3 жыл бұрын
Пікірлер
@Valerie.semenovich 22 күн бұрын
У меня 1-, kell -, у мужа 3-, первый ребенок 1-, но беременность была тяжелая, экс на раннем сроке из-за плохих кровотоков и зрп 2степени, сейчас 2 беременность и положительная прямая реакция кумбса, теперь разбираюсь откуда она, мужу делали переливание в детстве, на kell он никогда не проверялся. Может в них дело
@andreigunin 16 күн бұрын
Согласно клин рек, если у матери и отца ребенка отриц резус-фактор, то беременность ведётся как неосложнённая. Обследоваться на возможный резус конфликт не нужно. Если все же хотите - пробу Кумбса можно повторить на всяк случай, анализ на антитела. Но ответа может и не быть по поводу полож пробы Кумбса, иногда бывают редкие и сложные варианты антигенного состава эритроцитов. По поводу первой беременности - вероятно была преэклампсия или воспалительные заболевания в начале беременности Эту лекцию сейчас я немного обновил, чтоб было понятнее. Записи нет, но есть презентация a-gunin.ru/ob-gyn/lectures/rhesus/rhesus.htm
@СветланаВ-р3у 26 күн бұрын
Очень интересно😊
@andreigunin 16 күн бұрын
Спасибо!
@ГулжамалАшуралиева-о2с Ай бұрын
Спасибо
@andreigunin 16 күн бұрын
Спасибо Вам!
@gayratmardanov324 Ай бұрын
Лекция супер
@andreigunin 16 күн бұрын
Спасибо!
@Animeshnik34 Ай бұрын
Спасибо!
@andreigunin Ай бұрын
Вам спасибо!
@dafnafox2408 2 ай бұрын
Замечательная лекция! Спасибо! Скажите пожалуйста, из-за ожидаемой блокировки youtube в РФ планируете ли перенести видео куда-то?
@andreigunin Ай бұрын
Спасибо! Не планирую! А уже! И не то, чтобы уже, а сразу или почти сразу размещалось всё ещё на rutube: rutube.ru/plst/31320/
@elenaezeeva1894 2 ай бұрын
Здравствуйте, а плазмаферез в этой ситуации не показан?
@andreigunin Ай бұрын
Добрый день! Плазмоферез... в клин рек его нет, сейчас не делается. Но, раньше делали, эффекта не было.
@ВероникаВероника-и2в 3 ай бұрын
Скажите пожалуйста, хелп-синдром может быть на 17-й неделе беременности?
@andreigunin 3 ай бұрын
Такие случаи описаны в литературе, в основном при пузырном заносе pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38890113/
@ВероникаВероника-и2в 3 ай бұрын
@@andreigunin спасибо
@ВероникаВероника-и2в 3 ай бұрын
Скажите пожалуйста, хелп-синдром может быть на 17-й неделе беременности?
@andreigunin 3 ай бұрын
Такие случаи описаны в литературе, в основном при пузырном заносе pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38890113/
@ВероникаВероника-и2в 3 ай бұрын
@@andreigunin спасибо
@НютаПирожкова-й7ш 3 ай бұрын
Что такое качество видео ужасное,,, какой то звук посторонный постоянно!! 😖😖😖
@aidanakairatova3090 3 ай бұрын
Здравствуйте! Спасибо за такое развернутое видео! Подскажите пожалуйста, если титры падают, это хорошо? От 01.08 титр 1:1024, а от 06.08 титр 1:256. Спасибо!
@andreigunin 3 ай бұрын
Падают титры или растут - не имеет значения. Если титр есть, то нужно очень качественно делать УЗИ - макс скорость кровотока в средней мозговой артерии у плода.
@никитаклюкин-я4л 4 ай бұрын
Очень понятно и последовательно!
@andreigunin 3 ай бұрын
Спасибо)
@КатяПросто-ф5р 4 ай бұрын
Добрый день. 1) Целесообразно ли на догоспитальном этапе при тяжёлой ПЭ под (?) (при отсутствии сведений о наличии протеинурии) введение растворов Трисоль/Дисоль/Реополиглюкин , а так же Аскорбиновой кислоты и Эуфиллина для профилактики гипоксии плода? И введение фуросемида без данных за отек лёгких. 2) Целесообразность Магнезии при умеренной ПЭ? В старых алгоритмах СМП все это есть. Новых алгоритмов по клин.рекам нет. 3) На уровне СМП есть ли смысл ставить диагноз ПЭ (?) без данных о ПУ и полиорганной недостаточности или это некорректно и правильней ставить: Гестационную АГ или Гестационную АГ, ПЭ (?)
