ABP TV - Depressão mista: como tratar? (20/12/2022)

A depressão é um transtorno de humor caracterizado por sintomas como tristeza prolongada, desânimo, cansaço, pouco interesse por atividades que antes eram prazerosas, e alteração do sono. Segundo a Organização Mundial da Saúde, a depressão é uma das doenças mais incapacitantes de todo o mundo.
A pesquisa Vigitel Brasil 2021, publicada pelo Ministério da Saúde neste ano, revela que 11,3% dos
brasileiros relatam o diagnóstico médico de depressão. Existem vários tipos da doença, dentre eles, a
depressão mista, que causa alguns episódios de mania e hipomania.
No ABP TV de hoje, vamos abordar o tema "depressão mista: como tratar?", que põe foco neste grande
desafio clínico.
Participam os convidados:
👨‍⚕️ Dr. Diego Freitas Tavares: Médico Psiquiatra associado titular da ABP. Doutorado em Medicina pelo IPq-HCFMUSP. Coordenador do Ambulatório Integrado de Bipolares (AIBIP) do Grupo de Estudos de Doenças Afetivas (GRUDA-IPq-HCFMUSP). Coordenador do Programa de Transtorno Afetivo Bipolar da Faculdade de Medicina do ABC (PROTAB- FMABC). Pesquisador do Serviço Interdisciplinar de Neuromodulação e Estimulação Magnética Transcraniana (SIN-EMT-IPq-HCFMUSP).
👨‍⚕️ Dra. Dóris Moreno: Associada titular ABP, Mestre e Doutora em Medicina pelo Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Médica Assistente do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas (IPq-HC) da USP, Médica Pesquisadora e Supervisora de Residentes e Aprimorandos do Programa Transtornos Afetivos (PROGRUDA) do IPq-HC-FMUSP. Membro da Associação Brasileira de Transtorno Bipolar (ABTB) e da Internacional Society of Bipolar Disorders (ISBD). Foi membro fundador da ABRATA (Associação Brasileira de Amigos, Familiares e Portadores de Transtornos Afetivos).
🕑 Essa transmissão acontece toda terça-feira, 20h30, horário de Brasília. Você pode assistir no KZbin ou no Facebook. Participe dos debates ao vivo mandando suas perguntas no espaço de comentários da Live! 🔔 Clique em definir lembrete pra ser notificado sempre.
👨‍💼 Apresentação: Lucas Veloso
🎥 Transmissão ao vivo: RecPlay Produtora
🎬 Produção: Departamento de Comunicação da ABP
👔 Realização: Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP

[@marlenepereira5304]

Quem comete suicídio ñ quer acabar com a vida, e sim, acabar com a dor!

[@andreiarosa2281]

Verdade

[@Quesia1031]

Perfeito

[@AnaLima-jf7kk]

Descobri a depressão bipolar depois de 22 anos,e eu acho que muitos psiquiatras não entendem desse problema, porque eu já passei em dez psiquiatras,e acreditem quem descobriu minha bipolaridade foi eu mesma,pois tomei todos os tipos de antidepressivos,e nunca melhorei, resultado agora tô com transtorno misto!!!!

[@centelhadiaria]

Deixe de achar e passe a ter certeza. Poucos profissionais te condições de lidar com a bipolaridade.

[@lucidionuneschaves3635]

Linda

[@clau6201]

Não entendi. Existe a depressão mista, sem a bipolaridade?

[@mariaaparecidaabbate8825]

E o médico já está tratando corretamente grata?

[@Quesia1031]

E eu depois de 38 anos e praticamente eu me msm descobri pesquisando mto e vendo que meus sintomas batiam. Já levei tudo anotado pro psiquiatra. Eles não entem e ficam passando antidepressivo e piorando ainda mais nossa vida

[@babynaysc]

Eu achava também que era ansiedade, tomava ansiolítico e não passava, crises de Pânico, só então descobri ser ativação, me dando insonia também

[@marlenepereira5304]

Araújo! Eu sei disso tudo, dou aula! Mas precisamos fazer a nossa parte e nos ajudar! Ñ podemos nos acomodar! Uma boa terapia,também é excelente!

[@Quesia1031]

Nossa, que aula maravilhosa. Como é bom ouvir quem domina o assunto.

[@macellamar]

A dez anos atrás fui diagnosticada com borderline, quatro meses atrás fui parar no caps, com crise terrível de depressão. Lá recebi diagnóstico de depressão mista. É inferno na terra 😢

[@cleidebrandao9097]

Quais seus sintomas? É horrível 😢né?

