Blutentnahme

[@urbex_outdoors]

Nicht pumpen (Hämolysegefahr), Stauschlauch max eine Minute dran lassen und öffnen, sobald das Blut fließt. Für einen Lehrfilm ist da noch einiges zu verbessern.

[@mfa-onlineschule]

Wie oben bereits erklärt :-)

[@allischo8025]

Ich habe das so gelernt das man den Stauschlauch wieder abnehmen soll wenn man desinfiziert und dann wenn man Punktiert wieder drauf tun.

[@mfa-onlineschule]

Es gibt hierzu tatsächlich keine einheitliche Lehraussage. Ziel des Staubandes ist es, den Rückfluss des Blutes in den Venen zu verhindern (zu stauen), damit sich die Venen dadurch füllen und dicker werden. Somit sind sie besser sichtbar und können besser punktiert werden. Der Nachteil des Stauens ist, dass du dir dadurch bestimmte Blutwerte verfälscht, weil das Blut "steht" und sozusagen nicht mehr "frisch" ist. Deshalb sollte nur so kurz wie möglich gestaut werden! Wenn du bei einem Patienten die Venen gut sehen oder tasten kannst, kannst du tatsächlich während Einwirkzeit des Desinfektionsmittels die Stauung lösen. Alternativ kannst du auch das Stauband NACH der Punktion, aber VOR der Blutentnahme lösen. Bei Patienten mit sehr dünnen Venen kann es dir jedoch passieren, dass du nach dem Lösen des Staubandes kein Blut mehr bekommst oder dass dir die Vene sogar kollabiert und du erneut "pieken" musst. In der Praxis staue ich, punktiere die Vene, nehme das Blut ab und wenn ich tatsächlich "zeitkritische" Blutwerte benötige (z.B. venöse BGA, Lactat, Kalium) dann nehme ich diese Monovetten zum Schluss ab und löse vorher die Stauung.

[@allischo8025]

@@mfa-onlineschule danke:)

[@sarahbrandl3516]

@@mfa-onlineschule Wir haben gelernt, dass es wichtig ist da eine Stauung von mehr als 60 Sekunden manche Werte verfälschen kann

[@mfa-onlineschule]

Sarah Brandl Die Zeit, die du stauen darfst, ist abhängig von den Blutwerten, die du benötigst. Für ein kleines Blutbild ist die Stauzeit ziemlich egal, Lactat oder eine venöse BGA benötigen jedoch nahezu ungestautes Blut - da wäre die Minute zu lang. Für die „normale“ Hausarztpraxis liegst du mit der Minute aber gut.

[@barbaraschweickert7042]

Ihre Onlineschule ist wirklich super für die praktischen Tätgikeiten. Ich bin Mitglied des Prüfungsausschusses im Bereich Nordrhein. Wir legen allerdings Wert darauf, dass nach dem Ertasten der Vene der Stauschlauch wieder gelockert wird. Weiterhin soll dieser auch gelöst werden, sobald Blut in die erste Abnahmemonovette fließt.

[@mfa-onlineschule]

Vielen lieben Dank für das Feedback! :-) Die Frage der Stauung ist schwierig: das Lockern direkt nach dem Tasten kann zu erschwerten Bedingungen bei der BE führen, insbesondere bei widrigen Venenverhältnissen. Bevor die Punktion dann nicht gelingt, würde ich eher die längere Stauung in Kauf nehmen. Gleiches gilt für das Lösung der Stauung, bevor das Blut in die erste Monovette fließt. Sicherlich ist dies wünschenswert, funktioniert aber nur bei guten Venen. Die Prüflinge müssen meines Erachtens abwägen: evt. Qualitätsverlust vs. erhöhte Schwierigkeit (mit erhöhtem Risiko). Ansonsten haben Sie aber natürlich vollkommen Recht! Die Ärztekammer Niedersachsen gibt für die Prüfungsauschüsse konkrete Tätigkeitsbeschreibungen vor, die Ärztekammer Westfalen-Lippe, für die ich im Prüfungsauschuss sitze, hat hier keine allgemein verbindlichen Vorgaben. Wenn unsere Prüflinge zu lange stauen, frage ich, welche Konsequenzen das haben kann. Auf der andere Seite „erwische“ ich mich auch regelmäßig, dass ich deutlich länger staue - insbesondere dann, wenn ich froh bin, dass ich beim Patienten überhaubt irgendwo eine Vene zum Punktieren finde, besonders in Situationen, in denen ich nicht zeitnah auf ein Sono-Gerät zurückgreifen kann.

