Bloqueios de Ramo e Divisionais

[@drjuliomassao]

Olá pessoal!! Mandem sugestões, críticas e temas para os próximos vídeos. Se gostaram compartilhem e dê um like, estamos querendo ampliar bastante o conteúdo do canal e por isso precisamos da colaboração de você! A opinião de vocês é muito importante, aquele abrço!!

[@andicandi5]

MedTV Sou interna e gostei muito do video, só queria sugerir música de fundo mais tranquila e que a narração fosse mais lenta.

[@drjuliomassao]

Ola, reduzimos bastante a musica de fundo nos videos mais recentes, mais pessoas pediram isso também. Quanto a velocidade da narração, faço isso por que tenho intenção de fazer vídeos com menos de 10 minutos, porém estamos reformulando essa prioridade também, obrigado

[@marcelomagalhaesdesouza7972]

Massao,tenho usado muito seu conteúdo para dar aulas(vou te pagar os direitos autorais kkkkkk). Gostaria de sugerir uma aula sobre tratamento e conduta em PCR e taqui/bradi instáveis. No mais parabéns pela didática e pelo bom gosto do canal!

[@drjuliomassao]

Ola Marcelo, obrigado pelos elogios! No momento estou programando aulas de fisiologia e condutas em emergência médica, quero fazer sim uma aula de taquicardias e bradicardias na emergência, vai demorar um pouco por que preciso editar figuras e deixa ela bem dinâmica e menos cansativa. Divulgando o canal já é um ótimo jeito de me ajudar kkkk, grande abraço.

[@pauloemanoel13]

Que aula maravilhosa!!!! Didática e direta!!! Melhor, impossível!!!!!

[@SrtaRave1]

Massao, muito obrigada pelos vídeos! Essa parte está realmente punk de entender. Mas tô me esforçando pra aprender tudo. Os vídeos estão ajudando muito! Abraços!

[@drjuliomassao]

+Lady Raven Olá! Os bloqueios de ramo e especialmente os bloqueios divisionais são bem difíceis de entender mesmo, demora um tempo pra assimilar, mas o importante é ver e rever os conceitos, tipo ver o vídeo periodicamente, e aplicar na prática fazendo um pequeno check list na hora de avaliar o ECG. Daí depois de um tempo você estará fazendo isso automaticamente. Se puder, ajude a divulgar o vídeo, obrigado!!

[@brunocatapluft]

Acabo de entender eixos! (5:00) obrigado dr!

[@gustavoalves7232]

Nossa são muito bons esses videos, principalmente os exemplos didáticos !!! Parabéns continuem assim!!

[@drjuliomassao]

Obrigado, se puder ajude na divulgação também, grande abrç

[@LaineRibas]

Olá,o bloqueio divisional postero inferior do lado esquerdo é grave?

[@danielgonzagadasilva5862]

bloqueio divisional anterosuperior esquerdo é grave ? não sinto nada fc 89 bpm, qrs -45%, pr120 ms. obrigado parabéns pelo vídeo.

[@julietagoncalves5045]

Bom dia, creio que existe um erro na ultima parte do video, quando fala de BDPI, no momento que diz AVR é prependicular a 120º e se tiver predominancia positiva se conclui que o eixo estará para alem dos 120º, mas na verdade essa conclusão deveria ser se AVR tiver predominancia negativa, Certo?

[@francilenemartins3669]

olá Dr, meu exames deu taquicardia ventricular e PR curto, e ectopias ventriculares e o intraventricular anormal. será que pode ser algum problema cardíaco ? mim explicar por favor, o que pode ser "intraventricular anormal"? não achei resposta

[@silviocezarhornoseartigas4272]

Boa aulinha.Valeu meu tempo.

[@drjuliomassao]

obrigado , grande abraço e bons estudos

[@edmilsoncanutoneto8914]

Muito bom vídeo!! Linguagem fácil

[@drjuliomassao]

Muito obrigado 😃 e bons estudos

[@JONHFRANKLINSILVAMENEZES]

obrigado professor

[@lucineidevieiradasilvaviei7019]

Minha mãe tem bloqueio no ramo direito e grave? Ela sente coração acerelado, fica mt tempo passando mal uns 30 min pro batimentos voltar normal! O

[@anapaulacarrijo5978]

Massao, que orgulho encontrar os seus vídeos aqui :-)

[@drjuliomassao]

Ola Ana! Tudo bem! Quanto tempo! Obrigado!!!

[@joaovieira30]

Bloqueio de ramos direito sem alterações segundaria dos ventrículo isso tem cura Dr

[@wolmir97]

hola! tenho bloqueio divisional antero superior mas nao sinto nada pode isso?

