でしょうか?実際に腫瘤があるかどうかではなく、読影医がそう診断したというだけでまだ何も分かりません。画質が良かったか、診断のレベルが良かったか、年齢や乳腺の濃度も影響します。なお、症状ない癌も、症状ある正常乳腺もあります。落ち着いて、ちゃんと診てもらってください!
@夕映え-k5z
@夕映え-k5z Ай бұрын
@@放射線科医ようこチャンネル 丁寧なご説明ありがとうございます。早めに受診したいと思います。先生のおかげで勇気を持って臨めそうです。本当にありがとうございました😊
@kazuhaikeda6235
@kazuhaikeda6235 Ай бұрын
手術後、センチネルリンパに転移なしと結果が出た場合は、内胸リンパにも転移がない、と考えて良いのですか?それとも、それは別でPET検査をした方がいいですか?
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル Ай бұрын
なしと考えてよいと思います(それがセンチネルリンパ節生検の定義です)。術後は様々な侵襲が加わり、補助療法も始まっていると、特にリンパ節転移についてはすぐにPETをやる意味はないと思います。
@きのこ-c3m
@きのこ-c3m 2 ай бұрын
ようこ先生こんにちわ ER低出現でエストロゲン10%ですが 治療途中でトリネガに変わってしまうことはあるのでしょうか?
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 2 ай бұрын
10%なのでものすごく低くはないですが、陰性化する可能性はあります。
@きのこ-c3m
@きのこ-c3m 2 ай бұрын
​@@放射線科医ようこチャンネル ようこ先生ご返信ありがとうございます そうですか。 私は ステージ1で軽い方ですといわれてたのに オンコタイプのスコアは26。抗がん剤をしました 色々不安はありますが 根治に向け頑張ります
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 2 ай бұрын
@きのこ-c3m オンコタイプが出てから、ステージも低くて今までなら抗がん剤やらないはずだった方の中にも時々、RS高い方がいて驚くことがあります。抗がん剤、辛かったと思いますが、きっと恩恵を受けられたと思います。
@きのこ-c3m
@きのこ-c3m 2 ай бұрын
@@放射線科医ようこチャンネル ようこ先生ありがとうございます!m(_ _)m お話の中の私たちのようなタイプの新薬や またさらなる治療方法の確立が 今の私にとっての希望です
@user-kr7pj2ro6b
@user-kr7pj2ro6b 2 ай бұрын
セロクエルを飲んでいたため、乳癌になったみたいでやめました。 どの位の期間で、エファレンス2βタンパクが消えるのか? 手術をしないとどうなるのか、さっぱりわからないので、知りたいです。 抗がん剤はしていません
@マエダシンヤ-t3k
@マエダシンヤ-t3k 2 ай бұрын
トリモダリティ後1年でPSAが3を超えました。ホルモン剤は1年前が小線源治療が終了とともにやめています。もしPSAバウンスでなく再発ですとこの検査で転移先が見つかりますか?
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 2 ай бұрын
見つかる可能性が高いです。それくらい、すごい検査なのです。
@マエダシンヤ-t3k
@マエダシンヤ-t3k 2 ай бұрын
追加の質問です。もし転移再発が見つかれば当該部分に放射線を当てて、治療できるんでしょうか
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 2 ай бұрын
@user-de9io4pg3u いわゆる放射線治療は外照射で、転移が多数あると適応がないかも知れません。痛みの部位への姑息的な照射はいつでもできます。まだ日本でできないのですがPSMA治療は内照射ですので、多数の転移をまとめて治療できます。
@建内雅美
@建内雅美 2 ай бұрын
おはようございます。9月の5日に気管支鏡検査をしました。日帰りの検査です。結果は9月12日に分かります。検査をして4日目にも血痰が出ました。検査の影響でしょうか?咳の薬は8月29日(フスコデ配合錠)9月5日には(クラリスロマイシン錠500㎎とカルボシステイン錠500㎎)をもらって飲んでいます。 咳はかなり収まりました。痰は、まだ少し出ます。薬と精神的ショックで食欲が有りません。無理やり食べています!先生のペット検査の内容がかなり不安を解消させて下さいます。一時間前位にコメントしましたが、今確認したらUP出来ていませんでした?重複していたら申し訳ありません!結果が出るまで不安です!
