不想外出算違規？長照碼別制的利與弊【熱線追蹤】

#長照2.0 #居服員 #長輩
2023.12.31【熱線追蹤】2016年起政府大力推動長照2.0計畫，以在地老化為核心精神，政策主軸以社區及居家為主，居服員人數也因此迅速增長，2016年僅僅9523人，截至2023年11月為止人數已經成長近5萬人，成長超過5倍。相較於過去長照1.0，居服員的收入採取時數制，長照2.0則是以碼別制論件計酬，碼別制當初設立最主要目的就是為了統一標準，確保服務品質，但實際執行起來，卻使得服務受到制約。舉例來說，長輩申請的碼別是BA13，陪同外出一次服務時間是30分鐘， 但假如外頭天氣太冷、太熱，長輩想提早回家，居服員都算違規，淪為申報不實。究竟碼別制對長照現場產生哪些影響？又該如何改善呢？
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[@Orange6711]

以後我老了，如果有一天失智了，無法自理了，沒法子獨立了，我希望有好心人讓我安樂死。 長壽沒有一副健康的身體，那叫做活受罪！ 更別說拖累親屬。大家都痛苦，何必呢？希望台灣可以立法，讓人民可以自己選擇。

[@子雪-b5l]

支持安樂死，有尊嚴又不浪費金錢痛苦

[@aikoonlow8910]

2 • o 3• o 8• o. All rubbish government come out some money van easily take care of the old one

[@home710522]

居家無障礙與輔具也很需要改善，服務也很受限~~ 例如我可能評估很詳細或者全面，但都是1000元，這樣很難把完整報告和資料做好

[@北鼻夏克嘟嚕嚕嚕]

送機構或請外勞都要花3萬多，北部可能需要更多費用 算下來一年花費都要40~50萬，政府部分送機構一年補助12萬 外勞我不清楚、居服是看評估等級核定每月可使用額度然後自費16% 我爸失智快四年都是自己照顧，今年才開始申請居服陪同散步、正準備送到日照 一般家庭如果還有房貸加上生活費，送去機構的話每個月開銷可能都要10萬 基本工資才調漲27470，送到機構卻要3萬多甚至4萬多 所以台灣長照人口只有1成有辦法送到機構，剩下不是外勞就是自己顧 長照悲劇平均每個月幾乎都有一件 認真來說長照2.0也是一個可笑的制度 照顧病人是24H全年無休，長照2.0卻只在禮拜一到禮拜五的上班時間才有服務 家屬白天上班，下班回家繼續"上班照顧" 獨居的在家如果意外，可能要等禮拜一居服上班才會被發現 亞洲先進國家在高齡人口10%已經在收長照險，台灣都快25%居然還沒長照險 難怪長照要錢沒錢要人沒人 GDP一直在成長、房價物價一直在漲，薪資也在漲但是實質薪資卻是倒退 台灣不需要打仗會先被少子化跟長照拖垮

[@inggermanydeutschland3808]

有長照險 只是太貴 安樂死快制度/合法化 才是重點

[@l7p-y9p]

辛苦你了，用力抱抱你。 如果有能力還是送機構，費用挺高，但是這樣才能過日子，過來人的經驗。 你說的"晚間及假日"，我也深有同感。有些人因為不懂，會說你下班有空就自己顧，他們沒想到，這就是全年無休24小時都在上班呀。

[@詹春美-r9m]

很多年前就有長照險了。 要先有保險觀念，不能什麼都靠政府，政府的錢也要有納稅人。 少子化和人口老化，20-30歲早點保長照險，保費每年10，000左右。

[@大師-n5b]

因為居服員也是人會累，居服員沒有大夜班的

[@okok-mu3vw]

支持安樂死。在還能自立自理自願的情況下簽立同意書。不給他人帶來麻煩，做自己的主人。請立法支持公投

[@Wendy-wb8rk]

很乾會癢稍微噴水再塗乳液才能止癢

[@WaterFallingDown]

這問題其實說大不大, 這個實際即時申請的功能主要是互聯網公司的專長, 長照沒有去找網路公司設計APP手機的申請介面, 沒有利用工具.

