Биполярное аффективное расстройство, часть 4 I Лечение I Видеоблог психиатра А.А. Шмиловича

🌍 Записаться на приём к врачу 👉👉 bit.ly/priem_S... 👈👈
Сегодня мы поговорим о лечении биполярного аффективного расстройства.
Это заболевание, как я уже говорил ранее, имеет очень много источников происхождения. Прежде всего, это биологические факторы - от генетических до иммунологических, эндокринологических, нейрофизиологических. Также много различного рода триггеров, в том числе и психологических, психогенных, которые могут запускать или останавливать течение болезни, менять ее ход, темп и много чего еще.
Исходя из этого, мы и выстраиваем комплексное лечение.
© Рассказывает Андрей Аркадьевич Шмилович, доктор медицинских наук, врач высшей категории, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный врач клиники «Альтер» [phone]
✅ Подпишитесь на канал клиники: bit.ly/podpisk...
✅ Наш Телеграм-канал t.me/shmilovich
🔵 Наш сайт: cdz-alter.ru/ .
✅ Прислушивайтесь к себе, следите за своим ментальным здоровьем и подписывайтесь на канал «Re-Alt» bit.ly/podpisk...
🔹 Телеграм-канал t.me/shmilovich
🔸 Инстаграм Андрея Шмиловича / shmilovich_andrey
🔹 ВК klinika...
🔵 Наш сайт: cdz-alter.ru/

[@ЕленаЛипина-м2э]

Сейчас тяжёлая депрессия лежу целыми днями ничего не интересует не хочу ухаживать за собой, не могу ничего делать по хозяйству , говорю себе каждый день, что надо встать и делать , но не могу, опять начался ад.

[@LearnEnglish940]

У меня сейчас также. Как вы сейчас ?

[@margaritaatl281]

​@@LearnEnglish940Идите к психиатру

[@ТатьянаНикитина-с7ф]

АНДРЕЙ АРКАДЬЕВИЧ. ВЫ ДОКТОР ОТ БОГА .Т.К. ВЫ ЛЕЧИТЕ СВОИМ ГОЛОСОМ. ВАС ПРИЯТНО СЛУШАТЬ.ПРАВДА И ИСТИНА В ВАШИХ РЕЧАХ. БОЖЬЕЙ МИЛОСТИ И БЛАГОСЛОВЕНИЯ ВАМ И РОДУ ВАШЕМУ. БЫТЬ ДОБРУ. ВАМ Т ВСЕМ ВЕРЫ.НАДЕЖДЫ И ЛЮБВИ.💖💖💖

[@ГалинаБелая-у4ш]

Спасибо Вам большое🕊

[@batkatrin5357]

Спасибо за информацию в роликах и замечательную подачу

[@андрейкостин-и4ш]

Большое спасибо, очень интересно , познавательно и главное понятно)))

[@sethreese3641]

I dont mean to be offtopic but does any of you know a tool to log back into an Instagram account..? I stupidly forgot the password. I appreciate any tricks you can give me!

[@rykernolan3590]

@Seth Reese instablaster :)

[@sethreese3641]

@Ryker Nolan i really appreciate your reply. I got to the site through google and I'm trying it out now. Seems to take a while so I will reply here later when my account password hopefully is recovered.

[@sethreese3641]

@Ryker Nolan It worked and I finally got access to my account again. I'm so happy:D Thank you so much you saved my account :D

[@rykernolan3590]

@Seth Reese glad I could help :)

[@НатальяДонец-д9я]

Спасибо,Вам,огромное!!!

[@re-alt]

Спасибо большое и вам!

[@annaraw1193]

А объясняете хорошо

[@thereginaldidle6612]

Класс)) спасибо)))))))

[@re-alt]

У нас в планах еще очень много полезного видео! Спасибо, что смотрите наши ролики!

[@Sam_23690]

Трудно подобрать лечение. В госклинику идти страшно, в платной тоже на отвали относятся. Прописали ламотриджин, на него пошла аллергия, зачем-то после этого прописали ламотриджин КАНОН , якобы он какой-то другой, но на него тоже аллергия, уже опустились руки в подборе лекарств.