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 2 ай бұрын
気管支鏡、大変な検査だったと思います。おつかれさまでした。 血痰も薬も、標準的だと思います。それくらいきつい検査です。 不安でも頑張って食べている自分を褒めてあげてくださいね! 私も自分を労わらなくては…汗
@建内雅美-r4s
@建内雅美-r4s 2 ай бұрын
@@建内雅美 おはようございます。返信有り難う御座います。検査結果が悪くなければ良いですが?悪い事ばかり考えます⁉気を強く持ってと言われました。今PET.CT検査で赤く光る所がなかったのが救いです。リンパ節は緑色に光っていても悪いのでしょうか?
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 2 ай бұрын
@user-si5jb9mj3c PETは病院によってどの色で表示するかが違い、またサイズでも光り方が違うので、これだけだとなんとも分かりません。PETは癌かどうかではなくブドウ糖代謝が亢進しているかを見ています。
@建内雅美
@建内雅美 2 ай бұрын
@@放射線科医ようこチャンネル 返信、有難う御座います。分かったような、分からないような???
@建内雅美
@建内雅美 2 ай бұрын
@@放射線科医ようこチャンネル 返信、誠に有り難う御座います。少し気が楽になりました。でも、検査結果が悪かったら・・・
@うおたろう-n8e
@うおたろう-n8e 2 ай бұрын
動画ありがとうございます 抗がん剤治療はどういうものを選択することになりますか?
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 2 ай бұрын
ER陽性乳癌であれば通常のER陽性乳癌に対する抗がん剤になります。詳細は成書を参照されてください。
@コタジユン
@コタジユン 2 ай бұрын
造影剤有りのMR撮影で5ミリの光るところがあり、組織検査を行うことになりましたが、マンモ触診ではしこりのような物はない状態です。経過観察の選択もありでしょうか。
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 2 ай бұрын
ご自身の年齢や合併症の有無にもよりますが、大きなご病気がなくてお若いと仮定すると、乳腺外科医が生検を勧めるのであればまずは受けるのがよいと思います。 乳腺は体表にあって(肺などと違い)組織を取るのが難しくないため、生検の侵襲は小さい方です。 マンモグラフィで見えない、触診で分からないがんもたくさんあります。 良性なら、安心して放っておけます。
@中内優
@中内優 3 ай бұрын
「速報!マンモグラフィ読影試験・傾向と対策1.総論2.各論」を拝聴いたしました。おかげさまでマンモグラフィ読影試験(ランクアップ)で評価Aをいただきました。講義の通りに読影し合格できました。ありがとうございました。
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 3 ай бұрын
おめでとうございます♪うれしいお知らせをありがとうございます!とっても励みになります😊
@建内雅美
@建内雅美 3 ай бұрын
始めまして、動画何回も拝見しました。健康診断で左下肺野結節影異常有りと書かれていました。CTを検査をしたら1円玉位の腫瘤が見つかりました。それからペット検査を受け結果は悪くなかったと思います。来週9月の5日に気管支鏡検査を行います。ペット検査の結果安心したのですが、今度の検査で悪い結果がでる確率はどの位有るのでしょか?難しい質問でしょうか?心配で安眠できません!宜しくお願い致します!
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 3 ай бұрын
CTとPETの画像を両見て、患者さんの背景を見ないと何も言えないのです… 気管支鏡検査をされるとのことで、きちんとした先生が診てくださっているのだ、しっかり診断を付けてもらえる、と思って下さいね!
