11 PONTOS CHAVE PARA USAR UM TORNIQUETE

[@rubensbalduino7500]

Meu amigo, o torniquete se coloca proximal, pelo motivo de a região apresentar nos mmss e mmii, um só osso, nos mmss úmero e nos mmii fêmur. No antebraço colocando torniquete estaríamos apertando dois osso juntos com as demais estrutura(radio e ulna),o mesmo se repetiria nos mmii onde se tem (tíbia e fibula).

[@JoseliPena-t5g]

Boa noite professor Leonardo

[@arcejrdj]

Excelente vídeo, muito esclarecedor sobre o tema Torniquete, parabéns amigo.

[@natanaelrocha4860]

Sou socorrista de rodovia, trabalhamos com um torniquete somente!!!....como vc disse, a um equipamento caro, a empresa não disponibiliza um reserva, até mesmo por motivo de fluxo desse tipo de ocorrência, minha dúvida é, vc acredita que ainda existe a possibilidade, caso necessário, realizar torniquete como antigamente???....com ataduras ou bandagens, com objeto rígido para uso da pressão ou compressão na região di membro amputado!!!???.....já fizemos isso anteriormente , em tempos, quando não tínhamos o material adequado(somos SBV), as maiorias das vítimas não tem uma prévisao de melhora positiva, mas é preciso criar meios, enfim!!!......parabéns pelo trabalho de vcs, é muito bom!!!!!....gosto de ver, pois, abre um leque de pensamentos críticos e positivos para execução de tarefas!!!!......indico vcs a todos iniciantes e até experientes, pois, nunca é tarde para aprender....👊👊👊👊

[@SgtGicelio5669]

Muito bom esse video, sou policial e esse tipo de conteudo salva vidas. Obrigado!!!!!!!

[@cristianokern403]

Sim. Também sou colega no dia de ontem encomendamos 5 depois de um susto.

[@FabioMarunFerrari]

Muito importante seu vídeo e aprendi muito. Só faltou o tempo do torniquete e explicar o que é pulso pistal.

[@rochabombeirocbinc]

Tenho a maior satisfação de fazer parte dos inscritos deste canal altamente rico em conhecimento e acima de tudo gratuito. Meus parabéns a toda a equipe, vocês são altamente táticos.

[@carlosfelipesantos6354]

Para curiosidade: sobre o posicionamento do torniquete, o PHTLS 7 edição, na página 200, diz que "o torniquete deve ser aplicado imediatamente proximal ao ferimento hemorrágico. caso um torniquete não interrompa, completamente, a hemorragia, então, outro deve ser colocado, imediatamente proximal ao primeiro." Ao fazer o STAPH, iniciado em maio/2020, confesso que fiquei z inicialmente, um pouco confuso, já que a nova diretora diz justamente o contrário, proximal ao centro do corpo. No caso de ferimento em antebraço, posicionar o torniquete no início do braço, próximo a axila.

[@oliveirawesley]

Muito boa a abordagem, desmitificando o uso do torniquete. Ainda há muitos erros na instrução quanto ao seu uso e isso colocando a vitima em risco. Parabéns!!!!

[@obrasileiro2676]

Sou vigilante, e o tema é muito importante para nós também. Já irei comprar os meus torniquetes, um mais caro e o outro mais barato. De quebra irei comprar o dessengasgador lifevac para ter na mochila. Para engasgos.

[@herberthmartins6367]

Já tive a oportunidade de aplicar torniquete em 3 situações distintas onde havia indicação absoluta. Os resultados foram muito bons.

[@rogerioviana7867]

Esse conselho de Hartford, não consegui literatura dele! O vídeo está excelente, feito por quem sabe fazer o que fala.

[@LuizCarlos-mo6pp]

Excelente video!! O trabalho que o IBRAPH faz é excepcional. Parabéns!!!

[@kazenishi_Zyon]

Olá senhor Luiz! Deixa eu te perguntar uma coisa que eu não vejo lógica: visto o risco de isquemia, qual é a real necessidade de certifiar-nos que NENHUM sangue está passando pelo ferimento? Entendo que é interessante a diminuição brusca da vazão sanguínea, porém para a própria coagulação me parece sensato permitir que pouquíssimo sangue seja liberado mesmo com o torniquete, evitando a isquemia. Digo: para mim, olhar para a ferida e não ver sangue saindo parece suficiente, sem ter a necessidade de checar pulso.

