Базисная фармакология миорелаксантов периферического действия

В лекции представлены основные сведения о фармакологии миорелаксантов периферического действия.
** ВНИМАНИЕ!
Вся информация, представленная в данном видео, носит исключительно образовательный и ознакомительный характер. Автор не несет ответственности за возможные последствия самолечения упомянутыми в видео лекарственными средствами (препаратами). Помните, что назначать лекарственные средства, равно как и изменять схему лечения, может только лечащий врач при очной консультации.

[@user-kx7qh5ep9p]

Прекрасное объяснение! просим сделать видео по холиноблокаторам

[@katerynahlovatska5173]

Спасибо большое за Ваши лекции! Учусь в Украине, в Одесском национальном медицинском университете. Очень нравится Ваш подход к подаче материала, глубина описания механизмов и иллюстрация лекций. Кафедру фармакологии прошла, но периодически освежаю знания с помощью этих видео. Спасибо за этот труд!

[@user-nz4us2kz6t]

Спасибо за все Ваши лекции. Они так выручают при подготовке к экзамену. Я поняла, что фармакология может быть увлекательной. Желаю Вам успехов, а нам всем новых видео.

[@SciDrugs]

Спасибо! И Вам успешной сдачи экзамена! (:

[@livestile660]

здравствуйте почему удалили лекцию про холиномиметиков. Откуда мы можем найти видео лекцию

[@margo5968]

Это просто чудо, нет, это талант так объяснять! Спасибо!

[@user-qr4cz2tg8h]

Настолько ясное и подробное и простое объяснение я ещё не находила, спасибо

[@user-ds4ic1dt5c]

Здравствуйте, я посмотрела почти все Ваши видео, спасибо большое, очень доступно. Не могли бы Вы снять видео об ингаляционных и неингаляционных анестетиках, пожалуйста ? Заранее благодарю

[@NBATK94]

Отличные лекции! Спасибо за проделанную вами работу) Редко оставляю комментарии, но тут прям захотелось отблагодарить.

[@SciDrugs]

Спасибо! :)

[@paramonsamsung4691]

Ждем новых лекций! Спасибо за Ваш труд, Никита Викторович!

[@AlbaAO]

Спасибо Вам за всё, Никита Викторович! Благодаря вашим лекциям вчера сдал экзамен по фармакологии

[@orty_mD]

Спасибо Вам большое за ваш труд! Побольше таких преподавателей!!!

[@user-cg7yp8mr4g]

Спасибо за бесценный труд

[@user-sd1pl6jx9w]

Никита Викторович, спасибо за лекцию! Очень приятно, что вы объясняете и параллельно пишите на доске! Очень удобно для записи при просмотре! Успеваешь записать и осмыслить!

[@telgoriongr9010]

О, это замечательно! Второй день вас слушаю, все понятно, сжато и весьма наглядно! Большое спасибо! Чувствую, станете моим любимым KZbin блогером)

[@cakesbyasik9755]

Никита Викторович, вы самый лучший! Спасибо Вам большое за знания! После завтра экзамен, пересматриваю заново все ваши лекции и восхищаюсь вашим умением понятно и доходчиво объяснять))

[@user-oi9sp4mq8k]

Большое спасибо за лекции, очень интересно и главное понятно!

[@user-dj5uf8qs4l]

Спасибо за великолепное объяснение! Очень доступно!

[@gulyaqasanova613]

очень позитивная, полезная лекция и лектор отлично объясняет 👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻

[@SciDrugs]

Спасибо! :)

[@user-klepikovmd]

уже есть :-)

[@ruslanivanov2817]

Такой старательный, молодец!

[@user-yb1ni6nw3p]

Низкий поклон! Спасибо большое😊

[@user-tl4ei6uu5r]

Отличное объяснение... Спасибо вам

[@user-jn7ep1wm1k]

Уважаемый Никита Викторович!Спасибо большое Вам за лекции,благодаря им сдала экзамен на 5🎉

[@user-nx1tx4zb7l]

Я тоже собираюсь по ним готовиться, скажи, пожалуйста, они действительно так хороши?