@建内雅美
@建内雅美 3 ай бұрын
@@放射線科医ようこチャンネル 早速の返信有難う御座います!造影CTも悪くなかったと思います。血液検査で少し炎症が有りますとも言われました。ここ半月肺癌関係の動画ばかり見ています。色んな動画が有り一喜一憂しています!また結果が分かれば返信いたします!悪かったら・・・・・
@建内雅美-r4s
@建内雅美-r4s 2 ай бұрын
気管支鏡検査で癌でないのが、100%分かるのでしょうか?
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 2 ай бұрын
@user-si5jb9mj3c 100%とは言えないですね。うまく取れるか、病変のサイズや位置、性状、患者さんの状態、等々、いろんな要素があります。
@建内雅美
@建内雅美 2 ай бұрын
@@放射線科医ようこチャンネル遅くなりました。すいません! 返信、有難う御座います!
@gtty3728
@gtty3728 3 ай бұрын
1年前の動画ですが、コメント失礼します。 1週間前にエコー針生検で乳がんと言われて、しこりの大きさは1.5センチであろうと言われていますが、手で触れるしこりの大きさは5センチ以上ありそうです。 まだバコラ生検の結果待ちなのですが、不安で聞いたところ、がんの棘みたいなのが周りを刺激しているからねと言われました。  しこりは逆に手では触らず、しこりではないと言われた浸潤径と思われるところが分かります。  仮に腫瘍径1.5センチ 浸潤径5センチの場合 転移は考えずステージは何になりますか?無知で申し訳ないですが宜しくお願い致します。
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 3 ай бұрын
腫瘍径は浸潤部の有り無しに関わらず、がん全体のサイズです。 また、手で触れてしこりと感じるものが癌そのものかどうかはわからないです。 浸潤径は、病理学的に浸潤のあるサイズで、術後にわかります。 全く非浸潤癌がない=全体が浸潤癌の場合、腫瘍径と浸潤径は等しくなります。 それ以外は、全体径の方が必ず大きくなります。 原発巣だけだとステージは決まりません。T(TNMのTです)だけが決まります。 TNM分類、で検索してみてください!
@gtty3728
@gtty3728 3 ай бұрын
@@放射線科医ようこチャンネル 忙しい所お返事ありがとうございます🙇‍♀️原発巣とはしこりであっていますでしょうか? 全体径としこりは別物ということでしょうか?混乱して参りました🙇‍♀️💦すみません💦
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 3 ай бұрын
原発巣とはしこり→医師が言う「しこり」は原発巣だと思います。患者さんが、乳房に触れる「ごりごりしたもの」と一致するかは分かりません。 全体径としこりは別物→医師が、「しこり」=「原発巣」、という意味で使っているとすると、しこりの大きさ=原発巣のサイズ、で合っています。ややこしいですよね。
@gtty3728
@gtty3728 3 ай бұрын
@@放射線科医ようこチャンネル さらにお返事ありがとうございます🙇‍♀️すごく落ち着きました。 絶対はないとはわかっていますが、疑問が紐解けて少し楽になりました。 すごくありがたい説明でした。ありがとうございます🙇‍♀️
@佳-c5o
@佳-c5o 3 ай бұрын
初めてコメントします。自分が受けた検査が何のためで、どんなものなのか知りたくて先生の動画を色々拝見しています。 知識が足らずちょっと難しいものもありますが、冷静に状況を整理するのに大変役立っております。ありがとうございます!
@香取理恵子-v3c
@香取理恵子-v3c 3 ай бұрын
腎臓結石で今年5月泌尿器科でCTをとり、子宮筋腫がみつかり婦人科で5月に血液検査、MRIをして CA19-9が50台から、消化器内科を受診しMRIと血液検査でMRIは膵臓、胆のうとなにもなかったのですが、CA19-9が70台と上昇してしまいました。5月にCTを泌尿器科で年内やっているので、次回11月に再検査エコーと血液検査するのですが、血液検査の結果に日々怯えています…また上昇したらどうしよう…先生の動画を何度もみています。CA19-9についての動画は本当に貴重です。何をしたらいいのか、悩んでいます。 このような経験がある方がいるのかな…。😢
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 3 ай бұрын
CA19-9はたくさんいます。困ったものです…しっかり検査されていますので、あまりご心配なさらないでください!