[@felipeomatic66]

No caso do eletro sobre a BDASE, porquê todas as derivações precordiais estão negativas? É consequência do BDASE ou é uma alteração diferente? Eu já vi esse evento ao praticar eletro e nunca sei o que tirar disso, inclusive vi hoje uma onde todas as precordiais estão positivas. Abraços!

[@dayanem.6868]

Professor, no vídeo o senhor diz que devemos mandar os pacientes com bloqueios de ramo novo para o cate. No entanto, nem sempre saberemos se aquele achado é novo ou se já existia. Assim, para evitar falsos diagnósticos de SCA, deve-se usar os critérios de Sgarbossa (ou sgarbossa modificado) para avaliar presença ou não de sinais sugestivos de isquemia quando há bloqueio de ramo no ECG. Assim, evitamos mandar pacientes com bloqueio de ramo puro para o cate sem necessidade, distinguindo os bloqueios de ramo "puros" e os bloqueios de ramo com presença de isquemia. Claro, sempre associando à clínica e à história + fatores de risco do paciente em questão.

[@drjuliomassao]

ola, essa é uma questão bem interessante, sempre que possível é importante fazer critérios de sgarbossa em paciente com quadro clinico de SCA e ECG com BRE, porém nos casos em que o quadro clínico de SCA está bem claro, ECG com BRE presumidamente novo ou em casos em que não temos ECG prévio, independente de critérios sgarbossa, precisamos considerar terapia de reperfusão(sempre que possível é melhor indicar CATE pois em última instancia você pelo menos terá visualização da anatomia coronariana do paciente), um ponto que irá reforçar mais ainda indicação é se o paciente estiver com instabilidade clínica, e sempre que possível nesses casos você pode tomar decisão em conjunto com especialista. Grande abraço.

[@MCPinto-ml4vj]

Obrigado pelo vídeo.

[@franciscodeassis507]

Ótima explicação, bem melhor que livro

[@drjuliomassao]

obrigado!

[@larissacliras]

Muito bom!!

[@drjuliomassao]

obrigado

[@aloy4133]

QRS = 94 ms e laudo médico constando bloqueio no ramo direito, porque? Sendo que a regra é que o BRD só se dá com QRS nos valores maiores ou igual a 120ms. Agradeço desde já

[@drjuliomassao]

ola, se no laudo o calculo do QRS foi feito pelo programa pode aparecer de modo errado pois dependendo da derivação o QRS pode parecer menor ou ser calculado errado.

[@aloy4133]

@@drjuliomassao teria algum e-mail que eu poderia enviar o ECG se não for incômodo? O QRS está descrito em 94 ms no próprio papel do ECG. Agradeço desde já a sua atenção

[@drjuliomassao]

@@aloy4133 nesses casos precisa fazer a analise em consulta com o médico que pediu o exame ou com cardiologista, abrcs

[@canalreliquiasmusic]

Olá meu meu eletrocardiograma deu 86 bpm- ritmo sinusal- normal, eixo-normal. Mais deu: BIRD (bloqueio imcompleto de ramo)

[@millavalle3040]

O meu também. Estou preocupada. Pq o médico te disse?

[@erodolfo9848]

Em 3:15 na derivação V6 seria a pequena onda Q ao invés de S?

[@drjuliomassao]

Ola boa tarde, isso mesmo seria pequena onda s em V6, uma errata. obrigado

[@dayanem.6868]

A despolarização septal gera onda r em v1 e q em v6. Não entendi a resposta do professor. Porque a correção dizendo que era onda s, na verdade, e não q? No vídeo, a seta amarela indica a onda q, o prof fala "onda q" mas está escrito "onda s". Qual é o correto, no bloqueio de ramo esquerdo?

[@postoflorsertaopostoflorsertao]

é perigoso ter bloqueio do lado direito?

[@drjuliomassao]

Ola, o bloqueio de ramo direito não é necessariamente um indicador de doença, pode ser congênito, mas para melhor esclarecimento é interessante realizar consulta com cardiologista, abrçs

[@jatyde26]

realizei um teste ergométrico a Dra disse que deveria marcar com um cardiologista devido uma alteração do ramo direito. isso da algum impedimento para o trabalho.

[@drjuliomassao]

Ola, o bloqueio de ramo direito pode ser congênito e não apresentar doenças cardíacas relacionadas, muitas pessoas podem descobrir tal alteração após fazerem um check up, mas é importante consultar com cardiologista para correlação clínica e checar se existe necessidade de investigação, abrçs

[@MariaSocorro-sl2lc]

ola tem 56 anos fiz um Exame Ecg e o médico me aconselho procura o cardiologista fis na upa estava com tontura e formigamento o Resultado bloqueio do ramo esquerdo baixa voltagem em derivações no plano frontal devo ir mesmo ao cardiologista?

