안녕흐세요 4년전에 비활동 보균자였는데 어제 피검사결과 바이러스가 사라졌다고 나오더라구요 ㅠㅠㅠ 이런 경우가 았나요 나이는 24살입니다 물어보니 가끔 이런경우도 있다고 하던데 그래도 간질환은 올수더있으니 초음파검사는 1년에 한번씩 하라고 하시더라구요 ㅠㅠ 예방접종은 태어나고 1년후에 했는데 항체가 안생겼다하더라구요 근데 바이러스가 사라지면 항체가 생긴건가욤
생명과학 사전에 찾아보니 이렇게 나와있네요~ envelope껍질 , 외피(外被, coat) 어떤 군의 바이러스에서 볼 수 있는 뉴클레오캡시드를 둘러싼 이중의 지질층을 가진 막구조. 선생님 덕분에 또 하나 배워갑니다^^
@doctorliver2 жыл бұрын
아항!! 외피!!! 맞습니다. 이 표현이 생각이 나지 않았었는데, 감사해요.
@miamore00 Жыл бұрын
설명너무 감사합니다. 근데 보균자일때는 간염환자라고 보나요?
@doctorliver Жыл бұрын
랜선 진료실 시간에 설명드리겠습니다 :)
@lisapark6458 Жыл бұрын
40대중반이고 수직감염으로 b형감염인데 e 항원이 음성이고 최근 b형감염 b DNA is undetectable 이라고 의사가 그러는데 그럼 b형감염이 없어진건가요? 또다른 편지에는 3개월전 편지에도 b형감염 DNA negative, coeliac serology negative이라고 나와요.
@doctorliver Жыл бұрын
B형 간염 기능적 완치 여부는 s 항원 이 없어졌는지 여부가 좀 더 중요합니다 ^^ s항원이 음성으로 되었는지 확인해주세요
@lisapark6458 Жыл бұрын
@@doctorliver 그렇군요. 다음에 의사에게 요청 해볼게요..답변 감사합니다
@살구-p1o Жыл бұрын
안녕하세요 선생님 저는35세남성입니다. 이번에 건강검진을 받고 몰랐었던 간염이 있다는 사실을 알게 되었습니다. 표면항원 양성, 표면항체 음성, 코어항체 양성, e항원 음성 e항체 음성이렇게 나왔는데요 이러면 저는 어렸을적부터 바이러스를 가지고 있었을 가능성이 높은가요? 저희 가족 모두 간염 바이러스는 없다고 하고 저만 있습니다 집안 어르신들도 가족력은 없구요 궁금해서 여쭈어봅니다. 감사합니다 .
@doctorliver Жыл бұрын
흑흑 가족분들이 다들 안 걸리신 경우는 ....환자가 언제 걸렸는지 알기 어려운 경우가 대부분 이더라구요. ㅠㅠ
해석이 조금 어려운 수치인데요, 앞뒤 수치 확인이 필요해서 주치의 선생님과 한 번 상의해보셔요 ^^
@별을담는자루 Жыл бұрын
S항원 항체 모두양성입니다. 어떻게 해석해야 하나요. e항원은 음성 e항체는 양성입니다
@doctorliver Жыл бұрын
랜선 진료실에서 뵙겠습니다.
@눈사람-z4h2 жыл бұрын
예전에 부탁 드린 주제네요. 재밌게 잘 봤습니다. 늘 감사의 마음으로 20분짜리 광고도 스킵 없이 봅니다. ㅎㅎㅎ 제가(M/38, 181에 101키로) 2달간 7키로를 뺐는데요. 오히려 AST는 26 -> 44로, ALT는 24 -> 72로 늘었네요. ㅠ.ㅠ A형 간염과 B형 간염 접종 모두 했고요. 담배는 평생 펴본적 없고, 술은 4년전부터 끊었습니다. 혈압은 정상, HbA1c는 6.2이고 에젯토정10/10mg(아토바+에제티마이브) 하루 1알씩 8개월간 먹었고, 페브릭정 40mg를 2일에 1알씩 4년째 먹고 있습니다. (요산 5.5~6.5로 정상) 스타틴빨(?)을 잘 받아선지 LDL 151 -> 67, TG 200 -> 102이 된건 좋지만, 살빼서 간수치가 좋아졌을 거라 생각했는데 반대네요. 복부 초음파에선 간석회화와 경증의 지방간이 있습니다. 1. 저염식+저탄수+고단백+고식이섬유+운동을 했는데요. 고단백(그래봤자 몸무게 1키로당 1g정도)이 간수치를 올릴 수 있나요? 2. 스타틴이나 페북소스타트를 먹어도 그동안 간수치는 정상이었는데, 체내에 누적돼서 갑자기 간수치가 올라가나요?