@香取理恵子-v3c
@香取理恵子-v3c 14 күн бұрын
先生お返事ありがとうございます。 その後、大腸と胃カメラをして問題はなく(大腸ポリープ2ミリが一つあり切らず2ー3年後に再検査)、 本日血液検査とエコーをうけたした。 またしても腫瘍マーカーCA19ー9が 59→70→88(本日)となり来週造影CTとなり怖くて不安です。 MRIとエコーでの見落としがないように卵巣と膵臓をしっかり観るようです。先生アドバイス等ありましたら厚かましいですがお願い致します。
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 14 күн бұрын
@香取理恵子-v3c よく見てもらってくださいね。他の方のコメント読まれると同じような方がたくさんいることが分かると思います。
@INDIADooog
@INDIADooog 3 ай бұрын
ありがとうございます。
@Bella-ro8fn
@Bella-ro8fn 3 ай бұрын
ようこ先生、こんにちは! 自分の質問にお答えしてくれて、有難う御座います!!😭 信じられない位、とても嬉しいです😭 ちょっと来週全摘の手術で💧余裕がなくて、まだゆっくり観れてません、すみません💧💦 所で、針生検で乳癌が出て、乳癌の全摘手術が決まっているのに、pet-ctを受けたら、異常がなくて、それは、乳房以外の他の部位かと思ったら、乳房も明らかに染まっていなくて、異常が出なかったと言うんです!! それで、手術前に勝手に温熱療法行ってたから消えたのではないか?って先生に言ったら、怒ってうちの流れに乗れないなら温熱行ってくれ!と言われたのですが😰後1週間で困ってます!😩 それで、pet-ctで乳癌があっても映らない事ってあるんですか⁉️ お忙しい所、大変恐縮ですが、是非宜しくお願い致します🙇‍♀️
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 3 ай бұрын
FDG PETで全ての癌が見えるわけではありません。そのため、読影医は画像以外の多くの情報を踏まえて診断をしています。治療が順調に進みますように(^^)
@びび-l1m
@びび-l1m 3 ай бұрын
初めまして。 8月7日に乳頭から赤茶色の分泌物が出てすぐに乳腺科を受診してマンモグラフィとエコー検査で乳癌の疑いがあるとの事で18.2mでした。 ワキのリンパ節転移はないとの事でしたが、早く手術しないと20ミリ以上になるのではないかとか、ワキのリンパ節に転移するのではないかと 、不安です。 どうでしょうか。
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 3 ай бұрын
よろしければこちらご覧下さい。少しでも気持ちに余裕が生まれますようお祈りしています! ●手術までに時間がかかって焦る。~早く治療に入るより大切なこと~ kzbin.info/www/bejne/in-yeqV4lpx5gpo ●手術を待っている間に非浸潤がんが浸潤がんにならないか?【ご質問への回答】 kzbin.info/www/bejne/q2XMe4pnl5qYnck
@めいママ-z7e
@めいママ-z7e 3 ай бұрын
先生、こんにちは。4月に乳がん全摘手術をしてから先生の動画拝見させていただいています!しこり2つ、最大1.6センチ、A領域にもありました。センチネルリンパ生検2個取り一つに3ミリ転移あり。ルミナルA型の51歳閉経前です。脇、鎖骨に今放射線治療しています。先生の動画を見て内胸リンパにも放射線を希望しましたがしてもらえませんでした。現在、ホルモン治療と、放射線治療、ハイパーサーミアと、来月から飲む抗癌剤一年予定です。先生、放射線治療しているし、二次癌の心配もあり、ペットctを悩みます。どれくらい放射線治療から時間空けたらベストでしょうか?内胸リンパ転移を知る方法は、ありますか?飲む抗癌剤で転移をマスクではなく殺す事はできますか?良かったら、教えて頂けたら有り難いです
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 3 ай бұрын
ご質問ありがとうございます。概要欄に書きましたように、SNSという場で、重要な項目を含む個別の質問にはお答えしておりません。 ただ、コメント中のワードに関連する動画は今後作っていきたいと思いますので、よろしければまたご覧下さい。 暑い中放射線治療お疲れ様です。お大事にしてください!
