제 아내가 의료사고로 확정판결문을 받고 재해로 통원치료비를 받아오던 중, 이번에 통원치료비를 청구하니 손해사정사가 재해가 아닌 질병으로 보험사에 보고하겠다고 하여 아내와 제가 재해다. 확정판결문을 보험사에서 보관하고 있는데 무슨 짓이냐고 항의 하였지만 질병으로 지급거부를 당했습니다. 그래서 법류자문결과, 의료자문결과, 지급거부 사유 일체를 서면으로 집으로 보내달라고 하였지만 보내지도 않고 보냈다고 거짓말을 하여 증거를 확보해놓고 금감원에 민원을 넣었습니다. 저는 화가나서 2016년도에 제 아내에게 찾아와서 금번에만 지급하고 다음에는 지급하지 않는다며 소송해서 패소하면 보험사기가 되면 손해니 확약서를 쓰라고 해서 확약서에 집사람이 서명한 사실이 있어, 이것도 같이 금감원에 민원을 넣었습니다. 하는 짓이 더러워서 못받은거 다 받아내려구요. 제가 경찰서, 시청 공무원 생활 13년 하면서 행정처분을 주로하던 공무원 출신이라 법검토하는건 빠삭한데도 금감원에서는 법을 검토해보니 전화로 지급거부를 알려서 처벌을 못한다는 답변을 하더군요. 어처구니가 없더군요. 전화로 지급거부 당한걸 서면 근거서류를 달라는데 그걸 안줘도 처벌 못한다네요. 그래서 제가 법조항을 찾아보니 손해사정사가 고의로 진실을 숨기고 손해사정을 하면 형사처벌을 받는 규정이 있더군요. 그래서 보험사에 피보험자로부터 알게된 정보(기존에 재해로 받아오던 사람이고 법원판결문도 보험사에서 보관 중인 사실)를 고의적으로 숨겨서 지급거부로 보고한 사항은 고발 조항을 적용시켜주고, 등기를 보내지도 않고 보냈다고 거짓말로 민원을 못넣도록 지연 시킨건 행정처분 조항을 적용시켜주고, 2016년도에 보험금 지급을 조건으로 확약서를 쓴것도 행정처분 조항을 적용시켜서 민원을 넣었네요. 제가 화가난 것은 제도 공무원 출신이고 집사람도 현직 공무원입니다. 이런데도 배째라 식으로 보험금을 지급을 거부하는데 일반 시민들은 거부 당하면 못받고 그냥 끝나는 것이죠. 그래서 이번에 민원이 종결되면 시간순서별로 정리를 하여 보험사와 금감원이 한통속이라는 것을 언론사에 제보하고, 금감원, 청와대 민정수석실, 보건복지위 국회의원들, 적폐청산위원회에 보낼 것입니다. 공익을 위해서 이렇게 해야된다는 것을 알게 되었습니다. 금감원이 민원인의 신고 내용을 묵살하고 답변을 하지 않는 부분도 있고, 제대로 확인도 안하고 보험사의 거짓말 주장을 받아들여서 편을 들고, 법에 있는 처벌 규정도 적용하지 않는 현실에 일반 시민들은 보험금 받으려다가 지쳐서 포기할 것이란 생각이 드네요. 보험사와 금감원이 하는 짓은 확실히 처벌 해줘야 합니다. 제가 그거 하겠습니다. 아내는 뇌손상이 커서 반신 장애인이 되었고 그 의료사고도 6년간 재판해서 이겼습니다. 그때 재판할때의 고통이 비하면 아무것도 아니니 보험사와 확실히 싸워주겠습니다.
@msk1823 жыл бұрын
응원합니다. 힘내세요!
@user-jm5xn1gh6m3 жыл бұрын
정의를 위해서 싸운다는건 힘든일인데~감사하고 응원합니다~아내분도 쾌차하시길 빌께요~힘내세요
@woojustar3 жыл бұрын
힘든가운데 고생하시네요. 아내분 쾌유를 기원하고 공익을 위해 싸워주셔서 감사합니다.
@travelerparis90373 жыл бұрын
@@woojustar 감사합니다. 금감원에 여러차례 민원을 넣어도 처벌하지 않고 같은 편이라 감사원에 금감원 직원 처벌해달라고 하고, 보험사의 자회사인 손해사정사를 형사고소 하려고 변호사를 선임했습니다. 공익을 위해서라도 이런건 처벌해야 된다고 봅니다. mk.co.kr/news/economy/view/2020/10/1110704/ 제가 제보해서 매일경제에 난 기사입니다. 아래는 일요서울에 난 기사입니다. www.ilyoseoul.co.kr/news/articleView.html?idxno=429222
@user-dr8lr3vo8z3 жыл бұрын
응원합니다 좋은 결과 있기를~
@jessw78922 жыл бұрын
소송한번 해보면 이나라법이 얼마나 엉망인지 알게 될것이다 특히 힘있는 집단에게 개인은 한낮 바위에 계란 치기다 이나라 시스템은 카르텔 보호하려고 검찰 사법부가 있는듯 하다
@user-vp8rd1hp1q2 жыл бұрын
의료자문동의서에 절대 사인하지마세요.