[@user-dk2zd6xo4r]

Вы пьете такие припараты?​@@user-nx1tx4zb7l

[@user-gj8fl8ig8g]

Это суперкруто, просто не описать словами!

[@juliakaplun9441]

Спасибо! Вы как всегда на высоте!

[@SciDrugs]

Спасибо! :)

[@a.jabirova5039]

Как хорош🌝 и объясняет неплохо. Спасибо

[@anastasiashilyaeva3837]

Большое спасибо! Всё понятно и интересно😊

[@abrorshamatov6378]

Доступно, полезно, СУПЕР. СПАСИБО!!!!!

[@SciDrugs]

Спасибо! (:

[@georgygiro7745]

Спасибо большое за лекцию!

[@user-rw1jj2uc7l]

Спасибо за ваш труд!

[@martha7997]

Спасибо вам товарищ!

[@user-pp2zv1th8d]

Спасибо за лекцию

[@user-gz9hu3kg9i]

Восхитительно )))

[@user-hg8hm7nr7z]

Умница!❤

[@JB-ku2lx]

Спасибо Вам за проделанную огромную работу! Не была зарегистрирована на сайте, но тут прям захотелось написать коммент, так что пришлось пройти все муки регистрации) В лекциях все настолько просто и доступно, что даже человек, далекий от медицины что-то да поймёт! Всем рекомендую! Удачи и успехов Вам! А мы ждём новые лекции) П.С. Хотелось бы услышать что-нибудь про ингаляционные и неингаляционные анестетики^^

[@SciDrugs]

Большое спасибо! :) Наркоз - тема для меня весьма далекая, вряд ли смогу рассказать что-то ценное с практической точки зрения, если только самые основы :)

[@primusfun]

Если Вы, анестезиолог, то наверное должны знать эти препараты и без лекций для студентов?)))

[@user-hz9jp9ux8k]

Спасибо, вроде бы все понятно) Я Калмирекс принимаю при мышечных спазмах, мне он хорошо помогает, и побочки нет на него.

[@superkymus]

При введении ахэстеразных лп аугментация деполяризирующего блока развивает за счет действия первой на пхэ. Спасибо за проделанную работу)

[@SciDrugs]

Большое спасибо за комментарий! Конечно, эту лекцию уже необходимо переснимать с учетом различных правок, дополнений и опыта.

[@gulnoraturkmenboeva4418]

Спасибо большое!!

[@user-lk9hd9rt9o]

Большое спасибо 👍

[@user-nq1nq1xf3c]

Супер, Спасибо!!!

[@SciDrugs]

Пожалуйста (:

[@user-el3wv1zf6x]

Прекрасно, но где миорелоксанты центрального действия (толперизон) например? И еще ждем лекцию по антидепрессантам. Огромное вам спасибо !

[@user-hf2qw8hy6z]

Спасибо большое, будет очень интересна лекция по золмноблокаторам, иммуносупрессорам и препаратом возможным и противопоказанным при беременности и лактации. Спасибо

[@and88doc]

супер, спасибо!

[@Igor12439524]

ждем новых лекций!)

[@SciDrugs]

Будут, как определюсь с темой и свободным временем)

[@user-hl5zr3nt1u]

Я за ср-ва для наркоза)

[@Irina-salnikova]

Спасибо Вам! Ещё интересно про миорелаксанты центрального действия. Мидокалм, например. Если это возможно.

[@brokenbutgolden]

Мидокалм - фуфломицин, он не действует вообще

[@MegaJoe707]

👏👍 Супер! Но! Дозировок и показаний не хватает😞 С этими добавлениями лекция стала бы идеальной!

