ARTROSCOPIA D’ANCA per il CONFLITTO FEMOROACETABOLARE - E’ davvero la soluzione? si o no? (2022)

Farsi operare o no? Questa è la domanda da un milione di dollari.. in questo video vediamo nello specifico che cosa ci dice la ricerca scientifica e quali sono i vari dati a favore o contro l' #artroscopia dell'anca nel trattamento del #conflittofemoroacetabolare e daremo una risposta a questa domanda in modo oggettivo…
#FAI #hipimpingement #hippain #doloreall'anca #training #anca #fisioterapia #riabilitazione #chirurgiadell'anca #artrosi
Vai anche a dare un'occhiata agli altri video sull' anca...
Cosa fai con il FAI?? Il conflitto femoroacetabolare Parte I kzbin.info/www/bejne/oGW8dpJ4ibOmm9E
Conflitto femoroacetabolare - Cosa fai con il FAI? - La guida completa. parte II kzbin.info/www/bejne/mJTJl6iBdr2Zjrs
CONFLITTO FEMOROACETABOLARE - Cosa fai con il FAI? - La guida completa. parte III kzbin.info/www/bejne/rIG1hXp9aLFrg6s
TENDINOPATIA GLUTEA? Sindrome/borsite del gran trocantere? Ecco cosa fare! (2021) kzbin.info/www/bejne/d6qTq5uip957jLs
SINDROME DEL PIRIFORME. Sindrome del portafoglio, sindrome glutea profonda. (2022) kzbin.info/www/bejne/eqq1o6yeerlsg7M
CAPITOLI
00:00 Introduzione
02:13 Se hai il FAI ti devi far operare per forza?
08:43 Se non ti operi cosa succede?
12:42 Ma con l'operazione tornerai allo stesso livello di attivita' e sport di prima che avessi male?
Se sei interessato ad argomenti relativi comuni problematiche di tipo ortopedico, come artrosi o dolori articolari, o sportivo, come tendinopatie, suggerimenti legati alla corsa, altri sport e molto altro ancora, allora vieni a trovarci su Prometeo. In questo canale, realizzato da 4 fisioterapisti specializzati nel trattamento di problematiche muscoloscheletriche e sportive, troverai informazioni utili per prendere scelte più consapevoli quando si parla della tua salute.
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I contenuti presenti in questo video hanno uno scopo esclusivamente informativo. Non si sostituiscono in alcun modo al consulto o alla visita del tuo medico o fisioterapista e non garantiamo la loro appropriatezza per il singolo caso specifico. Decliniamo, quindi, ogni responsabilità per le possibili conseguenze derivanti dall'utilizzo delle informazioni pubblicate.
REFERENCES
Factors associated with failure of surgical treatment for femoroacetabular impingement: Review of the literature, Saadat et al, Am J Sports Med, 2014
Prevalence of Femoroacetabular Impingement Imaging Findings in Asymptomatic Volunteers: A Systematic Review, Frank et al, arthroscopy, 2015
Past and projected temporal trends in arthroscopic hip surgery in England between 2002 and 2013, BMJ, Palmer et al, 2016
Arthroscopic Surgery or Physical Therapy for Patients With Femoroacetabular Impingement Syndrome: A Randomized Controlled Trial With 2-Year Follow-up, Mansell et al, The American Journal of Sport Medicine, 2018
Hip arthroscopy versus best conservative care for the treatment of femoroacetabular impingement syndrome (UK FASHIoN): a multicentre randomised controlled trial, Griffin et al, Lancet, 2018
The Prevalence of Cam and Pincer Morphology and Its Association With Development of Hip Osteoarthritis, Van Klij et al, J Orthop Sports Phys Ther, 2018
Arthroscopic hip surgery compared with physiotherapy and activity modification for the treatment of symptomatic femoroacetabular impingement: multicentre randomised controlled trial, Palmer et al, BMJ, 2019
Predictors of Outcomes After Hip Arthroscopic Surgery for Femoroacetabular Impingement A Systematic Review, Sogbein et al, The Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 2019
The effect of complete tearing of the ligamentum teres in patients undergoing primary hip arthroscopy for femoroacetabular impingement and labral tears: a match-controlled study, Maldonado et al, Arthroscopy, 2019
The impact of mental health disorders on outcomes following hip arthroscopy for femoroacetabular impingement syndrome: a systematic review, Dick et al, J Hip Preserv Surg, 2020
Improving function in people with hip-related pain: a systematic review and meta-analysis of physiotherapist-led interventions for hip-related pain, BMJ, Kemp et al, 2020
How Many Patients Achieve an Acceptable Symptom State After Hip Arthroscopy for Femoroacetabular Impingement Syndrome? A Cross-sectional Study Including PASS Cutoff Values for the HAGOS and iHOT-33, Ishøi et al, Orthop J Sports Med, 2021