[@marlenepereira5304]

Amei suas explicações! Tenho depressão mista e me trataram como bipolar! Me receitaram com fluoxetina e passei mal!

[@angelicanunes77]

Incríve! Tomei antidepressivos por 25 anos. E agora nenhum estabizador de humor faz efeito ótimo p mim. Da 30% de melhora. Ando escutando tudo p tentar achar uma melhora. Excelente. Obrigada!

[@JJIM-rh5ju]

Tá que nem eu

[@cleidebrandao9097]

Qual medicação tá tomando? e seus sintomas? 😢é tão horrível

[@misserikanunes]

Qdo acontece isso é pq precisa de remédio tb pra mania pois vc tem bipolaridade. No bipolar o remédio antidepressivo faz efeito só no começo, ou não faz efeito ou piora a pessoa pq joga a pessoa pra mais mania.

[@joanaluz08]

Boa live, eu acabei de sair de um estado misto do TAB 1 . Foi um inferno, mas com medição e paciência passou !

[@joanaluz08]

Tomei depakote 1500 mg e Ansitec 5 mg (2x) . Se não melhorou ainda , volta no médico e fala pra ele que talvez é só ajustar a dose. Você está tomando dois remédios bons . Quetiapina é muito bom . Eu também faço atividade física todos os dias (Crossfit). E terapia também.

[@Pvzitoow]

Qual medicação utilizou?

[@joanaluz08]

@@Pvzitoow Depakote 1500 mg e Ansitec 5mg(2x) , a psiquiatra ajustou a dose . Faço terapia e atividade física todos os dias. A fé em Deus ajudou muito 🙏🏽.

[@JJIM-rh5ju]

O que vc sentia? Consegue descrever os sintomas?

[@marlenepereira5304]

Ñ penso em suicídio, sinto muito tédio e insatisfação! A solidão me fez entrar em depressão!

[@elida8300]

Excelente entrevista abordando esses assuntos psicológico

[@Débora-z7p]

Perfeito esse Dr, em destacar a ansiedade na bipolaridade 👏

[@janetebarbosa1210]

Com certeza passo por tudo isso ja faz mais de 10 anos que me trato e continuo sentindo a mesma coisa tomo medicaçao é o que me ajuda um POUCO ja tentei suicidio umas quantas vezes sou agressiva qualquer coisa ja é um notivo pra perder a cabeça é isso obrigado por poder desabafar

[@lucianacoelho1244]

Compartilho dos mesmo sintomas. É um inferno a vida da gente

[@Akgb5921]

Eu tenho isso também, sei como você se sente

[@marlenepereira5304]

Verdade, doutora! É isso mesmo q está acontecendo comigo! A senhora acertou tudo! Fenomenal!

[@Gabriel-ip6qm]

Ótima doutora e ótimo doutor.

[@elida8300]

Me descreveu 😮

[@laudelinoneto3394]

Excelente! Parabéns a todos. 👏👏👏

[@elida8300]

Excelentes profissionais 👏👏👏👏

[@camilapeixoto1510]

Ótimo conteúdo. Muito obrigada!

[@marlenepereira5304]

Na minha opinião, todos sofrem de algum tipo de transtorno mental,só q ñ assumem, e muitos ñ sabem!😂😂😂😂😂😂

[@rymns]

Errado, mas um percentual significativo da população realmente sofre de um trantorno mental. Alguns estudo citam 10-20% da pupulação, outros 60-70%. Eu diria ser um meio termo, entre 40-50% da população. Lembre sempre que a minoria dos casos se trata de um transtorno mais significativo, como esquizofrenia, mas que temos um grande beneficio no tratamento de todo e qualquer trantorno mental.

[@babynaysc]

Tive o diagnóstico recentemente depois de passar por vários Psiquiatras, e os que fui eram particulares, os outros me davam antidepressivos e eu não melhorava, foi difícil porque o tratamento e medicações para Bipolaridade são sidoexeos para adaptação

[@JoseRomarioRonaldo-sy6rw]

Melhorou ? Recuperou tudo ?

[@babynaysc]

@@JoseRomarioRonaldo-sy6rw já dei uma boa melhorada, o tratamento é lento, a melhora é gradual, mas vale a pena

[@margaridamiquelasse7034]

Meu filho acumula Toc , Tricotilomania, Depressão Mista, triste.

[@adrianajazra2899]

Fui diagnosticada como bipolar e nunca melhorei com estabilizador de humor, melhorei com ritalina associada com antidepressivo.