@user-pp2fs9rf7w2 жыл бұрын
보험들때는 다 줄것처럼 약관 만들어 놓고,,실상 보험청구 할때는 이핑계 저핑계로 안주려고 발뺌 하니 보험 들돈으로 적금 드는게 낫다는 얘기가 많이 나오고 보험 회사가 욕을 먹고 있지요, 뭐든지 알아야 면장을 하란말 아는게 힘입니다,
@user-xm5mb9yo4l3 жыл бұрын
암환자입니다 하도 답답 해서요 실비 보험도 안주는 세상 입니다 보험 은 왜 들게 하는지요
@user-oh1lf7zz7j3 жыл бұрын
누구시지
@user-bo7rb5wc2q3 жыл бұрын
암 걸리면 병원비 수술비 입원비 다 안줘요? 질병으로 입원하고 치료 하는건데요? ?
@Lovely-SoonsinLee2 жыл бұрын
실비보험에서 나올텐데요... 부지급 사례가 뭔지 알수 있나요
@user-wp1rq5nr9w3 жыл бұрын
감동이다... 카페에서 만나 방바닥에 넙죽 절할수있는 그 감동적인...아이를 키울수있게 도와주신분께~~-♡
@user-vx2bn4qn9b3 жыл бұрын
살면서 한치 앞을 못보는게 우리네 인생사입니다 오늘 선생님의 강의가 많은 도움이 되었습니다! 감사합니다!👍
@user-jn3uo9kf8e3 жыл бұрын
1
@user-yy1hu9ip9d2 жыл бұрын
🎉😂😢😅😅😅
@user-mv1mw4pu6r3 жыл бұрын
Traveler Paris 대기업 이니깐 더 이상 나쁜짓 못하도록 미래를 위해 서라도요 ᆢ 처벌이 필요합니다 ᆢ ! 불법을 시켜도 이행한다면 방관자 입니다 ᆢ 그에 따른 행동에 책임을 본인들이 지셔야지요 ᆢ 6년동안 정말 🤦 마음고생 많으셨습니다 토닥토닥 😢 응원합니다 ~~♡♡♡♡♡♡
@user-ko8bx2xf3q Жыл бұрын
삼성화재에 재물손해를 들었습니다 ~제가 식당을 하는데에 화재가 나버렸습니다만 삼성 화재에서는 제가 원래의 영업을 다시할수 있는 금액에 턱도 없이 부족 한 보험금을 산정 한다는 금액으로 저에게 계속 그보험금의 정도가 합당 하다는 주장만을 손해사정사가 몰아가는데에 저는 불난 것도 심정이 바작바작 타는데에 머리가 돌지경 입니다 ~~ 증권에 건물 6천 만원인데에 보험금5백만원 을 지급한다며 재료(동산)은 보험금은 5백만원 인데 190만원을 주겠다며 영업 휴업은 일일당10만원2개월 한인데에 300백만원 주겠다고 하여서 이런 보험의 바로잡아 제가 많은 피해에서 회복할수있는 보험금 지급 받고싶습니다 꼭좀~ 도와주세요~~
@user-mu4fz4cp5m3 жыл бұрын
에구!~~좋은일 하셨네요!~ 왜 당연히 줘야할일을 꼬치꼬치 들이대는 똑똑한사람들에게만 주는지 나뿐놈들!!!~
@user-yr1lu9cu5w2 жыл бұрын
어 ? 우연히 봤는데 손사 강의로 유명하신분 아니신지~ 오래전에 보험계약법 강의를 넘나 잼나게 들었던 기억이 있는데 그분이신것 같네요 역시 좋은정보 쉬운설명^^
@user-kh7tm4cl2o Жыл бұрын
선생님 설명 넘 잘하시고 귀에 쏙쏙 잘 들어오게 잘하시내요 보험 감독원도 보험회사. 한 편이더라고요 사망시 보험금은 대부분 상속인으로 되어 있을꺼예요. 근데 미성연자때는. 가입하면 부모가 다 자필하잖아요
다 보험회사직원들이라 힘듭니다 자문의사 손해사정인 보험회사와 분리하지않는이상 손해사정인 보험회사 소속금지 법적으로 못하게 하고 의서들 의료자문시 소속병원과 이름 발히지 않으면 법적으로 인정하지 못하게 해야 제대로 보험금 받게됩니다 보험회사와 의료자문 의사들 보험굼 안줄려고짜고 커미션 의사 연봉보다 더 지급하는중 이건 우리나라 전국병원에서 80~90이상 일어나서그누구도 못피해갑니다 다만 집안에 재벌이나 정부에 방귀깨나 뀌는 사람 없는한 그래서 보험회사 큰돈줄일 있을때 무조껀 소송사는겁 니다 ㅠㅠㅠ 온 나라거 썪어 묻드러졌다
지난 5월달 어깨수술을 했어요 수술한부위가 해당이. 된다고 했어요. 병원비가 2백60만원이 나왔어요. 그런데. 보험료가. 50만원만. 나왔어요. 9일입원하고. 정말기본적인. 치료만했어요. 왜이렇게 적게 보장이 되었는지. 아리수가. 없어요.