[@tarcisoferras7985]

Ótima dica

[@nonatocunha106]

Dr . Leonardo boa noite a todos do APH. Muito bom a aula de hoje o TORNIQUETE exigem um grande cuidado ao ser colocado e uma equipe treinada e com conhecimento assim como a do APH aí sim parciente seria bem atendido e o procedimento certo

[@felipejiujitsupincer]

Crianças de 7 anos aprendem a usar torniquete nos EUA.

[@nonatocunha106]

@@felipejiujitsupincer muito bem Felipe e faz toda diferença. bgd pela informação

[@jesededeusaraujojosearaujo4050]

Boa 🌙, Dr Leu suas aulas são dez parabéns De Santa Cruz RN 🇧🇷🇧🇷🇧🇷

[@elifurtadoelidepaulafurtad101]

Excelente explicação meus parabéns gostei muito .

[@lucasismaelalves2451]

Excelente Explicação professor Leonardo Clement !

Muito bom o vídeo. Parabéns e obrigado pela instrução!

[@eloinacostabrandaonogueira1426]

Parabéns pela aula sobre torniquete muito bom aprendemos mais

[@deivissongarciaDGT]

Parabéns pelo conteúdo riquíssimo, ajuda certamente profissionais a tomarem a melhor decisão.

[@fabiocamacho]

Antigamente citavam que era contra indicado o TQ em regiões de ossos duplos (ex: Tibia e Fibula ou Ulna e Radio), porém foi comprovado que não causa prejuízo na função do TQ. Como vc disse, segundo as literaturas citam, não é recomendado aplicar em cima de articulações. Questão dos TQ venosos tem o risco de causar síndrome compartimental. Falam sobre a questão dos TQ improvisados, existem alguns estudos que citam que ele pode ser funcional sim desde que feito da maneira correta, por exemplo : cintos de calças não funcionam. Eles são crucificados no meio tático pelo fato da dificuldade de aplicar adequadamente sozinho, pelo fato de ter que reavaliar constantemente pois solta mais facilmente. Importante frisar que em lesões não avulsivas tentar empacotamento mesmo com gazes sem hemostatico atentando que vai aumentar o período de compressão local de 5 min para 12min. Enfaixamento compressivo e após aplicar o TQ. Muito boa aula Dr Leonardo, excelentes referências! Parabéns! Sucesso!

[@f.nogueira8581]

Colega, onde podemos ler sobre essa informação q vc referiu sobre o uso do torniquete em regiões de ossos duplos ?

[@fabiocamacho]

@@f.nogueira8581 irmão, tem alguns mas vou citar que gosto muito e é um artigo brasileiro. Revista FLAMMAE Revista Científica do Corpo de Bombeiros Militar de Pernambuco Seção 1 - Artigos Técnico Científicos Artigo publicado no Vol.04 Nº10 - Edição de JUL a DEZ 2018 - ISSN 2359-4837(online) Versão on-line disponível em: www.revistaflammae.com. 99 TORNIQUETES - MITOS E VERDADES: UMA REVISÃO DE LITERATURA BASEADA EM JOHN KRAGH Kleber Luiz de Carvalho Dutra Explana melhor sobre o assunto.. Tem uma conta indicação qdo se trata de uma fratura nessa região tendo instabilidade do membro... Mas leia esse artigo na íntegra, gosto muito desse... Porém existem outros diversos de outros países...

[@kryptonMx]

Não há nenhuma comprovação científica ainda no momento, que contra indique o uso do torniquete, se não for possível pro compressão direta, faz o TQ.

[@fabiocamacho]

@@kryptonMx sim... Isso desde a sexta edição do PHTLS, e nunca saiu de uso nas forças armadas norte americanas. Até 2hr é seguro manter o TQ. Inclusive se for necessário, pode aplicar até 2 TQ no mesmo membro! Lógico q como vc falou, iniciar com curativo compressivo, fazer o empacotamento, ai aplicar o TQ se não tiver efeito positivo. Lógico que em lesões avulsivas nem se pensa.. TQ de prima!

[@marcosbahia6391]

Boa tarde Todo torniquete deve ser usado em parte do membro onde tenha um osso só No caso membro superior no braço onde só tem o Úmero e membro inferior na coxa pois só tem o fêmur , então o torniquete fará uma compressão circular contar o antearo que é o osso Se colocarmos em antebraço com ilna e rádio o torniquete não poderá comprimir uniformemente pois haverá espaço interessei não comprimido e ali tem a artéria interossea que continuará sangrando.Esse mesmo princípio aplica se na perna que possue Tibia e Peroneo com espaço entre eles Vale a pena ressaltar que existem torniquetes para membro superior e específico para membro inferior que é mais robusto Fato importante é que deveria ter torniquetes pneumáticos pois calibra-se para uma pressão de compressão circular efetiva pois é muito comum o garroteamento venoso onde a compressão insuficiente só garroteiam as veias aumentando assim o sangramento

[@casalsoraventuratrilhaaven2024]

Excelente

[@geraldomoreiralima8626]

Excelente técnica de exposição oral.