[@lilija1311ify]

Laut der Ärtzekammer sollte die Stauzeit nicht mehr als 60 sec betragen und der Stauchschlauch direkt gelockert werden , wenn sobald das Blut fließt. Gutes Video aber daher leider für die Praktische Prüfung ungeignet zum lernen.

[@mfa-onlineschule]

Vielen Dank für dein Feedback! Du müsstest deine Aussage etwas differenzieren: welche Ärztekammer gibt das denn so vor? Schau dir mal die anderen Kommentare an, da findest du die Diskussion und die Begründung....

[@lilija1311ify]

Die Ärtzekammer Niedersachen Wenn sie dort unter Mfa schauen unter Downloads finden sie dort Bausteine zur Praktischen Prüfung der MFA.

[@mfa-onlineschule]

Die lösen die Stauung aber auch erst NACH dem Punktieren. Wie gesagt: Hintergrund ist, dass einige Werte bei zu langer Stauzeit hämolytisch werden - daher die 60 Sekunden der ÄKN. In der Literatur findet man zur „erlaubten“ Stauzeit verschiedene Angaben (bis zu 3 Minuten). Für eine BGA oder eine Messung des Lactat können selbst 60 Sekunden zu viel sein. Wenn du das in der Prüfung erklären kannst, sorgst du für anerkennende Blicke :-) Ansonsten ist es natürlich sinnvoll, sich für die Prüfung an solche Tutorials zu halten!

[@dzhuliabinakaj9021]

Wir lernen es auch so, dass man Max. 60Sek stauen darf, ansonsten ist die Hämolysegefahr grösser

[@mfa-onlineschule]

@@dzhuliabinakaj9021 Das ist auch absolut richtig! Beim kleinen Blutbild werden jedoch nur Werte untersucht, die gar nicht hämolytisch werden können - von daher ist es dabei egal.

[@sabsis]

Super. Es wurde darauf geachtet, die Monovette nicht gleich bis zum Anschlag aufzuziehen, sondern Schritt für Schritt, damit die Blutkörper heile bleiben. Weiter so 👍 P.s., Schön wäre ein Armhalter, damit der Arm nicht in der Luft liegt.

[@freedomandjustice8778]

Kommt das Blut auch ohne Blutentahmeröhrchen aus dem Schlauch raus ??

[@100nirosta]

Das habe ich nie verstanden. Warum halten manche viel zu großen Winkel, und deswegen stechen die die Venen durch, und dann ziehen die die Nadel raus. Lieber die Nadel nicht so tief reinstecken, und nicht so einen großen Winkel halten, beim einstechen.

[@lauraschmidt4934]

Könntet ihr mal ein Video mit alternativen Venen zur Blutentnahme machen?

[@mfa-onlineschule]

Du meinst geeignete Stellen zum Blutabnehmen außerhalb der Ellenbeuge?

[@lauraschmidt4934]

@@mfa-onlineschule Ja genau

[@lauraschmidt4934]

@@mfa-onlineschule Um genau zu sein, wo ihr zeigt, welche Stellen sich außerdem zur Blutabnahme eignen und wie man aus anderen Stellen Blut abnimmt

[@mfa-onlineschule]

Super Idee, ich mache mir mal Gedanken, wie man das am Besten darstellt

[@sabrinamuller1728]

Ich persönlich finde das auch sehr interessant wie man aus anderen Stellen als der Ellenbeuge Blut abnimmt.