[@SciDrugs]

Спасибо! Понимаете, если рассматривать все аспекты применения и сопутствующее дозирование - это уже отдельная лекция, притом по клинической фармакологии. У меня на данный момент идея рассказать об эффектах и их природе - это та основа, которая необходима для дальнейшего понимания различных аспектов клинического применения препаратов. Собственно поэтому и называю лекции "Базисной фармакологией".

[@user-bx1kc2bd5z]

Здравствуйте вопрос немного не по теме а если мы возьмем анализ на уровень ионезированого кальция он же будет повышен при злокачественной лихорадке

[@user-vo5ts1sr8s]

спасибо!

[@user-pl6rb1lu1p]

Спасибо за работу! Хорошая лекция)) *если в последующем задумаетесь об улучшении качества видео - есть смысл приобрести обычную 200-рублёвую петличку из какого-нибудь днс, и подключать её к телефону/камере/компьютеру. Качество звука будет на голову выше)))

[@SciDrugs]

Спасибо! Новые лекции уже с микрофоном давно снимаю)

[@user-pl6rb1lu1p]

SciDrugs, извините, не все видел пока))))

[@SciDrugs]

У старых видео действительно качестве не очень, но я постепенно планирую их переснять, дополнив содержание и исправив некоторые недочеты.

[@user-gq7qx4if5j]

@@SciDrugs по качеству видео, также следует убрать авто фокус, глаза разбегаются при каждом вашем движении

[@AnnaAnna-pd7fe]

Какой красивый почерк

[@SciDrugs]

Спасибо) Неожиданно, всегда говорили обратное. Ну на видео приходится стараться :))

[@user-qn7gz4hm4y]

Спасибо!

[@missaloise3281]

Спасибо за видео! Очень помогает! Скажите, вы занимаетесь репетиторством?

[@SciDrugs]

Сейчас с трудом нахожу время даже на съемку новых лекций, так что пока нет.

[@user-gt7sf1eh2p]

Лекция шикарная, было бы только хорошо в ней услышать как миорелаксанты метаболизируются!

[@superkymus]

Дитилин - гидролиз пхэ до ходина и янтарной к-ты, антидеп - элиминирование по Гофману/гидрозид неспец эстеразами. Там нужно обратить внимание на опасный метаболит - лауданозин, который проникает через гэб и может вызвать судороги

[@vusalaibrahimova6343]

Спасибо! Миорелаксанты центрального действия как классифицируется?

[@user-gr2xl9cv5x]

Впечатляет.

[@vladacosteva2436]

спасибо большое

[@12frol]

Если есть возможность, про адреноблокаторы и -миметики расскажите, пожалуйста.

[@SciDrugs]

Я включу эту тему в планы, но ближайший выпуск планирую посвятить антибиотикам. Адреноблокаторы можете посмотреть в теме "Базисная фармакология антигипертензивных средств. Часть 1".

[@user-zy1cy5eo3o]

Прекрасные лекции!

[@tirionfordring3910]

Здравствуйте! Благодарю за Вашу лекцию! Хотел лишь уточнить несколько моментов: 1) Стимуляция выработки АТФ также зависит от количество энергии в клетке(количество АДФ и АМФ), что , как мне кажется, важный пункт этого процесса. 2)Митохондрия не может перейти в анаэробный процесс. В анароэбный процесс переходит клетка и происходит он в цитозоле клетки ( доказательство: эритроциты. Нет митохондрий, но есть анаэробные процессы). 3)Переход клетки в анаэробный режим происходит из-за недостатка О2, а не избытка СО2. 4)В анаэробном процессе не накапливается СО2, только лактат( вы это упомянули), но на 36:14 Вы говорите, что "накапливается СО2 из-за того, что рано или поздно митохондрия переходит в анаэробный режим работы". Как Вы понимаете, накапливается СО2 из-за аэробного процесса( гликолиза) и ,по выше указанным причинам, клетка переходит в анаробный режим. 5) Можно еще сказать, что сам процесс окислительного фосфорилирования в митохондриях приводит к выделению тепла :) Но мои помарки мелочные и никак не умоляют Ваш труд) Еще раз спасибо.

