Bisfosfonatos e Implantes dentários na Odontologia.

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Você faria implantes dentários em pacientes que fazem uso de bisfosfonatos orais?
Os bisfosfonatos e as drogas inibidoras do ligante RANK atuam sobre os osteoclastos de forma a inibir a sua ação de reabsorção óssea comprometendo a remodelação.
Com a inibição da reabsorção óssea observamos um osso mais denso e menos vascularizado que é menos responsivo ao mínimo trauma o que pode provocar a osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos.
Esta patologia pode provocar danos severos com grandes ressecções se não tratada precocemente.
Neste vídeo comento sobre as evidências científicas e meu posicionamento pessoal acerca da relação entre bisfosfonatos e a osteonecrose maxilar induzida por medicamentos.
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Até o próximo vídeo

[@gisllenne]

Extremamente esclarecedor, riqueza de detalhes. Obrigada Dr.❤

[@DrVictorDiniz]

Eu que agradeço por assistir.

[@rosangelapiacentini370]

Boa tarde 🌻 Muito obrigada por compartilhar sobre esse exame CTX. Tem muito pouco vídeos sobre esse exame.

[@DrVictorDiniz]

Espero ter ajudado

[@goretesouzadeoliveira6416]

Dr Victor eu estou fazendo 2 implantes a 1 ano e 5 meses só fixou 1 o outro não tinha jeito ela caiu três vezes e daí fiz uma densiometria e deu que estou com osteoporose pois tenho 57 anos o médico me receitou calde e alendronato de sódio daí fiquei sabendo que não seria bom tomar o alendronato então só tomei 1 mês e meio e parei pois fiquei com medo vou fazer uma tumografia dia 18/11 pra ver como está agora que estou tomando cálcio espero que dê tudo certo desta vez pra terminar logo.

[@robertaribas9804]

Que vídeo importante e de linguagem fácil , parabéns pela sua didática . Não deixe esse canal acabar !

[@DrVictorDiniz]

Muito obrigado 😃

[@celialopes3232]

Parabéns!!! Muito ético de sua parte esclarecer todos os riscos e optar por deixar de fazer uma cirurgia que pode causar danos a saude do paciente. Esta frase resume tudo e demostra o carater e o profissional que o senhor é. Que Deus o abençoe sempre ☺

[@DrVictorDiniz]

Obrigado, Célia.

[@marialeonisantos9999]

Ótimo profissional bem esclarecido que Deus abençoe sempre

[@beatrizr.]

Parabéns por sua conduta profissional! Obrigada por este vídeo tão esclarecedor!

[@DrVictorDiniz]

Obrigado, Beatriz!

[@ildefonsobrandespim1896]

Excelente explicações. Parabéns pela brilhante aula

[@DrVictorDiniz]

Bons estudos!

[@barbara2310]

Parabéns pela explicação.

[@DrVictorDiniz]

Espero ter ajudado

[@goretesouzadeoliveira6416]

Tenho uma amiga que foi extrair 4 dentes e tomava alendronato o dentista não fez a extração dos dentes só depois que ela parou 6 meses

[@elisameneghini1560]

Parabéns! Muito didático!

[@DrVictorDiniz]

Obrigado, Eliza!!

[@JoaopauloSilva-cs7tj]

Excelente !

[@DrVictorDiniz]

Obrigado, João Paulo.

[@renatouehbe8874]

Espetacular ! Parabens ,me ajudou , abraço

[@DrVictorDiniz]

Disponha!

[@celsosantos236]

Parabéns Dr

[@DrVictorDiniz]

Obrigado

[@carlosfredericobatista6577]

Parabéns.

[@DrVictorDiniz]

Obrigado

[@alexjackson714]

Dr a cirurgia buco maxila ele é perigosa 😊😊22/08/20

[@pauloc.3996]

👏🏻

[@rosangelapiacentini370]

Outra coisa Dr. Vitor, tive tumor no intestino e fiz radioterapia e quimioterapia em 2019, operei retirei o tumor e já estou curada desde então. Faço exames de acompanhamento e está tudo bem. Mas fiquei com osteoporose e o médico indicou modulação hormonal com hormônios BIOIDENTICOS, musculação, suplementos e depois de 1 ano regrediu. Mas preciso fazer 02 implantes e meu CTX está baixo, 70. Como posso melhorar? Existe algum tratamento? Qual profissional trata? Teria alguém para indicar? Moro em São Paulo

[@DrVictorDiniz]

Rosangela, você faz uso de qual hormônio?

[@gisllenne]

​​@@DrVictorDinizEla usa os bioidênticos peloo que li, os bios são compatíveis com o que o nosso organismo produz: estradiol, testosterona, progesterona.

[@fernandapinheirobarbosa4766]

👏👏👏

[@Angelacroche]

Bom dia doutor eu faço tratamento de um câncer de orofarige dos radioterapia meus dentes estão caindo quanto tempo vou poder fazer implante dos dentes sofro muito com isso nem na rua eu tô saindo de vergonha me ajuda por favor

[@DrVictorDiniz]

Nesse caso o seu Dentista vai precisar saber a dosagem da radioterapia. Como você ainda está em tratamento não é o melhor momento para isso. Quando você finalizar o tratamento provavelmente precisará esperar um tempo para realizar o procedimento.

[@mariadocarmojacobdossantos8408]

Doutor ,tomei bisfofonato por mais de dez anos, precisei de implantes,veio então todos os problemas.segundo meu dentista esse exame de c t x não é confiável..verdade?

[@DrVictorDiniz]

O CTX não serve para tomada de decisão, ele é apenas uma informação a mais para o Cirurgião.