[@simracingmax]

Ciao e grazie per i tuoi preziosi video. Ho 43 anni, fisicamente in generale sto bene, se non fosse che da almeno 15 anni soffro di mal di schiena quotidiano e negli ultimi anni si è aggiunto anche il dolore alle anche che va aumentando di mese in mese. Un'anno fa un ortopedico, a seguito di una ArtroRM con mezzo di contrasto, ha stabilito che la causa sia proprio il conflitto femoroacetabolare con già presente una lieve lesione del cercine. Questo all'anca sinistra, alla destra non è ancora stato eseguito l'esame, ma considerato che il dolore è uguale identico, si presume con tutta probabilità sia bilaterale (ergo doppio intervento). Anche nel mio caso, come in tanti altri, mi è stato detto chiaramente "se non fai l'intervento vai incontro ad una artrosi precoce". Al momento sono in attesa, questione di settimane, della chiamata per fare l'intervento.. intervento nella quale naturalmente ponevo grandi speranze di risolvere per poter finalmente tornare ad una vita "normale". Vedendo i tuoi video e altre testimozianze la preoccupazione di non avere i benefici sperati è cresiuta di molto e con essa l'indecisione su cosa sia meglio fare. Anche sul post intervento, mi è stato detto solo che non posso camminare per un mese nella quale devo fare fisioterapia e davo per scontato che alla peggio dopo un paio di mesi sarei stato a posto, cosa che non sembra verosimile a quanto sto apprendendo. Sono davvero molto combattuto sul da farsi e anche abbstanza confuso, non si sa più quanto ci si può fidare dei dottori. Nell'ipotesi di tentare la conservativa e non fare l'intervento, cambiando quindi le abitudini sportive/quotidiane (cosa che per altro ho già fatto) non rimane comunque il fattore di conflitto? Ovvero, il danno non continua ad aumentare inevitalmente se questo conflitto continua ad essere presente? Perchè per quanto si evitano certi esercizi e posture scorrette, ora che ci sto attento ogni giorno, noto che anche solo banalmente infilandosi i pantaloni, le calze, legandosi le scarpe o tanti altri movimenti quotidiani inevitabili, costringono a fare quel movimento di alzare la gamba oltre quei 90 gradi che fanno si che si inneschi il conflitto. Insomma, nella mia ignoranza in materia, ho la visione che non fare l'intervento porti comunque alla degenerazione e viceversa che farlo non dia nessun beneficio se non "salvare il salvabile". Perdona se l'ho fatta lunga.. spero in una tua opinione. Grazie!

[@PrometeoFisioterapia]

Ciao Massimiliano... Allora ci sono un paio di cose da dire 1- modificare le attività è importante.. non è infilarsi i pantaloni che ti farà venire l'artrosi ma per esempio attività continue e ad impatto come correre, e spingere l'anca in flessione con tipo squats o lunges profondi. 2- puoi comunque sviluppare l'artrosi con l'artroscopia (io ne ho fatte 3 e ho l'artrosi) 3- la letteratura scientifica è abbastanza chiara: è difficile tornare al livello di prima dopo l'artroscopia e probabilmente dovrai comunque modificare le attività. 4- prova il trattamento conservativo per 3-6 mesi fatto bene evitando trattamenti passivi come Tecar, ultrasuoni, massaggio ecc che hanno poco uso. Una iniezione di corticosteroidi può anche essere utile nel tuo caso per calmare i sintomi e farti fare gli esercizi. Garda anche gli altri video del FAI in cui viene spiegato bene il trattamento conservativo

[@simracingmax]

@@PrometeoFisioterapia Grazie davvero per il tempo dedicato nel darmi delle risposte mirate. Apprezzatissimo!

