Рет қаралды 2,139
Kriyoablasyon nedir?
Vücuttaki zararlı doku veya tümörlerin aşırı soğuk ile dondurularak tahrip edildiği minimal invazif bir tedavi yöntemidir. Kriyoterapi, ameliyat ve radyasyon tedavisine alternatif olarak geliştirilmiştir. Kriyoablasyon kimlere uygulanabilir? Meme kanserinde Kriyoablasyon tedavisi, genellikle kanserli bölgenin bulunduğu organın sınırlarından dışarıya çıkmamış olduğu, erken evredeki kanserlerde uygulanır. Ayrıca, yaşı ya da diyabet, hipertansiyon, kalp damar hastalıkları gibi ek sorunları nedeniyle ameliyat edilemeyen hastalarda kullanılmaktadır.
Kriyoablasyon Nasıl yapılır?
Kriyoablasyonda özel bir iğne yardımıyla sıvı azot veya yüksek basınçlı argon gazı uygulanan tümör dokusu -140 dereceye kadar soğutulup öldürülür. Bu tedavi esnasında ince bir iğne (kriyoprob) cilt üzerinden doğrudan kanserli tümör içerisine ilerletilir. Dokuyu dondurması amacı ile kriyoprob içerisine gaz pompalanır. Sonrasında dokunun çözülmesine izin verilir. Tedavinin bir seansında bu dondurma ve çözme süreci birkaç kez tekrarlanır. Hangi hastalıkların tedavisinde kullanılır? Kriyoablasyonun en yaygın kullanım alanı tümörlerin dondurularak tahrip edilmesidir. Ancak fibroadenom gibi iyi huylu kitleler de kriyoablasyonla tedavi edilebilmektedir. Kriyoablasyon ilk olarak prostat ve böbrek tümörlerinin tedavisinde kullanılmıştır. Sonraki yıllarda, akciğer, böbrek, karaciğer, kas, kemik, meme, yumuşak doku ve pankreas tümörlerinde de yaygın olarak kullanılmaktadır. Kriyoablasyon bazı urumlarda tek başına uygulanırken, kemoterapi ve radyoterapi ile de birleştirilerek kullanılabilmektedir.
Etki mekanizması nedir? Tümör nasıl yok olur?
Kriyoablasyon dokuyu dondurarak tahrip eden bir ablasyon yöntemidir. Bu amaçla, sıvı azot veya yüksek basınçlı argon gazı kriyoablasyon iğnesinin içindeki ince bir kanaldan geçirilip iğnenin tam ucunda serbestleştirilir. Gazın basıncının aniden düşmesiyle doku soğutulur ve kriyoablasyon iğnesinin çevresinde bir buz topu oluşur. Sonuç olarak, tümörde buz kristallerinin oluşmasıyla damarların tıkanması ve apopitoz sonucunda yaygın doku ölümü meydana gelir. Kısacası, kriyoablasyon işleminde kanserli tümör buz topuna dönüşmektedir; bu buz topu eridiğinde kanserli tümör yok olur. İşlem nasıl yapılır? Kriyoablasyonda tümöre "prob" adı verilen özel iğneler kullanılır. Tedavi edilecek alanın geniş olması halinde kullanılan iğne sayısı arttırılabilir. Bu iğneler ultrason ya da bilgisayarlı tomografi rehberliğinde tümöre yerleştirildikten sonra cihaz çalıştırılır. İşlem ne kadar sürüyor? Uygulanan tümör ve organın özelliklerine göre 30 dakika ile 3 saat arasında sürüyor.
Kriyoablasyonda işlem sırasında anestezi gerekli midir? Ağrısız bir yöntem olan kriyoablasyon için genellikle lokal anestezi yeterlidir. Hastanede yatmak gerekiyor mu? Hasta işlem yapıldıktan sonra, genellikle aynı gün taburcu edilir. Kriyoablasyonun diğer tedavi yöntemlerine göre üstünlükleri nelerdir? Kriyoablasyonun diğer ablasyon yöntemlerine göre bazı üstünlükleri şunlardır; 1. Soğuğun doğal ağrı kesici özelliği nedeniyle kriyoablasyon ağrısızdır ve lokal anestezi ile yapılabilir. Bu, anestezinin riskli olduğu hastalarda ve ablasyon sırasında hastanın uyanık olması gereken durumlarda önemlidir. 2. Kriyoablasyon sırasında tümörün çevresindeki sinirler de tahrip olduğu için işlem sonrasında radyofrekans ve mikrodalgaya göre daha az ağrı olur. 3. İşlem sırasında oluşan ve tümörü öldüren buz topu ultrason ve bilgisayarlı tomografide kolayca görülebildiği için yöntem daha emniyetli olarak uygulanabilmektedir.
Böylece ablasyonun yeterli olup olmadığı da anlaşılabilir; gerekli olduğu takdirde ablasyon süresi ya da uzatılabilir ek iğne yerleştirilebilir. 4. Diğer ablasyon yöntemleriyle en fazla 3 cm çapındaki tümörler tedavi edilebilirken kriyoablasyonda iğne sayısı artırılarak daha büyük tümörler de tedavi edilebilir. 4. Kriyoablasyon bağ dokusuna diğer ablasyon yöntemlerine göre daha az zarar verir; bu nedenle tümöre komşu kritik doku ya da organların zarar görme ihtimali azalır. 5. Kriyoablasyondan sonra ölen kanser hücrelerinden kana yayılan maddeler bağışıklığı uyarır Bu amaçla immünoterapi ile birlikte kullanılabilir. 6. Cerrahiye kıyasla iyileşme süresi kısadır. Yan etki görülme olasılığı daha düşüktür. 7. Daha güvenlidir; enfeksiyon riski daha düşüktür. 8. Cillte çok daha küçük bir iz meydana gelir. Kriyoablasyonun riskleri ve komplikasyonları nelerdir? 1. Kanama 2. Çevre normal dokuların zarar görmesi ve buna bağlı bulgular 3. Sinir hasarına bağlı bulgular 4. Kullanılan ilaçlardan ve anesteziden kaynaklanan yan etkiler
www.ahmettunca....
/ ahmettuncay. .
/ atuncayturgut
#ameliyatsızkansertedavisi #kriyoablasyon #kriyoablasyonnedir