@andreigunin 3 ай бұрын
При тяжелой преэклампсии на ДОгоспитальном этапе целесообразно срочно поменять этап на госпитальный. Можно вводить только магния сульфат, гипотензивные и начать профилактику РДС плода. Всё остальное не предусмотрено клин рек. Когда-то, очень давно пробовали вводить эти растворы - толку нет. Аскорбиновая кислота - не рекомендуется клин рек. Эуфиллин, фуросемид - может стать хуже (возрастает дефицит ОЦК, ухудшается реология и т.д.), эти препараты противопоказаны Что значит - отсутствие сведений о протеинурии? Можно хотя бы тест с кипячением выполнить, и будет хоть что-то. Тем более, если нет условий выполнить простейшие анализы - скорее на госпитальный этап. В принципе, в клин рек и в лекциях - исчерпывающая информация о том, что и как нужно делать.
@exit_music 5 ай бұрын
Очень хорошая подробная лекция, спасибо
@МаргоНазарова-э1к 5 ай бұрын
Спасибо вам большое за ваш труд , очень понятно и доступно объясняли 🙏
@andreigunin 3 ай бұрын
Спасибо Вам)
@медведь-з5м 5 ай бұрын
У меня АВ +.Кровь очень капризная,несовместимая с другими донорами по биологической пробе,дети все были с желтухой
@ЗулфияКурбонова-х9й 5 ай бұрын
Спасибо за лекцию. очень доступно. Вы отличный лектор
@andreigunin 3 ай бұрын
Вам спасибо!
@maxlife1815 5 ай бұрын
Аплодисменты! Лучший лектор. [правда слушал на скорости 1.25, но качество лекции 👍]
@andreigunin 3 ай бұрын
Спасибо! Материала много, быстро не получается прочитать - на большой скорости - прям лайфхак!
@VeraMila2101 6 ай бұрын
Огромное Вам спасибо за такие понятные лекции! 🤩Готовлюсь к экзаменам и намного лучше запоминаю Ваше объяснения, нежели самостоятельно читаю учебник 🩷🤓
@andreigunin 3 ай бұрын
Спасибо Вам!
@СаидаАлиева-б2щ 6 ай бұрын
Как можно так читать лекцию ,вообще не интересно
@applikaciaqq2004 6 ай бұрын
...женщина находится без светлых промежутков... как это верно сказано. действительно ПМС после 42 усугубился..в юности вообще забывал , что ты вцикле, а сейчас дни до месячных просто мучительны
@5-qz3ed 7 ай бұрын
Спасибо огромное!Андрйе Гермоновия .я акушер-гинеколог из тажикистана, спасибо за огромное труда
@andreigunin 3 ай бұрын
Спасибо Вам!
@mrs_agab 7 ай бұрын
Здравствуйте, Андрей Германович! Не являюсь врачом, но послушать было интересно, так как родила менее года назад и всю беременность пугали высоким риском ПЭ (1:32). Ранее давления не было, а при постановке на учет 135/85. Кардиомагнил пить не стала - высокий риск кровотечений. На третьи сутки гематурия, хотя гинеколога я предупреждала. Допегит - давление 90/58, слабость. Нифедипин - тахикардия, чсс - 187. Спасла таблетка Корвалола. Лечение «по протоколу» чуть меня не погубило. Сама все контролировала, давление/белок/отеки. Протеинурии и значительных отеков не было.Обратилась к психотерапевту - назначили транквилизаторы, магний. Это было лучшее решение. Давление в норме, только за день до родов поднялось, и то, я сама себя накрутила. От схваток до рождения 6 часов, без осложнений. Роды первые. Набрала за беременность 20 кг, за роды сразу 10 кг ушло. Через 1,5 месяца снова 50 кг, матка вернулась в добеременное состояние, благодаря диафрагмальному дыханию.
@КатяПросто-ф5р 4 ай бұрын
Корвалол с Фенобарбиталом. Не самое лучшее решение
@ЛюбовМасна-е6л 7 ай бұрын
Спасибо!
@andreigunin 3 ай бұрын
Спасибо Вам)
@ElenaMilano_ 8 ай бұрын
Очень печально, когда преподаватель просто читает текст из слайда. Преподаватель ВУЗА - это совсем другое…
@Fikus_01 9 ай бұрын
Огромное спасибо ! Прекрасная лекция, очень структурировано и понятно 👍🏻
@andreigunin 8 ай бұрын
Вам спасибо!
