@@rosesanches6240 Conhecimento faz toda a diferença na hora de atender o paciente :)))

@@annakarolina9346 neste dia, Anna, travou o sistema de gravacao do KZbin, e para nao ficar sem o conteudo prometido no canal, peguei a gravaçao que foj feita ao mesmo tempo pelo Instagram. Infelizmente acabou nao ficando as imagens nessa versao

Boa noite Gil, É muito difícil definir qual o curativo ideal sem examinar um paciente. A melhor coisa é fazer no seu caso passar em uma consulta com o vascular, e junto com ele definido qual a melhor linha de tratamento. Usando a a bota de Unna, seja com outro tipo de curativo

Então, Denisia, o tratamento com a terapia hiperbarica vai super bem quando bem indicado, mas é importante saber que, como qualquer outro tratamento, tem suas contra indicações, e particularidades em cada caso. Uma das contraindicações da camara monoplace é exatamente essa, claustrofobia. Tem situações em que é possível usar camaras multiplace, que tem um espaco maior, e ficam varias pessoas dentro da camara. Mas isso tem que ver caso a caso

:)))

Obrigado pelo Feedback, Antunes. :))) Toda terça fazemos lives assim

essa técnica é ótima, vai super bem… na real tem alguns estudos que comparam o uso das aletas com a fixação por bailarina, mas nada que dé nível de evidencia a ponto de dar preferência de uma técnica em prol de outra

fala, Pedro tudo bem? o uso da meia elástica tem como principal função aumentar a ação da bomba muscular. essa ação ocorre principalmente quando o paciente está de pé, não tendo efeito quando a pessoa está deitada. ela também não muda a evolução das varizes. Pensando assim, o ideal é colocar a meia na vida da pessoa… Não adianta pedir pra pessoa ficar 100% do tempo com a meia, que ela não vai adaptar. Mesmo que use um pouco menos, nos momentos em que ficar mais tempo de pé, já vai ajudar. Um é mais do que zero. Quanto à caminhada, no paciente venoso, a ideia é estimular a contração da panturrilha para otimizar este bombeamento para o coração. Não precisa ser necessariamente só caminhada, pode ser qualquer tipo de exercício que este estimule a contração da panturrilha. academia, hidroginástica, a própria caminhada. se você conseguir pegar alguma coisa que o paciente goste, ele vai ser alto estimular a continuar fazendo o exercício. Essa é uma das coisas que eu costumo fazer no consultório

Obrigado Tiago

então, Moyses, o curstivo a vácuo é desenhado p ficar até 5-7 dias… os casos q eu uso de VAC em ambilatório voltam comigo semanalmente p troca. Mas é importante lembrar que ele é um curativo intermediário. Vc usa ele para melhorar as condições da ferida p permitir um enxerto ou retalho, ou aumentar a “pega” de um enxerto. É bem raro usar um numero grande de trocas de um curativo assim. No banho precisa evitar molhar, q nem qqer outro curativo

@@DrPolimanti , no seu caso, então, o paciente fica com o curativo 5-7 dias,mas submetido a quanto tempo sob ação da sucção do aparelho, em cada dia que o paciente comparece, p. ex.❓

então, o uso do aparelho é contínuo, você desliga ele nas trocas do curativo. A idéia toda é manter a pressão negativa enquanto ele está usando o dispositivo

por isso que nem todo lugar oferece esse tipo de tratamento ambulatorial… tem que levar a maquina pra casa

Meu genro está usando esse tipo de corativo. Só que ele está internado.O médico falou que essa máquina é muito cara

Oi Aine, tudo bem? O AAS tem as suas indicações inclusive nos pacientes que fazem hemodiálise. especificamente no seu caso, eu não tenho como opinar, por não ter a possibilidade de te examinar ou ter uma visão completa do seu caso. A melhor coisa a fazer marcar com seu médico para decidir em conjunto com ele qual o melhor direcionamento para o tratamento.

O ideal é você passar jovamenre por uma consulta com um vascular, Alcia. Pela internet não é possível dar uma orientação segura, principalmente sem examinar. Se puder retornar com o colega que já fez o seu tratamento, melhor ainda.

parabéns pela conquista do fechamento da sua Ferida.

não deixe de continuar acompanhando o seu médico para avaliar formas de como evitar abrir de novo essa Ferida. É muito importantes

Obrigado 😃 Gabriel :))))

Fala Daniel, na real o Dimero D ele ñ identifica sinal de trombose… ele só mostra que tem mais coágulo no corpo que o habitual. isso pode ser hematoma, Trombose, ou qualquer situação em que rem mais fibrina sendo degradada. E isso aumenta na hora. A dosagem do Dimero muda conduta quando ela vem NORMAL. Aí você sabe que não tem trombose com certeza.. e isso é mais garantido até que o ultrassom. com esse exame normal, vc exclui a suspeita clínica mesmo sem o exame de imagem. Agora, se ele vem alto, aí ñ dá pra falar nada, pq ele ñ é especifico.

@@DrPolimanti entendido. Entao sempre que aver trombose tera um dimero d aumentado? Por exemplo uma trombose de 5 dias, tera o mesmo dimero d que trombose de 30 dias

o dimero fixa alto por toda a fase aguda… ñ tenho dados exatos para te precisar especificamente com o dimero, mas para dar uma idéia, se considera quadro agudo em evento trombótico venoso por até 14 dias. Na fase de seguimento, vc pode usar o dimero tb como um dado a mais para pesquisar se está reagudizando o quadro. Isso é feito geramente no seguimento de embolias pulmonares.

Obrigado pelas palavras, Marquinhos :))

Saber fazer uma bota de Unna efetiva faz muita diferença no atendimento dos pacientes no atendimento da doença venosa. nesse vídeo eu tinha passado de uma forma bem rápida como é feita a aplicação. existem cursos de fisioterapia específico só pra isso, mas é a prática que vai te dar essa segurança. São feedback como o seu que me incentivam a continuar :))

faz toda a diferenca qdo bem indicada :)))

Alguns pacientes têm reação alérgica a pasta que vem na Bota de Unna… nesses casos o seu médico precisa avaliar para ver a melhor opção de tratamento

com certeza… a preferencia de puncao em PA invasiva é exatamente a art radial

obrigado pelo feedback

Obrigado pelo elogio

Obrigado Rodrigo. Legal ver q ajudou. Toda semana eu pego um tema diferente na Vascular para discutir. :))))

Gratidão

Eu que agradeço