[@annarinrin]

есть еще трилептал, карбамазепин. тяжелее вальпроевая кислота. на край литий. ищите другого платного врача и с порога скажите про аллергию

[@НаталияБобылева-ж5в]

Тоже не подошел, подошел миртозапин и кветиапин

[@Var_Var_Vara]

А мне ни один препарат не подошел из рекомендованных, не знаю что и делать… седалит, вальпроат, ламотрмджин

[@tamaratv5699]

У му меня на ламотоиджин пошла аллергия . Заменили на трипептал и нормально .

[@Olga-48]

Ничего себе. Я никогда не принимала норматимиков. Живу на нейролептиках и антидепрессантах.

[@Olga-48]

@pararop а какой противосудорожный?

[@Olga-48]

@pararop спаси Бог! Нет , я похоже без нейролептиков уже никак. Кто его знает, может у меня вообще др диагноз. Врачи толком наверное не поймут

[@КсенияАлександрова-ы8ь]

А я все жду когда же мне нормотимики назначат просто невыносимо так жить зависимой от психики,началось это после инсульта

[@А.Владимировна]

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие исследования нужно провести, чтобы исключить эндокринный фактор (пациентка девушка 17лет)?!

[@re-alt]

Здравствуйте! Лучше всего обратиться к эндокринологу, чтобы он уточнил, какие анализы нужны в конкретном случае.

[@ЕленаЛипина-м2э]

9 лет у меня это заболевание началась очень глубокая депрессия не ела не спала отключились все чувства сначала лечили спину потом кишечник потом по женски и т. Д. Целыми днями лежала рыдала, каталась по полу выла думала умираю Это был ад. При том , что у меня был ребёнок 12 лет, который наблюдал всё это. Было безумное чувство вины перед всеми. Родственники тоже не понимали ругали меня по всякому , а я только рыдала. Потом случайно попала к врачу и началось хождение по мукам сменила 5 врачей все были не компетентны назначали разные препараты, которые мне не помогали вообще случалась ремиссии, но на очень короткое время у меня не жизнь а сплошная мука. Дошла до того что была попытка суицида , но в больницы не откачивали , как то сама вышла даже не помню как. И до сих пор очень короткие ремиссии в основном глубокие депрессии в таком состоянии жить не хочется совсем, я совсе отчаялась. Страдают мои родные но помочь не могут. Если сможете помогите. Живу в Ярославле.

[@АллаШапова]

Доброго дня, тоже поставили диагноз БАР, принимаю седалит и на ночь Кветиапин с циклодолом по пол. таблетки. Вам срочно нужно к психиатру. Пишите если что. Удачи 🍀

[@ЕленаЛипина-м2э]

Здравствуйте к психиатру хожу.он у меня уже пятый. Первый год был самый тяжёлый. Не знала, что со мной и ещё очень негативное отношение родственников. Оказывается была тяжелейшая депрессия. Седалит принимала. Все назначали разные таблетки но они не помогают. Особенно первый психиатор очень не грамотно и жестоко отнеслась только выкачивала деньги. Все врачи назначали разные препараты. Тяжёлые депрессии очень часто лежу как овощ. Очень сильное чувство вины перед родными. Очень много денег и сил, чтобы как то жить. Сейчас уже два года принимаю Дулаксенту, ламитор, деракин хроно. Но всё равно помогают только на очень короткое время. Спасибо, что ответили. Всё равно из тех людей кто знает они не понимают, я сама ни как не могу поверить, что мне когда нибудь помогут.

[@ЕленаЛипина-м2э]

Хожу по врачам у нас в Ярославле и понимаю что грамотных специалистов у нас в городе просто нет только выкачивают деньги , а поехать в Москву в хорошую клинику нет средств.

[@vesyolyjklubok8732]

Подумайте о своих близких. Я осталась с двумя малышами, когда муж застрелился в рот из ружья, депрессии никакой, нужно поднимать и воспитывать. Нужно снять со стен глаза, мозги, подготовить мужчину достойно к похоронам. Желаю Всём Здоровья физического и психологического. А тут ещё война.

[@неизвестноесущество-ч4з]

Здравствуйте, кто знает, буду благодарна если вы ответите. Почему люди с БАР склонны менять партнеров? Почему так происходит? Что им не хватает? Что нужно сделать и как себя вести чтобы так не происходило?