[@SciDrugs]

Спасибо за отзыв и внимание к деталям, однако позволю не согласится с Вами (: Я не говорил, что митохондрия вовлекается непосредственно в анаэробный процесс. Данная органелла переходит в анаэробный режим работы, видимо я немного некорректно выразился, попытаюсь объяснить, что под этим подразумевалось. Я говорил о работе митохондрии в условиях дефицита О2, когда происходит полная ее перестройка. В этот процесс вовлекается такая важная штука, как HIF-1 (гипоксия-индуцибельный фактор), который помогает клетки оптимизировать энергетическую работу в условиях кислородного «голодания». Каким образом он это делает? Инактивирует анаболические процессы, активирует анаэробный гликолиз, подавляет митохондриальный аэробный метаболизм (цикл трикарбоновых кислот и окислительное фосфорилирование). Да, отчасти углекислота накапливается из-за активной работы митохондрии, поскольку идет сильное сокращение и оно требует большого количества энергии, но потом О2 становится недостаточно и клетка вынуждена работать в условиях его дефицита, который провоцирует активацию HIF-1, а он в свою очередь, активирует анаэробные процессы (гликолиз), который дает еще СО2, вот Вам и его накопление вследствие функциональной перестройки.

[@tirionfordring3910]

Благодарю за столь подробный ответ! Но я не понял, каким образом "анаэробные процессы (гликолиз), дают еще СО2". Если обратиться к 11 реакции гликолиза, той самой, проходящей в анаэробных условиях, при помощи лактатдегидрогеназы пируват становится лактатом и вот тут я нигде не вижу связь с CO2, которая образуется в конце дыхательной цепи. Отдельное спасибо за HIF-1, не встречал упоминание о нем в учебниках, расширил структуру понимания)

[@SciDrugs]

Учебники не дают реального представления, если бы все процессы в организме протекали так, как они описаны в учебниках, мы бы знали все и наука бы себя исчерпала. По сему, это плохой источник информации. Лактат является конечным продуктом анаэробного гликолиза, но лактат может превращаться в пируват (обратная реакция), катализирует ее, как и прямую реакцию, лактат дегидрогеназа (ЛДГ). В условиях дефицита кислорода активируется все тот же HIF-1, который в числе прочего повышает активность ЛДГ. Направление реакции зависит и от многих других факторов и может не подчиняться классическим законам (особенно в условиях патологии и генетических особенностей), поэтому лактат спокойно может превратиться в пируват. Пируват может окислиться на митохондрии с образованием СО2, но возможность этого зависит от доступности О2 на текущий момент и активности митохондриальных ферментов. Известно, что HIF-1, помимо тех изменений, про которые я писал ранее, может повышать удельную активность цитохром с оксидазы, переводя ее в более активную изоформу, и это оптимизирует работу митохондрии, позволяя накапливать больше АТФ в «плохих» условиях. Не исключено влияние HIF-1 и на другие ферменты. Возможно, есть еще факторы, которым мы пока что не уделяем должного внимания. Но это уже выходит за рамки данной лекции.

[@ilyaSUP]

Лайк! Подписка!)

[@user-kj7vp7yh5k]

Спасибо за лекцию. Выложите ,пожалуйста,миорелаксанты центрального действия и различия в принципах назначения периферических и центральных миорелаксантов

[@SciDrugs]

Пока что, к сожалению, эта тема не в приоритете. По ней нужно собирать больше всего материала.