@doctorliver2 жыл бұрын
두 달에 7kg 을 빼셨다니 정말 대단하시네요. 일단 지방간이 있으면 기본적으로 간이 좀 예민하다고 생각하시면 됩니다. 그래서 별 거 아닌 건강보조식품 복용이나, 약물 복용, 체중 변화에 간수치가 약간 왔다갔다 하는 경우가 많아요. 현재 체중 잘 빠지고 계시고, 간수치가 정상보다는 높지만 크게 문제가 될 정도는 아니라서, 운동 유지하면서 간수치 검사 몇 개월 후에 다시 검사해보시는 것을 추천드려요. statin 이나 febuxostat 같은 경우 보통 복용 초기 (3개월 이내) 에 간수치가 오르는 경우가 많아서, 꾸준히 드시고 계시다면 원인은 아닐 가능성이 높습니다.
@눈사람-z4h2 жыл бұрын
@@doctorliver 답변 감사합니다. 좋은 하루 되세요.
@cho72732 жыл бұрын
B형간염 만성보유자가 골다공이 일찍 온다고 하는데 여기에 대해서 좀 심도있게 다뤄주세요. 골다공 전문 내분비내과 전문의와 함께 진행했으면 합니다. 왜 골다공이 일찍 오는지 설명도 좀 해주세요.
B형 간염 자체 때문에 골다공증이 유의하게 높지는 않습니다. 다만 특정 약물을 오래 복용하면 골밀도가 조금씩 떨어진다는 보고는 있어요 ^^
@doctorliver2 жыл бұрын
아주아주 정확합니다!! ^^
@lsh722 жыл бұрын
우연히 선생님의 간염 항바이러스제 방송을보고 20년만에 간염 정밀피검사를 받았어요 51세입니다 20대에 B형만성간염때문에 취직은 물론 30대에 이미 황달도 심하고 붉은반점및 점도 많이 나고 최악이었는데 사업도 안되면서 완전방치 거의 노숙인처럼 불규칙한 생활로 자포자기 상태에서 이방송을 보고 약이라도 처방받겠다는 심정으로 용기를내서 한번 정밀검사를 받아봤는데 의외로 수치는 정상이고 약먹을 필요도 없고 예전에 있던 타인 전염성도 없어졌다고하네요 간이 많이 경화되도 정상으로 나온다고 하시던데 간초음파검사도 해봐야 되나요? 참고로 몸이 너무안좋아서 몇년전에 강원도가서 2년정도 살았는데 그때 10일씩 완전단식 두번했고 절벽 오르내리면서 수십년된 도라지 여러뿌리 캐먹은거 그리고 지금은 2년째 하루 두끼에 비탑민c 고용량8g먹는게 전부입니다 물론 가난해서 최소 영양만 섭취하는 상태라 무조건 간 다망가지고 경화가 많이 진행됐을거라 자포자기 했는데 결과가 너무 의외라 정확한 상태를 알려면 무엇이 가장 중요한지 알고싶습니다
@doctorliver2 жыл бұрын
우와, 선생님 - 용기내셔서 병원 가셨다고 이야기 들으니, 제가 더 감사하네요. 일단 B형 간염이 활성도가 떨어진 상태로 보이지만, 그래도 정상인보다는 간암 위험성이 약간 높기 때문에, 주기적으로 (6개월마다) 초음파 검사 (가장 중요합니다) + 혈액검사만 잘 챙겨주시면 됩니다. 결론: 초음파 검사 중요하니, 꼭 챙겨주세요 ^^
@lsh722 жыл бұрын
@@doctorliver 고맙습니다
@johnpetrucci78222 жыл бұрын
처음 e항원 양성일 때, 치료를 시작해야 예후가 좋은데,, 대부분은 그냥 넘어가고 HBeAg음성 면역활동기때 대상성 간경변하고 같이 발견되는 경우가 많은 것 같아요.. b형간염은 치료 시기가 정말 중요한 것 같아요.. b형간염 보균자 중 20~30대가 있다면 혈액검사 주기를 짧게 가져가면 좋을 것 같습니다. 오늘 교수님 강의 키포인트는 b형간염 청년기(e항원 양성)일 때, 빨리 치료를 시작하자.. 요약 잘한거 맞을까요. 교수님?
