Bonjour, Qu’en est-il des possibilités de procédures avec maintien des anticoagulants (AVK ou NACO)? Lors de votre intervention à la Sfar de 2023 vous avez dit qu’on pouvait les maintenir mais je n’ai trouvé aucune recommandation dans ce sens. Dans mon centre d’Orleans nous faisons environ 50 patients par jour, voire plus, avec de plus en plus de procédures en Walant pour lesquelles on aimerait bien ne pas arrêter les anticoagulants mais il semble manquer un cadre « médico-légal ». Qu’en est-il actuellement?
@jean-baptistebarbary49057 күн бұрын
Bonjour, Qu’en est-il des possibilités de procédures avec maintien des anticoagulants (AVK ou NACO)? Lors de votre intervention à la Sfar de 2023 vous avez dit qu’on pouvait les maintenir mais je n’ai trouvé aucune recommandation dans ce sens. Dans mon centre d’Orleans nous faisons environ 50 patients par jour, voire plus, avec de plus en plus de procédures en Walant pour lesquelles on aimerait bien ne pas arrêter les anticoagulants mais il semble manquer un cadre « médico-légal ». Qu’en est-il actuellement?
@joujousalamabera97529 күн бұрын
Merci
@SvhwCsnsj19 күн бұрын
Thompson Elizabeth Lopez Donna Martin Anthony
@lauraamoroso438027 күн бұрын
Très clair, merci !
@yellobra6452Ай бұрын
👍
@QuincyAnesthesieАй бұрын
Merci pour votre retour
@amelbel85562 ай бұрын
Merci beaucoup.
@QuincyAnesthesieАй бұрын
Merci pour votre retour
@aric197815074 ай бұрын
Bonjour excellent merci ! J'aimerai savoir où vous avez acheté l'echographe ACCURO en Europe ??? Svp
@QuincyAnesthesie4 ай бұрын
Bonjour merci pour votre commentaire. Nous avons effectivement l'accuro
@aric197815073 ай бұрын
@@QuincyAnesthesie où on peut le acheter?svp
@amelbel85564 ай бұрын
Excellent ! Merci beaucoup.
@QuincyAnesthesie4 ай бұрын
Avec plaisir
@SamuelAdjustre4 ай бұрын
C'est vraiment intéressant
@QuincyAnesthesie4 ай бұрын
merci pour vos encouragements
@schaug23054 ай бұрын
Concernant la déambulation après bloc sciatique : 19h est une durée avant possibilité de remarchée obtenue par l'équipe d'Adam et al. en ayant bloqué le nerf avec un anesthésique de longue durée et très concentrée (Ropivacaïne 7,5%). Un bloc sciatique avec de la lidocaïne (par ex 2%, sans adjuvent) ne permettrait-il pas d'obtenir un bloc efficace pour la chirurgie ET de durée d'action courte pour déambulation rapide (je n'arrive pas à trouver de données à ce sujet...)? Le bloc pourrait même être associé à une infiltration chirurgicale si celle-ci a lieu au moins 30 min après la réalisation du bloc sciatique ce qui est souvent le cas en pratique, en étant attentif à la dose totale.
@QuincyAnesthesie4 ай бұрын
Bonjour et merci pour votre commentaire. Il est tout à fait possible de faire un bloc sciatique poplité avec un anesthésique de courte durée d'action type lido ou carbo. En revanche, la lido ou carbo à 2% procure une durée d'anesthésie sur un sciatique finalement assez longue de l'ordre de 5-7h, peu compatible avec la chirurgie ambulatoire (vs 2-4h avec une concentration à 1%). A bientot sur la chaine
@infomed6704 ай бұрын
Merci beaucoup
@QuincyAnesthesie4 ай бұрын
Avec plaisir
@Tony_bud5 ай бұрын
Petite contradiction pour la technique d'abord in plane postérieure, déconseillée dans une autre de vos vidéos en raison du risque de lésion nerveuse, au profit de la ponction hors plan entre les deux scalènes. Merci tout de même de faire vivre la médecine et le partage de connaissances!
@alainlehu59315 ай бұрын
Ou la faire nord pas de calais
@evodendayihimbaze49795 ай бұрын
Très intéressant
@QuincyAnesthesie4 ай бұрын
Merci pour votre retour
@loup-garou196 ай бұрын
Pas de son
@QuincyAnesthesie4 ай бұрын
Etonnant... ça marche parfaitement bien chez nous
@leroiscorpion20106 ай бұрын
Magnifique vidéo, magnifiques schémas. Quel professionnalisme.
@QuincyAnesthesie6 ай бұрын
Un grand merci !
@jeanclaudemaubrun52986 ай бұрын
Merci Monsieur Colège je reviens de votre démonstration c’est rassurant de voir votre travail méticuleux bravo et bonne continuation
@QuincyAnesthesie4 ай бұрын
Merci à vous
@sebastianxajex6 ай бұрын
Merci Thank you, Mr
@missdior70537 ай бұрын
Merci
@QuincyAnesthesie6 ай бұрын
Merci à vous
@medboutef9937 ай бұрын
Très intéressant ! J’ai deux questions La première :Ca se fait en pre ou en post op ? La deuxième : quant à l’efficacité en le comparant au TAP bloc post?