[@martinezforever]

complimenti per questa serie di video sull'argomento, sono molto utili; tuttavia non sono riuscito a capire quale tipo di fisioterapia si utilizza, dato che (se non sbaglio, ed ho visto i video più volte per essere sicuro) dici quello che secondo te NON va bene (massaggi, tecar, stretching) ma non il tipo di terapia che invece si consiglia (nell'altro video, come terapia conservativa consigli esercizi di rinforzo e stabilità, ma non parli di fisio)

[@PrometeoFisioterapia]

Ciao Maxi grazie del commento. E grazie perché hai aperto un portone. Il ruolo del fisioterapista è quello di 1- informare il paziente sulla patologia 2- modificare le attività del paziente in modo tale da non peggiorare i sintomi e migliorare la partecipazione nelle attività e 3- come terapia il rinforzo! Purtroppo terapie passive come Tecar e massaggio vengono usate in eccesso a mio avviso e non dovrebbero essere il focus del trattamento. Fare la Tecar in questo caso (FAI = disordine del movimento) non avrà alcun effetto se non quello di fare stare meglio (che non vuol dire migliorare..) il paziente nel brevissimo periodo.. ma se non intervieni su quello descritto sopra allora stai un po' girando a vuoto. Spero di non essere stato troppo diretto ma questo è un argomento che mi tocca dal vivo

[@sarabufo]

ciao, davvero complimenti per il tuo video! non mi è parso vero di trovare qualcuno che affrontasse esattamente i 3 dubbi che mi stanno tormentando! io ho 49 anni, correvo a livello agonistico fino a qualche mese fa ed ho scoperto di avere il FAI di tipo pincer a luglio 2022, rivelato da una lastra fatta per approfondire un problema agli adduttori, gluteo ed agli hamstring, insorto dal nulla. Mi sono fatta visitare da un ortopedico specializzato sull'anca e mi ha suggerito di temporeggiare abbinando inizialmente riposo e trattamento farmacologico (cortisone) per sfiammare. Questo ha avuto risultati sull'aspetto muscolare ma non è stato risolutivo. Ho fatto anche RM e pare ci sia una lesione al labbro acetabolare (non so di che entità) ma che la cartilagine sia ancora ben conservata. Da due mesi e mezzo sto facendo un percorso fisioterapico serrato volto al potenziamento muscolare ed alla mobilità (direi ancora molto buona) e, da un mesetto, al recupero parziale dell'attività di corsa, molto graduale e sempre sotto controllo. Ad oggi alterno corsa (max 2 volte a settimana), palestra e piscina. il mio problema è che ciclicamente mi si ripresentano i dolori muscolari iniziali oltre ad un fastidio (no dolore) intermittente all'anca. Ingenuamente pensavo che l'intervento, in caso di fallimento della terapia conservativa, potesse essere risolutivo ma a questo punto inizio ad avere dubbi sulla possibilità di poter tornare alle mie abitudini sportive precedenti che ovviamente, ad oggi, ho dovuto rivedere ma che non vorrei abbandonare completamente. Il mio timore principale, tuttavia, è di peggiorare la mia situazione e provocarmi un danno ulteriore. Tu pensi che, continuando con la sola attività conservativa, si possa mantenere un'attività di corsa, anche solo più blanda e su distanze più ridotte? grazie, soprattutto per i tuoi preziosissimi contributi!

[@PrometeoFisioterapia]

Ciao Sara.. penso di sì .. cioè dipende dai tuoi sintomi e dal volume/intensità del tuo allenamento. Sono d'accordo con il non intervenire chirurgicamente e con la terapia conservativa. Io non mi focalizzerei però sulla mobilità dell'anca semplicemente perché vai a irritare di più il labbro, invece focalizzati di più sulla stabilità dell'anca. Per la corsa non vedo perché non dovresti ritornare.. fai una fase iniziale in cui fai nuoto e corsa molto leggera e poi gradualmente aumenta. Buona fortuna.

[@sarabufo]

@@PrometeoFisioterapia Grazie mille Andrea per la tua risposta! sto guardando tutti i tuoi video ed i tuoi preziosi consigli. ora che vi ho scoperto continuerò a seguirvi ;-) grazie ancora!!

[@simonevergani316]

Fantastico!