[@ДарьяВоронкова-щ5м]

Ну так как и «настроение». Сегодня партнер классный, в завтра уже чмошник последний

[@БелыйЛебедь-ф1з]

Драйва

[@семьяКнязевых-в3х]

Ролевые игры в помощь)

[@whoami8978]

В стадии гипомании и мании появляется тяга к деструктивному поведению. Человек, который всегда склонялся к моногамии, может захотеть пробовать новые виды связей и требовать видового разнообразия. При медикаментозном лечении и психотерапии можно сгладить все эти моменты. И обсуждать спокойно с партнером. Главное, чтобы партнер понимал, что это болезнь и эта тяга не от того, что его не любят

[@annarinrin]

В мании либидо повышается и границы дозволенного расширяются пропорционально степени выраженности мании. Тут не вам свое сексуальное поведение надо через силу расширять, а партнеру подбирать подходящий набор таблеток вместе с психиатром. и советую провериться на венерические обоим, т.к. в мании часто забивают на презервативы

[@belssk]

Здравствуйте, у меня сейчас гипомания и все настолько хорошо, что мне плохо. Раньше был у врача и диагностировали тревожно-депрессивное, после вообще сдали в пнд, откуда срочно забрали родственники, чтобы меня не поставили на учет(сейчас с него вроде сняли). Мой друг с БАР после того, как у меня началась третья очень яркая смена фаз, забил тревогу и ором гонит к врачу. Мне очень не хочется, но вроде и надо бы, но проблема не в этом. Из-за несовершеннолетия не могу посещать врача, потому что после неудачного суицида родители запретили обращаться к ним. Мне тяжело писать сейчас, мысли путаются, но хотелось бы спросить у вас, что, черт возьми, делать. Мне можно сколько угодно говорить, что самодиагностика - бред, но я почему-то уверен в этом диагнозе(потому что изучал его пол года детально) и вся эта хрень просто приводит в отчаяние. Ладно, скорее всего здесь никто не ответит, видео выложили давно, так что просто напишу в пустоту😎🤟🏻

[@belssk]

Хотя если обращусь, то мечта кататься на своем байке просто распылится. Короче плевать, вроде все не так плохо, главное не попасть в наркодиспансер, тогда вообще хана

[@re-alt]

Поставить диагноз через комментарий невозможно. Это может сделать только врач на очном приеме. У нас есть доступны онлайн-консультации с врачами.

[@Lena_Repkin]

Держись! Обратись к врачу. Вот к этому через он-лайн, главное. Выявить причину и лечиться!! Желаю тебе удачи и нормализации состояния!

[@wi-fi2915]

Я свою дочку лечила ,конечно не без помощи врача.Три раза в день ,,Афобазол,, и два раза в день ,,глицин,,.Принимали три месяца .Теперь она полноценный человек.Через что мы прошли передать тяжело.Искренне желаю вам исцеления.Попробуйте ,думаю поможет.

[@БелыйЛебедь-ф1з]

@@wi-fi2915 вы этим лечили биполярное аффективное расстройство?

[@Переехикотипес]

Подскажите, можно ли вылечить БАР? Или всю жизнь поддерживающая терапия?

[@ernarsahariev4377]

Здрасивуйте Вы в каком городе находитесь в Казахстане могут личить биполярное афективное растройство?

[@re-alt]

Здравствуйте! Наша клиника находится в Москве. В Казахстане, без сомнения, есть специалисты, которые лечат биполярное аффективное расстройство. Для этого Вам нужно обратиться в психоневрологический диспансер по месту жительства или в местную поликлинику.

[@МайяЗаборская]

Такая интересная жестикуляция!

[@ЛюбовьЛисичкина-у5л]

Доброго времени суток,скажите вы лечите подростков,и отличаются симптомы детей от симптомов взрослых?

[@ДмитрийХоменко-ш1щ]

прикол БАР (по крайней мере в СНГ) в том, что есть тысяча способов, как подавить манию, и ни одного - как вылечить депрессию. В наших странах запрещены препараты работающие с дофамином, чтобы у стада не было мотивации мешать жить пастухам

[@annarinrin]

это точно. спиртного хоть до смерти упейся, а бупропион несчастный - низяяя, наркотаааа!!!! остается только лошадиные дозы венлафаксина пить, если повезет с переносимостью. еще вроде сульпиридом можно пробовать добить эффект, но тут тоже вопрос, как в схему его вписать

[@ДмитрийХоменко-ш1щ]

@@annarinrin "ни одного способа" я не совсем правильно написал. Я имел в виду препарат. Например к АД для аугментации добавляют нейролептик карипразин, арипипразол. Так же есть схемы венлафаксин + кветиапин и оланзапин + флуоксетин. Так же есть соли лития, но это в последнюю очередь препарат тяжелый. Главное найти толкового врача. При бар сложно подобрать правильный препарат и дозу, это ювелирная работа. Без специалиста тут не обойтись.