[@Pvzitoow]

Então é TDAH

[@marlenepereira5304]

Amei essa doutora! De coração!❤❤❤❤❤❤

[@rymns]

Eu gostaria de um seminário focando apenas no desafio do diagnostico de depressão unipolar + ansiedade comparado à depressão bipolar + hipomania e outros, como trantorno da personalidade borderline. Ao contrario do falado pelo colega no vídeo, não concordo com essa "facilidade" em diferenciar ambos. Creio que pensou em casos onde temos quadros mistos com mania, e não hipomania. E não existe depressão unipolar mista, mas sim Dx não firmado de TAB com sintomas de ativação em um episodio depressivo. Ou seja, será firmado Dx posterior de TAB. É um Dx "burocrático" que nos diz: siga investigando, esse paciente é bipolar.

[@lucidionuneschaves3635]

Que doutora mais linda

[@marlenepereira5304]

Nunca tenho picos de alegria! Quase nada me alegra! Só gosto de estar com minha família e de assistir a novelinha!

[@marlenepereira5304]

Qual endereço dos 2 pisiquiatras? Amei os dois, explicam muito bem! Adorei! Parabéns!

[@marlenepereira5304]

A maioria dos pisiquiatras q conheço, fazem terapia! A vida ñ é fácil pra ninguém!

[@rymns]

Eles nao fazem terapia por serem doentes, mas pelo fato de que TODOS devem fazer terapia para obterem mais conhecimento de si, deixnado assim de serem reféns de seu inconsciente.

[@marlenepereira5304]

Ñ tenho comportamento explosivo,e nem penso em suicídio, só tenho 1 grande desprazer ,muito tédio,solidão e desesperança, já tenho 70 anos!

[@rymns]

Transtorno depressivo maior cronico. Busque ajuda.

[@cleidebrandao9097]

​@@rymnsé horrível, junto tenho síndrome do pânico

[@marlenepereira5304]

Como eu faço, pra me tratar com um dos dois? Amei o vídeo!

[@marciarezende9883]

Sinto algumas dessas coisas mais tenho muito apetite

[@marlenepereira5304]

Dra. Dóris a senhora é sensacional! Seria uma honra pra mim,ser sua paciente! Quero e preciso muito ser curada!

[@marlenepereira5304]

Eu já tive! E só saí dessa,com muita força de vontade! Eu me esforcei muiiiiito! Parei de viver do passado e tbm de me vitimizar! Claro,orei muito e tomei meus remédios!

[@Araujo-kf3hd]

Se estudasse um pouco, não confundiria tristeza com depressão. Depressão é uma doença, que por sinal altera não apenas seu psicológico, como também sua condição química cerebral. Não é curada com "esforço ", "força de vontade ". Comentário desnecessário.

[@JJIM-rh5ju]

​@@Araujo-kf3hd essa mulher fez 10.comentárioa nesse video, um porre

[@marlenepereira5304]

Me identifiquei muuuuito com a dra. Dóris!

[@marlenepereira5304]

Maravilhosa doutora! Quero ser sua paciente, pode ser?

[@marlenepereira5304]

Sofro de distimia e anedonia! O tédio me mata!

[@rymns]

Existem excelentes tratamentos atualmente. Com paciencia, a correta prescrição e terapia, vais voltar a ter uma vida equilibrada. Infelizmente, o acesso a bons profissioanis ainda é uma limitação importante nessa área.

[@marlenepereira5304]

Minha vizinha do andar de cima só dorme depois das 3 da manhã! Preciso dormir! Posso medica-la?😂😂😂😂😂😂😂😂

[@marlenepereira5304]

Eu alivio a depressão tomando 2 shopinhos na semana! Mas só resolve no dia! No dia seguinte ,tudo piora!

[@The27143]

👏👏

[@joaoalbertocaracas3907]

Mas poderia ter depressão e ao invés de ciclar, poderia sobrepor por exemplo falta de vontade de levantar da cama e ter uma sensação aflitiva (desconforto de estar vivo?)

[@marlenepereira5304]

Verdade,, doutora,agora mesmo tô tomando 1 cervejinha pra me aliviar! Tenho tbm, mania de compras!

[@marlenepereira5304]

Lítio não! Engorda muuuuito!