[@mouniaouaddaf5632]

Nicht pumpen und den Schlauch nicht so lange stauen

[@veganpower7980]

Aua!

[@43_hn]

Tolles Video 👍🏼

[@Stefan-we7rk]

Bei 01:30 wird die Verpackung frisch aufgemacht. Bei mir war bereits keine Verpackung vorhanden sondern nur der plastikstopel dran. Habe ich das Recht meinen Arzt anzuzeigen ? Den ich habe seitdem ein ziehen am arm und eine schwellung. Auserdem muss ich mit der ungewissheit weiterleben was der hinter 4 Wänden mit der kanüle gemacht hat

[@mfa-onlineschule]

Es ist durchaus üblich, dass die MFA die Injektion vorbereitet und die Nadel (Kanüle) aus der Verpackung nimmt und auf einem Tablett bereitlegt. Wichtig ist, dass die Schutzkappe aufgesteckt bleibt - dann bleibt die Nadel auch steril.

[@Stefan-we7rk]

@@mfa-onlineschule den Plastikstopsel könnte man trotzdem beliebig auf und abstecken.... woher soll ich jetzt wissen ob dies getan wurde bevor ich den Raum betreten habe oder gar die Nadel in impfflüßigkeit getaucht wurde ? Die Verhärtung kan ich mir nicht anders erklären

[@Stefan-we7rk]

@@mfa-onlineschule was würde passieren wen impfflüßigkeit direkt in die vene gelangt

[@LoeweBonbon]

Ich bin in der Ausbildung und hatte bisher keine großen Schwierigkeiten beim Blut abnehmen, seit neuesten Zitter ich wie eine blöde wenn es ums Blutabnehmen geht. Vorallem meine linke Hand/Arm macht mich irre. Teilsweise zitter ich links so unkontrolliert das ich den Vacutainer nicht wechseln kann. 🙈🙈🙈 Lange Rede, kurzer Sinn: Ist es mit einem Butterfly einfacher?¿ Weil wenn ich quasi am Ende vom schlauch mit beiden händen hantiere ist es ja egal ob ich zitter 😅

[@mfa-onlineschule]

Also ICH persönlich finde die Blutabnahme mit Butterfly-Systemen deutlich einfacher, als mit festen Nadeln, weil du die Bewegungen mit den Monovetten tatsächlich nicht direkt auf die Nadel überträgst. Meine Kollegin, die ich gestern gefragt habe, nimmt in der Praxis feste Nadeln, zuckte nur mit den Schultern und meinte: "Das funktioniert eigentlich ganz gut." Am Ende entscheidet dein Chef, welche Systeme er kauft und in der Praxis verwendet - da wirst du als Azubi leider kaum Mitspracherecht haben.... Bist du denn nervös bei der Blutabnahme? Oder aufgeregt?

[@LoeweBonbon]

@@mfa-onlineschule ich bin einfach den ganzen Tag über extrem angespannt 😒

[@mfa-onlineschule]

LoeweBonbon Mhh, dann wird dir ein anderes Abnahmesystem wenig helfen. Da wir uns nicht persönlich kennen kann ich dir nur einen allgemeinen Tip geben: such dir eine Person, der du vertraust (Lehrer, Arbeitskollegin) und bitte sie um Hilfe. Als Berufsschullehrer habe ich schon viele Gespräche mit Praxen geführt, bei denen dann die wildesten Dinge herausgekommen sind. Häufig war meinen Schülerinnen das Problem gar nicht bewußt und ich konnte so vermitteln.

[@LoeweBonbon]

@@mfa-onlineschule Wo unterrichtest du denn? 🙈

[@mfa-onlineschule]

LoeweBonbon Ich bin Studienrat am Berufskolleg Ahlen (Kreis Warendorf, NRW). Meine Praxiserfahrung bekomme ich in der Zentralen Notaufnahme (ZNA) des Josephs-Hospital Warendorf.