[@joaquinphoenix6692]

Здравствуйте. Есть вопрос по механизму действия деполяризующих миорелаксантов. Инактивация натриевых каналов - понятно. Деполяризационный блок - тоже понятно. Как я понял, он как раз заключается в этой самой инактивации натриевых каналов под действием сукцинилхолина. Однако сложнее с пониманием того, почему же при воздействии деполяризующего миорелаксанта становится невозможна реполяризация? Факторы, которые в норме обеспечивали реполяризацию - на месте: Калиевые каналы - работает как работали. Na/K-АТФаза - работает как работала. Неужели дело в том, что от более длительного, в сравнении с ацетилхолином (из-за того, что АХЭ не срабатывает и нужно ждать псевдохолинэстеразу), действия сукцинилхолина на рецептор, в клетку пришло СЛИШКОМ много ионов натрия (до момента наступления деполяризационного блока и инактивации соответствующих каналов), положительный заряд от которых не может компенсироваться обычными способами за данное время?

[@SciDrugs]

Здравствуйте! Не совсем так. Важно обратить внимание на то, что здесь «работают» разные Na-каналы: лиганд-управляемые (Nm-холинорецепторы) и потенциал-зависимые (которые как раз и снабжены системой ворот). АцХ связывается с лиганд-управляемыми (Nm-хр) и вызывает их открывание, что приводит к деполяризации. Однако, открытия только этих каналов недостаточно для возбуждения двигательной концевой пластинки. Здесь в дело вступают потенциал-зависимые каналы, для которых стимуляция Nm-хр было лишь искрой (зачинщиками). Массивное открывание потенциал-зависимых каналов концевой пластинки и приводит, в конечном счете, к мышечному сокращению. АцХ быстро разрушается АХЭ и прекращает раздражать Nm-хр, наступает реполяризация, потенциал-зависимые Na-каналы также «успокоиваются». Сукцинилхолин связывается с Nm-хр точно также, как и АцХ, но не разрушается АХЭ, что приводит к стойкой деполяризации -> потенциал-зависимые каналы не могут быть открытыми постоянно (клетка должна быть защищена от чрезмерной стимуляции) и переходят в инактивированное состояние (h-ворота закрыты), но из-за того, что сукцинилхолин все еще «сидит» на Nm-хр и стимулирует его, реполяризация не наступает и потенциал-зависимые каналы не могут перейти из инактивированного состояния в закрытое, следовательно, и мышца остается рефрактерной. Все это происходит до тех пор, пока сукцинилхолин не будет разрушен псевдохолинэстеразой.

[@joaquinphoenix6692]

@@SciDrugs спасибо! В целом стало понятнее, но никак ума не приложу, каким же всё таки образом сукцинилхолин, находящийся на Nm-хр, препятствует именно процессу реполяризации? Лиганд-зависимые каналы, получается, продолжают быть открытыми, пока с ними связан сукцинилхолин и тем самым продолжают запускать Na+ в клетку - и это мешает вернуть исходные значения потенциала?

[@SciDrugs]

Да, пока сукцинилхолин связан с рецептором канал открыт.

[@joaquinphoenix6692]

@@SciDrugs Огромное спасибо! Вы просто невероятно облегчили мне понимание данной темы.

[@user-nr2vk3kj3j]

Здравствуйте!У меня вопрос а миорелаксант Тизанил как то действует негативно на мышцы в последствии?И можно ли заниматься спортом когда принимаешь миорелаксант на ночь?Как это влияет на мышцы в целом?

[@superkymus]

Тизанил это релаксант центрального действия, его фармакодинамика не связана непосредственно с н-хр, так как он работает с a2-ар постсинаптической мембраны в см, а именно, зона промежуточных нейронов. Само собой, его главная функция - снять повышенный мышечный тонус и, тем самым, снять болевой синдром. Логично, что заниматься спортом, будучи на релаксантах - дело сомнительное мягко говоря)

[@cheandr306]

Спасибо

[@user-rj8lf1xd5l]

Добрый вечер, подскажите пожалуйста механизм действия пахикарпина как усиливающего родовую деятельность, казалось бы, что наоборот должен расславлять

[@SciDrugs]

Затрудняюсь ответить на Ваш вопрос, да и препарат не применим в настоящее время, на сколько мне известно. Так, история фармакологии.

[@user-xm8nl9gh1d]

Спасибо..

