БЛИЗОРУКОСТЬ. Диагностика и лечение

Лектор: д.м.н. Бушуева Наталья Николаевна

[@VadimBondar]

Допель герц, ирифрин . Как грустно

[@VadimBondar]

Коллеги, неужели всех все устраивает вы и правда в восторге ? Уважаемые доктора, ну нельзя же так. Какие ноотропы? Какой допельгерц? Откуда это?

[@nataliabushuyeva9358]

Ноотропы (греч. noos - мышление, разум; tropos - направление) - средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в т.ч. к экстремальным нагрузкам и гипоксии. Кроме этого, ноотропы обладают способностью снижать неврологический дефицит. В лекции указаны синдромы нарушений ЦНС при миопии, при которых показано использование нооторопов.

[@VadimBondar]

@@nataliabushuyeva9358 здравствуйте, в мировой фармакологии ноотропов нет, ноотропы, к сожалению остались только в странах бывшего ссср. Они не используются при неврологических заболеваниях.

[@nolwendarom]

Колеги , з усією повагою ... ми ж не в закритій країні живемо ! Ніде в світі такого «лікування»міопіі немає ! Це ж сором писати, що ношпа при міопіі, електрофорез !!! Вказувати посилання на 1891 ...1854 роки ... Стверджували ! Що тоді можна було стверджувати ... ??? Говорити про склератопластику ! Не допомагає нікому мідріатик , ну не допомагає - це факт ! Скільки ще діти втрачатимуть час завдяки такому лікуванню ? Звісно, питання моє наївне . Та все ж ... критичне мислення ніхто не відміняв .

[@nataliabushuyeva9358]

уважаемая коллега Ольга Рубленко Лекция о близорукости посвящена проблеме, волнующей не только Вас, но и других офтальмологов 18,19, 20 и 21 веков. Укрепляющая склеропластика для профилактики прогрессирования миопии не утратила своей актуальности и в настоящее время. В лекции показаны примеры аллергического отторжения аллотрансплантатов склеры через 20 лет после склеропластики. Поэтому очень важна разработка инертных биологических тканей для укрепления ослабленной склеры не только при близорукости, но и при других патологических состояниях склеры ( эктазии склеры при глаукоме,ожоге, новообразованиях склеры). Не допомагає нікому мідріатик , ну не допомагає - це факт ! В лекции очень подробно с данными пупиллографии ( объективного измерения площади зрачков) рассмотрены положительные и отрицательные стороны использования ирифрина 2,5% и цикломеда 1%. Помогает у больных с парасимпатикотонией, у которых зрвчки уже, чем у здоровых лиц. Еще раз посмотрите выводы в лекции. За рубежом известно длительное использование ежедневных инстилляций 0,01% атропина у детей с 5 до 18 лет с профилактической целью остановки прогрессирования близорукости.( Basic and clinical science course:Sect.3. Clinical optics. San Francisco: American academy of ophthalmology, 2011-2012. 376p.; Ophthalmic drug facts. 21st ed., 2010.414p.)

[@nolwendarom]

@@nataliabushuyeva9358 дякую за відповідь . Атропін - єдиний медикаментозний з- б що працює . Бачила всього більше десятка дітей, які будучи в Україні відвідували офтальмолога, але проживають в ЄС та США . У всіх в призначеннях атропін ( АТОM 1-2-3 нам усім відомі ) і це працює . Навіть щоб не бачила таких дітей - існує мооооре публікацій в доволі потужних джерелах . А щодо ірифрину , це смішно ! Ніхто не міряє ніякої площі зіниці ... але Вас чують і наслідують лікарі, як представника потужної офтальмологічної школи, і сприймають ці схеми як дієві. Щодня !!!! на прийомі я бачу дітей, яким була не видана адекватна корекція міопіі але у всіх них було призначення ірифрину ! Цікаво було б почути про Ношпу і допельгЦ ... як вони на Вашу думку впливають на лікування міопіі, адже вказані в схемах «лікування»? Бо це щось нове ! Коротше кажучи, питань дуже багато . Я рада , що Ви відповіли , бо лише сліпе погодження - дякую , все чудово ... не веде ні до чого хорошого і не сприяє розвитку

[@VadimBondar]

@@nataliabushuyeva9358 эффект атропина при миопии не связан с циклоплегией.

[@nataliabushuyeva9358]

@@nolwendarom Ирифрин показан при спазме аккомодации при парасимпатикотонии ( при осмотре острота зрения нормализуется после расширения зрачков. Ирифрин не показан у больных с превалированием симпатической вегетативной иннервации. У этих больных любые мидриатики не показаны. См данные в лекции. Ипользование атропина 0,01% , согласно мнению Страхова ( 2017), приводит к блокаде ацетилхолина, к расслаблению аккомодации, влиянию на фибробасты и увеличению синтеза молекул коллагена , влияния на сетчатку и на уровень гормона роста. Однако, необходимо длительное наблюдение.

[@nataliabushuyeva9358]

@@VadimBondar атропин 0,01% , согласно мнению Страхова ( 2017), приводит к блокаде ацетилхолина, к расслаблению аккомодации, влиянию на фибробасты и увеличению синтеза молекул коллагена , влияния на сетчатку и на уровень гормона роста.