[@gipereira4980]

O que engorda é a doença, não é o lítio

[@misserikanunes]

​@@gipereira4980nâo! O remédio engorda! ....e os médicos falam abertamente isso hj em diA

[@marlenepereira5304]

Tenho depressão sem euforia! Só tenho mania de comprar coisas qdo estou mal. Ñ sou agressiva! Me receitaram fluoxetina e passei mal! Hj tomo quetiapina 50mg e está dando certo! À noite tomo 25mg de quetiapina com 7 gotas de neuleptil pra dormir! Pra mim,está dando muito certo!😊

[@babynaysc]

Risperidona ajuda na fase de mania Bipolar? Tenho ansiedade e ativação noturna, fazendo com que me dê insônia

[@LuciaPereira-oz1ez]

ajuda e muito

[@marlenepereira5304]

Ás vezes me bate 1 loucura e saio correndo pro shopping! Lá tomo 2 shopinhos de 700ml e faço algumas comprinhas pra me aliviar! Tenho depressão mista? Ou só depressão?

[@marlenepereira5304]

Doutora querida, gostaria muito de ser sua paciente, quero sarar, pode ser? Me dê o endereço do seu consultório.

[@kassianedias5430]

Diz que a estimulação magnética transcraniana não serve pra depressão mista?

[@marlenepereira5304]

A falta de propósito causa a depressão!

[@misserikanunes]

A depressão causa falta de propósito

[@narunasilva1047]

Sou TAB 1 e já tive vários episódios mistos. Infelizmente, os médicos da minha cidade não são bons. Fiquei sendo tratada com Rivotril ( clonazepam), topiramato, escotalopram, fluoxetina. Demoraram entrar com estabilizador de humor ( lítio)

[@JJIM-rh5ju]

Hj vc usa o escitalopram e a fluoxetina junto com o litio? Ajudou?

[@narunasilva1047]

@@JJIM-rh5ju Uso lítio e risperidona, clonazepam pra dormir

[@alexandraivo9560]

Ai acabei de descobrir a minha patologia

[@marlenepereira5304]

O pior, é q ñ tenho falta de apetite! Pelo contrário, como demais pra tentar preencher o meu vazio!

[@veragomes9584]

Dra a minha bruxa é gigante 😢

[@vandersonluizpinto7404]

Depressão mista pode ocorrer na depressão unipolar tbm, oi somente na bipolar ?

[@lucianacoelho1244]

Só na bipolar

[@JJIM-rh5ju]

O médico entrevistado disse o contrário

[@sandranascimento6036]

Dr porque eu não tenho vontade de nada eu tomo remédio forte te às vezes não durmo penso em sair ir embora morre não consigo sair do quarto me ritos as vezes choro mt não sei porque tenho medo de está em lugar cheio sinto falta de ar dor na cabeça aflição tão grande as vezes acordo gritando eu sempre com frio pra tomar banho é difícil demais tenho mt nervosa não gosto de ver mt televisão como as unhas até machucar. Medo durmo e não sei se direito quando é cedo ou tarde prefiro ficar sozinha. Tem dia eu sou outra pessoa alegre tomo de noite 60mg dalmadorme à noite e faxitina 15mg de manhã mesmo assim fico muito esquisita

[@misserikanunes]

Medicação errada

[@user-hm2qg6ib3c]

Eu N tô achando graça em mais nada. Triste

[@adrianaleal2442]

Quanto tempo uma pessoa fica com sintomas de bipolaridade?

[@rymns]

Os episódios duram pelo menos quatro semanas. É muito variável. Bipolares tipo I usualmente apresentam sintomas na maior parte do dia continuamente, oscilando na gravidade, mas sempre presentes - quando estão menos sintomáticos pode-se confundir com "ansiedade". Bipolares tipo 2 podem ficar longos períodos assintomáticos, ou apenas apresentando sintomas depressivos intermitentes, com viradas hipomaníacas ocorrendo muitas vezes após inúmeros episódios depressivos. Nesses pacientes, vemos humor disfórico como "gancho" para prestarmos atenção.

[@lucianacoelho1244]

A vida toda sem tratamento. Com tratamento ela vai tentar manejar os sintomas

[@babynaysc]

​@@lucianacoelho1244 realmente tem que fazer tratamento, uso Lamotrigina para a parte depressiva que é muito boa, mas não cobre a mania, eu estou nesse período e não via como eu realmente estou doente, na próxima consulta vou ver essa parte. Sem tratamento realmente é muito difícil o Bipolar ter uma vida funcional

[@JoseAlves-nr9xt]

@@babynaysc como esta hj

[@lardadanii]

Não tem cura, tem amenizacao dos sintomas

[@marlenepereira5304]

Trocaram fluoxetina por quetiapina, só q engorda muuuuito!

[@marlenepereira5304]

Me receitaram fluoxetina e eu quase morrí! Ñ é fácil!

[@marlenepereira5304]

Verdade, doutor! Tenho depressão à muitos anos! Mas ñ saio por aí me vitimizando!