[@stefanocappai8676]

Grazie per questi video, Io ho scoperto il problema CAM nel 2020 a 42 anni, bilaterale ma peggio a destra. La mia vita sportiva è stata distrutta. L errore più grande è stato fare (meno male solo a destra) l artroscopia, fidandomi del chirurgo (nota casa di cura Romana) che nonostante l' età mi assicuro che male che fosse andato sarei rimasto come prima. Ho passato due anni di inferno tra infiltrazioni ed aspirazioni di liquido con l'anca infiammata, situazione peggiorata sino ad avermi "avvicinato l" la protesi anziché "allontanarla". Messa un mese fa, e spero di tornare prima possibile a fare un minimo di attività sportiva. Tornando indietro non mi sarei mai e poi mai fatto toccare.

[@PrometeoFisioterapia]

Caro Stefano... Non posso che essere d'accordo... Purtroppo questo tipo di intervento non garantisce la guarigione e non rappresenta una soluzione al problema.. tanto è che molte persone si sottopongono a questo intervento senza essere informati a dovere dal chirurgo.. "perché se non lo fai ti viene l'artrosi" cosa che è ampliamente stata sfatata..

[@GiacomoBava]

Ciao, proprio per il FAI, di tipo CAM, con rottura del labbro acetabolare, mi è stata suggerita artroscopia. Andrò ad operarmi, farò artroscopia per riparare labbro acetabolare e osteoplastica del collo. Ho chiesto il parere a 3 ortopedici, tutti e 3 sono d'accordo. Ho un po' di timore perchè dici che non è molto efficace nella mia casistica. Corretto? grazie (33 anni gioco a calcio)

[@alessandroardu1059]

Io dovrò fare l'artroscopia fra qualche mese, prima a dx e poi a sx... Dato che inizialmente si era manifestata con episodi passeggeri di forte dolore su quasi tutta la coscia al terzo o quarto episodio a distanza di quasi due anni dal primo (2017) sono andato al pronto soccorso per capire, uscendo con la diagnosi. L'ortopedico allora mi aveva consigliato di operarmi entro 1/2 anni, ma tra covid, liste d'attesa lunghe e il fatto che non sapessi minimamente come agire, oltre il fatto che comunque studiavo fuori sede e avrei avuto difficolta a conciliare il tutto, sono passati ben 4 anni e mezzo dalla diagnosi. Fino a inizio 2022 ho proseguito così, con questi intensi episodi passeggeri di 1/2 settimane, poi il fastidio è diventato cronico ma senza particolare dolore in attività a basso impatto (generalmente non faccio sport, ma giocando saltuariamente a tennis ho cominciato ad avvertire un certo fastidio crescente). Non ero realmente consapevole dei rischi di continuare a fare una vita normale e dopo delle visite inutili nel mio luogo di residenza (con la rx non sapevano nemmeno identificare il problema nonostante avessi già una diagnosi) , finalmente ho trovato un chirurgo che può farmi l'artroscopia. Credonche l'intervento sia la soluzione più sensata perché da qualche mese la situazione è totalmente precipitata, non sono più in grado di fare una vita normale, ho male a fare anche solo due passi e ho un grosso timore di far precipitare la situazione a ogni sforzo che faccio, la cartilagine sta cominciando a consumarsi e la testa del femore è già parzialmente deformata ai bordi. Inoltre è passato davvero tanto tempo dall'insorgenza dei primi episodi purtroppo, e sento di nonbpoter perdere più tempo e ho abusato di gel antifiammatori anche quando avevo solo fastidio, seppur cronico, perché spesso sentivo che il dolore forte potesse tornare da un momento all'altro e cercavo di tamponare così (durante gli episodi passeggeri ma intensi invece gli antinfiammatori erano necessari). Spero bene, anche perché l'ortopedico con la rx aveva parlato di displasia dell'acetabolo e solo con l'artro-RM sembra aver cambiato idea... Ma avendo pure familiarità per displasia e avendo problemi anche al ginocchio non sono affatto tranquillo. Spero che vada bene e poi cercherò di fare il più possibile per la riabilitazione...