[@terezinhaterezinha6522]

Dor eu estou com em pranto posso usaaledronato eu estou com pino de emprante

[@claudiareginadesouzaazeved11]

Bom dia quando tempo depois de parar de usar aclastra a substância para de agir no organismo, oferecendo menos riscos aos tratamento dentário?

[@DrVictorDiniz]

O aclastra é um bisfosnato muito potente e a cirurgia pode não ser indicada por bastante tempo. Vai depender da dose e tempo que vc fez uso.

[@blafs0000]

Dr, minha mãe tem 65 anos e fez implantes dentario faz mais de 5 anos e ela precisa tomar bisfosfanato pra cancer osseo. Será que ela poderá usar o bisfosfanato?

[@DrVictorDiniz]

Nesse caso de tratamento de câncer o uso do bisfosfonato (benefício) supera o risco. Em resumo é melhor que ela não tenha uma metástase óssea, mesmo que p isso aumente o risco de necrose na região dos implantes.

[@blafs0000]

@@DrVictorDiniz É metástase sim. É um carcinoma metástico mamário. No caso se ocorrer a necrose ela perderia os implantes? No caso o medico falou em radiofarmaco, não sei se precisamente é o bisfosfanato

[@marciaferreira1162]

Uso para osteoporose. Comecei em Dezembro/21 e parei agora por conta própria. 1 ano e 5 meses. Preciso fazer implante em um só dente. Posso fazer? Interessante que extrai os 4 cisos de uma vez e não tive problema. Tenho 57 anos, extrai há 5 meses.

[@DrVictorDiniz]

Pacientes que fizeram uso por menos de 3 anos tem baixo risco de desenvolver a osteonecrose mas precisam estar cientes desta possibilidade.

[@domingoscav]

Eu que trabalho no SUS, considero como contra indicação absoluta.

[@DrVictorDiniz]

Pois é. Pessoalmente eu também não acho interessante. Mas pela literatura não é errado.

[@elisregina6762]

Obrigado Dr Victor. Quem toma esse medicamento para osteoporose pode fazer tratamento de canal?

[@DrVictorDiniz]

Na maioria das vezes não tem problema.

[@marialuisasousa4034]

Já tomei 3 doses da Prolia, teria que tomar a quarta em março, tenho que fazer uma extração, e estou com medo do pino para o implante, mas consultei o meu endocrinologista, e ele falou que é para mim não tomar a quarta e fazer primeiro o tratamento dentário, depois a gente resolve as outra doses, será que posso fazer sem medo?

[@gisllenne]

​@@marialuisasousa4034Boa noite. Minha mãe faz uso de Prolia, mas tenho muito medo caso ela precise mexer nos dentes. Qual o profissional ( especialidade médica) fez a prescrição no seu caso?

[@guiomarmathias7212]

Eu fiz enplamte em dezembro de 2021 sinto muito dor de cabeça sera que isso é algume?problema do emplante? Eu fiz emcherto na parte de inferior eu tenho problema de coluna hernia de disco na lombar e na cervical a dor de cabeça pode ser disso também?

[@DrVictorDiniz]

É improvável que a sua dor de cabeça seja referente aos implantes dentários.

[@nancygm0611]

Dr e no caso de quem já fez implantes há mais ou menos 6 meses? Tem risco? Porque eu fiz implantes e descobri que tenho osteoporose grave na coluna. A Reumatologista receitou bifosfonato, mas a dentista é contra.

[@DrVictorDiniz]

Existe sim a possibilidade de desenvolver osteonecrose por bisfosfonatos mesmo com os implantes já instalados e medicação com início pós-implantes mas a possibilidade disso acontecer é muito baixa. CAso exista a possibilidade de usar alguma outra medicação para controle da sua osteoporose, essa seria a situação ideal. Caso não haja é importante fazer um acompanhamento de perto. Importante esclarecer que sua reumatologista não está errada em indicar.

[@nancygm0611]

@@DrVictorDiniz entendo. Grata pela Resposta. Estou em um dilema muito grande por essa situação. Mas vou tentar um meio termo. Uma outra medicação com a reumatologista. Muito obrigado! Boa noite!

[@alexjackson714]

Olá dr queria saber sobre a cirurgia buco maxilar sou classe 3essa cirurgia o sus cobre lá no Onofre Lopes dr sou de mossoro RN dr tenho vontade de fazer ela dr valeu 👍👍👏👏22/08/20

[@DrVictorDiniz]

Olá, Alex. Então Estamos perto. Atendo em Natal. O Onofre faz essa cirurgia pelo SUS sim. A principal desvantagem é o tempo que você vai precisar esperar porque tem mta gente na fila. Você precisa de um encaminhamento da sua unidade de saúde porque eles atendem via regulação. Como qualquer cirurgia tem seus riscos mas eles são muito baixos e controláveis. É um procedimento super seguro.

[@DrVictorDiniz]

A cirurgia Bucomaxilofacial é uma especialidade e a cirurgia ortognática é o procedimento que você está procurando.

[@alexjackson714]

@@DrVictorDiniz 😊👍👍mossoro RN 24/08/20 Oi hospital Onofre Lopes cobre essa cirurgia dr 👍👏👏

[@fatimamorae]

​@@DrVictorDiniz onde você atende em Natal ? Gostaria de fazer uma avaliação.

[@DrVictorDiniz]

@@fatimamorae Olá, Fátima. Atendo no Edifício CTC que fica na Av Amintas Barros. Entre em contato pelo (84) 9-9101-3670. Será uma satisfação atendê-lá.