[@soraiapinheiro8706]

Show , gostei ! 💟

[@paulocesarmartinssantos3072]

otimo canal adoro.

[@guerreirosempredeus1826]

👏👏👏👏👏ótimo vídeo bela explicação parabéns

[@andressasantos4017]

MUITO BOM!

[@Marcos-yn2mj]

Obrigado por compartilhar informações tão valiosas!

[@neilsonsilva6538]

Dr Clement o torniquete a ser utilizado ele indo por intra hospitalar ele pode sim ser ultilizado novamente assim indo pra sala de esterelização ou seja ,aí pode ser sim utilizável várias vezes

[@fabiojorge8177]

Que abordagem excelente sobre o assunto Excelente didática. Parabéns mestre..

[@batistasilva4244]

Excelente, obrigado por compartilhar !!!

[@cristianokern403]

Um dos melhores que vi.

[@lazaroferreira5936]

Eu aprecio as explicaçoes e as materias.fui agente d.resgate em sP.atendendo pacientes em geral.as vezes tinha.q.implovisar o torniquete

[@leidianerocha8215]

que abordagem maravilhosa!!!! gratidão por nos permitir tanto conhecimento/ aprendizado !!!

[@fabriciocorreapereira9971]

Muito bom o conteúdo, eu particularmente já tinha um pouco de conhecimento sobre o uso do torniquete, como usar!onde usar. mas depois desse vídeo aprendir ainda mas, obrigado Dr..

[@jaferdiego7196]

Conteudo diferenciado 👏👏🤘

[@jessicamonteiro5786]

Excelente explicação. 👏🏼❤️🚑

[@herberthmartins6367]

Parabéns pela aula!

[@anielsonolivera5966]

Boa noite DR. Leonardo a pouco tempo atrás eu peguei um pte com amputação do pé,e o mesmo fazia uso de anticoagulante,o sangramento não parava por nada e eu não tinha um torniquete, então peguei um kit sutura e clampei a artéria com um porta agulha.O SR.diria que foi um procedimento correto?

[@j.augustosouza7948]

Muito boa as explicações e orientações Dr 👏👏👏👏👏👏👏

[@zanemeira7491]

Muito bom video. Parabéns

[@luciacosta7198]

Adorei a aula, aprendi muito, muitas dúvidas foram sanadas.

[@francielesouza132]

Excelente 👨‍🚒❤

[@vilfridberkembrock3111]

Excelentes informações 🤝🏼👍🇧🇷

[@saraarirora3pantoja915]

(

[@magnamedeiros2249]

Amo essas explicações

[@isacmagalhaes100]

Excelente, obrigado pelo conhecimento!

[@Robertadepaula91]

Obrigada por seus ensinamentos Dr

[@edilenemaciel244]

muito bem explicado ,parabens

[@samarasoilva2475]

👏👏👏 Aula maravilhosa !

[@patrick9929]

Como sempre conteúdo de grande valia.

[@alessandraguerra7684]

Exelente simples assim

[@vivianelopes1868]

Obrigado 👏👏👏

[@marceloherculanoinstrutor]

Show Doc!!! 👏🏽👏🏽👏🏽👏🏽👏🏽👏🏽👏🏽

[@MHM397]

Excelente aula.

[@darciaraujo4240]

Vídeos maravilhosos, muito conhecimento importante pra vida. SBV.

[@Vaibobo]

Muito bom conteúdo 🎯🥳

[@moniquea4153]

Excelente!!!! Obrigada!!!!

[@lazaroferreira5936]

Gostei d.explanaçao

[@samuelsouza1001]

Sensacional!!!!

[@gabrielamonteiro2930]

Obg por nos ensinar tanto! Sobre o item 8, qual tempo para reavaliação? Existe aquela situação de ir " afrouxando" de " tantos em tantos min"? Aguardo...

[@felipejiujitsupincer]

Isso não se usa mais, inclusive, quando se faz isso vc faz o paciente perder mais sangue. O ideal é aplicar o torniquete e manter ele lá por até 2 duas horas(tempo seguro de uso)

[@flaviaseles5509]

Segundo o prof. Emiller Brandão, da equipe Romulo Passos, o torniquete só pode ser retirado no centro cirurgico

[@fgbarbosa]

Muito bom 👍

[@elianemonteiro8316]

Top

[@wagnercampos8329]

Excelente professor salve

[@kazuiaforever3911]

Boa noite . O pulso distal , pode ser aferido com oxímetro?