[@Chrismay-qp4xj]

Wenn man sich das Video vor einer Blutabnahme anschaut, um sich zu beruhigen, aber es alles noch viel schlimmer macht. Da wurde ja gefühlt n halber Liter abgenommen😂

[@Beekeeper70]

Sollte der „Patient“ eine „Faust“ machen bevor das Blut abgenommen bzw. nachdem dae Stauband angelegt wurde? Kann man die Blutabnahme auch ohne Stauband durchführen? Falls ja, sollte der Patient in diesem Fall eine Faust mittels der Hand ballen oder hat dies keinen Vorteil oder Nachteil?

[@Viktoria-tb7tc]

Man sollte am besten nicht pumpen sondern einfach nur die Faust schließen.

[@mfa-onlineschule]

Vielen Dank für den Hinweis! Du hast vollkommen Recht: Das "Pumpen" des Patienten vor der Blutentnahme führt zu einer vermehrten Freisetzung von Kalium (KA) und verfälscht somit unter Umständen den Wert (durch zu hohe Ergebnisse). Bei der Aufnahme des Videos sind wir von der Abnahme eines kleinen Blutbildes ausgegangen - da hierbei das Kalium nicht mitbestimmt wird, hätte ein Pumpen keine Konsequenzen.

[@steveroger3669]

Ich habe Prüfung und das Video hilft mir sehr gut

[@mfa-onlineschule]

Cool, vielen Dank für dein Feedback. Das freut mich! Wenn du magst, darfst du den Tipp gerne auch an deine Klassenkameraden weitergeben… Ansonsten freue ich mich hier natürlich immer über Likes oder über ein Abo :-)

[@okisin3656]

Sie punktiert zu tief und nicht in den Verlauf. Die Vene wird vermutlich schräg zum Oberarm laufen ...

[@mfa-onlineschule]

Anatomisch ist da jeder Mensch etwas anders. Im Video wird die Vena cubitalis punktiert - die Butterfly-Nadel sitzt genau richtig. Das erkennt man daran, dass Blut in den Schlauch des Systems zurückläuft und sich die Monovetten schnell füllen.

[@okisin3656]

Ja nachdem sie die Kanüle zurückzieht! Die Nadel ist anfangs fast komplett im Arm. Venen sind oberflächlich!

[@mfa-onlineschule]

Ja klar, aber am Ende musst du dir den Patienten und die individuellen Venenverhältnisse anschauen. Die Länge der Nadel, die sich zum Blutabnehmen in der Vene befindet, sollte natürlich möglichst kurz sein. Auf der anderen Seite ist es häufig für den Patienten angenehmer, wenn die Nadel mit Schwung eingestochen und dann ein Stück zurück gezogen wird, als wenn man die Nadelspitze nur langsam vorschiebt und dadurch „prokelt“. So etwas lässt sich aber auch tatsächlich schwer beschreiben, das ist eine Sache der Erfahrung und des Gefühls.

[@monikaw.3719]

Ich hätte eine Frage: Warum berühren Laboranten vor der Blutentnahme die Vene mit dem Finger? wofür ist das? Warum machen sie das ohne Handschuhe?

[@mfa-onlineschule]

Bei vielen Patienten kannst du die Vene nicht sehen - dann ertastest du sie. Ohne Handschuhe ist das deutlich einfacher. Wichtig ist allerdings, dass nach dem Desinfizieren nicht mehr getastet wird - das würde die Punktionsstelle verunreinigen.

[@monikaw.3719]

@@mfa-onlineschule Danke schön für die Antwort 🥰🥰🥰

[@jp.fyx_]

meine mutter hat mir Betäubungs pflaster geholt für 30€ weil ich riesen angst vor blutabnahmen habe hilft so ein pflaster?

[@mfa-onlineschule]

Ja, grundsätzlich hilft das. Es handelt sich um eine lokale Betäubung (Lokalanästhetikum), meistens mit dem Wirkstoff Lidocain. Häufig werden diese Pflaster bei Kindern verwendet.