[@karta312]

看看公家單位回覆的嘴臉，這就是現在長照的另一種悲歌

[@weiweichai7621]

那是因為你們根本不在其中，才會說這些廢話！ 身為個管，我已經在長照工作多年，長照2.0認真而言真的很差！ 服務不貼切、系統平台卡到炸、其中的工作分配規劃超級不完善、規定死板板！ 每個人身上扛120-200案，規劃、媒合、溝通還有要接受精障家庭等等的工作壓力可以讓人接電話接到自閉！ 拜託！ 社福先進國家一個個管師扛30案，這到底是什麼制度？

[@wancian-c9c]

辛苦了❤😢

[@susu24vg]

我是照顧者，經歷過申請長照，超難用，不得不退休專心照顧長輩，結果自己累倒，請外勞

[@davidyu761]

台灣整個社工體系不就是底層互害的最明顯例子麼? (笑~~~)

[@xx22xx13]

都說這是德政功德，可是107年到現在居服最低薪資定價都沒變，差不多符合功德薪資真的很神奇

[@eeiiaa123]

現在很居服員抽成8-9萬

[@美雲陳-x9v]

我們沒那麼沒良心把居服員當應該的只有感謝他們與政府沒有人希望生病讓人來處理

[@inggermanydeutschland3808]

7:00 這種應該能訓練自理吧？

[@黃宏吉-l4w]

苦

[@美雲陳-x9v]

不是什麼都怪政府應該是會改進的什么事都有無奈的地方

[@sasayaYT]

我們的納稅錢一定要多用在長照.

[@zhesheng4202]

用在長照，但進誰的口袋不好說

[@hhelibeb1987]

不要支持養兒防老，這個壞觀念要消除掉

[@chiehilin4060]

現實上，老人通常會挑最心軟的兒女欺負

[@bikersoul_de]

中肯​@@chiehilin4060

[@edwardsstutu7668]

@@chiehilin4060 你支持18歲離家嗎...父母可以追討養育費用嗎

[@秋桂]

臺灣的老人福利做的很差，還不開放安樂死，洗澡有時間限制，洗澡班很辛苦很多人不接洗澡這個項目

[@linkevin]

安樂死快點修法.. 老了不想一身病痛的人可以選擇有尊嚴地走

[@瑞葉黃]

我個人非常痛恨那些辦公只會紙上談兵，實質，量與質缺無，七十歲八十歲，九十歲，她們年代，其是所解，是人，不是學科，是情感 服務，，，，我老了寧願支持安樂死，也不要居家服務，和養護黑暗一面

[@jun.w_]

偏除紙上談兵這點 我想或許有太多執行上的難處 但我也是支持安樂死的

[@p.j.2133]

這樣孝順的孩子會有福報⋯⋯照顧長者真的很累

[@susu24vg]

這樣的孝順是社會制度有問題

[@davidyu761]

那個照顧者自己看起來身心靈都一堆狀況了，哪來的福報? 照顧者自己不要又變成另一個社會問題就謝天謝地了

[@楊華華-h3w]

居服員可憐啊 包山包海 基本工資調漲 居服員都幾年沒調漲了⋯⋯

[@bikersoul_de]

長照政策弄半天也就是這樣，幫助很有限

[@luminpin]

幫助有限？ 問題是，你要什麼樣的幫助？

[@大師-n5b]

你了解全貌嗎？你使用過嗎？每個項目政府補助84%，民眾自費額不到50元

[@hanabilin7751]

個管師明明就可以預開BA20跟BA01，授權居服員依現場情形彈性使用，並沒有"非得外出"跟"不准擦澡"這種事，那根本只是部分地區的內規在亂搞，請不要因此抹煞長照人員的辛勞= =

[@wancian-c9c]

原來可以先預先開，然後再看現場情形調整嗎？😮 不然我也被天氣不好時長輩不願出門所困擾

[@hanabilin7751]

@@wancian-c9c 本來就可以，人又不是機器，怎麼可能需求是固定的，就算沒開到項目，臨時有特殊狀況也可以請居督打去請個管改計畫。

[@peterlee9731]

現在少子化大多生1-2個有錢就算了花錢好辦事，但要上班賺錢的假如家裡有長輩失能要如何兼顧上班跟照顧？結婚後長輩更多...更別提生小孩跟自己養老，台籍看護一天3千、機構一個月3-4萬不含耗材...我國均薪5萬多...有一半是發生問題等炸裂...