@doctorliver2 жыл бұрын
완전 100점 요약입니다. 역시 에이스이십니다. 짝짝짝!! ^^
@thkwon9504 Жыл бұрын
벌써 두 차례 예방 접종을 하였는데 항체가 생기지 않는다고 합니다 계속 이렇게 살아야겠죠ㅠㅠ
@ykchoi47302 жыл бұрын
선생님. 항 바이러스제들 기존 바이러스들 활동을 정지 시키는 역할인지,제거 후 cccdna포함 새 바이러스들 복제를 정지시키지 어떤 역할인지 궁금합니다. 만약,신약 개발로 S항원만 제거되도 기존 간염환자들 기능적완치는 가능 한 걸로 아는데, 간경변 환자가 호전되서 F1.F2섬유화 수준으로 떨어져도 기능적완치 불가능 한가요? CCCDNA가 남으면 호전된 간경변환자는 기능적 완치 불가능 한가요? 기능적 완치가 가능하려면 s항원 제거?외 어떤 기능이 추가되야 한다고 보시나요? e항체는 어떤 역할이 있습니까? 또 최근에 NTCP구조를 알아냈다는데,결합방해 역할로 알고 있습니다만 결합을 막으면,어떤효과가 있는지 s항원포함 cccdna에 역할 하는지 궁금합니다. 또,지스트에서 바이러스 간 침입방해 물질 성과기사 봤습니다만,결합방해와 침입방해가 어떤 차이가 있는지 궁금합니다. 시간 되시면,다음 동영상 때 올려주시면 감사하겠습니다. 그럼,더위 잘 이겨내세요.😃👍
@doctorliver2 жыл бұрын
항바이러스제는 기존 바이러스들이 증식하는 것을 정지시키는 원리입니다. cccDNA 는 없애지 못해요. 제 짧은 개인적 생각으로는 cccDNA까지 없애주는 약이 가장 좋을텐데 아직 개발 중입니다. 아마 10년 안에는 더 좋은 약이 또 개발될 거 같아요 :)
@jijonsong2 жыл бұрын
안녕하세요. s항원 음성 (6개월후 재검해도 음성) e항원 음성 (6개월후 재검해도 음성) dna 0 개 (6개월후 재검해도 0개) 제나이 30대중후반입니다 수직 감염으로 만성간염으로 살아왔는데 살다보니 이런일도 있내요. 근대항체는 없다내요 이러면 완치가 된건가요?
@빵빵구구 Жыл бұрын
지금은 어떤가요
@인생은실전-g3w2 жыл бұрын
28살 b형간염 보균자 남성입니다. 최근 검사에서 e항원 음성, e항체 양성, dna 10IU 미만 으로 검출되어서 의사선생님이 면역제거기가 지나서 현재 면역조절기라고 하셨는데 면역제거기에 치료를 받지 않고 자연스럽게 면역조절기로 넘어온 것이 좋은 건가요..?? 초음파 검사에서는 약간 거칠다고 하지만 신경쓸 정도는 아니라고 하셨습니다. 혹시 면역조절기에서 차후에 다시 활동기로 갈 가능성이 있나요..??
@doctorliver2 жыл бұрын
드물지만 다시 활동기로도 갈 가능성이 있기는 합니다. 정기 검사만 주기적으로 잘 유지하시면 큰 문제 안되실 거에요.
@tv-kg7go2 жыл бұрын
B형간염보균자라 엊그제 다른 자료로 공부많이 했는데 다시한번 복습차원에서 보니 더 알아듣기쉽게 설명 해주시네요!!!아는만큼 이기는게 B형간염인거 같아요. 궁금한게 있는데..현재만38세 몇일전 dna검사를 했는데 수치가 5억이 나왔습니다...ㅠ간수치는 정상으로 나와서 현재 항바이러스제를 급여로 처방받을수 있는 수치가 아니여서 처방 못받았는데 dna수치가너무 높은데 급여가 아니라도 항바이러스제를 미리 복용하는게좋을까요?? 선생님 의견을 듣고싶습니다. 현재 이부분때문에 임상대상자도 모집중인데 나이가 임상참여조건도 안되네요...
@doctorliver2 жыл бұрын
지금 38세이신거죠? 저라면 아마 Fibroscan 검사를 한 번 해서, F stage (섬유화 단계) 를 먼저 확인해볼 것 같습니다. 만일 F stage 가 낮으면 항바이러스제 복용하지 않고 경과 관찰이 가능하겠지만, 혹시 F stage 가 높으면 간조직검사까지 권유드릴 것 같아요. 간조직 검사에서도 섬유화 단계가 높으면 항바이러스제 복용을 권해드리는 편입니다.
@tv-kg7go2 жыл бұрын
@@doctorliver 성의있는 답변 감사합니다.아버지가 분당차병원에 항암다니시는데 스캔검사기있는지 확인해보고 저도 한번 검사 받아봐야겠어요^^ 그리고 4월달에 복부CT했을때 별다른소견이 없었으면 지금당장은 안해되 되겠죠?
@tv-kg7go2 жыл бұрын
진짜 궁금한게 있는데 저같은경우 현재 자연경과 과정중 어디에 해당될까요??저는 관용기같은데 누군또 제거기라고 하고 너무 햇갈리네요...