[@user-ty5qn3ij9w]

Здравствуйте, созрел вопрос: а если функция печени не нарушена и она способна вырабатывать Бутирилхолинэстеразу, получается при отравлении Дитилином можно ничего не вводить?) ну кроме дополнительно ИВЛ

[@user-xt6vv7nh7p]

Да

[@tirionfordring3910]

Еще возник вопрос: правильна ли последовательность процессов ? связывание с рецептором деполяризующего миорелаксанта -> активируется канал -> входит Na -> происходит деполяризация(заряд с внутренней стороны мембраны с -90мВ становится положительным) -> каналы закрываются, но не все, так как связан все еще миорелаксант. Таким образом, они попеременно открываются и закрываются, поддерживая примерно один заряд с внутренней стороны мембраны, но он близок к нулю ( слабоотрицательный), а для достижения ПД требуется большой скачок с заряда -90 мВ -> разрушение миорелаксанта -> все каналы закрываются -> реполяризация.

[@SciDrugs]

Миорелаксант связывается с рецептором -> деполяризация (по этой причине наблюдаем кратковременное сокращение мышц) -> каналы переходят в рефрактерное состояние (развивается деполяризационный блок) -> миорелаксант разрушается псевдохолинэстеразой -> происходит реполяризация -> каналы переходят в закрытое состояние и снова готовы открыться в ответ на стимул.

[@tirionfordring3910]

Спасибо за пояснение, только что Вы имеете ввиду под "каналы переходят в рефрактерное состояние (развивается деполяризационный блок)"? Они открыты и не закрываются вплоть до разрушения миорелаксанта? Но ведь происходит овершут(перескок через нулевой уровень заряда), изменение заряда с внутренней части мембраны и затем заряд должен немного вернуться в прежнее состояние ( пусть и недостаточное для возникновения ПД). Если каналы остаются открытыми, Na будет безостановочное входить, а К/Na насос не успеет справиться с возникшей нагрузкой. Обратился к литературе по физиологии,(далее текст относится именно к механизму деполяризации на нервных синапсах, описан как возбуждающий постсинаптический потенциал) там указали, что открытие К(калий выходит) и Cl(входит) каналов происходит только после стадии деполяризации , то есть (цитата): "одновременно с усиленной диффузией ионов натрия тормозиться поступление в клетку отрицательных ионов Cl, а также задерживается выведение наружу положительно заряженных ионов К". То есть реполяризация в виде выхода К и входа Cl начнется только после того, как каналы Na закроются. Механизм стал видется таким: миорелаксант -> открытие натриевых каналов -> деполяризация -> ПД -> овершут -> перемена заряда мембраны с внутренней стороны -> ? -> разрушение миорелаксанта -> ?закрытие каналов Na? -> вход Cl и выход К = реполяризация -> достижение МПП (мембранного потенциала покоя) -> закрытие каналов К и Cl -> следовая гиперполяризация -> возвращение к нормальной чувствительности. Прошу пояснить вот этот промежуток между овершутом и разрушением миорелаксанта, насчет закрытия каналов Na и вообще правильно ли я вижу процесс, заранее премного благодарен!)

[@SciDrugs]

Натриевые каналы могут находиться в 3 состояниях: открытые, инактивированные (рефрактерные) и закрытые. Отличие инактивированных от закрытых заключается в том, что последние могут быть открыты при стимуляции, а инактивированные не отвечают на стимулы (рефрактерны). Переход инактивированных каналов в закрытые (которые снова готовы открыться и обеспечить нормальную работу клетки) происходит благодаря реполяризации. Сукцинилхолин (дитилин) вызывает деполяризационный блок, вот что важно. Мембрана начинает деполяризовываться, но физиологически слишком долго такое продолжаться не может и включается защита клетки от "перегрузки" - деполяризационный блок, натриевые каналы переходят в инактивированное состояние. Но мембрана концевой двигательной пластинки остается деполяризованной, натриевые каналы инактивированны (поэтому клетка не отвечает на стимулы), повышается активность Na\K атфазы, но ее работы не достаточно для "сброса" потенциала, поэтому реполяризация не происходит. Как только миорелаксант разрушается, все возвращается в нормальное состояние: мембрана реполяризуется, каналы переходят в закрытое состояние.

