#22 在宅酸素療法の極意(HOTの管理)

[@とぽて-k2n]

このような実用的な動画の配信に感謝します。

[@himawarinursingvlog]

嬉しいコメント、こちらこそ感謝です。

[@Nancy-qf2xk]

コロナ禍で在宅酸素の需要が高まってますね。必要な人が必要な時に利用出来る事を願っています。

[@himawarinursingvlog]

まさか濃縮機が不足する事態になろうとは、コロナ感染恐るべしです。3.11の時は、ボンベが不足😓まさに、今は災害レベルですね。

[@のぞみ-u9l]

最近訪問看護師を始め、在宅酸素を利用している患者さんを受け持っていますが、わからない事だらけで日々あたふたしています💦 こちらの動画、大変参考になりました。ありがとうございました！

[@himawarinursingvlog]

コメントありがとうございます。訪問看護の世界へようこそ😊最初は、わからない事だらけでも、先輩達やご利用者さんに教わりながらやれば大丈夫ですよ。訪問してくれて安心して過ごせる方が沢山いますよ。これからも在宅医療機器の取り扱いなど、順次動画配信していく予定です。お役に立てるよう頑張ります😊

[@小西亜沙美-o3x]

私もこの4月から訪問看護を始め、わからないことだらけで毎日パニックです（笑）頑張りましょうねー！

[@lovelyisland78]

知識がない看護師さんが訪問看護するのですか？信じられない。なんか怖いです。専門知識がある人が来るのだと思いました。

[@ソダシ-z4c]

有難うございました。この、酸素ボンベの交換は、どのようにしますか？

[@himawarinursingvlog]

ボンベ交換については、＃87在宅酸素療法、酸素ボンベの取扱いについて　 をご視聴頂けると良いかと思います。 因みに、看護師さん？介護職？ご利用者さん？でしょうか？

[@やすひときくち]

肺疾患のため在宅酸素療養をしています。 勝手に吸入量は変えられないとか、月に一度は必ず診察を受けないといけなとか 結構面倒くさいです。

[@himawarinursingvlog]

コメントありがとうございます。 HOT利用中なんですね。酸素量は、動いた時と安静時くらいの、量の増減指示は、ありますかね。酸素量も大切ですが、二酸化炭素が溜まると危険なので、面倒かとは思いますが、致し方ない部分もありますね。 酸素をレンタルしている医師が、月に一度は管理をする事で、濃縮器を設置できるので、これも制度上は、必要な事なんですよね。

[@lovelyisland78]

@@himawarinursingvlog 二酸化炭素ってお部屋（寝室）のドアを少し開けておけば大丈夫だと思うのですが。どうでしょう。。それにしてもお医者さんも看護師さんもいっさい説明をしてくれません。なぜなんでしょう。面倒くさい?それとも一般の人には理解できないと思っている？ 病院へ行ってもお医者さんも何も説明してくれないので、知りたいことはユーチューブで調べています。これからもよろしくご教授下さいませ。

[@himawarinursingvlog]

@@lovelyisland78 コメントありがとうございます。二酸化炭素は、空気中のではなく、身体の中の二酸化炭素の量の事なんです。空気を吸っても、十分吐かないと、身体の中に二酸化炭素が溜まってしまうんです。その割合が多くなると、頭がぼんやりしたり、危険な状態になるんですよ。 医師も看護師も説明してくれないんですね。それは、困りましたね。一般の方にもわかり易く説明しなければ、いけませんよね。

[@ソダシ-z4c]

携帯酸素ボンベこうかんは、開けしめ、がなく、圧力計が、０に近いところで交換しました。このボンベノ、メ−～カは、どこのですか？教えてください。

[@himawarinursingvlog]

多分お使いのメーカーはフクダライフテックさんでしょうかね？こちらに登場しているのは、帝人さん、山脇酸素さん、フィリップスさんなどです。

[@福田路雄]

酸素濃縮器は価格が安いものから高いものまで幅がありすぎますね　性能の違いですかね

[@himawarinursingvlog]

メーカにより、性能もありますが、アフターケアなどサービスにもよりますかね。機能的には、大差はないと思いますが。

[@lovelyisland78]

高齢の親が利用しています。通常１で動く時（トイレやお風呂）には２と言われていますが。動いているときには咳が出てとても苦しそうです。苦しい時には酸素の量をあげても良いと思うのですが、なぜ、1と２だけなのでしょうか。3とかにあげると症状が悪くなるのでしょうか。ご存じでしたら教えてください。

[@himawarinursingvlog]

コメントありがとうございます。ご病気など実際のご様子がわかりませんが、あくまでも想像でお話させて頂きます。 苦しいからといって、酸素を上げても、しっかり二酸化炭素を吐かないと、酸素と二酸化炭素が逆転し危険な状態になる場合もあります。 また、肺実質に問題があれば、酸素を上げても効果がない場合もあります。 なので、酸素量を上げれば良いという事ではないのです。 苦しい時ほど、吐く事を意識して、深呼吸を促すなどしてあげて下さいね。

[@lovelyisland78]

@@himawarinursingvlog ありがとうございます。間質性肺炎なのですが、かなり高齢で今年に入って入院してから急に悪くなったようです。息が苦しいのは酸素が足りないのかと思っていました。ハアハアと吐くので酸素が少なくなって余計に苦しいのかと思っていました。吐いた方が良いのですね。勉強になります。お医者さんは何も説明してくれません。高齢だから何もできないと。優しい先生ですが、他のお医者さんに診てもらった方がいいのかも。