[@PrometeoFisioterapia]

Ciao Alessandro mi spiace che tu sia in questa situazione.. capisco molto bene. Ti consiglio di guardare anche gli altri video sull artroscopia sapendo bene che i risultati non sono ottimali in caso di danno articolare. Buona fortuna

[@alessandroardu1059]

@@PrometeoFisioterapia grazie.. Comunque ho visto tutti i video sull'artroscopia. La cartilagine non dovrebbe essere particolarmente consumata ma c'è un po' di sclerosi ossea su bacino e acetabolo, e da alcuni mesi appunto mi sembra di avere i sintomi di un artrosi con interessamento anche del ginocchio. Non so... Se nella prima diagnosi l'ortopedico mi avesse detto di provare la fisioterapia magari in tutto questo tempo avrei potuto provare. Ma il problema è che fino a giugno non era nemmeno così invalidante e fino a inizio 2022 avevo solo questi episodi più intensi ma passeggeri (tra 2020 e 2021 mi pare ancora meno perché bastava fare attenzione a non girarsi sul letto o fare grandi sforzi per evitare o ridurre la possibilità di insorgenza). Quindi probabilmente non avevo nemmeno un dolore cronico tale da giustificare la fisioterapia, o comunque sarebbe forse stato difficile valutarne i risultati..

[@mateuszlubaszka3354]

Ciao e grazie mille per questo video molto utile! Ho sentito tante cose che i due ortopedici da cui sono andato non mi hanno spiegato... Ho una domanda: perché dici che il massaggio e lo stretching non vadano bene? Il massaggio in se dovrebbe decontrarre i muscoli che a causa dell'artrosi e dell'anca poco mobile si contraggono, mentre lo stretching allunga i muscoli che avvolgono l'anca (ovviamente alcuni movimenti extrarotatori vanno evitati, ma lo stretching dell'ileo psoas penso faccia bene...) Cosa ne pensi? Ti ringrazio per la risposta!

[@PrometeoFisioterapia]

Il problema della rigidità e del ridotto range di movimento nel FAI e nell' artrosi raramente è attribuibile solo ai muscoli. È la conformazione (nuova se vuoi) dell' articolazione a causare il ridotto range. Di solito la rigidità muscolare è essenzialmente debolezza o è riferita a livello muscolare ma viene dall' articolazione. Fare stretching non aiuta perché vai a spingere su un articolazione già arrabbiata e vai a mettere tensione sulle strutture molli tipo labbro.acetabolare e lo infiammi di più (specialmente con lo stretching dell'ileopsoas). Stessa cosa per la terapia manuale.. detto ciò. Il massaggio puoi farti stare meglio ma non migliora nulla perché il Giorno dopo è di nuovo uguale. Posso capire magari uno stretching molto leggere senza portare l'anca in posizioni dolorose ma con che obiettivo? Migliorare il range? Se è così il range non migliora perché non è dovuto ai muscoli ma alla conformazione dell' articolazione e degli osteofiti e della sinovite causata dall' infiammazione della cartilagine e del labbro. Non stretchare ma rinforza i muscoli che stabilizzano l'anca senza farla arrabbiare. Questa è la qualità di un buon fisio. Non il massaggio.

[@mateuszlubaszka3354]

@@PrometeoFisioterapia è incredibile come il tutto sia collegato nel corpo... Grazie mille anche per questa risposta! Seguirò il tuo consiglio e mi affido ad un specialista bravo per fare il rinforzo muscolare.

[@Dangel84]

Ciao, potresti mettere degli esercizi di fisioterapia per il FAI !? Grazie mille in anticipo.

[@PrometeoFisioterapia]

Ciao! Allora in passato ho già fatto altri 3 video sul FAI con degli esercizi... Vai a dargli un'occhiata! Sto filmando altri video con esercizi specifici quindi a breve uscirà un bel video!

[@Dangel84]

@@PrometeoFisioterapia grazie mille ! Ho anch’io il problema ed attualmente mi hanno detto di fare una attività normale ( amo molto lo sport e palestra ) e solo di evitare di fare squat e di andare in profondità con le anche .. ho mesi che va bene e mesi di dolore e fastidio, volevo fare un intervento di atroscopia. Mi sto informando al momento. Grazie per i tuoi preziosi video ❤️ gli apprezzo molto .

[@PrometeoFisioterapia]

Mi raccomando non fare l'errore di aspettarti che l'artroscopia risolva il problema.. è un intervento che permette di gestire il problema ma dovrai comunque fare degli adattamenti alla tua routine di allenamento! Tra poco uscirà un video in cui parlerò più approfonditamente di questo concetto! buona fortuna!!