[@fred182]

Bom dia! Gostaria do link sobre analgesia com Dr. Ricardo Stevan

[@rommelvasconcelosviana8949]

OLÁ Dr Leonard Clemente, com relação ao item 4 dos 11 passos, não seria mais lógico vc optar pela colocação do torniquete no braço por possui um único osso e mais fácil de comprimir as artérias, do que no antebraço que tem 2 ossos, rádio e ulna ai ficaria mais complicado essa compressão???

[@barros2279]

ótimo video.

[@joaopinheirossnt9531]

O próprio SAMU usa o tornequete de treinamento 👍😎

[@adrianor.g.a.7134]

Poderia falar meios de improvisar torniquete caso não tenha esse que é comprado?

[@marcospaulo12872]

Adriano R. G. A. Roupas! Ataduras

[@lazaroferreira5936]

Uma pergunta.Caso d.hemorragia intensiva na parte abdominal.ounas pernas.como instalar o torniquet?

[@NerizZz]

Show

[@julianachiavenatto3625]

Uma suposição. To na rua aconteceu um acidente a pessoa está sangrando muito ou amputado um membro e eu não tenho um torniquete. O que eu faço? Chamo a samu e deixo ele sangrando faço compressão e quando casar paro ou improviso um torniquete? Qual seria a melhor opção, se improvisar torniquete não pode?

Muito boa a explicação, porém fiquei na dúvida de quanto tempo a pessoa pode ficar com o torniquete aplicado?

[@Vanessa-tn3ps]

Gostaria de saber se afrouxa ou não o torniquete? Pois antigamente era afrouxado a cada 15 minutos depois de colocado no trajeto até chegar ao hospital + próximo..e agora, como é feito??

[@suzanamarques1546]

Oi, vc tem a referencia de onde eu posso conseguir esse artigo?

[@angelamariacamposchagas804]

Quando se há uma hemorragia acompanhada se uma fratura exposta?

[@gabrielalonso9809]

Um torniquete improvisado tipo com uma camisa na hora por alguém que não é profissional, vale a pena ou seria muito risco de aumentar o sangramento?

[@dayseolivieri6422]

Como afere o pulso distal???

[@antonioheliodasilva6014]

Bom dia eu queria comprar um boné do APH como fasso

[@geisonlopes7541]

Em uma hemorragia em artéria femoral (caracterizada como pulso central) qual o primeiro procedimento de imediato? Pressão direta ou Já utilizar o torniquete? Meu prof disse que é pressão direta. Existe alguma literatura que fale o contrário?

[@carlosfelipesantos6354]

O próprio PHTLS 9 edição (a mais atual na data deste comentário), pede que inicialmente seja aplicada pressão direta, preferencialmente com agente hemostático e, caso este NÃO RESOLVA, aí sim aplicar torniquete. Além disso, leva um tempo até que de fato o torniquete esteja pronto, devidamente fixado no mento e apertado.

[@lennon4916]

Mestre , na 8°edição do PHTLS diz que a resistência esquemica dos membros periféricos é de 5 a 6 horas , fique na dúvida agora.

[@joeltonalvesmartins3226]

Mesmo esses originais de 300 conto é descartáveis também?

[@dinamicaseg]

Olá, bom dia! Ótima aula, mas eu tenho uma dúvida estes procedimentos podem ser aplicados pelos brigaditas? como tenho respaldo legal válido aqui no Brasil.

[@DRDiego19811]

Sim, pois não está fazendo nada evasivo. E está amparado pela constituição federal, onde o maior bem é a vida e o estado de necessidade.

[@marcospaulo12872]

Respaldo legal é o PHTLS, pois é uma literatura científica

[@carlosfelipesantos6354]

Alem de não ser procedimento invasivo, o torniquete é um dos métodos aceitáveis para contenção de hemorragia. Tente a compressão direta primeiro, seguindo, por exemplo, o preconizado pelo PHTLS, como citado aqui. Caso a compressão não seja o suficiente, parta para etapa seguinte: use o torniquete para efetivamente parar o sangramento.

