Anemia

[@luisafernandez1452]

Justo en la explicación de anemia megaloblastica se cortó la explicación de por qué es arregenerativa, no entendí respecto a la producción de retículocitos 😅, excelente charla. Mil gracias! Solo me queda esa dudita

[@luisalberttobar2366]

Gracias por compartir, excelente ponencia.

[@asclepioasclepio1327]

Habla como metralleta el DR. Excelente resumen-repaso.

[@Oscaorp]

En el manejo de la ferropenia creo que hubo una confusion en el metabolismo del hierro. Es bueno tomar alimentos con pH acido como el jugo de naranja porque ayuda a transformarse de ferrico ----- a ferroso, en el video se mencionó a la inversa. El ferroso es el que se absorbe mejor.

[@soyalineviridiana3923]

muchas gracias por la información, excelente ponencia. Seria tan amable de proporcionarlos los artículos que consulto por favor

El artículo de BMJ sobre aproximación a las anemias y uptodate

[@eromonky9661]

Son excelentes! ♥

[@jonathansanchez1500]

Dr podria facilitarme la presentacion soy de nicaragua y en algunas partes no se escucha el video si es tan amable de facilitarmela

[@julietabranes6296]

hola ya se que es mas viejo el video y todo pero algo que a mi me han recalcado mucho siempre es que si tengo un paciente adulto mayor anémico ferroprivo, sin exteriorización evidente de sangrado es NO pedir sangre oculta. Porque en fin de cuentas si este te sale negativo de igual forma le vas a solicitar la EDA porque sigue siendo tu mayor sospecha, la sangre oculta tiene demasiado falsos negativos

Depende de la disponibilidad, idealmente se debe hacer lo que este estandarizado como tamizaje de cancer colorectal por lo que en la gran mayoría de países sería la colonoscopia pero si no esta disponible una prueba ADECUADA para tamizaje de ca colorectal se podría plantear

[@Oscaorp]

Disculpa Andres, se fue el audio en la explicación del perfil ferrocinetico, solo para ver si en base a la diapositiva es lo que querias explicar: La ferritina baja diagnostica ferropenia, pero si salen altos los valores no significa que se descarte la ferropenia porque la ferritina es un marcador de inflamación, entonces para asegurarnos se tiene que sacar el indice de sTFR/Ferritina en donde un resultado menor a 1 indica que está elevada la ferritina por la enfermedad cronica y si esta arriba de dos es ciertamente que hay deficit de hierro a pesar de que este elevada la ferritina. Es correcto o podrias añadir algo que mas de esa explicacion que no hayamos podido escuchar? Gracias

[@Oscaorp]

Puede haber anemia sin disminución de hemoglobina? he visto laboratorios donde hay aumento del VCM o de la CHCM pero sin alteracion en la hemoglobina y me generó dudas

Si puede haber, si hay un descenso de hemoglobina que no llega a valores de anemia, ejemplo un paciente con rasgo talademico puede tener Hb normal pero microcitosis, un paciente cirrótico puede tener Hb normal pero macrocitosis, etc…

[@Oscaorp]

Muchas gracias por responder. Muy útil

[@MALGANISCARRILLO]

supongo que depende tambien del laboratorio pero mencionan que ferritina

[@michaellquintana2324]

en el tratamiento de drepanocitosis no se menciona soporte de oxigeno esta bien?

[@martinreyes8372]

Pfff buenísima bro

[@Oscaorp]

hola de nuevo, estoy tratando de aprender todo lo posible, por eso hago varias preguntas. Ahora tengo una duda sobre los reticulocitos. Digamos que pedimos unos reticulocitos para evaluar la funcion de la medula ósea y nos da digamos 3% de reticulocitos. Pero entonces para lo que entendí de la ponencia, debemos hacer reticulocitos corregidos para ver los verdadeross reticulocitos del paciente, eso seria dividiendo el hematocrito del px entre 45%. Pero entonces me salio la duda, de para que pedir reticulocitos, si mejor nos podemos ir directamente a dividir el hematocrito de px con el control y asi nos saltamos ese paso, si a mi entendimiento, el resultado de esa división sera con lo que verdaderamente trabajaria y no con los reticulocitos que me reporten.