@めいママ-z7e
@めいママ-z7e 3 ай бұрын
概要をしっかり見ずにすみませんでした。ありがとうございました
@Belle-Na
@Belle-Na 3 ай бұрын
25歳女です、健康診断のオプションでCA19-9が49でした。心配でしたが偽陽性の場合も多いのですね、少し安心しました。 動画非常にわかりやすかったです
@konkonkiyu
@konkonkiyu 4 ай бұрын
始めまして 51歳、左乳がん全摘して4週間経ちました E R陽性H E R2陰性、術後の病理診断でリンパ節転移なしですが浸潤径4.8cmだったため ホルモン療法に加えて T S-1と放射線を勧められました ホルモン剤はもう飲み始めています 先生の動画を見たり色々調べて、セカンドオピニオンも聞いた上で、放射線はやめようと思っています 比較的副作用が少ない T S-1も悩んでいます 先生のリスク検査ができるという動画を拝見し、オンコタイプDX検査してから判断しても遅くないでしょうか? 担当医はなるべく早く始めた方が良いと言っていました
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 4 ай бұрын
TS-1についてもまた動画作ろうと思います。 オンコタイプDXを知っていただけてよかったです。 ネットでは限界ありますので、状況をよく知っている主治医やセカンドオピニオン医にそのまま伝えてみてください。 どうぞお大事にしてください。
@cyanoko1
@cyanoko1 4 ай бұрын
詳しい説明ありがとうございました。およそ10年前に放射線治療をしたんですが、最近になってその胸全体が小さくなり、石の様に硬くなってしまいました。がん検診は問題無しです。このようなかちこちの胸を治す方法ありますでしょうか?
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 4 ай бұрын
おつらいですね。硬くなっているのが皮膚か残存乳腺か、あと硬化の程度によっても違うと思うので、放射線治療医か形成外科医に相談してみてください!
@KOBA128
@KOBA128 4 ай бұрын
いつも わかりやすく解説して頂き 参考ににさせていただいてます。 内胸リンパ節はペット検査で転移の所見とありましたが、乳腺科の先生は 大学病院の先生にも見ていただいたのですが 大丈夫でしょうってことになりました。 腋窩リンパ節には転移はありませんでしたが、先生からはその様に言われましたがPET診断がきになります。時々チクチク、焼ける様な痛みもあるためきにはなってるんですが、内胸リンパ節転移の場合その様な自覚症状ってあるのでしょうか?
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 4 ай бұрын
他の人にも確認出来る症状…腫れているとか異常分泌物があるとか…以外の症状は、症状と原因の関連が証明しにくいのでコメントは難しいですが、主治医の先生に内胸もしっかり見ていただいたのはよかったです!症状についてもぜひ主治医に聞いてみて下さいね。お大事にしてください。
4 ай бұрын
先生鈴木保奈美ですか??
@Bella-ro8fn
@Bella-ro8fn 4 ай бұрын
7:08の図ですが、何でしきりにトリネガとハーツーは予後が悪いと言っておいて、ルミナルBの方が生存率低いのか?(-_-;)
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 4 ай бұрын
コメントありがとうございます。 この研究は、 ・人種(白人と黒人の女性)間差を見ていて対象者に偏りがある(統計解析時には調整しているようですが) ・Lumina-HER2を分けていない などいくつか気になる点があり、それらが生存曲線に表れているのかも知れませんね。 Luminal Aも、日本人だともっと高いです。 乳がんには、Luminal Aの割合が高いんだな、だけ知っていただければよいと思います。
@Bella-ro8fn
@Bella-ro8fn 4 ай бұрын
@@放射線科医ようこチャンネル ありがとうございます! そうなんですか💧 ベースも書いて貰えると有り難いです😥 それは、だから黄色じゃないんですか? 黄色の、HER2-enrichedは、『ホルモン−HER2+』だけでなく、『ホルモン+HER2+』も入ってると思ったのに、『ホルモン+HER2+』は、ルミナルBに入ってる、で合ってますか?💦
@ゆうちゃん7888
@ゆうちゃん7888 4 ай бұрын
今週末に更新試験を受ける外科医です。ようこ先生の動画大変参考になりました。できればAランクにアップさせたいのですが、100例中何例以上はひっかける必要がございますでしょうか?ようこ先生がおっしゃっていたように40-50例の間45例はひっかける必要がございますでしょうか?