[@lucarusso4607]

Ciao Andrea in primis ti ringrazio per questi utilissimi video, ho 41 faccio MTB e Trekking con regolare frequenza, ma da circa 2 mesi avevo dolori inguinali. A seguito di RX l'ortopedico mi diagnostica CAM bilaterale in forma precoce con le cartilagini ancora buone. L'ortopedico mi consiglia comunque di valutare l'intervento in artroscopia o fare un programma riabilitativo serio e ridurre le attività sportive. Il mio fisioterapista mi ha fatto capire che non ama quell'intervento e che dovrei valutare col tempo. Io intanto faccio esercizi anche a casa, quando posso vado in piscina, prendo degli integratori ma non ho ben capito cosa posso o non posso fare. Altra cosa con il trattamento conversativo si puo' migliorare o si prova a non peggiorare?

[@PrometeoFisioterapia]

Ciao Luca. Innanzitutto ti dico che da un punto di vista di evidenza gli integratori di condroitina e glucosammina non si sono dimostrati utili.. Sicuramente prima di pensare all intervento ti consiglio di fare 6 mesi solidi di fisioterapia che deve NON ESSERE passiva cioè evita stretching, esercizi di mobilità, Tecar varie e terapia manuale che non servono assolutamente per questo problema. Un programma di esercizi di rinforzo dei tuoi punti deboli (esercizi difficili e progressivi.. non solo ponte) è quello che serve. La fisio ha la stessa utilità dell'intervento infatti si fa prima. Se risolvi con la fisio non ti becchi l'intervento... Infatti ci sono molti studi che comparano i 2 interventi che nella maggior parte della popolazione a lungo termine hanno effetti simili. Dipende sempre dal tipo di fisio. Come detto prima no terapia manuale ma esercizi e modifica delle attività. Buona fortuna

[@lucarusso4607]

@@PrometeoFisioterapia vi ho contattato anche su istagram per una eventuale consulenza. grazie

[@lukino0o0]

Ciao Andrea, ho 31 e diagnosticato FAI. Ho già fatto fisioterapia e il chirurgo specializzato alla vista dei miei miglioramenti sta temporeggiando l'intervento. Tuttavia il dolore va e viene e praticando arti marziali, basket e corsa ho il terrore dell'artrosi. Dici che per queste due cose avrebbe senso operarsi ?

[@PrometeoFisioterapia]

Ciao Luca avere il FAI vuol dire avere una deformità della testa del femore o/e dell' acetabolo associato a problemi quali riduzione del movimento debolezza muscolare e soprattutto dolore. Nota bene che il dolore non viene dalla cartilagine (che ha minima innervazione) ma dai tessuti molli cioè labbro, capsula ecc. Che non vuol dire che ogni volta che hai dolore stai avendo l'artrosi. Il chirurgo che hai consultato ha probabilmente ragione.. farsi operare non riduce necessariamente il rischio di sviluppare l'artrosi.. quindi ti consiglio di continuare a fare sport ma modificare le attività dolorose e abbinare esercizi di rinforzo come spiegato nei video. Buona fortuna

[@michelerosella8944]

Ciao Andrea, ho 74 anni e mi è stata diagnosticata dopo radiografia coxartrosi all'anca destra, l'ortopedico mi ha proposto di fare 10 sedute di Tecar e 10 sedute di chinesi passiva ed attiva assistita. Più 2 infiltrazioni di acido ialuronico, 1 l'ho già fatto l'altro tra 1 mese. Nell'ultima parte del tuo video parli di non fare Tecar, vale anche per la coxartrosi?? Per cortesia se puoi rispondermi mi fai un grande favore e ti ringrazio anticipatamente. Ciao💪💪

[@PrometeoFisioterapia]

Ciao Michele grazie per il commento.. allora diciamo che Tecar e mobilizzazione passiva non sono armi efficaci contro l'artrosi.. sicuramente io imposterei un piano più orientato verso esercizi di rinforzo e stabilità.. magari vai a guardare anche il video che abbiamo fatto sull artrosi dell'anca.. li troveri degli spunti da cui partire...