@hananemess86967 ай бұрын
Merci ❤
@QuincyAnesthesie6 ай бұрын
Merci à vous pour votre retour
@screamstaker7 ай бұрын
Magnifique! Vidéo comme toujours très pédagogique, merci beaucoup ! Quand est-ce qu'on aura droit au bloc sciatique dans sa portion proximale ?
@QuincyAnesthesie6 ай бұрын
C'est une excellente idée ! ça viendra ! ;-)
@brahimifkharen93197 ай бұрын
Merci beaucoup +++
@QuincyAnesthesie6 ай бұрын
Avec plaisir
@brahimifkharen93198 ай бұрын
Merci beaucoup
@QuincyAnesthesie6 ай бұрын
Merci à vous
@allaljilal20628 ай бұрын
Mois je n'ai vu clairement aucun bouton et son siege et son nom tout est flou merci
@allaljilal20628 ай бұрын
Les noms des boutons de reglage en rapport avec la profondeure , la brilliance, le focus et autres n'etaient pas claires car le reglage doit se baser plus sur l'explication de l'appareil en precisant avec detaillement les noms et les sieges des boutons d'une facon rigoureuse et moin rapide merci
@bellolucky14648 ай бұрын
Merci énormément
@brahimifkharen93198 ай бұрын
Merci beaucoup
@QuincyAnesthesie6 ай бұрын
Merci à vous
@ammargoulamhoussen46179 ай бұрын
Merci beaucoup pour vos vidéos, toujours géniales !
@QuincyAnesthesie6 ай бұрын
Merci !
@immobinvesting33479 ай бұрын
Merci pour la vidéo. Comment vous positionnez-vous par rapport au patient et à l’échographe quand vous enchainez un bloc du canal des adducteurs puis un IPACK, pour assurer à la fois votre confort et la fluidité de l’enchainement des ALR ? Aussi, quels volumes d’AL utilisez-vous en pratique pour ces 2 blocs ? Merci pour votre retour
@immobinvesting33479 ай бұрын
Merci pour la vidéo. La réalisation d’un bloc du nerf obturateur n’est-elle pas redondante avec le PENG block ? Il me semblait que le PENG block bloquait justement les rameaux articulaires du fémoral, de l’obturateur et de l’obturateur accessoire
@QuincyAnesthesie9 ай бұрын
Plus précisément : une partie des branche articulaires du femorale (les branches suprainguinales), l'obturateur accessoire si il existe, mais a priori pas l'obturateur. Les études cadavériques sont probablement un peu optimistes sur le sujet.
@wassimg90949 ай бұрын
Merci pour la vidéo au top comme d’habitude NB: Les pleurs de l’enfant sont insupportable 😅😅
@QuincyAnesthesie9 ай бұрын
Merci, désolé notre salle de reveil est juste à côté de notre salle d’ALR… pour la prochaine, on a essayer une autre option. Vous nous direz si c’est mieux ;-)
@Guillaume-h7w9 ай бұрын
Merci beaucoup pour votre émission et votre partage 👍. Petite question sur les tronculaires : pourquoi ne pas tout faire à la partie distale du bras ? Possible avec 2 ponctions + quasi sûr de bloquer avant les émergences de rameaux distaux + on garde bien les flexions/extensions de l'avant-bras sur le bras.
@QuincyAnesthesie9 ай бұрын
Ca va marcher dans bien des cas et nous ne disons pas qu'il ne faut pas le faire. Mais tu augmentes ton risque d'échec pour plusieurs raisons : certains nerfs cutanés descendent jusqu'à la main, il existe des anastomoses bien connues par exemple entre le médian et ulnaire, il faut que ton intervention soit courte à cause du garrot... cf topo de Davy Huynh Il n'y a globalement que le 5eme rayon qui ne pose pas de probleme. Pour l'analgésie aucun problème c'est suffisant
@aethergoogle9 ай бұрын
Un gros merci !
@QuincyAnesthesie9 ай бұрын
Merci pour votre retour
@aethergoogle9 ай бұрын
Pourquoi la session en direct consacrée aux techniques chirurgicales de la main, que j'ai malheureusement manquée, n'est-elle pas accessible sur KZbin ? Quoi qu'il en soit, pour moi ici aux États-Unis. Continuez votre travail remarquable !
@QuincyAnesthesie9 ай бұрын
Ca y est ! c'est chose faite ;-). l'emission sur les "alternatives au classique BAX" est disponible en replay. bon visionnage et content que cela vous plaise.
