Anatomía RM hombro

[@antoniogilfernandez5691]

Qué maravilla de explicación! Qué voz tan calmada y pausada. Excelente vídeo.

[@JAL71]

Muchas gracias por el comentario!

[@yolandaparragomez871]

Acabo d salir d hacerme una resonancia del hombro. Me ha encantado tu video, súper bien explicado. Muchas gracias. El lunes recojo los resultados, espero q por tu video entienda algo cuando el médico me hable

[@JAL71]

@@yolandaparragomez871 me alegro mucho de ser de utilidad. Espero que tu médico te explique bien todo lo que se ve en tu exploración. No te quedes con dudas y pregúntale todo lo que haga falta

[@romanpeker2931]

nos has salvado, estamos agradecidos!! saludos, jacquita y roman. 2023

[@JAL71]

Bueno. Pues me alegro mucho de vuestra salvación. Parece que es algo muy útil.

[@danonino-1586]

Muchas gracias por la gran explicación, estaba buscando un video asi hace tiempo. CRACK

[@JAL71]

Gracias a ti!

[@antoniofigallo6581]

Este video es de mucha ayuda. Saludos desde Mendoza, Argentina.

[@JAL71]

Gracias por el feedback Antonio. Me alegro de ser de utilidad

[@WillySSaavedra]

Agora passei entender!! Explicação simples facil de entrnder👏🏽👏🏽👏🏽 Vsi ter outros sulas?

[@JAL71]

Me alegro que haya sido de utilidad. Puedes ver más vídeos similares en mi canal.

[@ainharavivarrojas3016]

No suelo comentar en los vídeos, pero de verdad me has salvado para el examen de musculoesquelético. Estaba desesperada y lo he entendido todo perfectamente, ¡muchas gracias!

[@JAL71]

Como me alegro que este vídeo te haya sido de utilidad. Me das energía para hacer más entregas. Que llevo un retraso….

[@doctorpazhn]

Excelente video. Me gustó mucho. Soy residente de radiología en Honduras

[@JAL71]

Muchas gracias. Espero que sean apoyo en tu formación

[@alonsoacosta8545]

Muchas gracias por la explicación, se nota la profesionalidad, ha sido perfecto.. Me gustaría contarte mi experiencia soy un chico de Madrid viviendo en Berlin. El 13.07.24 tuve un accidente jugando al fuftbol, fui al hospital ese mismo dia, al ser sábado me dijeron que vuelva el lunes porque no habia un doctor cualificado para darme un resultado. El lunes 15.07.24 volvi, el doctor vio la radiografía y me dijo que no estaba muy seguro, que lo debia volver el 16.07.24 y hacerlo otra vez, pero de otra postura, o posicion y con pesos en las muñecas, ese mismo dia me dijo que no estaba muy seguro y que debia hacerme una resonancia y que volvería el 23.07.24 pero que el ya no iba a estar por vacaciones, despues de hacerlo, la secretaria me dijo vente el 30.07.24 sin hacerme pasar hablar con el doctor u o algun diagnóstico. El 30.07.24 volvi y me dijo vente el 15.08.24...... ahiiiii ya me salio mi lado amable y le dije que yo queria saber que es lo que estaba pasando con mi hombro, ella solo me estaba dando la baja medica y yasta. No se si es porqué fui a un hospital o cual fue el problema. Ahora me tocaba buscar por mi cuenta el 12.08.24 tuve otra resonancia en otro sitio y el doctor me dio un codigo QR donde podia ver mis fotografías del hombro y su diagnóstico. Esto fue algo muy importante!!! Para buscar por mi cuenta. Tu video y el del Doctor Jose Maria Aguilar Vicario son excelentes. El 17.09.24 tengo una cita con un doctor especialista en hombros y espero por fin saber algo mas. No se si seria mucho pedir pero me gustaría preguntar si puedo enviarte mi diagnóstico. Un saludos enorme desde Berlin.

[@JAL71]

Por lo que cuentas me arriesgaría a decir que te lesionaste la articulación acromioclavicular; ya que no ven con claridad lo que puede haber ocurrido, me inclino por pensar en un esguince de dicha articulación. Como en otros esguinces de otras partes del cuerpo, el tratamiento pasa por un periodo breve de reposo relativo para dar tiempo a los tejidos a "cicatrizar" y será fundamental un manejo funcional de la situación: es decir, de la mano de un fisio, volver progresivamente a recobrar movimiento sin dolor y con adecuada efectividad. Ya me contarás si he acertado con el diagnóstico. Saludos y suerte!