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 4 ай бұрын
おつかれさまです。私が最後に受けた時は、だいたい◯例の乳癌が入っています、と試験官が言ってくれました。また言ってくれると思うのですが…それを参考にしてみてください。応援しています♪
@ゆうちゃん7888
@ゆうちゃん7888 4 ай бұрын
@@放射線科医ようこチャンネル 早速のご返信ありがとうございます。承知致しました。言ってくれなかった場合はダメ元で訊いてみることにします。ありがとうございました。
@osumi-t9802
@osumi-t9802 4 ай бұрын
貴重な、そして希望がもてるお話を有難うございます。 局所進行(画像では確認できないが全ての生検でガンがあったので浸潤してる、もしかして転移も、とのこと)で、悪性度も高い(GSは9)患者です。放射線治療後のホルモン療法(2年間)が終了すれば、数年後、2~5年以内に再発の危険性は高いだろうと覚悟している者です。PSMA-PETを受けられるようになり、転移の初期に治療ができるようになることを期待しています。転移の少ない時期に治療ができれば治療の成果が出やすく、命を長らえることができれば、その間に去勢抵抗性ガンにも効く薬剤が発見され前立腺癌では亡くなることはないかと期待しています。
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 4 ай бұрын
コメントありがとうございます。PSMAは導入が近いと思います。順調に治療が進みますよう、願っています。
@user-lz1kl9ii5j
@user-lz1kl9ii5j 4 ай бұрын
試験対策で拝聴させていただいています。単純なカテゴリー3がないとは。。試験でカテゴリー3と解答しても正解がすくない、2か4にしたほうが良いということでしょうか。
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 4 ай бұрын
感度特異度だけなら12か345なので、拾うか落とすかの見極めは重要ですね。3を4にするかですが、よーく見てみると、実は構築の乱れがある!とか、4にする根拠が見えてくることが多いです。頑張ってください!
@Bella-ro8fn
@Bella-ro8fn 4 ай бұрын
私はルミナールBと予測されてるんですが、これまで生存率がずっと高いのが励みだったので、グラフで緑の線のルミナールBがトリネガの次に生存率低くて、ちょっとショックですが、本当にそうでしょうか。。?😢 後、10〜20年後の再発って、乳癌の再発だって何で分かるんですか? 新しい癌かも知れないのに! その、遠隔転移したら、普通の癌になるのに、ホルモン療法が効くとはどういう事ですか?💦
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 4 ай бұрын
再発が20年前の乳がんのものか、の診断、今度動画でお答えしますね。 ルミナルA、BもオンコタイプDxの出現から少し考え方が変わった気がします。
@Bella-ro8fn
@Bella-ro8fn 4 ай бұрын
@@放射線科医ようこチャンネル ようこ先生、有難う御座います!✨ 私、ルミナルタイプなので、Bですが💧再発不安が、ようこ先生のお陰で、軽くなったんです‼️🥹 後、遠隔転移して普通の癌になっても、ホルモン療法が効くのか?も、お答え願います🙏 宜しくお願いします🙇‍♀️
@クマノミ-b3x
@クマノミ-b3x 5 ай бұрын
人間ドックではじめて腫瘍マーカーを受けました。1週間後に朝一で電話があり検査を受けるように言われ、診断結果を見たら、CA19-9が839.3でした。高すぎてびっくりしているところです。とりあえずクリニックを受信します。偽陽性であってほしいです。
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 5 ай бұрын
CA19-9は数百とか、千を超えるような異常高値がよく見られます。以前調べたのですが、原因や対応についてまとまった報告がなく… 偽陽性であることをお祈りしています!
