#62本当に効果のある排痰ケア

皆様、こんにちは
今回は、ひまわりでCOPDや気管切開、人工呼吸器装着をされている方など、排痰ケアが必要な方への、排痰ケア方法をご紹介します。
実際に、病院からは、退院しても直ぐに具合が悪くなって、再入院だろうと思われている方も、１年以上入院せずに在宅療養を続けていたりする方が、一人二人ではなく、本当に効果があった方法です。
是非、参考にしてみて下さい。
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#看護小規模多機能型居宅介護　＃排痰ケア　#呼吸リハビリ
#スクイージング
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◆ステーションのご紹介◆
お家へ帰ろう
を合言葉に
1997年川崎市多摩区初の訪問看護ステーションとして開設した
訪問看護ステーション長沢ひまわり
1999年母体医療法人のある町田市に開設した
訪問看護ステーション鶴川ひまわり
２箇所の訪問看護ステーションでの出来事
在宅でのケアの様子
在宅で自分らしく療養しているご利用者さんの日々
訪問看護で大切にしている事
などを発信していきます。
2022年にナーシングケアホーム長沢ひまわり看護小規模多機能型居宅介護も開設しました。
そちらの状況もお伝えします。

[@hamachi_sun]

一般家庭です。 3日前にたまたまこちらの動画を拝見しました。 高齢の母が片方の声帯麻痺で誤嚥性肺炎になり入院。肺炎は治り、食事や水分が摂れない状態です。 療養型病院で栄養の点滴の入院か自宅で看取りの選択で、今日自宅に戻りました。 退院前に2度、痰の吸引を教わりました。 先程、痰が絡んでいるようには見えないのですが苦しがるので(仰向けでサチュレーション95)動画通りマッサージをし、90まで下がり、痰が絡む音も聞こえ、鼻から吸痰し楽になったようです。98まで戻りました。 スクイージングはまだコツが掴めません🤨 てのひらでのマッサージが気持ちいいようです。 痰の吸引は苦痛なようなので肺痰ケアも続けてみたいと思います。 本当に有り難う御座います😊

[@himawarinursingvlog]

コメントありがとうございます。自宅での介護に吸引は、行う方も怖くて緊張しますよね。頭が下がります。おっしゃる通り、異物に対する反射があればいいですが、反射がない方ほど知らず知らずに、重症化しているので怖いのです。 退院ドレナージ（痰が溜まっている肺を上にしてしっかり横を向く）だけでも効果ありますし、手で触れるだけでも、効果ありますので、コメント頂いた方法で、上手に出来ていると思いますよ。 看護師でも、タイミングを掴むまでは、経験が必要です。やりながらタイミング掴めますので、継続してみて下さい。応援しております。

[@hamachi_sun]

心強いコメント有り難う御座います😊

[@user-xh1cn5xo4v]

訪問看護師です　 大変、わかりやすく　直ぐに試してみたいと思いました 側臥位の苦手な呼吸器使用の利用者さん場合、支援のポイントなどがあれば教えていただきたいです 吸引もしますが、少しでも素早く 短時間で吸引出来たらなと 考えてしまいました いつも、楽しみに拝見しています 勉強になります📚

[@himawarinursingvlog]

コメントありがとうございます。訪問看護師さんという事で、とても嬉しいです。 側臥位が苦手なのは、苦しくなるとかの理由でしょうか？ 本来は、体位ドレナージが望ましいですが、苦しいなら、単純にリラックスして頂き、肌を少し触るだけでも、痰の流れ易くなると言われています。 ご利用者さんを思う気持ちが素晴らしいですね。 私が病気になったら、担当して頂きたいくらいです。これからも、お互い頑張りましょうね。

[@user-xh1cn5xo4v]

先日はアドバイスをありがとうございました まずは仰臥位のまま、胸部、背部を軽くさすり、その後惻臥位にしました すると、直ぐに喀痰反応があら、いつもより、スムーズに吸引ができました また、身体をさするだけでも穏やかな表情がみられました これからも、患者様とアイコンタクトしながら、いろいろ試したいと思います ありがとうございました 　皆様の動画が本当に参考になります これからも、宜しくお願いします

[@himawarinursingvlog]

@@user-xh1cn5xo4v 実施した結果報告ありがとうございます。良かったです！ 皮膚は、少し触るだけでも反発しようとする性質があります。「手当」とはよく言ったもので、タッチングでけでも様々な効果がありますね。 これからもよろしくお願いします☺

[@user-rn2st3rp2m]

実際、身体のマッサージで「擦る」って言うのがあるんです。自分もこのマッサージを受けた事があります。肺というか、その前に肺の周りの筋肉が固まってしまうのですか。普通の人でも肩甲骨まわりが固まってしまいますからね。ほぐしから入るとは、ちょっと驚きました。

[@himawarinursingvlog]

コメントありがとうございます。 痰が溜まる状況にある方は、基本的には、身体が硬くなっている場合が多いので、緊張をほぐす目的もあります。また、いきなりギューギュー押されても、かえって筋緊張が強くなるので、呼吸に合わせて行うため、リラックスして呼吸をしやすくして痰を出しやすくする目的もあります。 その方その方で違うので、この方法！と決めず、応用力が求められるとも思います。

[@user-rn2st3rp2m]

こんにちは✨😃❗ひらめきました。痰が溜まるとは、身体の仕組みから、そうゆうことですか。覚えがあります。タッピングだけだと、拝痰出来ずに困っていました。どうもありがとうございます。

[@himawarinursingvlog]

コメントありがとうございます。 素敵なひらめきですね。とにかくやって感覚をつかんでみてください。

[@verny8195]

そうですよねぇ。私も換気血流比不均衡と体位ドレナージとか考えることありますが、呼吸が楽になっていることが主観的、客観的にわかるのであれば有効だと思っています。

[@himawarinursingvlog]

ありがとうございます。人の身体や病状はそれぞれなので、教科書通りにいかい事もあるので、応用力や微調整が大切かもしれないですね😊

[@user-gn9ce3ou3o]

肋骨に添えてのはやってなかった！

[@himawarinursingvlog]

コメントありがとうございます。肋間が広がると気持ち良いという方もいます。試してみて下さい。

[@haisens.]

病棟でも出来る時間が欲しいなぁ😢

[@himawarinursingvlog]

コメントありがとうございます。そうですよね。病棟じゃコールで呼ばれたり、やる事盛沢山で時間がない事は想像できますよ。本当に出来る時間がとれると良いですね。