[@alonsoacosta8545]

@@JAL71 Gracias por contestar, en principio siento que voy mejorando. Hago movimientos hasta la altura del cuello 90grados, también puedo poner el brazo hacia atrás a 90grados. No me atrevo todavía a levantar el brazo por encima de la cabeza hasta fin de mes o algo así. El doctor antes de irse de vacaciones, me dijo que tenía grado 2, también dijo que debajo de la clavícula estaba el Tendon roto. Me dejó muy preocupado. Viendo videos eso significa grado 3. Aunque yo veo que mis dos clavícula están casi a la misma altura. La afectada el día del accidente note que estaba un pelin levantada. Pero en ningún momento como la tecla de piano. Voy a traducir el último parte medico del 12.08.24. Para ver si le puedes echar un vistazo cuando puedas. Lo he vuelto a leer y dice que ya tengo artrosis jolin acabo de cumplir los 40, como quien dice todavía 39,es normal eso?? Buen domingo y un fuerte abrazo.

[@alonsoacosta8545]

El examen arrojó el siguiente diagnóstico: **Indicaciones clínicas:** Rotura traumática del manguito rotador del hombro (S 46.0 G). Trauma (T 14.9 G). Se solicitó resonancia magnética del hombro izquierdo. **Resonancia magnética de la articulación del hombro izquierdo sin contraste el 12.08.2024** **Metodología:** Resonancia magnética 1.5T @ 60cm, T1 coronal, T2 parasagital. PDFS parasagital y axial. Adicionalmente, T2 TIRM coronal. **Anamnesis:** Caída el 13.7.2024. **Hallazgos:** Examen de resonancia magnética externa del hombro izquierdo del 23.7.2024 y radiografías externas del 16.7.2024 (con proyección de clavícula bilateral bajo carga y Y-transversal del hombro izquierdo) se adjuntan. **Lesión del manguito rotador:** En la inspección se observó una articulación acromioclavicular con signos de reparación y sin edema. Pequeña cantidad de líquido en la cápsula articular. Señales mínimas de inflamación periarticular. Lesión del aparato capsular-coracoacromial en reparación evidente. Se observó acromion levemente inclinado lateralmente en estado posoperatorio. En la clavícula, justo proximal de la inserción del ligamento coracoclavicular en reparación, se detectó una lesión de 9 mm. En la técnica de presión de imágenes por resonancia magnética, se visualizó una lesión fibroósea adyacente en la bursa subacromial. **Tendones del manguito rotador:** Músculos del manguito rotador normotónicos. Sin signos de degeneración. **Tendón del bíceps y región:** Pulley del bíceps intacto. Sin aumento de líquido en la región del tendón. Cabeza larga del bíceps posicionada correctamente en el surco, sin indicios de desgarro. **Glenohumeral:** Articulación con características normales. Sin lesiones óseas visibles. Fluido intraarticular leve. Labrum glenoideo intacto. Estriaciones en el labrum superior y anterior. **Otros tejidos blandos:** Señales de rayado retrocapsular en los músculos trapecio y deltoides. **Conclusión:** - Rotura en el aparato capsular-coracoacromial en reparación con elongación leve y signos de artrosis en la articulación acromioclavicular. - Líquido periarticular moderado en la cápsula articular con señales de cicatrización. - Señales de lesión del manguito rotador con reparación en curso. - Lesión en la región de la cabeza larga del bíceps, sin signos de dislocación. Zonas de cicatrización en el labrum posterior-superior.

[@JAL71]

@@alonsoacosta8545 Te animo en tu recuperación. En cuanto a la artrosis y la edad.... es normal comenzar con procesos degenerativos alrededor de los 30 años aunque eso depende del trabajo y la carga que le des a tus articulaciones. La aparición de artrosis es tan común como la aparición de arrugas o la caída del pelo con la edad. A algunos les llega antes y a otros después. Es parte de la vida

[@JAL71]

@@alonsoacosta8545 Es un buen informe de los hallazgos morfológicos. Debe ser complemento a la valoración funcional que, en el fondo, es lo más importante de todo este asunto. El cómo te encuentres y el tipo de actividad que puedes hacer. Ánimo!

[@nuriagomezserrano2547]

Flipantes tus vídeos, muchas gracias.

[@JAL71]

Gracias!

[@marianob4337]

Muy buena descripción anatómica. Muchas gracias!

[@JAL71]

Gracias a ti por ver el canal. Me alegro que sea de utilidad

[@napolesrximagenologia3229]

Excelente, muy buen video, lo felicito!

[@JAL71]

Muchas gracias!

[@superdeprofundis86]

Pues yo ando sufriendo por una tendinitis del supraespinoso, que espero no esté roto y haya que operar. Muy claras las imágenes.

[@JAL71]

Me alegro que te haya gustado el vídeo y lamento que tengas una alteración en el manguito rotador. Si vives en Madrid, igual podrías entrar en un estudio experimental que tenemos en fisioterapia para el manejo de las tendinopatías del manguito rotador.