@クマノミ-b3x
@クマノミ-b3x 5 ай бұрын
@@放射線科医ようこチャンネル 先生返事いただきありがとうございました。CA19-9が総合病院で再検査したところ、1000を超えてしまいました。造影剤CTでは特に悪い所はないが、ペットを進められ来月受けてきます。CTで卵巣に気になる点があり紹介状とCDをもらい、婦人科クリニックを受ける予定です。ペットは保険がきかないので10万ちょっとかかりますが、安心するために受けてきます。左上肺に影があり、こちらは呼吸器内科を受診中です。ペットの結果が出るまで、不安が続きそうです。偽陽性であってほしいと心から願ってます。
@クマノミ-b3x
@クマノミ-b3x 5 ай бұрын
@@放射線科医ようこチャンネル 先生お返事ありがとうございます。総合病院で再度腫瘍マーカーをしたら、CA19-9が1007と更に上がってしまいました(前回は838)。約3週間でこんなに上がるとは思いませんでした。造影剤CTでは卵巣に腫瘍がある可能性があり婦人科を受診予定です。左肺上部に影ありで呼吸器内科を受診中です。消化器内科の先生の勧めでPETを7月中旬に予約しました(保険適応外だそうです)。何もないことを祈ります。CA19-9は偽陽性が多いという先生の説明が、心の安定剤になってます。
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 5 ай бұрын
@user-yk7is4cw8d はい、CA19-9、1000とか2000とかよく見ます。どうか偽陽性でありますように。こんな不安に陥れる健診は本当によくないと思います。当院でも教訓にします!
@クマノミ-b3x
@クマノミ-b3x 4 ай бұрын
@@放射線科医ようこチャンネル 先生こんにちわ。PETCTの結果、反応があったのが肺でCTや造影剤CTと同じ結果でした。消化器内科では膵臓でなくて良かったがCE19-9が異常値(1007)なのは不明と言われました。呼吸器内科では、炎症なのか癌なのか断定できない。大学病院で細胞検査をするよう紹介状が出されました(消化器の先生からっも紹介状が出ました)。血液検査で炎症の数値は問題なし。結局、PETCTまでやりましたが、原因不明です。近いうちに大学病院へや行こうと思います。
@Bella-ro8fn
@Bella-ro8fn 5 ай бұрын
今の自分にピッタリな、とても良い内容で本当に有難う御座います!!✨ 私は、他の動画でもコメントしましたが、初期のルミナールタイプですが、でも、範囲が広く、しこりはないが、乳首上に広がりも含めた3cmの腫瘍、乳首全部が浸潤癌なのですが、そこまで大きくなるのに、何年かかったのですかね?💧 主治医には、分からないと言われました。
@min-mu8ef
@min-mu8ef 5 ай бұрын
ステージ4でも 全身骨転移と 骨プラス臓器に転移とでは やはり前者の方がまだいいのでしょうか?それとも変わりませんか?
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 5 ай бұрын
腫瘍量にもよりますが、オリゴ転移に関しての研究では、同じ3つでも、骨だけに3つの方が、肝や肺にもある方が予後が悪いとされています。
@Bella-ro8fn
@Bella-ro8fn 6 ай бұрын
石灰化でもスピードが速いと悪いものだと、でも、石灰化は非浸潤なんですよね? 石灰化が非浸潤とは、ネットで大体全て一致し、がん研の先生も言ってました!! そしたら、石灰化は非浸潤なのに、スピードが速くて悪質性高いとは、どういう事ですか? 浸潤するという事ですか?