@user-qw3ib5yt5r3 жыл бұрын
정말 좋은밀씀조아요. 근디 여사님들. 아아 우우 계속 너무 진정성을 떨어트려요
@TV-rz8ig3 жыл бұрын
보험사의 지급되는 담보가 너무 아쉬운 경우가 많습니다 ㅠ 처음 가입하실때 62대질병수술비, 32대질병 수술비 이런것이 아닌 통합으로 많이나오는 1~5종 수술비 등으로 충분히 준비하시는게 중요합니다. 또한 청구가 가능한 부분인데 청구가 가능한지 몰라서 안하는 경우도 많이 있습니다. 상담을 한번 받아보시는게 좋을것 같습니다.
@Dojeh3 жыл бұрын
병원비중 비급여된 금액을 치료목적으로 처방했다는 의사 소견서 받아서 제출하면 더 받을수 있습니다
@user-hz2mz8de3u3 жыл бұрын
@@Dojeh 그럼 한의원도 해당이 되나요?
@user-mf3fy1he3o3 жыл бұрын
국회는 보고있나 법제정하는데 돈 받아쳐먹고 관련 법 적용되지 않는다 뻘소리 하지마라 징역10년이하에 법 제정하고 보험든 사람들 봉으로 보지마라 법관련종사자댈아 잘 보고 잘 적용받도록 보험사 좋은 일좀 짜고치는 법제화 그만 멈춰라
@user-hh4hh2yy2u Жыл бұрын
안녕하세요~ 저는 구독자입니다~ 영상 잘보고 있습니다. 가입시 자필서명을 안했는요. 지금 만3년 됐어요. 계약자가 서명을 했다네요. 그래서 콜센터에 전화했더니 가입한곳 지점팀장이 연락와서 괜찮다네요. 과연 나중에 혹시 아프면 보장을 제대로 받을수 있을까요? 어떻게해야 현명한대처일까요?
@chlee52108 ай бұрын
자실도 상해로 인정된다고 하던데 아닌가봐요
@user-rf9fe4gj9i4 жыл бұрын
제3의료기관에 자문 동의를 해달라고 합니다. 해주어야 하나요. 진료기록부랑 진다서 소견서 모두 제출했는데도 도수치료비는 지급을 할수 없다는 답변입니다. 상담 신청합니다
@user-bv8os4yp5q2 жыл бұрын
어떻게 결정되었는지요? 저도 지금 보험회사에서 올 1월부터 지급하지 않아서 금감원,신문고 민원을 했거든요.
정말 좋은 정보네요 그런데 알지 못하서 못타먹고 선생님말씀 들으니 해당 상항이 있어요 어덯게 하면 될까요 가려처주세요 넘어져서 병원 갔는데 질병 으로ㅡ 항암을 하고있을때 싸인을 해줘서 불이익을 당했거든요 암치료는3년넘어구요ㅡ 허리 넘어져서 시술은1년 안되었습니다 좋은 답변을 주시면 감사하겠습니다
@user-jw5lr5hj6y3 жыл бұрын
저는전화로몇개들어 전화로읽어주고 그것을녹음하던데 녹음이자필서명을 대신할수있나요??
@TV-rz8ig3 жыл бұрын
텔레마케팅으로 판매가 가능한 상품은 가능합니다. 다만 일반 보험에 비해 보장내역이 조금은 부족한 경우가 많습니다.
@user-sn2es3xi2s Жыл бұрын
안녕하세요 백내장다초점렌즈수술을 실비에서 입원안되는것 어찌할까요
@user-vk9op7px2n Жыл бұрын
백내장은 되고 다 초점렌즈는 안되는게 맞다고 봅니다. 그걸 악용해서 보험청구를 많이해서 시끄러웠죠 얼마전부터 렌즈삽입은 안되는 걸로 알아요
@user-kt5bn4qz5r3 жыл бұрын
실비보험에서 건강보험안되는 연고값이 해당이 안된다면서 못 받아서요
@user-vr2dd9ix9p Жыл бұрын
티비보고들면받을수있나요
@user-sf2iw3tj9z2 жыл бұрын
지금상담받고싶어요
@user-vk9op7px2n Жыл бұрын
근데 자살은 보험들고 몇년 지나면 주는걸로 알고있는데 안주는 건가보네요?
@user-er8bd3oe1q Жыл бұрын
11월달에 25세 아들이 치핵수술을 받았는데 수술특약에 치질은 보장이 안된다며 4개증권중 다 받지 못했습니다.맞는건가요?