Asistente en Reanimación Cardiopulmonar (CPR Assist)

Tópico de interés para todo el profesional de la salud.
En esta presentación les estoy comunicando a todo mi personal del servicio de urgencias en donde laboro, como utilizar en forma correcta el dispositivo mecánico de retroalimentación en tiempo real, para cumplir con uno de los 12 (para mi doce, para la mayoría solo consideran 😎 criterios a cumplir para asegurarnos de proveer una Reanimación Cardiopulmonar de Alta calidad, a una víctima en paro cardíaco.
El dispositivo que se muestra se le conoce como "CPR assist".
Les recuerdo que los 12 criterios a cumplir para que nuestras maniobras de reanimación cardiopulmonar son los siguientes. Entre más de estos criterios se cumplan, habrá más posibilidades de que nuestras compresiones torácicas sean más eficientes.
Los 12 criterios para una CPR de alta calidad
El concepto de RCP de alta calidad aparece por vez primera en las Guías 2005, pero los 5 criterios característicos aparecieron en las Guías 2015, mismos que se siguen mencionando en las Guías 2020, siendo en realidad 12
1. Comprimir el tórax rápido, de 100 a 120 compresiones por minuto en todo grupo de edad. El supervisor de la reanimación cardiopulmonar debe alentar a quien comprime a que mantenga una cifra mas concreta, por ejemplo, indicarle que esta en 110 compresiones por minuto, que lo esta haciendo bien y que así se mantenga.
2. Comprimir fuerte, es decir de 5 a 6 cm de profundidad en el adulto, de 5 cm de profundidad en el niño y 4 cm de profundidad en el lactante (de 1 mes a 1 año), o bien 1/3 del diámetro anteroposterior del tórax en el grupo pediátrico.
3. Permitir el retroceso del tórax en cada compresión
4. No hiperventilar, es decir administrar el volumen de aire que baste para que se eleve el tórax, sin exageración.
5. Minimizar las interrupciones, es decir que cuando se tenga que suspender las compresiones por necesidades propias de la reanimación cardiopulmonar como el cambio de reanimadores en las compresiones, la intubación orotraqueal, la desfibrilación, el análisis del ritmo y valoración del pulso central (carotideo), no deben ser mayores de 10 segundos, es decir las interrupciones deben de estar dentro del rango de 5 a 10 segundos y no más.
6. La correcta ubicación de las manos en la mitad inferior del esternón que sería el 6º criterio
7. El contacto de las manos, solo el talón y no toda la palma de la mano. Si se comprime con la palma de la mano extendida, hay mucho mayor riesgo de ocasionar fracturas de las costillas tempranamente.
8. El aplicar RCP con la víctima en decúbito dorsal sobre una superficie plana y firme. Aunque inicialmente las compresiones se deben aplicar en donde se encuentre la víctima, inclusive en un colchón blando, solo procurar que las compresiones sean más fuertes, mientras se consigue una tabla de paro cardiaco.
9. Ventilar a 4 manos: 2 manos para sujetar firmemente la mascarilla al rostro de la víctima, abarcando boca y nariz, y 2 manos para comprimir la bolsa o “ambú”
10. Con 2 o más rescatadores, relevo del compresor cada 2 minutos o cada 5 ciclos. O antes si el compresor siente fatiga antes de los 2 minutos, o de los 5 ciclos.
11. Emplear un dispositivo de retroalimentación audiovisual en tempo real para verificar la calidad de las compresiones. Lo ideal es un dispositivo fisiológico como el capnógrafo /capnómetro, para determinar el bióxido de carbono al final de la exhalación, que para considerar que las compresiones torácicas están siendo efectivas, la lectura del ETCO2 debe ser mayor de10 milímetros de mercurio. Otros dispositivo de retroalimentación en tiempo real es el “CPR Assist”, que es un dispositivo mecánico que se aplica en el centro del pecho de la víctima, y nos indica 2 situaciones: 1. Si las compresiones son demasiado bruscas o profundas, 2. Si las compresiones son muy superficiales, 3. Si no se permite el retroceso del tórax, 4. Si las compresiones son correctas en profundidad y retroceso del tórax, 5. Si hay pausas sin compresiones mayor de10 segundos.
12. Fracción de las compresiones en la RCP debe de ser al menos de 60% siendo lo ideal de 80%. Es decir, de cada 10 minutos de RCP, 8 de ellos se deben de emplear en compresiones torácicas.
General Brigadier Médico Cirujano Retirado
Antonio Navarrete Bravo
Coordinador del servicio de Urgencias del Hospital San Javier de Guadalajara Jalisco. México.
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0:00 Inicio
5:23 Cómo utilizar el Asistente en RCP
8:23 Poniendo en Práctica el Asistente en RCP
16:10 Conclusión

[@rodrigomaza3675]

Dr Navarrete, buenas tardes,la AHA recomienda a nivel pre-hospitalaria dar solo con las manos(100-120 /minuto) qué hay de cierto de las ventilaciones así crónicas?dónde mencionan sin dejar de dar RCP dar 1 ventilación cada 6 segundos

[@aldairenockdegracia7840]

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[@DinsaEms]

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