[@ElenaTabarchuk]

Удивительно ... я думала такое в 21 веке уже сложно увидеть(( печально. Сами себе противоречите, говоря в начале факт, что миопия это состояние рефракции/оптики глаза, а потом предлагаете это витаминами и прочими вещами, не имеющими точки приложения, лечить? Это всё равно, что предложить фотографу вместо того чтобы нужный объектив взять для конкретного вида съёмок, смазывать его мазью какой-нибудь, регулярно и по схеме.

[@nataliabushuyeva9358]

Уважаемая, Елена Табарчук! Лекция посвящена проблеме многофакторного заболевания - миопии, а не состояния рефракции. Печально, но Вы ошибочно представляете себе миопию как состояние рефракции. При прогрессирующей миопии происходит патологическое изменение коллагеновой структуры не только склеры, но и соединительной ткани всего организма. В лекции указаны синдромы и какие морфологические изменения происходят в организме и органе зрения. Поэтому так обширен поиск медикаментозного и хирургического лечения прогрессирующей миопии.

[@ГлебАрсланов-ф5ж]

шёл 2021 год, но весь пост-совок до сих пор лечит миопию витаминками, ноотропами, аппаратами и склеропластикой. уже даже и европейский обзор по миопии вышел, и в UpToDate все написано.. но нет 👎🏼

[@ElenaTabarchuk]

Вот у меня первая мысль тоже была прт 21 век..

[@nataliabushuyeva9358]

Уважаемая,@@ElenaTabarchuk! Спасибо за участие в дискуссии.

[@mrpistergensky1065]

Мегазир, супероптик.... ох, ведь кто то воспримет серьезно.

[@nataliabushuyeva9358]

На каком основании Вы не согласны с назначением мегазира?Показания Профилактика в составе комплексного лечения: миопии; адаптации зрения к темноте как при ночном, так и при сумеречном зрения; дистрофических заболеваний сетчатки; макулярной дегенерации сетчатки; зрительной астенопии у детей в возрасте от 7-ми лет). Мегазир применяют также для профилактики ухудшения зрения при повышенной зрительной нагрузке на глаза, для устранения признаков зрительной усталости. Почему Вы возражаете и против использования СУПЕРОПТИК АКВА? СуперОптик Аква устраняет сухость, раздражение, ощущение усталости и песка в глазах, возникающие: при воздействии раздражающих факторов окружающей среды, таких как: пыль, дым, УФ-излучения, высокая температура в помещении (например, от центрального отопления, сауны), кондиционирования воздуха, ветра, хлорированной воды, косметики; при уменьшении частоты моргания, в связи с длительным просмотром телевизора, чтением, работой за компьютером или вождением автомобиля; при уменьшении количества или нарушении состава слезной жидкости, синдром «сухого глаза», а также у лиц при использовании контактных линз. Подробнее: www.add.ua/superoptik-akva-kapli-gl-uvl-5ml-fl-2.html

[@zarinazh471]

@@nataliabushuyeva9358 это вопрос даже не должен обсуждаться профессионалами мегазир ?

[@sashabrons2370]

Она просто читает слайды🤷‍♀️

[@antonov.103]

Скажите пожалуйста у меня -5 почему в очках я вижу 58%?Спасибо.

[@Dr.AndriiKorol]

Извините, но точно сказать не получится. Возможно коррекция неполная, возможно есть дегенеративне изменения в сетчатке.

[@Dr.AndriiKorol]

Извините, но точно сказать не получится. Возможно коррекция неполная, возможно есть дегенеративне изменения в сетчатке.

[@antonov.103]

@@Dr.AndriiKorol Большое спасибо.

[@egoirascor]

​@@antonov.103сколько лет??

[@antonov.103]

@@egoirascor 45

[@ЭдуардМоисеенко-в9ц]

Спасибо,очень интересный вебинар.

[@qwertyqwerty8161]

Уважаемые критики, скажите пожалуйста, кому в период весеннего авитаминоза в период пандемии, когда наши дети мало бывают на улице, а в основном сидят дома за компьютером помешают витамины А,Д,Е и омега 3?

[@VadimBondar]

Сподіваюсь ви не лікар. Ні , не заважають , але е нюанси

[@qwertyqwerty8161]

@@VadimBondar якi???

[@qwertyqwerty8161]

Що можливо запропанувати?

[@VadimBondar]

ми про короткозорість. вітаміни , не стосуються цього питання (міопіі). прошу вибачення.

[@qwertyqwerty8161]

@@VadimBondar дякую, будь ласка, для мене це дуже важливо, що треба робити для лiкування короткозоростi?

[@ГалинаШишкова-л7ш]

л Спасибо.

[@olenaya6243]

Большое спасибо

[@odesaucrania]

большое спасибо!

[@АннаГержова-э7х]

Спасибо большое!

[@СергейЛегеза-э6е]

Спасибо!

[@aglaiagaina4667]

Спасибо Вам большое,очень информативная лекция!

[@myr1223]

Почіму на срусском язіке?

[@stanislavgalandzovskyi2791]

Очень актуальная тема))

[@ЛюдмилаБруцкая]

Спасибо Наталье Николаевне за интересное сообщение и такие хорошие результаты!!

[@Shustoff]

👍

[@YevheniiaPohuliaieva]

👏