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Ningún ojo es ópticamente perfecto. Su calidad visual está limitada por las aberraciones ópticas. Cuando los rayos de luz de un frente de ondas atraviesan el ojo forman imágenes tridimensionales normales en ojos sanos y distorsionadas en ojos con alteraciones corneales o cristalineanas denominadas aberraciones ópticas.
Las aberraciones ópticas se valoran con los aberrómetros (Shack-Hartmann) y los topógrafos (Pentacam y Orbscam).
Se han identificado más de 60 tipos de aberraciones ópticas que usualmente se agrupan en aberraciones de bajo y alto orden. Hoy vamos a estudiar las primeras.
-El orden 0 (n = 0) no induce aberraciones. Representa una parte constante de posición o altura.
Aberraciones de bajo orden. Suponen un 85% a 90% de las aberraciones oculares. Están representadas por los polinomios de ordenes n = 1 y 2. Las aberraciones de primer orden (n =1) muestran la inclinación del sistema de referencia respecto a los ejes de ordenadas vertical (y) y horizontal (x). No tienen interés clínico.
-Las aberraciones de segundo orden (n = 2) son las anomalías de refracción. Se valoran con 3 polinomios de Zernike: el desenfoque que incluyen la miopía y la hipermetropía (lo vemos en imagen plana y en 3 dimensiones) y los astigmatismos regulares a 0º en imagen plana y en 3D y a 45º también en imagen plana y en 3d.
Las aberraciones de segundo orden o defectos de refracción se corrigen con gafas, lentes de contacto (lentillas) blandas o duras y con cirugía refractiva sea con láser de excímero o con lentes intraoculares.
El objetivo principal de la cirugía refractiva sigue siendo eliminar las aberraciones de bajo orden o defectos de refracción (miopía, hipermetropía y astigmatismo) pero en el momento actual se le da mucha importancia a tratar las aberraciones ópticas de alto orden que estudiaremos en el próximo vídeo.
Centro de Oftalmología Bonafonte
Cirugía y enfermedades de los ojos
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