Antikonvulsiva - Pharmakologie (Carbamazepin, Valproat, Topiramat, Levetiracetam, Benzodiazepine)

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In diesem Video geht es um die medikamentöse Therapie der Epilepsie. Wir betrachten die verschiedenen Indikationen und Nebenwirkungen der einzelnen Antikonvulsiva.
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#Pharmakologie

[@kamilasa1190]

Danke schön ! Sehr strukturiertes Video ! 👍🏼

[@lyonman-ec4jm]

Ich bedanke mich für ihre Hilfe

[@Medi-Know]

Immer gerne :)

[@alexandervoneich9422]

Sehr übersichtlich vorgestellt.

[@Medi-Know]

Dankeschön

[@joachimseifert5510]

Einfach zu verstehen.

[@Medi-Know]

Danke!

[@outdoorschoko]

Danke.

[@Medi-Know]

Bitte sehr!

[@juliusrohrbach9115]

Echt super gut gemacht, da feuern die aktivierenden Synapsen und der Baum verzweigt sich weiter! Ich weiß, in so einem kurzen Video kann man nicht auf alle Details eingehen, unser Prof. hat bei fokalen Anfällen noch Lacosamid als erste Wahl genannt und bei generalisieren Levetriacetam, Lamotrigin war bei ihm ebenfalls 1. Wahl. Taratogen sind alle Antikovulsiva und zwar extrem dosisabhängig. Natürlich ist Valproat hier der Übeltäter, aber selbst bei Lamotrigin treten dosisabhängig Schäden bei den Föten auf, deshalb soll es bei SS Wunsch nach Möglichkeit niedrig dosiert werden (

[@Medi-Know]

Vielen vielen Dank für die Rückmeldung! Das freut mich wirklich sehr. Die Teratogenität ist natürlich auch ein wichtiger Punkt. Wenn du magst, kannst du den Channel auch gerne bei Freunden weiterempfehlen, würde mir sehr weiterhelfen :)

[@anon4chan640]

@Julius Rohrbach, Bei SS Wunsch ist nach meinem Dafürhalten mit der geringsten zu erwartenden Neuralrohrschädigung, off.Rücken ,etc Carbamazepin in der geringst möglichen Dosis und engmaschiger Neurolog.Überwachung . Studien gibt es leider nicht da am lebenden Objekt ( in gravida) keine Studie zulässig. LG

[@freaksquad3578]

Valproat war bei mir die erste Wahl da ich Epilepsie geerbt hab und meine Mutter valproat nimmt. Jetzt nehme ich levetiracetam und Lamotrigin. Aber levetiracetam wird grade abgesetzt und lamotrigin eingeschlichen

[@user-pe2ib2kb1s]

شكرا

[@Medi-Know]

شكرًا لك

[@caroziel165]

Können Sie etwas zum Einsatz von Topiramat bei Migräne sagen? Das wurde mir aktuell verschrieben und ich bin sehr unsicher aufgrund der zahlreichen Nebenwirkungen...

[@Medi-Know]

Bei Unsicherheiten wenden Sie sich am besten nochmal an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin! Grundsätzlich wird Topiramat eingesetzt für die Mirgräneprophylaxe. Es gibt allerdings noch andere Medikamente, die man verwenden kann. Also am besten nochmal nachfragen :) Gute Besserung und liebe Grüße Dein Medi-Know-Team :)

[@J4sman]

Hey, ich weiß nicht, ob das hier noch gelesen wird, aber stimmt es wirklich, dass es schwieriger ist, anfallsfrei zu werden, wenn die diagnose erst spät (nach 2 Jahren zb) erfolgt?

[@Medi-Know]

Hallo, am besten fragst du diesbezüglich deinen Arzt oder deine Ärztin, da wir hier keine konkrete medizinische Beratung geben dürfen. Eine frühe Diagnose bei einer Epilepsie ist jedoch in jedem Fall hilfreich, da so z.B. Unfälle besser vermieden werden können.

[@samymehaj9292]

Hi, danke für das Video und die vereinfachte Darstellung für Leien. Da wir ein Kind haben, welches auch an Epilepsie leidet, kann dieses Video sehr informativ sein. Was ist aber mit dem Wirkstoff Lacosamid? dies wird hier nicht erwähnt, zumindest kann ich es nirgends lesen o. hören. dennoch guten Video!

[@Medi-Know]

Dankeschön! Lacosamid ist ein Antikonvulsivum, welches spannungsabh. Natriumkanäle blockiert. Aber dazu kennt sich ihr behandelnder Neurologe sicherlich am besten aus!