[@jp.fyx_]

@@mfa-onlineschule okay vielen dank

[@FortbloxNET]

wieso sollte wenn ich lokal betäube dadurch die angst weg sein? die angst ist im kopf und sobald man vor ort ist und es zum stich kommt kriegt man eine extrem unangenehme panikattacke. da hilft kein pflaster.

[@jp.fyx_]

@@FortbloxNET also mir hat es geholfen die Blutabnahme lief meha gut😁

[@FortbloxNET]

Dann erzähl mal. Was war das für ein Pflaster? Wie heißt das? Ich schau es mir dann mal an :-)

[@friendship_joy_happiness2184]

Warum wird mit dem Serumröhrchen zuerst abgenommen?

[@mfa-onlineschule]

Das hat 2 Gründe: 1. Das Serum-Röhrchen hat das größte Volumen. Der Totraum in der Kanüle (und dem Schlauch) ist nach der Punktion noch mit Luft gefüllt. Diese Luft muss erst in die Monovette gezogen werden, bevor Blut kommt. Bei einem großen Volumen fällt dies weniger ins Gewicht, als zum Beispiel bei der deutlich kleineren EDTA-Monovette. 2. Nur aus der Serum-Monovette werden Werte ermittelt, die bei zu langer Stauung so verfälscht werden, dass sie nicht mehr aussagekräftig sind (das Blut ist dann hämolytisch). Deshalb macht es Sinn, diese Werte zuerst abzunehmen. Es gibt allerdings eine Situation, in der es sinnvoll ist, erst das EDTA Röhrchen abzunehmen: wenn in einer Notfallsituation die Vene so schlecht bzw. instabil ist, dass man froh ist, überhaubt ein paar Tropfen Blut zu bekommen. Aus dem roten EDTA-Röhrchen bekommt man immerhin schonmal ein kleines Blutbild.

[@78reaktor]

kan man octeniderm auch private benutze für wunden

[@Ahad_RobloxYTBer]

Du machst nicht bei mir ein Blutabnahme ich esse voll gut und bei mir ist gar nicht giftig

[@koridoske2612]

❤

[@silvanaplanert5231]

Tut das weh?

[@mfa-onlineschule]

Es gibt einen kleinen Pieks, aber weh tut es eigentlich nicht….

[@michelletbh2340]

Bisschien.. also 2/10(bei mir) etwas unangenehm

[@silvanaplanert5231]

@@mfa-onlineschule achso ok und was bringt das wenn man blut abzieht warum tuht man das

[@mfa-onlineschule]

@@silvanaplanert5231 Du meinst jetzt die Blutentnahme an sich? Das Blut kann im Labor untersucht werden. An vielen Werten kann der Arzt Krankheiten erkennen.

[@RoseRose22222]

@@silvanaplanert5231 Was ist das denn für eine Frage!? OMG.

[@Maja01qqo]

ich hab trotzdem Angst 😭😭ICH HASSE BLUT ABNEHMEN MANNNN hab so ein Trauma davon ich hoffe einfach ich muss das nie mehr machen

[@21.freisolar27]

Tut das Weh?😷

[@mfa-onlineschule]

Nee, ein Freund von mir sagte einmal „Schmerz ist die Schwäche, die den Körper verläßt“ 😉😷

[@Cassandra-Cassi]

Der Sprecher klingt wie Jörg schüttauf 😅

[@florinda8888]

Hallo ich war Heute zum Blut abnehmen und die Ärztin hat es auf der einen Seite probiert, da kam nix raus dann hat sie mit der selben Nadel auf der anderen Seite Blut abgebommen! Jetzt bin nich verunsichert! Darf man das? Ist das nicht gefährlich?

[@Mary-un9qw]

Man sollte sobald man die Nadel entfernt wird , weil z.B. kein Blut kam, diese verwerfen und eine neue Nadel nehmen.

[@Stefan-we7rk]

Kriminell in meinen augen

[@halimamuhammad3418]

Wow

[@lamoross661]

Man darf nicht so lange Stauchen