[@葉承昀-h5m]

問題真的很多，彈性不足，一有狀況都要層層報，那效率是慢慢慢。 立意好，但執行面是外行領導內行

[@susu24vg]

長照非常不夠

[@鄭小樂-k2n]

長照，給自己加時間也不行

[@黃湘鈞-l4o]

孝順有福報

[@susu24vg]

你自己照顧看看吧

[@mindoflove]

這是地獄不是福報

[@davidyu761]

孝順簡單說就是錦上添花，有錢人可以證明自己品德不凡，但對窮人絕對沒有雪中送炭的效果，實際沒有好處。 因為有錢家庭，老人直接找傭人伺候，兒女只要抽空看看，沒事再當嘴砲孝子嘴別人不孝 墊高自己。而沒錢的家庭，老人你全程顧到掏心挖肺，只會害家庭更窮困更苦。而且這種事情也不是現在才有，古代那些寫文章歌頌孝道的讀書人，個個說得天花亂墜，但最累最苦的工作其實都是給傭人或媳婦處理。你只要看看那些孝道文章，裡面根本找不到實際照顧工作的細節，就知道那些寫文章的人根本就是紙上談兵的嘴砲孝子，他們其實並不清楚病人真正的生活細節。

[@ivanliu4169]

寒流來還是硬是被抓去洗澡，下大雨還是硬是被拖出門 ......... 這個制度是阿Q設計的嗎？ 設計跟核准實行的人是閉門造車者！

[@carlee3957]

畢竟事關補助，若沒有事先規定，陪同出門變成在家也可以，那反而有更多漏洞可鑽(就像節目中講到的洗澡大隊，專充洗澡業務發大財) 節目提到的包裹制或許是其中一個解方

[@rigenn144]

寒流硬要洗澡是案主家屬要求的吧,若家屬拒絕就可不用洗,除非居服員應硬要賺這個錢 下雨出門,若案主拒絕,通報主管,通常就會尊重案主決定而不出門,你遇到愛賺錢、無良的居服員吧！！

[@xx22xx13]

@@rigenn144 說不定有機會產生上層認定多次請假須停案服務，家屬自己洗幾個月再說吧??

[@hanabilin7751]

因為她講的是片面事實而非全貌，事實上個管師可以預開不同碼別讓居服員彈性使用，就算有臨時狀況，有碼別沒開到，一通電話過來就可以改了。如果案主拒絕服務，當日居服員可以直接離場，並不會強迫你洗澡，當然錢還是得付(會收一個碼別的錢)，因為居服員不可能做功德，人來了你就是要付錢。

[@hsiangli-dg8in]

開個日照長照也要：租金 政腐不管．炒房政策，天天漲租金房價，沒人投資的 補助賺的都送給財團和房東

[@洪霆霆]

為何長照。。因為各有各的家庭。。若發生在四五十年前。。誰會擔心家裡有這些問題長輩？ 說難聽點。就是家庭觀念淡薄了。又不想讓外人說閒話不孝順而已。。

[@luminpin]

長照，在無良僱主和散漫看護下，總得有些規範。規範下，當然造成不便。 在個管師制度下，僱主得和個管師協調一個適合受照顧者的方案，如還有不便，循正常管道申訴，改善，才是長長久久的良策。

[@黃宏吉-l4w]

要錢

[@椰子樹-g2g]

願佛菩薩慈悲護佑病苦無依的眾生們 佛力加被消災解難 南無阿彌陀佛🙏

[@林蘋-b3p]

你辛苦了

[@onlyfion2969]

真的 2.0代碼拘束太多 變成不太實用 雖然立意良善 還有調整的空間

[@chiehilin4060]

萬事起頭難

[@susu24vg]

@@chiehilin4060已經十多年了越來越差，連我是照顧者都已經老了將要申請被照顧都知道不夠好

[@priscillangan4838]

不要隨便亂批評，你們自己不會這樣做，就閉嘴!!!!

[@judylin967]

讓賴清德繼續延續蔡英文的執政

[@詹春美-r9m]

台灣還是把老人保護的太好了。 很多老人還可以動可以自理時，應該讓他們儘量自理，而不是擔心他們可能受傷而限制他們活動，這樣老人就會退化更快。 我身邊認識的80歲以上的老人都還很有自知能力。

[@LLSemi]

蔡英文政府長照做得很好，這不是大灑幣，但卻是看不見的建設。支持賴清德繼續深耕長照3.0。