@god_of_anal 9 ай бұрын
Интересно, на каком курсе лечебки это проходят?
@andreigunin 8 ай бұрын
на 4 курсе
@timurboron01 9 ай бұрын
Ойй доктор как мне хочется работать рядом свами.Я первый раз увидела и услышала информацию по родов с терпением...чётко понятно ❤
@andreigunin 8 ай бұрын
Спасибо Вам!
@NasimaSayakhova 9 ай бұрын
Отличная подача! Профессор, браво!
@andreigunin 8 ай бұрын
Вам спасибо! лекция немного обновилась, но видео не записано, посмотрите презентацию и описание к видео - главное в лекции
@NasimaSayakhova 9 ай бұрын
Спасибо вам за лекцию!
@andreigunin 8 ай бұрын
спасибо Вам! Посмотрите новую лекцию по этой теме - есть на канале
@emilife1878 9 ай бұрын
Спасибо очень интересно
@andreigunin 8 ай бұрын
Вам спасибо! лекция немного обновилась, но видео не записано, посмотрите презентацию и описание к видео - главное в лекции
@ДилфузаРаджабова-п1ц 9 ай бұрын
Прекрасная лекция , спасибо!
@andreigunin 9 ай бұрын
Спасибо Вам!
@Grishina_vi 9 ай бұрын
Моя беременность первая и у меня отрицательная, у мужа положительная и суть в том, что в беременность про меня просто забыли и я не знала, но когда напомнила врачу про конфликт и наверное пора делать укол, оказалось было поздно, сдала кровь в 28недель и 4дня и антитела начали вырабатываться уже, беременность полностью здоровая, скрининги все идеальные, но вот теперь просто живу и надеюсь, что никак не повлияет на плод и я нормально доношу до конца…
@andreigunin 9 ай бұрын
Если есть антитела, то беременность не совсем полностью здоровая. Это говорит о том, что есть резус-сенсибилизация. А то, что по УЗИ все хор (допплер в средней мозговой артерии плода), говорит о том, что страдания плода нет. Да, нужно периодически делать УЗИ. И у Вас уже срок такой, что ребенок в любом случае у Вас будет. Ребенок, с которым все будет хорошо.
@ЛюбовьКорытова-л5э 10 ай бұрын
СПАСИБО, БОЛЬШОЕ. НО ПЕРВУЮ КРОВИ СОЖНО НАЗЫВАТЬ БУКВОЙ О, АНЕ НОЛЬ. А ТАК АЛЬФА, БЕТТА, ОМЕГА.
@andreigunin 9 ай бұрын
ну акушеры же мы
@juliasearcher6084 10 ай бұрын
Прекрасный лектор! Максимально четко все изложено, понятно даже самым тугодумным)) спасибо Вам, я бы вас по всем дисциплинам слушала, не только акушерству, с большим удовольствием ❤
@andreigunin 8 ай бұрын
Вам спасибо! посмотрите новую лекцию по этой теме - есть на канале
@АлексейПанин-ш6с 10 ай бұрын
Андрей Германович, спасибо вам за ваш труд! Манера изложения помогает понять всё от и до и заразиться вашим интересом к этому предмету)
@andreigunin 8 ай бұрын
Спасибо Вам!
@koles3302 10 ай бұрын
Супер-лекция!!!👍👍👍👍👍 Спасибо большое!
@andreigunin 10 ай бұрын
Вам спасибо!
@Дружище-я8ъ 10 ай бұрын
Отличная лекция, спасибо!
@andreigunin 10 ай бұрын
Вам спасибо!
@burelaya 10 ай бұрын
Спасибо Вам огромное за великолепную лекцию!
@andreigunin 10 ай бұрын
Спасибо Вам! Посмотрите новый вариант этой лекции
@d.m.svideo318 10 ай бұрын
Насколько же все по полочкам разложено! Как же логично и понятно!!! Спасибо Вам огромное за такие лекции!!
@andreigunin 10 ай бұрын
Спасибо Вам!
@SatvaldievaNargiza 10 ай бұрын
Спасибо большое вы мой кумир
@andreigunin 10 ай бұрын
Спасибо Вам!
@user-of8db4rx5n 10 ай бұрын
Спасибо огромное! Ваш подход к делу и манера изложения восхищают.
@andreigunin 10 ай бұрын
Спасибо Вам!