[@oskar0073]

Разве человеку с бар могут выдавать водительские права?Человек с бар не может же водить автомобиль?

[@re-alt]

Здравствуйте. На сегодняшний день этот диагноз является противопоказанием для управления транспортом.

[@ЗемфираФаррахова-ф7с]

В моем окружении 1/3 таких водителей 😢

[@sobolevskaulia6305]

Если человек начинает прием лекарства, то он будет их принимать всю свою жизнь и в 60 лет

[@annaraw1193]

Лекарство - это химиятерапия, ох на себе проверено

[@ЕленаЛипина-м2э]

Диагноз поставили только через 4 года

[@ОльгаДобрынина-в4э]

Мммм да, слушаю и не понимаю о какой стране или клинике идет речь. Когда я впервые легла в психушку в уже очень тяжелом состоянии с мыслями о суициде меня выписали после лечения в таком же состоянии сказав, " ну мы не знаем, что с вами, может у вас не депрессия, а что-то другое "( иди те, мол, с богом, живите как знаете). Ну ,ладно, это был небольшой город в области, хотя не самый плохой, примерно тоже самое мне сказали, выписав из клиники неврозов в Санкт-Петербурге, добавив, что я могу оформить инвалидность, раз препараты мне не помогают. Какое там магнитное лечение и очищение крови? Это для богатых, видимо. Для инвалидов на учете и препараты не все бесплатно. Так и маюсь по врачам уже четверть века. Шпыняют туда сюда, как в Пинг понг играют. Диагноз правильно поставить и то проблема, где уж вылечить.

[@Elena.ehtotmigiesttvoyazhizn]

Милая женщина, у вас есть самое важное, это осознание что вы имеете заболевание, и ещё у вас есть то что вы хотите его контролировать, у вас есть критика. Ищите по отзывам хорошего психиатра, он вам выпишет лечение, и смотрите дальше, как оно будет действовать. Психологическая помощь тоже возможно понадобится, или самостоятельно книги почитать про жизнь с этим заболеванием, с советами как справляться. Удачи вам в лечении, не надо опускать рук.

[@ОльгаДобрынина-в4э]

@@Elena.ehtotmigiesttvoyazhizn Благодарю за отзывчивость. Я и не опускаю. Врачей много прошла разных с тех пор, и схем лечения, и препаратов. Вселенная послала помощь. Я ведь не об этом. Вы не услышали сути.

[@МаргаритаПадюкина]

Очень полезная лекция.Как попость на прием к вам?

[@re-alt]

Можно записаться к нашим врачам на сайте cdz-alter.ru/.

[@ЛюдмилаДяченко-б5и]

Для информации: один приём - 25 тыс руб.

[@ЗемфираФаррахова-ф7с]

"Умный" человек знает, как "зарабатывать", на лице написано. А помочь людям, не свойственно, таким, как этот доктор...

[@annaraw1193]

Оёй, так и не дают психотерапию в госклинике - сколько проживете называется 😔

[@ЕленаТрофимова-е4х]

Доктор, а вы верите в наличие души у человека?

[@КсенияАлександрова-ы8ь]

Как зовут врача ?мне нужно к нему попасть срочно.и какой город?

[@re-alt]

Это Андрей Аркадьевич Шмилович. Он работает в Москве, но возможен и онлайн-прием. К нему срочно попасть сложно, но можно записаться к другому врачу в его клинике cdz-alter.ru/, в клинике работают его ученики и коллеги.

[@hadishakash4497]

Что за лекарства нормотимик??

[@tamaratv5699]

Стабилизатор настроения

[@ng8422]

Вопрос доктору: мне сначала поставили диагноз, а потом я только узнала про само заболевание. До этого в лучших статистических традициях лечили от депрессий 10 лет. Почему сейчас ВСЕ вокруг себе ставят это заболевание и знают про него? Что за мода? С биполярным жить непросто...