[@user-ng2fo8jg8y]

супер

[@user-dj1lf3vw7r]

почему деполяризационного блока не возникает при действии ингибиторов АХЭ?

[@SciDrugs]

Возникает, но не в терапевтических дозах

[@Lois_one]

скажите , а есть видео про м ХБ ?не могу найти

[@SciDrugs]

Нет, по холиноблокаторам лекции нет.

[@ruziboy6691]

👍👍👍👍👍

[@drsinancobanoglu5587]

можно Ваши видео поделиться в своем канале чтобы многим было интересно

[@SciDrugs]

Можно, но путем добавления видео в плейлист, т.е. исходным источником должен быть мой канал.

[@drsinancobanoglu5587]

SciDrugs конечно буду указать Ваш канал хочу чтобы все видели Вашу благодарность в медицине

[@SciDrugs]

Вы меня не поняли, я даю согласие только на добавление видео в плейлист (источником видео должен оставаться строго мой канал, просмотры и комментарии должны относится к моему каналу). Перезаливать видео от имени Вашего канала недопустимо!

[@drsinancobanoglu5587]

SciDrugs я указал Ваш канал чтобы все мои подписчики легко увидели Ваш канал( типа обявлияб Ваш канал ) и подписались думал путем добавления в плейлист только я мне будет известно я как студент медик это загружают видео не ради просмотры или денги если чтобы студентом легко была доступна если Вы противо могу удалить Ваши видео

[@SciDrugs]

Нет, так дело не пойдет. Удаляйте, мы с Вами не поняли друг друга.

[@user-ip12345]

Дякую!

[@user-qj9hu7gm8j]

Дякую!!!

[@user-sw4gj3dp8t]

😍😍😍

[@Pantera_444]

Сирдалута нет((

[@ainurtokbay6965]

Никита, мы с сестрой прозвали тебя Никократ, в честь великого Гипократа

[@primusfun]

Отравление деполяризующими миорелаксантами? Ну это нужно постараться! Обычно, в жизни, редко встречается генетически обусловленный дефект ПХЭ, когда активность ее снижена. Таким образом, даже при введении терапевтической дозы сукцинилхолина, для интубации, блок сохраняется очень длительно, что в свою очередь, приводит к необходимости продлённой ИВЛ до полной инактивации сукцинилхолина. В редких случаях требуется трансфузия СЗП. По поводу продолжительности остановки дыхания лектор немного путает понятия оксигенация/вентиляция и последующие клинические примеры -это не его конек. Но механизм действия автор объясняет достойно, за что ему спасибо! ;)

[@SciDrugs]

Вполне мог ошибиться (хоть это и не очень хорошо) в клинических аспектах, поскольку проф деятельность связана исключительно с доклиникой. Рано или поздно буду переснимать лекцию, учту этот момент. Спасибо! По поводу отравлений, помнится году в 2008 (а мб в 2007) на производстве допустили серьезную ошибку - в ампулы для милдроната залили листенон. Но это действительно единичный случай.

[@primusfun]

При введении того "милдроната" было не отравление всё же, а непреднамеренное введение сукцинилхолина, дозы превышены не были, но так как, это бывает просто вовремя "нераздышали", и пациенты погибали от гипоксии. Если бы кто-нибудь провел кратковременную ИВЛ (5-7 минут) они остались бы живы.

[@superkymus]

@@primusfun коллега, лектор просто не анестезиолог) это мы с вами занимаемся)

[@SozontovMikhail]

Здравствуйте, данные препараты применяются в анестезии из-за их сильного действия? Почему не применяются центрального действия?

[@user-fv5ur8gm4i]

Спасибо

[@vz8893]

Спасибо