[@carlossancho4070]

Gracias dr Javier...excelente su explicación....y quisiera me de su opinión de mi problema ....se me corto el tendón supraespinoso ...después de 4 años de molestias y recuperaciones ...y nadaba cuando podía..pero ahora me empezó también el hombro izquierdo..aunque de este no tengo resonancias como del otro q tengo dos...y rx también.. Tengo 73 años y ahora q se cortó me molesta menos este h. .derecho ... Podría no operarme. ..cuidandome un poco....ya que no es tanta la molestia........desde ya muy agradecido....

[@JAL71]

Dolor y dificultad de movimiento en un hombro pueden ser debidos a una rotura parcial de un tendón del manguito. En el momento que la rotura es completa, ese músculo se queda inutilizado y deja de funcionar, pero también deja de doler. La función no se pierde completamente porque otros músculos locales son capaces de reemplazar la actividad del que se rompió. Si la calidad de vida y la función son razonablemente buenas, la recomendación es no operar. Esta decisión debe tomarla el paciente en diálogo con su terapeuta (ya sea el cirujano u otro profesional de su confianza).

[@yop1950]

Super buen video, muchas gracias!

[@JAL71]

Gracias por comentar

[@arielacorderobens4535]

Excelente, muchas gracias.

[@JAL71]

Gracias por comentar

[@JuliZeballez]

Hola Doc, muchas gracias por tus videos son una gran fuente de informacion para mi, y mi formacion academica. Una consulta, con que potencia son generadas estas imagenes, cerca del 1.5T? Muchas gracias

[@JAL71]

Hola Juli. Gracias por el feedback. Próximamente habrá nuevos vídeos en este canal. Efectivamente, la máquina que ha producido estas imágenes tiene una potencia de campo de 1.5T

[@freudp1]

El subescapular no converge en la tuberosidad mayor del húmero, sino en la menor

[@JAL71]

Exactamente. El subescapular se inserta en la tuberosidad menor. Gracias por avisar de la errata.

[@NataliaClaudio-xp4gf]

Hola, el Músculo Subescapular se inserta en la tuberosidad menor del húmero. Muchas gracias por el video

[@JAL71]

Efectivamente, subescapular se inserta en la tuberosidad menor. Tanto supraespinoso como infraespinoso lo hacen en la tuberosidad mayor

[@adriromero8522]

Doc, en la resonancia magnética del hombro, se puede contemplar que hay lesiones viejas y em tiempo de ellas?

[@JAL71]

Buena pregunta con difícil respuesta. Hay algunas lecciones con características crónicas. Por ejemplo una tendinopatia o una degeneración articular (artrosis). Si te refieres a las “marcas” dejadas por una fractura antigua por ejemplo… a veces sí y a veces no. Es todo lo que puedo decir.

[@WillySSaavedra]

Pode explicar RNMG com patologias de ombro🙏🏻

[@JAL71]

Gracias por tu comentario. De momento no está previsto subir contenido con ejemplos de patología. Actualmente estoy en otro proyecto que me tiene ocupado el 99% de mi tiempo

[@jenniferperez9440]

Saludos Dr! Hace meses tuve una caída lo cual caí de hombro. Fui al medico me hicieron una placa y no salía fractura. Con el pasar de los días me dí cuenta que no podía levantar mi brazo hacía arriba si no era con ayuda. Al pasar más de 6 meses me hicieron un emaray lo cual indicaba que al caer sí tuve una fractura. Según mi ortopeda no tenía que operarme pero sí se tardaría la recuperación. Mi pregunta es que me pudo haber pasado en esa caída? Que me dañe? Que me rompí? .. Gracias Anticipadas desde Puerto Rico!

[@JAL71]

Según lo que cuentas, lo más probable es que tuvieras una fractura oculta (que se llama así orque no es visibe en la Rx, aunque sí en la RM), bien haya edema óseo. Eso puede tardar bastante en reabsorberse. Ánimo!

[@jenniferperez9440]

@@JAL71 Muchas Gracias Dr. Por la respuesta! 🙏

[@josea.celorio1045]

Hola Doctor Javier. Tengo una pregunta para usted. Yo tengo una molestia no propiamente en el hombro derecho en si, sino en la espalda, como unos 5 cm mas abajo del hombro, si me toco siento dolor que a veces se irradia hasta el hombro y/o el brazo derecho.. Me mandaron hacer una resonanica magnetica del hombro, pero no estoy seguro de que si la resonancia incluya el area en donde tengo la molestia. Espero que me pueda dar una respuesta. Saludos.

[@JAL71]

Según lo que describes seguramente se trate de un punto gatillo activo en el trapecio inferior o el infraespinoso. Los puntos gatillo no se ven con pruebas de imagen (salvo, con reservas, usando elastografía) y su diagnóstico y tratamiento pueden ser realizados con relativa facilidad por un fisioterapeuta.