[@re-alt]

Добрый день! Медицина не стоит на месте, появляются новые методы диагностики, новые препараты, новые методики лечения. Сегодня люди стали более открыто говорить о своих психических проблемах, не стесняются обращаться к врачам за помощью. А заболевание, как Вы правильно заметили, сложное, и жить с ним непросто. Но есть современные методы лечения, которые помогают находиться в длительной ремиссии.

[@dianal4521]

Вам хоть легче стало?

[@ng8422]

@@dianal4521 Да, стало, много работала и сделала для этого: прошла курс психотерапии (5 лет) + духовный рост (и то и другое исцеляют душу). Изменилось мышление и убеждения (убеждения из детства влияют на наши эмоции, а те в свою очередь на поведение), решила стать счастливой. Эндогенные процессы, связанные со сменой сезонов в Москве я контролировать не могу, в связи с чем поменяла страну. Уехала жить в страну с климатом помягче. Сейчас принимаю только нормотимики (раньше были АД + нейролептики + нормотимики), очень хочу уменьшить дозу или в идеале слезть с них. Психиатры и психотерапевты могут помочь и научить, но многое зависит и от нас и желания облегчить состояние. Я прошла суицидальные мысли 💭, тяжелые депрессии, гипомании и отчаяние от того, что у меня БАР. Мне намного легче с Божьей помощью 🙏 Удачи!

[@dianal4521]

N G у вас наверное преобладание мании, гипомании было? У меня наоборот преобладание депрессии Нейролептики никак не идут

[@АлександрФедоров-ж2р]

@@ng8422 скажите,в какой лучше климат ?

[@sergeynomarys5540]

Зачем повторять одно и тоже

[@ЖазираЖапар-р5з]

Здравствуйте! У меня БАР первого типа, первый раз попала в клинику в 28 лет (1998), потом была ремиссия на протяжении 8 лет. После этого опять повторилось (повышенный аффект). Какой нормоматик посоветуете, если у меня зоб (узловой)?

[@re-alt]

Здравствуйте! Лечение такого заболевания, как БАР, требует от врача понимания всей полноты картины вашей болезни. Лекарства в данной ситуации не советуют, а назначают и только лечащие врачи и только очно. Приглашаем к нам на консультацию!

[@АлинаАлина-в9ю]

Здравствуйте!Скажите пожалуйста на протяжении 8 лет вообще не было проявлений БАР?

[@АлинаАлина-в9ю]

У меня первые симптомы появились в 28

[@zhazirataraz7188]

@@АлинаАлина-в9ю нет не было

[@БелыйЛебедь-ф1з]

@@АлинаАлина-в9ю у меня 12лет не было

[@sergeynomarys5540]

Ненавижу человека который меня привёл в болезнь ! Якобыдруг и брат

[@annaraw1193]

Шутник доктор Шмилович А А - где Вы, а где мы, и даже не в этом, а в масенькой пенсии 😐

[@re-alt]

Добрый день! Не обязательно выбирать для лечения частные клиники. У нас много хороших врачей-психиатров, которые принимают в каждом городе, в каждом районе, Вы можете обратиться за психиатрической помощью по месту жительства.

[@annaraw1193]

Здравствуйте, вот я и хожу по месту жительства, но такая врач на участке, что один раз до истерики довела (разговаривает криком) после того уже не кричит, но на любой мой ответ о моём самочувствии говорит почти всегда одинаково : у меня тоже соседи шумные или а вы как хотели и т д. Соседка сына к ней тоже водит и хотела поменять лечащего врача , но ей не разрешили

[@re-alt]

@@annaraw1193 В вашем случае нужно обратиться за помощью к заведующей поликлиники и попросить заменить доктора.

[@annaraw1193]

@@re-alt, ага, я так сказала соседке, но она ходила к заведующей - результат отрицательный

[@oskar0073]

Если обратиться в поликлиники и диспансеры в наших «деревнях», то ещё больше до депрессии доведут!Учет - минус водительские права (а кому то они жизненно не обходимы),минус работа.На многие работы с таким диагнозом дорога закрыта,на сколько знаю. Наверное всё же лучше обращаться к частному врачу,а ещё лучше совсем не болеть!)

[@АлександрЯрыгин-ч4т]

Поняно...

[@леонора1]

Ничего конкретного👎

[@докторИскандерАлександер]

Бегите без оглядки от врачей, которые усаживают вас на таблетки... Позор!

[@ЦеллнвдпввшеешЖгажосщну]

Ты шизик и все. Таблетки пить надо. Иначе никак.