[@michelerosella8944]

@@PrometeoFisioterapia Grazie Andrea, guarderò con molto interesse il tuo video, fatto per l'artrosi dell'anca. Grazie Andrea.👌👍

[@luciasucchiarelli2725]

Ho scoperto dell’ impingement femoro-acetabolare recentemente cercando esercizi per aumentare la mia flessibilità. Ho sofferto di dolore all’anca sinistra, mal di schiena e rotazione della pelvi verso destra finché non ho trovato chi ha saputo trattare lo psoas. Da allora sono pain free. Non ho problemi nell’intrarotazione, anzi, fin da bambina mi sedevo con le ginocchia in dentro anziché incrociando le gambe. L’extra-rotazione invece non è ottima. Facendo stretching sento proprio di non andare oltre ad un certo punto (circa 90 gradi) non solo per una mancata flessibilità muscolare ma perché osso finisce contro osso. Posso lo stesso dire di avere problemi di impingement? Oppure è altro?

[@PrometeoFisioterapia]

Ciao Lucia.. grazie del commento.. molto difficile dire se hai il FAI da un commento su YT.. tuttavia da quello che descrivi non sembra tutt'altro (almeno per quanto riguarda la variante CAM).

[@vincenzo9304]

Ciao, se riesci in pvt sai dirmi dove ti sei operato?

[@PrometeoFisioterapia]

Ciao Vincenzo sono stato operato a Milano da uno specialista dell'anca. Ci sono molti specialisti e se stai pensando a fare questo tipo di operazione guarda attentamente il video così da essere informato al 100%.. questo tipo di intervento è molto particolare e i risultati dipendono molto dalla riabilitazione post intervento

[@Elyderapage97]

Ciao, sai se é possibile un operazione bilaterale per il fai? Mi spiego io sono già in lista per operarmi all anca destra e all ultima visita il dottore mi ha detto che prima dell intervento farà una radiografia intera per vedere in che stato é la sinistra (sento leggermente qualche fastidio anche li ma quasi nullo rispetto all altra), nel caso se fosse nella solita situazione anche quella e io gli proponessi di farle tutte e due nel solito intervento sarebbe una cosa fattibile ? Non vorrei ritrovarmi coi soliti dolori all anca sinistra poco dopo l operazione e rifarne una a breve distanza con tutto quello che comporta cioè rifermarsi di nuovo ecc... Grazie

[@PrometeoFisioterapia]

Ciao Elia... Farla bilaterale secondo me è una pessima idea.. è possibile ma i risultati non sono molto buoni per diversi motivi tra i quali il fatto che non riesci a fare riposare le anche in modo adeguato e anche la riabilitazione è più problematica... Io ne sono un esempio.. ho fatto l'intervento bilaterale ma poi ho dovuto rifarlo separatamente.. e anche la letteratura supporta questa idea. In base anche a quello detto nel video ti consiglio di non riporre tutte le aspettative nell'intervento visto che per risolvere il FAI l'intervento fa solo una piccola parte.. il grosso lo fa la riabilitazione post intervento e la modifica delle attività che deve continuare anche post op.. quindi.. prima una poi l'altra.. solo se hai avuto un buon risultato sulla prima... buona fortuna!

[@Elyderapage97]

@@PrometeoFisioterapia ti ringrazio mi hai fatto cambiare idea, il dottore mi ha assicurato che nel mio caso (non gravissimo) potrò tornare a fare quello che facevo prima e quindi mi e venuta la fretta di sistemarle tutte e due insieme, ma non so se sarà proprio così, purtroppo ho sempre fatto arti marziali sala pesi e ultimamente mi stanno dando fastidio le anche anche ad andare sulla moto sportiva e mi sto un po demoralizzando

[@PrometeoFisioterapia]

@@Elyderapage97 Ma guarda non ha senso preoccuparsi troppo per quello che sarà il futuro.. purtroppo con questo tipo di problemi non c'è mai la certezza di ritornare al 100% (come viene spiegato nel video). Per favore non fare l'errore di vedere l'artroscopia come qualcosa che ti curerà sicuramente. Ma vedila come parte del percorso che dovrai fare (fare questo intervento senza fisioterapia fatta bene e ritorno graduale alle attività e come non fare l'artroscopia..in piu ci vuole più o meno un anno per riprendersi...). E se non riuscirai a ritornare allo stesso modo alle attività che ti piacciono proverai a modificarle! facci sapere come va..