@sami__r2365 10 ай бұрын
И что же делать ? Не беременеть ? Первая беременность тяжелая ПЭ , экс в 35 недель, давление 160/110. Белок в суточной моче 7 грамм. Ребенок долгожданный методом эко, родился с пороком сердца и умер когда было 5 месяцев , теперь я беременна снова (((( очень страшно. Читала что профилактика ПЭ кардиомагнил 150 мг . Поможет мне это ? После родов я быстро тогда восстановила и давление пришло в норму . Но 3 года страдала паническими атаками 😢
@andreigunin 10 ай бұрын
есть клинические рекомендации по этому прводу, врач ваш все скажет, со второй беременностью может и не быть преэклампсии
@СтефанБатькович 10 ай бұрын
О рекомендациях в питании и поведении, прогулках, отдыхе, нагрузках- ни слова. Только медицина...
@СтефанБатькович 10 ай бұрын
Простые советы о продуктах, рекомендации простые- где?
@S.Adel.I 7 ай бұрын
Так это лекции для студентов медиков... Это не входит в тему лекции, логически. И не стоит Вам смотреть то, что не предназначено не медикам, все таки есть обученные врачи и стоит доверять им, если не выходит доверять своему врачу, то просто поменяйте врача. А сидеть на лекциях для студентов не стоит, думаю, вы долько глубже себя закапываете, надумывая. Удачи Вам!
@Айчолпонтургунбекова-щ2ы 2 ай бұрын
Здравствуйте у вас все хорошо,у меня тоже была преэклампсия боюсь беременеть
@user-iriska219 11 ай бұрын
У меня 1 группа крови, у моего бывшего мужа была 2 .. как и у моих детей , их у нас двое. У меня две беременности, двое родов, оба детей у меня с ГБН , был высокий билирубин который рос у них первые сутки у старшего был максимум 140 , у второго 360! 🤦♀️Вопрос: можно ли мне рожать третьего? У меня новый муж опять со 2... как избежать проблем тех что были раньше? Или мне можно рожать только от мужчины с 1 группой ) или же мой организм "засоренный" и нельзя рожать совсем? Ответьте пожалуйста
@andreigunin 10 ай бұрын
Всё можно!
@ЛоЛи-ч8в 11 ай бұрын
Здравствуйте, какие показания для прерывания беременности при резус-иммунизации
@andreigunin 10 ай бұрын
все есть в лекции - лучше сказать не прерывание, а досрочное родоразрешение
@trippertripperovich6062 11 ай бұрын
Андрей Германович, я не практикующий врач, пока что. У меня вопрос. Если у нас выражены отёки , уменьшен ОЦК, и как следствие внутренние органы недополучают кровь, то есть в некоторой степени ишемизированны, то почему мы назначаем гипотензивные препараты парентерально ? Кишечник ведь у нас тоже ишемизирован , всасывание будет менее эффективным. Заранее благодарю за ответ.
@andreigunin 11 ай бұрын
Парентерально - это значит не через ЖКТ. А через ЖКТ - энтерально. Выпиваем таблетку, видим эффект, то есть работает. А иньекции - для больного не самый приятный вариант, да и, например, метилдопы-допегита нет в иньекциях, нифедипина-кордипина тоже. Как то так
@trippertripperovich6062 11 ай бұрын
@@andreigunin спасибо вам за ответ, простите мне моё невежество, стало очень стыдно за путаницу с "парентерально" и "энтерально"
@andreigunin 11 ай бұрын
зато логин прикольный:)))
@trippertripperovich6062 11 ай бұрын
Спасибо что так хорошо описали патогенез
@andreigunin 11 ай бұрын
Вам спасибо. Посмотрите новую лекцию по этой же теме
@lyubi_sebya 11 ай бұрын
Самый лучший лектор))
@andreigunin 11 ай бұрын
Спасибо большое!
@lyubi_sebya 11 ай бұрын
Спасибо за лекцию!❤
@andreigunin 8 ай бұрын
Вам спасибо!
@asliddinqodirov2914 11 ай бұрын
Здравствуйте, доктор ответьте пожалуйста, у моей жены кровотечение уже второй месяц, то есть начался на 13 недели беременности сейчас уже 20 недели, врачи толком ничего не говорят, а на узи сказали что что с малышом всё хорошо , и на матке тоже ничего всё чисто, к какому врачу ещё обращаться
@andreigunin 11 ай бұрын
К какому врачу - к гинекологу, один не говорит, обратитесь к другому. Нужно поискать полип, эрозию, предлежание плаценты, очень редко - онкопатология шейки матки