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Une bradycardie est définie par une fréquence cardiaque (ventriculaire) inférieure à 60 voire 50/min selon les auteurs.Si la majorité des gens sont asymptomatiques entre 40-60 battements/min (sujet non âgé en bonne santé), il est préférable d’enregistrer l’activité électrique du cœur au mieux par un électrocardiogramme (ECG) pour comprendre le mécanisme et rechercher une maladie.
Il faut alors penser à trois étiologies qui menacent le pronostic vital comme un surdosage en médicament, une ischémie myocardique et une hyperkaliémie (redoutable). Ensuite viennent les maladies dégénératives de l’automatisme ou de la conduction. Hypothermie et hypothyroïdie sont beaucoup plus rares.
Nous allons présenter quelques aspects ECG et les recommandations thérapeutiques en vigueur en 2019.
Merci à Jeanne Champion pour sa peinture (www.jeannechampion.com) et à Olivier Peyrony pour son plan !
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