[@manent3774]

io mi devo operare per un coflitto di tipo cam all articolazione destra il 19 luglio, ho una paura immensa.. dolori atroci da un anno e mezzo all inguine e ho pure il cam sulla sinistra meno sintomatico

[@PrometeoFisioterapia]

Grazie mille per aver visto il video! Mi raccomando fai in modo di fare fisioterapia dopo l'intervento presso qualcuno che ne sa di anca.. in quanto dopo l' artroscopia è molto facile incorrere in problematiche quali tendinite dell' ileopsoas e aderenze capsulari che possono essere evitati con una gestione adeguata! Buona fortuna e facci sapere come va!

[@manent3774]

@@PrometeoFisioterapia mi sono operato ora sono 7 giorni diciamo che si è sgonfiato l arto, per la sintomatologia boh più o meno come prima per ora, dopo dovrò fare idrokinesioterapia

[@manent3774]

E ho fastidio a sx .. purtroppo mi sa che più avanti sarà da trattare pure li

[@cipollarossi2331]

@@manent3774 manent come va

[@manent3774]

@@PrometeoFisioterapia ti aggiorno sono passsati 24 giorni dall operazione va meglio a dx problema che a sx ce lho ancora . ma almeno di la non ho piu dolore sicuro dovro' fare pure sx

[@claudine8380]

Quindi io che sono una giovane donna magra con conflitto misto e ho già delle lesioni alla cartilagine..non beneficerei dell'intervento. Eppure l'ortopedico mi vuole operare con la mini open😥

[@PrometeoFisioterapia]

Ciao Claudine... Hai interpretato male il video... Non vuol dire che non potrai in qualche modo beneficiare dell'artroscopia ma vuol dire che potrai non avere gli stessi benefici che avrebbe una persona senza danni cartilaginei.. inoltre non fare confusione in quanto la tecnica mini open non è l' artroscopia ma è un tipo di accesso per mettere la protesi d'anca.. tutt'altra storia... In ogni caso buona fortuna!

[@claudine8380]

@@PrometeoFisioterapia mmm ok...ma la mini open mi è stata proposta per correggere il mio impingement misto. Secondo il dottore nonostante l'iniziale entusiasmo per l'artroscopia, oggi questa sembra non dare risultati sempre soddisfacenti. Dice che con la mini open si ha la possibilità di lavorare meglio e più superficie, passami l'espressione non proprio tecnica.

[@PrometeoFisioterapia]

@@claudine8380 Ah ok ho capito adesso cosa intendi..quindi un approccio diverso dal solito.. bene in questo caso facci sapere come va se decidi di sottoporti a tale intervento. Buona fortuna!

[@claudine8380]

@@PrometeoFisioterapia non so, vorrei sentire altri pareri. La via conservativa non mi è stata proposta da questo dottore🤔 Vedremo..nel frattempo mi tengo i fastidi 😩

[@armandogiuli6910]

​@@claudine8380ciao io ho effettuato in mini open rimodellamento anca destra per problema CAM esattamente 3 anni fa. Ad oggi che ho 39 il dolore nel camminare o che avevo semplicemente la sera anche nel dormire o nel fare degli sforzi è passato. Ora mi si è presentato lo stesso problema a sinistra ed a breve effettuerò lo stesso intervento fiducioso ti risolvere. Poi cosa accadrà in futuro lo vedremo .

[@marcoamisano8949]

Il problema è che il fai è una bella merda, io ho giocato a calcio per 20 anni quando ho avuto i primi sintomi dolorosi era troppo tardi e avevo già in artrosi dell’anca quindi non era indicato il trattamento……risultato dopo 5 anni (ho 38 anni) ho dovuto fare la protesi

[@manent3774]

Pensa che io ho sto problemi a 22 anni

[@marcoamisano8949]

@@manent3774 a 22 si possono risolvere 💪🏻

[@GiacomoBava]

Ciao, proprio per il FAI, di tipo CAM, con rottura del labbro acetabolare, mi è stata suggerita artroscopia. Andrò ad operarmi, farò artroscopia per riparare labbro acetabolare e osteoplastica del collo. Ho chiesto il parere a 3 ortopedici, tutti e 3 sono d'accordo. Ho un po' di timore perchè dici che non è molto efficace nella mia casistica. Corretto? grazie (33 anni gioco a calcio)