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 6 ай бұрын
非浸潤癌の中には、その後浸潤癌になるものとならないものがあります。つまり、石灰化=必ず非浸潤癌、ではないです。 また、非浸潤癌の中にも、ハイグレードとローグレードがあり、悪性度の差があります。
@Bella-ro8fn
@Bella-ro8fn 6 ай бұрын
@@放射線科医ようこチャンネル そうだったんですか、有難う御座います。 確かに、がん研の先生はそう言い切ったが、ネットには石灰化もいずれは浸潤になると書いてありますね! それが、「初期」ですもんね!! がん研の先生も、「今は」って事なら、伝え方の齟齬、難しいですよね。。💧 今度、ホルモン陽性の女性ホルモンを養分にしてるタイプと、ホルモン陰性の脂質や糖質を養分にしてるタイプがありますが、前者の場合、食事療法、脂質や糖質抑えても意味ないから、普通に食べて良いのか?をやって欲しいです!! 宜しくお願いします🙇‍♀️ 有難う御座います❤️
@KK-wu4tz
@KK-wu4tz 6 ай бұрын
葉子先生、いつも素晴らしい動画をありがとうございます。とても心強く参考になります。 さて、この動画の最後のまとめの方で先生がおっしゃっている事が少し理解し難いのでお聞きしたいと思います。「ルミナールタイプは落ち着いて小さい転移を探す」と先生は言われていますが、どう言った転移の事でしょうか?目に見えない微小転移は探せますか? もう一つ「ルミナールタイプは何らかの治療が入ってしまうと小さい転移がマスクされる・ホルモン治療が抑えられてしまう」とはどう言う事でしょうか? 宜しくお願い致します。
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 6 ай бұрын
ご質問ありがとうございます!動画にしてお答えしたいと思いますので、少しお待ちくださいね。
@keijag4802
@keijag4802 6 ай бұрын
トリプルネガティブで右脇リンパに転移有り。遠隔転移無しでキイトルーダ投薬と入院が決っていましたが一週間前になってPETをオーダーされました。結果次第では治療内容も入院も変更との事。もちろん説明は受けましたが、あまり理解できず「なんで今?」と不安でいっぱいでしたが先生のこちらの動画に出会いようやく腑に落ちました。高額な検査ですが納得の上受ける事が出来ます。有難うございました。
@chichisd
@chichisd 7 ай бұрын
母が乳がんの診断を受けました。私自身看護師ですが、乳がんの領域には詳しくないので、とても勉強になりました。ありがとうございました。
@no-name4810
@no-name4810 7 ай бұрын
非常にわかりやすかったです。私の主治医と同じような説明で理解が深まりました。ありがとうございます。😊
@パンちゃん-o3k
@パンちゃん-o3k 8 ай бұрын
先生教えてください。 2年前に乳ガンになり早期で ステージ1、部分切除→放射線治療→現在ホルモン治療中です。タモキシフェン20mg 朝1錠服用してなら1年経つ頃に肝機能が段々と上がりだし  ALT→169 AST→106 一旦ホルモン治療ストップ しました。期間は2ヶ月です お酒は飲みません。その頃から肝機能改善するウルソデオキシコール酸100mg服用も始めました。ホルモン治療の継続中で、また同じ時期に肝機能が上がりだし一旦薬ストップ 今回は1ヶ月間でした。 ALT→142 AST→85 この繰り返しになるのかなー?と不安になります。 もやもや🌀感が出できて 数値が標準より高いし、他に 対策はないのかなぁ…と 悩んでいます。今の先生は 初見でお世話になった先生だし、セカンドオピニオンも 行きたい気持ちです。 先生のおっしゃる様に…自分に 合う医師に出会いたいです。 他の病院に行く際は紹介状を お願いするべきでしょうか?
@放射線科医ようこチャンネル
@放射線科医ようこチャンネル 8 ай бұрын
はい、治療と経過の詳細が分からないと適切なコメントができないので、必ず紹介状をもらってください。言い出しにくいのもよく分かりますが、セカンドオピニオンは今はよくありますので、納得できる道が開けますように…
@パンちゃん-o3k
@パンちゃん-o3k 8 ай бұрын
@@放射線科医ようこチャンネル 先生、返信頂きありがとう ございます。よく検討して 探してみます♪頑張ります。