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Hoy en Dando Caña, analizamos la crisis en el sistema sanitario concertado que afecta a 1,5 millones de funcionarios en España tras el anuncio de Caixa Adeslas de abandonar el acuerdo con Muface.
Examinamos el impacto en los servicios médicos y las posibles soluciones planteadas por el Gobierno y las comunidades autónomas.
La aseguradora Caixa Adeslas ha decidido retirarse del concierto sanitario con Muface, poniendo en jaque la cobertura médica de millón y medio de funcionarios. A pesar de un aumento del 33,5% en las primas, la compañía argumenta que el modelo sigue generando pérdidas insostenibles. Esta decisión sigue a la retirada previa de DKV, agravando aún más el problema.
Se destaca cómo las aseguradoras como Asisa y Adeslas comparten en gran parte los mismos cuadros médicos, pero dependen de recursos hospitalarios propios en ciertas provincias. Esto limita la capacidad de algunas compañías para cubrir la demanda, especialmente en comunidades sin infraestructuras sanitarias propias.
La presidenta Isabel Díaz Ayuso ha prometido que, si el Estado no garantiza la cobertura médica, su gobierno asumirá la responsabilidad de proteger a los funcionarios en la región. Aunque los detalles de esta propuesta aún no se han aclarado, plantea negociar con mutuas para evitar el colapso del sistema sanitario madrileño.
El aumento en los costos sanitarios, impulsado por el envejecimiento de la población y el incremento en la demanda de servicios médicos, ha creado un escenario insostenible. Las aseguradoras consideran insuficientes los incrementos de 10% anual en las primas, ya que los gastos sanitarios crecen a un ritmo 2-3 puntos por encima del IPC.
Se advierte que, si los funcionarios afectados optan por integrarse en el sistema público, se generará un colapso en las listas de espera y en los recursos sanitarios de regiones como Madrid, donde se concentran cerca de medio millón de funcionarios.
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