[@simonvizuette6222]

Yo tengo es una calcificación en el hombro izquierdo que produce dolor.Us han filtrado varías veces.Necesito hacerme una resonancia magnética.No entiendo mucho de esta explicación.Saludos desdé Panamá.

[@JAL71]

Cuando encontramos una calcificación en un tendón del hombro es fácil atribuirle el dolor a su presencia pero no siempre hay una relación entre ellos. Si se determina que así es, el tratamiento de elección actualmente es el "lavado articular", que suelen hacer los radiólogos intervencionistas. también suele tratarse con ondas de choque + fisioterapia. una resonancia magnética puede informar de otras lesiones que convivan con la calcificación

[@albertosalinas820]

Muy bueno Javier! R OYT

[@JAL71]

muchas gracias. espero que estos vídeos estén siendo de utilidad a todos los que se van iniciando en este apasionante mundo de la imagen

[@pablobeni5]

Un lujo!

[@JAL71]

Muchas gracias!

[@valeriarojas3634]

Buenas! Excelente video😄 Tengo un duda en el corte axial Que lateralidad tiene ese hombro? Izquierdo? Aun me cuesta hallarle a la lateralidad😓 Saludos❤

[@JAL71]

Valeria, se trata del hombro derecho. La visión en los cortes axiales tanto de TAC como de RM son desde los pies hacia la cabeza y por tanto se trata del hombro derecho en el caso del vídeo. No obstante, a veces las resonancias te juegan malas pasadas cuando excedes una cierta angulación para obtener los cortes y más si se realizan con una triple angulación. En esos casos pueden invertir la imagen. En conclusión, lo más seguro es fijarse en la literatura que acompaña a la imagen donde debe indicarse la lateralidad de la articulación estudiada

[@juniordisla1725]

Que tiempo puedes esperar un paciente con esta patología para ser operado Javier?

[@JAL71]

La cirugía siempre debe ser la última opción. Escuché una vez decir a un traumatólogo muy sensato que "la cirugía es el fracaso de la medicina". La decisión de pasar por quirófano debe ser muy meditada y cuando otros procedimientos no han dado los frutos deseados. No puedo decirte un tiempo exacto. Depende de cada uno

[@josefernandez9759]

@@JAL71 cuales son los argumentos de que la cirugia siempre debe ser la ultima opcion? como puede contrargumentar contra un deportista que vive del deporte y tiene una lesion en el hombro que por mas que pueda eliminar esos dolores siempre tendra molestias que le impidan progresar sino es operado

[@JAL71]

@@josefernandez9759 la cirugía no tiene vuelta atrás. Si todo va bien, pues perfecto. Pero si la cosa no sale como nos gustaría, pues empieza un camino lleno de retos y dificultades. Por eso hay que dar la primera oportunidad a los métodos no invasivos. Un gran traumatólogo dijo una vez “la cirugía es el fracaso de la medicina”. Se dedica a operar. Y yo me dedico a la fisioterapia.

[@josefernandez9759]

@@JAL71 claro que es un fracaso de la medicina porque si hay que hacer cirugia es porque no se pudo curaer con medicinas, pero aveces no hay otra opcion y es la mejor, porque deberia salir mal una cirugia? que acaso una rehabilatacion no puede fracasar e ir a peor tampoco?

[@JAL71]

@@josefernandez9759 todo puede ocurrir. Las cosas no son blancas o negras. Hay una amplia gama entre los extremos. Y máxime tratándose del cuerpo humano.

[@matibalmacedasl]

excelente

[@JAL71]

Gracias!

[@juniordisla1725]

Es complicada la operación doctor?

[@JAL71]

Hay multitud de estrategias quirúrgicas en el hombro. Algunas son sencillas y otras menos. Depende de la experiencia del cirujano y de la complejidad de la lesión

[@arrepues22]

hola me hice una resonancia en la cadera derecha en el troncanter ya que me duele y el dolor se me va hacia el pie y en los resultados por escrito me pusieron que tengo una leve hiperintesidad que significa eso significa que tengo algún daño?

[@JAL71]

Si se trata de una hiperintensidad en el trocanter en las secuencias sensibles al líquido puede ser un edema oseo (si es dentro del hueso) o una entesopatía insercional (si es en la inserción de los tendones locales). Tu médico debe aclararte las dudas que tengas y si esos hallazgos guardan relación o no con un dolor irradiado al pie

[@luisgibrannayalacarrillo2939]

👍🏾👍🏾👍🏾👍🏾👍🏾

[@JAL71]

Gracias!

[@JORGEEMILIANOHERRERARUBIO]

eres la riata doc

[@JAL71]

No se muy bien qué es eso de la riata pero gracias por el comentario. Jajajajaja