@ahmedparis44989 ай бұрын
Bonjour : comment je vous contacte svp
@jpmissdeNice10 ай бұрын
Très belle démonstration. Fun fact: on distingue très bien aussi le plexus lombaire en avant de l'apophyse transverse et latéralement au corps vertébral ;)
@jpmissdeNice10 ай бұрын
Merci pour cette excellente présentation. Concernant le Fibulaire profond avez vous déjà essayé de l'aborder au 1/3 distal de la jambe? Dans cette région il repose sur la membrane interosseuse à coté de l'artère tibiale antérieure. L'avantage de cet abord c'est qu'il se fait au même niveau que pour l'abord du Fibulaire superficiel et donc un seul point de ponction avec une redirection de l'aiguille pour bloquer les 2 nerfs.
@QuincyAnesthesie9 ай бұрын
Excellente remarque c'est effectivement possible
@tl85439311 ай бұрын
Is that you inject local anesthesia inside the QL muscle?
@QuincyAnesthesie9 ай бұрын
No, in QLB 2 approach, the local anesthetic is injected just behind the muscle. The intramuscular approach is called QLB 4 in medical litterature.
@fehmikattou773211 ай бұрын
Halvorsen S, Mehilli J, Cassese S, Hall TS, Abdelhamid M, Barbato E, De Hert S, de Laval I, Geisler T, Hinterbuchner L, Ibanez B, Lenarczyk R, Mansmann UR, McGreavy P, Mueller C, Muneretto C, Niessner A, Potpara TS, Ristić A, Sade LE, Schirmer H, Schüpke S, Sillesen H, Skulstad H, Torracca L, Tutarel O, Van Der Meer P, Wojakowski W, Zacharowski K; ESC Scientific Document Group. 2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery. Eur Heart J. 2022 Oct 14;43(39):3826-3924. doi: 10.1093/eurheartj/ehac270. PMID: 36017553. Thomas DC, Blasberg JD, Arnold BN, Rosen JE, Salazar MC, Detterbeck FC, Boffa DJ, Kim AW. Validating the Thoracic Revised Cardiac Risk Index Following Lung Resection. Ann Thorac Surg. 2017 Aug;104(2):389-394. doi: 10.1016/j.athoracsur.2017.02.006. Epub 2017 May 9. PMID: 28499655. Ferguson MK, Dignam JJ, Siddique J, Vigneswaran WT, Celauro AD. Diffusing capacity predicts long-term survival after lung resection for cancer. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 May;41(5):e81-6. doi: 10.1093/ejcts/ezs049. Epub 2012 Feb 24. PMID: 22368187; PMCID: PMC3327864. Charloux A, Enache I, Pistea C, Olland A. Bilan fonctionnel préopératoire du cancer bronchique et réhabilitation préopératoire [Approaches to the pre-operative functional assessment of patients with lung cancer and preoperative rehabilitation]. Rev Mal Respir. 2020 Dec;37(10):800-810. French. doi: 10.1016/j.rmr.2020.07.007. Epub 2020 Nov 13. PMID: 33199069. Brunelli A, Kim AW, Berger KI, Addrizzo-Harris DJ. Physiologic evaluation of the patient with lung cancer being considered for resectional surgery: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013 May;143(5 Suppl):e166S-e190S. doi: 10.1378/chest.12-2395. Erratum in: Chest. 2014 Feb;145(2):437. PMID: 23649437. Starke H, von Dossow V, Karsten J. Preoperative evaluation in thoracic surgery: limits of the patient's functional operability and consequence for perioperative anaesthesiologic management. Curr Opin Anaesthesiol. 2022 Feb 1;35(1):61-68. doi: 10.1097/ACO.0000000000001086. PMID: 34860702.
@rachadali790411 ай бұрын
super
@QuincyAnesthesie9 ай бұрын
merci !
@MrAerodynamite11 ай бұрын
c'est vraiment super mais il manque juste une vue de la sonde et image echographique et ça aurait été parfait
Merci pour le partage d'expertise mais on aimerait bien le voir sur mannequin ou réellement Merci
@QuincyAnesthesie9 ай бұрын
C'est noté, lorsque l'occasion se présentera on essaiera de filmer.
@aminabenyoucef3548 Жыл бұрын
Je pense que 30cmd H2O pour la pression plateau est un seuil trop élevé qui ne nous permettra jamais d atteindre une pression motrice correcte. En pratique je dirai 22 mais 25 est un bon compromis. Par ailleurs, les manœuvres de recrutement ont prouvé leur efficacité et bénéfices, mais en cas de poumon emphysémateux, s’abstenir pourrait être plus prudent.
@kasparclaire9710 Жыл бұрын
Astucieux l'idée de se servir du fibro jetable coupé comme mandrin d'intubation !
@chafiasellah149 Жыл бұрын
Peut elle être utilisée pour les tumeurs du sein?
@QuincyAnesthesie9 ай бұрын
Oui mais cela parait c'est une alternative un peu lourde pour les tumeur du sein... le paravertébral ou les blocs de paroi thoracique sont une meilleure alternative
@sidibehealth8457 Жыл бұрын
Grâce à cette vidéo et ma formtion Tusar, je pratique systématiquement l'écho repérage en anesthesie perimedulaire. Merci bcp❤