[@drjuliomassao]

Olá, sim seria interessante acompanhamento com cardiologista para avaliar se existem outras alterações associadas. Abrçs

[@LorenaLulu]

Tenho 28 anos e meu ECG deu isso aí . Parece grave né?!

[@marciarosaned.guerra3642]

​@@LorenaLulunem sempre. Mas só o cardiologista pra avaliar melhor. Há casos benignos, sem gravidade e vida normal. E há casos mais sérios, com risco de morte súbita. Geralmente se o paciente tem outros sintomas como desmaios, frequência cardíaca em bradicardia (batimentos abaixo de 50), se tem apneia do sono, tudo são fatores que vem a somar no laudo final. Falo isso pq meu esposo apareceu com o teste ergométrico alterado pra BRD(bloqueio de ramo direito). Sempre fez acompanhamento e a bradicardia era tratada como normal dele mesmo. Nunca houve alteração no teste. Mas esse ano apareceu. Mas antes de aparecer esse resultado na esteira, o único sintoma era vez por outra ele amanhecer pálido, com tontura, enjôo. E os batimentos bem baixos . Aí ia melhorando, e ele voltava ao normal. Qdo mais jovem , tipo 18,19 anos já desmaiou jogando bola. Mas nunca foi ver isso. Ainda vai fazer exames mais aprofundados, pra ver qual a causa dessa BRD. A maioria dos casos são benignos. Acho que o que extratifica são outros sintomas, somados ao achado nos exames. Bom fazer tbm uma polissonografia. Exame do sono, pra ver se vc tem apneia. Se cuide moço!!!

[@LorenaLulu]

@@marciarosaned.guerra3642 obg:)

[@umaxicaradeconhecimento4743]

Dt o meu deu ritmo sisual regular, bloqueio divisional póstero o inferior do ramo direito, Árv sugestiva de repolarizacao precoce, é grave?

[@drjuliomassao]

olá, esses achados podem não indicar gravidade, mas você precisa passar no seu médico, pois conseguimos contextualizar melhor os achados em exames junto com exame clínico. Ou seja,precisamos particularizar os achados de exames para aquela pessoa específica.

[@mariasouzarocha6155]

Olá boa noite! Tenho bloqueio divisional antero-superior esquerdo, com FC 62 bom. É grave?

[@luizff3970]

Como foi seu tratamento minha mãe deu iso no exame dela hj

[@gustavoalvesgg1025]

@@luizff3970 era o q? Meu tbm deu isso

[@luizff3970]

@@gustavoalvesgg1025 os exames dela ainda não chegaram

[@MrTremfeio]

O médico disse o que a vocês?

[@Leo-dy8tg]

O meu deu a mesma coisa. Seu caso era grave?

[@domjuandeperon]

So good.

[@thrash3775]

Boa tarde Dr ! Então eu fiz exame de Eletro deu hemibloqueio anterior esquerdo esse problema reprovaria na polícia civil? Vou tentar entrar na polícia após sair o concurso? Esse problema será que e algo que reprova no exame?

[@drjuliomassao]

olá adriano, acredito que não pois o bloqueio de ramo esquerdo não necessariamente indicaria doença que comprometa seu estado físico porém no seu caso é importante passar com o médico para melhor investigação pois o bloqueio de ramo esquerdo é um pouco mais preocupante do que o bloqueio de ramo direito, abrcs

[@thrash3775]

@@drjuliomassao Obrigado Dr

[@ivoneteoliveira9118]

Tenho Bloqueio de ramo direito, Eu posso tomar a nestesia geral?

[@drjuliomassao]

Olá, essa pergunta é difícil de responder por mensagem, é necessário avaliação e exame clínico para chegar na resposta e isso só é possível com consulta presencial com médico. Abraços.

[@ElianaSantos-mw8zs]

Fiz um eletrocardiograma e deu isso tmbm,já fiz cirurgia duas vezes,e as duas vezes tomei anestesia geral.....a primeira cirurgia foi de desvio de septo e a segunda foi das varizes,agora fiz o exame pra saber se posso fazer mamoplastia....

[@jpferrera8744]

da pra viver normal com um bloqueio no ramo direito ?

[@drjuliomassao]

Olá, é possível sim, porém oriento acompanhamento com médico cardiologista rotineiramente pois cada caso pode ter suas peculiaridades dependendo da parte clínica, abrçs

[@thamiresgoncalves6595]

Pode fazer academia com bloqueio de ramo direito 1 grau

[@Oieeeeee581]

Desisti :(

[@wolmir97]

hola! tenho bloqueio divisional antero superior mas nao sinto nada pode isso?