[@ampm8271]

グリーンバルブ付ボンベは見慣れないんですが、圧力計を0に戻す必要はないものなんですか？ バルブの開け閉めはしなくてもいいんでしょうか？

[@himawarinursingvlog]

コメントありがとうございます。 圧力計を０に戻すかは、すみません不明です。今度業者が来た時に確認できたら聞いてみます。 バルブは、使用しないときは必ず閉めています。

[@ソダシ-z4c]

教えてください、この動画の、酸素ボンベ、開け、しめ、はどこを見るのですか？

[@himawarinursingvlog]

コメントありがとうございます。見た目ではわからないです。実際にねじ？栓を回して、閉まっているか、空いているかを確認しています。

[@yuto1190]

ありがとうございます。

[@himawarinursingvlog]

こちらこそ

[@ソダシ-z4c]

入浴時、延長チューブを、接続するときは、閉めてから、行ないますか？

[@himawarinursingvlog]

コメントありがとうございます。入浴時に延長チューブを接続？延長チューブは、自宅で行動できる距離の長さにしているので、入浴中もボンベに切り替えず濃縮器のままですので、閉める？事はないです。

[@与儀礼子-p3f]

勉強になりました、ありがとうございます♪ シンプリーゴーミニの事も、教えてください、

[@himawarinursingvlog]

こちらこそコメント、リクエストありがとうございます。シンプリーゴーミニ、配信リストに入れておきます😊

[@小野雅代-i2m]

患者さんの持ち運び用HOTから、「プスッ、プスッ」と空気が抜けているような音が連続して聞こてくる場合、 これは何（どのような状態）を意味しているのでしょうか？

[@himawarinursingvlog]

コメントありがとうございます。業者の人間ではないのと、直接みていないので、何ともですが、持ち運び出来るHOT？とは、酸素ボンベの事ですか？ 酸素ボンベで、同調モードの時は、吸気の際に、プスッと音がし、それは酸素を吸っている意味なので、正常です。むしろ、吸気がしばらくないとアラームが鳴ります。 詳しくは、直接メーカーに問い合わせが確実だと思います。

[@小野雅代-i2m]

@@himawarinursingvlog ご回答ありがとうありがとうございます！

[@chopon283]

こんな一方的な動画では患者指導にならないと思います。色んなメーカー、タイプがある中で"これがHOT"というような断定するような動画はさまざまな患者様、指導者が困惑すると思います。お宅の医院ではこのタイプのみを推奨しているのであれば問題ないのかも知れませんが、他の患者様、医師へ勧める動画としては間違っていると思います。今後この同鎌を視聴するHOT導入者が勘違いしないように、このコメントへ意見を頂ければと思います。この世には色々なHOTの形があります。 私が初めてこの動画を視聴するにあたり、この動画ら１つのHOTへの断定的なものと思います。もっと細くするべき情報があると思います。最後ではありますが、勝手なコメント失礼します。これが呼吸器リハに関わる１人の意見でございます。

[@himawarinursingvlog]

コメントありがとうございます。 ①こんな一方的な動画では患者指導にならないと思います。 →動画の性質状、一方向だと思いますが？ライブ配信なら双方向も可能だと思いますが。 ②色んなメーカー、タイプがある中で"これが HOT"というような断定するような動画はさまざまな患者様、指導者が困惑すると思います。 →酸素濃縮器、酸素ボンベ、液体酸素の3タイプの中で、今回は、酸素濃縮器と酸素ボンベについて・・・と説明し断定はしていません。断定している部分がありますか？動画もう一度ご覧ください。 メーカーについては触れていませんが、今回の動画で、フィリップス、帝人、フクダライフテックと3社を撮影しています。メーカーによって違いが・・・ともテロップのせてますが、どの部分でしょうか？どこがどのように困惑を招く部分が、是非詳しく教えて頂きたいです。 ③お宅の医院ではこのタイプのみを推奨しているのであれば問題ないのかも知れませんが、他の患者様、医師へ勧める動画としては間違っていると思います。 →このタイプ？とは、濃縮器の事ですか？酸素濃縮器が一般的だと思います。液体酸素の方の割合は、濃縮器ほどはいませんが？ メーカーについては、今回3社を掲載しておりますが、メーカーについては触れておりません。 そして、私たちは医院ではなく、訪問看護ステーションで看護師です。酸素療法、HOTを導入するのは主治医であり、私たちがメーカーをしてする事もありませんし、出来ません。 何をおっしゃりたいのか、意味が全く理解できません。 ④今後この同鎌を視聴するHOT導入者が勘違いしないように、このコメントへ意見を頂ければと思います。 →是非望むところです。 ④この世には色々なHOTの形があります。 →濃縮器、酸素ボンベ、液体酸素、以外で教えて頂きたいです。 ⑤私が初めてこの動画を視聴するにあたり、この動画ら１つのHOTへの断定的なものと思います。もっと細くするべき情報があると思います。 →もっと細かくとも思いますが、編集作業や、動画が長くなって視聴者が疲れないか？などなど、様々考慮して、ポイントとして構成しています。 色々手段はあり、他にも動画が沢山出ているので、視聴者が選択すれば良いと思います。 個々により見方も変わるので、全ての方にパーフェクトな動画を作成している方は、皆無です。 ⑥最後ではありますが、勝手なコメント失礼します。これが呼吸器リハに関わる１人の意見でございます。 →まさかの呼吸器リハに関わる方とは意外です。 沢山知識があるなら、是非教えて頂きたいです。