[@andymity5071]

Eine Frage. Wirken die Medikamente schnell oder muss man die Medikamente erst eine weile nehmen damit sich ein Pegel aufbaut?

[@Medi-Know]

Das ist je nach Antikonvulsivum unterschiedlich. So kann man zur Anfallsdurchbrechung Phenobarbital oder auch die antikonvulsiv wirkenden Benzodiazepine einsetzen, welche einen schnellen Wirkeintritt haben. Während die Medikamente für die Dauertherapie zum Teil auch Tage bis zum Wirkeintritt benötigen. Am besten explizit bei jedem Wirkstoff nachschauen. Liebe Grüße :)

[@andymity5071]

@@Medi-Know Lieben dank für die Antwort. =)

[@Medi-Know]

@@andymity5071 Sehr gerne!

[@ameliemieslinger9459]

Levetiracetam war mein Untergang. Ich bin darauf so aggressiv geworden, dass ich um Haaresbreite in der Forensik gelandet wäre. Dank eines aufmerksamen Arztes wurde es dann nur die geschlossene Station in der Psychiatrie und eine medikamentöse Neueinstellung.

[@Medi-Know]

Danke für Ihren Erfahrungsbericht! Ich hoffe Ihnen geht es nun wieder besser :) Liebe Grüße :)

[@z0ned27]

Nehme Levetiracetam und mir geht es ohne grund emotional überhaupt nicht gut kann das sein dass Levetiracetam die Botenstoffe wie Serotonin und Dopamin verringert weil im Internet steht verringert die Botenstoffe (Neurotransmitter)

[@JoeJoe-hi5op]

@@z0ned27 mit einer labilen Psyche habe ich durch das Medikament ebenfalls zu kämpfen, aber was mich am meisten stört, sind Konzentrationsstörungen. Die machen mich völlig arbeitsunfähig!

[@JoeJoe-hi5op]

@@z0ned27 mit einer labilen Psyche habe ich durch das Medikament ebenfalls zu kämpfen, aber was mich am meisten stört, sind Konzentrationsstörungen. Die machen mich völlig arbeitsunfähig!

[@TheNokPlays]

Wird Rivotril/Clonazepam nicht in Deutschland als Antiepileptikum der ersten Wahl verschrieben und das auch langfristig?

[@Medi-Know]

Clonazepam gehört zu den Benzodiazepinen und diese führen bei längerem Gebrauch zur Benzodiazepinabusus bzw. Toleranzentwicklung. Es wird daher nur zur Akuttherapie bei Epilepsie verwendet. Durch den GABA-A-Agonismus wird dabei die neuronale Erregbarkeit reduziert. Hat dir die Antwort weitergeholfen @thenokplays ?

[@manuelakatzer2584]

Bei einer Pharmakotherapieresistenz kann Frisium (Clobazam) als Zusatz (add on) eingenommen werden. Nur dieses Benzo ist in Deutschland zur Langzeittherapie zugelassen. Dieser Fall tritt ein, wenn man alle für die jeweilige Form (fokale o primär generalisierte Epilepsien) Antiepileptika in verschiedenen Polytherapien durch hat. Dann wird das Medi o Kombination genommen, das am besten wirkte u bekommt dann das Frisium dazu. Es macht auch nicht so müde wie Clonazepam oder andere Benzos, die in der Epilepsietherapie verwendet werden.

[@Medi-Know]

Vielen Dank für die Information!

[@onslaabidi5254]

Bei levetiracetam wurde gesagt, dass es die Freisetzung von Neurotransmittern hemmt. In meinem Pharmakologie Buch steht aber, dass der Wirkstoff die GABA und Glycin Freisetzung steigert??

[@Medi-Know]

Der Wirkmechanismus ist, sofern ich weiß, noch nicht vollständig geklärt. Allerdings habe ich es so verstanden, dass zum einen über die Bindung an das Vesikelprotein SV2 es zu einer verminderten Freisetzung von Glutamat kommt zum anderen auch GABA und Glycin Ströme beeinflusst werden. Also ich denke beide Mechanismen können nebeneinander vorliegen und sind ggf. synergistisch. Lg und frohe Weihnachten :)

[@Sebastian959]

Zu was gehört Vimpat? Sorry für die Sau dumme frage.

[@Medi-Know]

Vimpat ist ein Hemmstoff der spannungsabhängigen Natriumkanäle :)

[@Sebastian959]

@@Medi-Know Ich bekomme momentan folgenden Cocktail: Valproat 500mg (2-0-2-0) Levetiracetam 500mg (1-0-1-0) Vimpat 100mg (2-0-2-0 ) Was ist da jetzt für was?