[@christian_kansas]

1:32:38 me dio curiosidad y lo busque, creo que es un parasito que se llama diphyllobothrium latum, se lo conoce comunmente como "tenia de los peces", por si alguien queria saber jajajaja

Efectivamente ese es

[@ygdamarjuarez8385]

Excelente. Me pueden decir por favor la bibliografía gracias.

Prácticamente todo es de uptodate

[@Oscaorp]

Porque la flebotomia genera anemia microcitica? mi logica es que deberia generar normocitica porque se extrae la misma cantidad de globulos rojos, etc no? como en un sangrado

Es flebotomías crónicas, una única flebotomía (por ejemplo donar sangre) no causaría anemia. Al ser crónica se comportan como un sangrado crónico y generan ferropenia

[@agustintorres832]

No entendí. En las talasemias los pacientes hacen sobrecarga de hierro porque son dependientes de múltiples transfusiones o porque por la hematopoyesis ineficaz, rompen más GR y liberan más Hierro?

Las dos

[@lausanchezaguirre12]

Excelente video, pregunta, ¿qué es AEC?

Alteración en el estado de la conciencia

[@dannssol]

Hola, Falla el audio, se puede volver a subir ?

[@jsop2668]

Muchas fallas de audio

[@michellee12.3]

Un paciente sintomático, con hemoglobina menor de 10 que presenta melenas durante varios meses, se debería transfundir?

Si la sintomatología se presume que es por la anemia, si

[@victoriadiazmateo3812]

😢😢😢😢😢

[@isidorajavieraferrandosali9889]

excelente presentación!! creo que el parásito al que te referías era el difilobotrium :) saludos desde Chile

[@christian_kansas]

Hola doctor, tengo una pregunta, las alfa talasemias intermedias o moderadas que usted menciona tendrian la hemoglobina H? O sea que en ese caso la hemoglobina H podria dar tanto una anemia severa como una moderada?

[@camilagomez466]

cual es la bibliografia?

[@daliamontoya8254]

Tengo un hemoglobina de 5.2

[@lesterrivera2507]

Cuando hablando de un tema no es indispensable dar más ejemplos de un punto ya no usaremos etc, etc sino: "Cosas por el estilo".....😁

[@karlamargaritalimongutierr5677]

En el min 30 se empieza a cortar😢

[@ericfayos8045]

Pense que el video estaba en 1.5 pero no jajaja

[@strawberryf1848]

¿Qué significa Reticulocitos Absolutos 85690(fuera de rango) y el rango normal es de 20000 - 80000 Células/mcL?

Que hay una elevada cantidad de reticulocitos en la muestra que estas procesando, tan elevada que esta fuera del rango que valora la máquina que se esta usando para el conteo. Es decir, el paciente muy probablemente tiene reticulocitosis (No se te olvide que siempre deben ser reticulocitos corregidos para afirmarlo con certeza)

[@strawberryf1848]

@ Si gracias; Me refiero a que qué significa en diagnóstico médico el tener una elevada cantidad de reticulocitos, tan elevada que está fuera del rango: Qué está detectando de mi salud.

@@strawberryf1848 Depende del contexto en el que estamos, el paciente, sus antecedentes, entre muchas otras cosas si es una anemia, quiere decir que es regenerativa dependeria del VCM buscar la etiología. Así solo con reticulocitosis dar un diagnóstico como tal es imposible.

[@jesusemirogarciasanchez5733]

Mejoren la calidad del audio

[@andreaperaza2797]

Todo muy bien pero hablas demasiado rápido y dificulta la comprensión!

[@cocu251]

Si hablaras un poco más despacio mucho mejor para entender

[@Codename47hitm]

No me parece que habla rápido Creo que esa velocidad esta perfecta. Puedes disminuir la velocidad en la configuración de youtube. Eres un atrevido y mal educado

[@cocu251]

Mal educado por ser sincero y decir la verdad EDUCADAMENTE ?? Te equivocas más que los políticos...

[@Codename47hitm]

@@cocu251 si querés que te hablen despacio anda a misa

[@cocu251]

@@Codename47hitm No se dice querés, se dice QUIERES Al menos habla correctamente el castellano