[@carlosfelipesantos6354]

@@marcospaulo12872 não só ele. Existem diversos outros protocolos, e o PHTLS, na minha opinião, não seria talvez o mais aplicável, por exemplo, a um brigadista/bombeiro, já que este contém procedimentos que aqui seriam executáveis somente por enfermeiro. Particularmente, acredito o ITLS ou o First Responder, do National Safety Council, mais aplicável a esta realidade. O ideal é seguir qualquer um destes inúmeros protocolos existentes para que você tenha respaldo ao atender o princípio, que é conter uma hemorragia, seja por meio da compressão direta, uso de agente hemostático ou mesmo o uso de torniquetes (há diversos modelos disponíveis no mercado, sendo mais conhecido o CAT).

[@beneditoamericomachava7307]

Não há risco de lesão vascular no uso de um torniquete? Bom dia!

[@tarcisoferras7985]

Categoria IAT agradece

[@thaisaragao4254]

Como é o nome da referencia? Pois gostaria de ler e fazer minhas anotaçoes

[@erinaldosilva4042]

Põe o link da palestra de analgesia

[@joeltonalvesmartins3226]

Como ficou a atualização do torniquete sobre o tempo,se de duas em duas horas, apesar das tantas regras rsrsrs

[@giseleaparecidafachini1624]

É preciso fazer o afrouxamento do torniquete até chegar ao hospital de origem

[@Rbrjhonatan]

Negativo. Com o afrouxamento do torniquete, perde-se enzimas e substâncias que está no sangue. Se o tempo for superior há 2 horas, poderá haver danos nos nervos. Em casos extremos, a prioridade é o salvamento da vida.

[@neilsonsilva6538]

E tem mais a duração do torniquete é de duas horas duas horas e meia no máximo até chegar no hospital

[@patriciakeyth2009]

Foi mudada p 6-8 h

[@airtonrodrigues7200]

Tendo em vista que o torniquete original é caro posso utilizar um esfigmomanômetro para conter uma hemorragia ensanguinante?

[@marcospaulo12872]

Airton Rodrigues torniquete é mais barato que um esfigmomanômetro

[@Wolffrostt]

1:55

[@belezasdomatogrosso1079]

Dr. Como posso adquirir uma scoop daqueles ali atrás? Qual site eu posso comprar?

[@thialatupinamba1682]

Carlos Junior Triper No site da VIGOR AMBULÂNCIA: www.vigorambulancia.com.br/ 😉

[@vidasalheias8791]

24998387504 Antônio. Se não conseguir um contato através do canal, faça um orçamento nesse contato.

[@instrutorlino851]

Torniquete não e descartável, vc pode ir pegá-lo na unidade hospitalar....

[@jrbueno6540]

Posso usar esfignomanometro de p.a como torniquete? Qual seria sua opiniao para evitar isquemia de membro,utilizar a técnica da prova do laço utilizado para dengue, aferindo a pressão arterial do paciente, somando a diastolica e a diastolica e dividido por 2. E faria o torniquete no resultado obtido desapertando a cada 5 minutos. O que acham?

[@hellboy7028]

Então o torniquete só sera usado em caso de amputação ?

[@Rbrjhonatan]

Não! O torniquete deve ser usado caso haja sangramento massivo ou intenso. Exemplo: Ferimento por arma de fogo na perna, onde o tiro atinge a artéria femoral.

[@hellboy7028]

@@Rbrjhonatan obrigado pela resposta .

[@adrianor.g.a.7134]

Quanto a animais peçonhentos pode ou não usar o torniquete?

[@SgtGicelio5669]

não pode não, pois com o torniquete o veneno fica concentrado numa área muito pequena causando um dano muito muito maior nos tecidos,

[@viniciusvieira3617]

Fonte dessa informação por favor. O que diz o PHTLS 9' Edição sobre torniquete em picadas de cobra ? Vlw

[@viniciusvieira3617]

@@SgtGicelio5669 de onde essa informação ?

[@adrianor.g.a.7134]

@@SgtGicelio5669 Sim claro, mas digamos que o senhor estivesse a umas duas horas do hospital com difícil acesso. Qual atitute o senhor tomaria pois nesse tempo o veneno se espalharia por todo corpo... meu protocolo também não autoriza torniquete em peçonhas, mas queria saber a opinião do senhor, Tks.

[@marcospaulo12872]

Concordo com o sargento!! Não pode ser usado o torniquete neste caso, independente da distância do hospital!

[@elenavigliarmoreira3298]

ELE SÓ ACEITA HOMEM NESSE TRABALHO

[@dayseolivieri6422]

E se for numa varize?

[@marcospaulo12872]

Dayse Olivieri compressão direta é o suficiente

[@dayseolivieri6422]

@@marcospaulo12872 💞💖💕