@음치복면 Жыл бұрын
e항원과 e항체 둘다 음성이면 무슨 현상 일까요?
@doctorliver Жыл бұрын
랜선진료실에서 다루겠습니다. ^^
@vnfmstjfxkd4442 жыл бұрын
메일이나 그런거 없나요?. 질문 하고 싶은대 없으니 아쉽네요 ㅎㅎ 몇년간 고생 하다 보니 ㅠㅠ.. 검사도 받고 싶은대.
negative = 음성, 없다! 는 뜻입니다. ㅎㅎ HBsAg negative: B형 간염 항원이 없다 = B형 간염이 아니다.
@서서-d5s Жыл бұрын
우왕
@doctorliver Жыл бұрын
감사합니다! ㅎㅎ
@leejay74852 жыл бұрын
교수님. 지금 간 상태와 상관없이 비급여로 항바이러스제를 복용하고 싶은데. 좋은 생각일까요? 사실 6개월에 한번씩 검사 받는것도 잘 안되거든여. 항바이러스제 복용을 하게되면 약을 타기 위해서라도 자주가서 검사 받게 될것 같아요.
@doctorliver2 жыл бұрын
기저 간상태와 염증 상태에 따라서 달라질 수가 있어요 ^^ 진료 보시는 선생님과 충분히 상의하셔서 결정하시는 것을 추천드립니다.
@클래스조2 жыл бұрын
이분한테 진료받으면 아픈간도 안아플것같아. 영상만봐도 치료완료.
@doctorliver2 жыл бұрын
아이고, 말씀만으로도 기운나고 영광입니다. 이 기운이 진짜 제 환자분들께 전해질 수 있기를요!
@jun-qh4tg2 жыл бұрын
Dna수치랑 바이러스수치랑틀린가요,
@doctorliver2 жыл бұрын
일반적으로는 같은 표현입니다 ^^
@jjlee48562 жыл бұрын
코로나팬데믹으로 바이러스에 대한 관심이 많이 생긴거 같아요 코로나바이러스는 공의 표면에 해당하는 엔벨로프라는 지질이중막에 단백질이 가득차있고 작용은 아직 규명되지 않았다네요 B형간염바이러스는 e항원검사도 따로 있군요 중국과한국이 감염비율이 높고 일본은 우리보단 낮은걸로 나오네요 이유가 따로 있나요? 며칠전 캐나다에서 페마초드론 86번째 생일이라고 사진올리셨어요 이런분은 살아계실때 꼭 만나보고싶어요 "우리가 경험하는 일들은 모두 스치고 지나가는 찰나의 연속일 뿐임을 기억하라" "장애를 스승으로 여겨라" 페마초드론 아파본 사람이 그것이 건강의 소중함을 가르쳐주는 스승임일 아는거 같아요 (왠만한x 평균적인 사람의 의미론 웬만한ㅇ ㅋㅋ)
@doctorliver2 жыл бұрын
보통 동아시아가 서양보다는 B형 간염 감염률이 높은데, B형 간염 백신 개발된 최근 세대는 매우 낮은 편에 속합니다. 일본이 약간 낮기는 하지만 그래도 아직은 우리나라와 중국이 조금 더 높을 거에요. 페마초드론 선생님은 벌써 86세이시군요! 저도 편안하게...매해 성장해가면서 나이들어가고 싶습니다. jj 님도 항상 건강하시고, 평온한 하루 되세요.
@임정우-z7u Жыл бұрын
시원시원한 설명 감사합니다. 저는 54세 남자로 군대에서 헌혈하고 처음 알았습니다. 최근 검사했는데 DNA가 490 이라는데 이정도면 관리를 어떻게 해야하나요. 비흡연.비음주 운동 나름 열심. 근데 먹탑이 쌤니다. 빵 이런 탄수화물 좋아합니다. 약 등은 필요 없을까요? 강의 감사합니다.
@doctorliver Жыл бұрын
일단 DNA 가 490 이라면 (IU/mL 기준), 간경화 여부나 비대상성 여부에 따라 항바이러스제 사용이 달라질 수 있습니다. 주치의 선생님과 한 번 상의해보셔요 ^^
@임정우-z7u Жыл бұрын
@@doctorliver 네 감사합니다.
@알콩달콩-p7l3 ай бұрын
B형 간염 용어 와드
@송병관-d8w2 жыл бұрын
Hbv dna 정상 수치는 어느정도까지 일까요?
@doctorliver2 жыл бұрын
B형 간염의 시기에 따라 정상.. 의 의미가 조금 다릅니다. 사실 아예 검출이 안되어야 가장 좋긴 하죠 ^^