Быстрая последовательная индукция - RSI

💉 В этом видео мы поговорим о быстрой последовательной индукции (Rapid sequence induction - RSI). Что это? Зачем вводить человека в общую анестезию? Что для этого нужно? Какие моменты крайне важны? Ответы на эти вопросы в нашем новом видео.
💚 Приятного просмотра!
Наш канал на Яндекс.Дзен zen.yandex.ru/urgentcareblog
Наша группа в VK urgent_care
Наш блог в Instagram: / urgentcareblog
Наш мерч: urgentcare.printdirect.ru
🌍 Ингаляционная анестезия • Ингаляционная анестезия
🌍 Экскурсия по операционной • Экскурсия по операционной
Тайм-коды:
00:00 - привет!
00:07 - введение
01:11 - БПИ в экстренном порядке
02:23 - показания
04:30 - противопоказания
06:42 - алгоритм проведения
08:04 - препараты
12:57 - готовим оборудование
13:50 - готовим пациента
14:40 - сосудистый доступ
15:30 - дыхательные пути
16:27 - прием Селлика
18:28 - интубация трахеи
21:52 - как использовать аспиратор
23:38 - положение тела пациента и риск аспирации
25:43 - итоги и прощание

[@a.n.3274]

С днём анестезиолога-реаниматолога! 🎉

[@mutabor103]

Отличный ролик. С профессиональным праздником, Лёша, Костик!🎉❤

[@user-qt2wd4sv7u]

Спасибо за качественный материал, очень познавательно. Хотелось бы увидеть в будущем ролик в котором были бы более подробно рассмотрены миорелаксанты и ганглиоблокаторы.

[@user-yb1ig9pl3w]

Хотелось бы еще добавить про особенности индукционного наркоза для детей ,дозировки в эквиваленте выше чем у взрослых . Допустим индукция кетамина -1-3 мг/кг взрослым , 1-5 мг /кг детям . Кстати ,при жизнеугрожающем приступе БА ,можно использовать кетамин в дозе 0,1-1,0 мг /кг за счёт внутривенной инфузии .Пропофол очень удобный препарат индукция 2-2,5 мг/кг можно использовать с фентанилом ,поддерживающая доза 6-15 мг/кг в час ,пробуждение 0-1,7 мг /кг /ч; Есть так же разные схемы ,например , 10 мг /кг в первые 10 минут ,8мг /кг во вторые 10 минут ,затем 6 мг/кг в час до окончания анестезии .

[@nbcnbc7232]

Всех с праздником.

[@Tetyanauser-pw2up6le9jT]

С днём анестезиолога! У меня в экстренном случае страх перепутать шприц с релаксантом и опиоидами, потому люблю начинать с пофола или тиопентала.

[@user-iw2tm9fs7n]

Подписываю маркером, если некогда- 10 шприц- дитилин, 5- фентанил, ну и 20 - тио и пропофол , например

[@rumikaaoi3086]

Даже мне, как фельдшеру, было интересно вас послушать.

[@user-fn1es3lj5y]

Ребята, молодцы!!! Как всегда, всё чётко и ясно!

[@nova3585]

Это такой труд огромный, огромное Вам спасибо!

[@user-pb9gq9tz9z]

Спасибо большое, всегда смотрю с удовольствием, доступно, понятно, четко!

[@user-pp9zp8wy3y]

Спасибо вам за нужную и очень понятную информацию😊

[@borecnikk]

Молодцы!!!

[@irinekbiladze9248]

Очень хорошо передаёте материал! Внимательно смотрела и многово научила от вас!❤

[@user-pd5kz4oc9z]

Вы гении!

[@SuleymanSelimoglu-jv8rt]

Отличное видео 🎞 Продолжайте дальше ☝

[@user-nh9vk6ts6f]

Спасибо вам👍

[@user-rm5fj2ul5v]

Отличное видео! На какое руководство вы ссылаетесь? Спасибо

[@user-yb1ig9pl3w]

Лучше использовать фентанила для прикрытия интубации 100-200 мкг. Еще есть отличный препарат ,который минимально влияет на гемодинамику -дексмедетомидин 1 мкг /кг за 10 минут потом 1 мкг/кг в час в месте с кетамином 1-2 мг/ч ,затем 0,5-1,0 мг/кг каждые 10-15 минут.

[@user-sh7nb4gr9i]

❤❤❤❤

[@user-yb1ig9pl3w]

При интубации можно еще надавить на грудную клетку и из трубки должен пойти воздух . Так же очень информативна капнография ,если она присутствует в аппарате .

[@OARIT]

А еще можно на живот, если пойдет, то увы, вы не там)

[@user-pi1xt4xr2d]

может случиться больной с открытой формой туберкулеза.

[@polymerclaytutorialbylilia801]

Смотрю упоминание Дексдора, да, все бы хорошо, но есть далеко не везде.

[@user-fp8xc3pn6s]

Лайк за «понтовые клиники» Спасибо за видео 👍

[@user-zv5tj3ry4z]

Приём Селика начинается, когда начинается индукция,потому что пищеводный жом не работает при миорелаксации!

[@user-mp4ds2qu3s]

В точку. От начало введения анестетика до раздувания манжеты.

[@doomer8218]

Не знала, что прекураризация относится к премедикации

[@user-cz9hj8od5n]

16.10 Всемирный день наркоза(эфира)🎉

[@user-fl6ku3js4h]

в условиях смп есть фентанил и сибазон по 2 ампулы, насколько сложно обойтись без дитилина?

[@UrgentCare-Medicine]

Какой-нибудь релаксант нужен, можно интубировать и без релаксации, но это создаёт больше рисков повреждений пациента. Можно и не дитилин, тут уже как получится.

[@user-mp4ds2qu3s]

Если вопрос об интубации встал уже на этапе скорой,то как правило там уже не до релаксантов

[@user-fl6ku3js4h]

@@user-mp4ds2qu3s пневмония, отёк лёгких, уже кашляет кровянистой пеной, показания для интубации

[@user-mp4ds2qu3s]

@@user-fl6ku3js4h к чему мне это? Я реаниматолог со стажем почти 30 лет))). Вы задали вопрос. Я на него ответил. Когда на этапе скорой встаёт вопрос об интубации,то уже явно не до релаксантов. мысль улавливаете о чем я? Понятно,что с ними комфортнее. Это очевидно. Но когда приспичит,то клинок в руки и вперёд

[@kozka5302]

​@@user-fl6ku3js4h 20 мг сибазона (реланиума) для пациентов старше 60 обычно хватает в комбинации с фентанилом, но только на время "первичного эффекта", после распределения сибазона по всему организму уже недостаточно.

[@user-yb1ig9pl3w]

Все же при политравме ,выраженным гиповолимическом шоке ,на этапе скорой помощи ,целесообразно использовать центральный доступ ,так как на периферии сильно падает венозное давление ,проницаемость повышена и имеется риск воздушной эмболии при отрицательном венозном давлении при использовании периферии (хоть это и редкость) ,но при условии достаточного опыта врача .

[@doomer8218]

Это так. При шоке, как правило, очень тяжело найти периферическую вену, будет трата времени. В идеале врач занимается центром, пока сестра ищет периферию.

[@andreypodvoyskiy-5623]

Доктор, Вы когда последний раз это делали. Где вы листенон видели. Какой ужас. Просто кошмар. Все то что Вы говорили, укладывается в две рекомендации. Интубирой как можно быстрей, а потом разбирайся😂😂😂

[@user-ju6hx4kz9p]

Какой умный 👏👏

[@user-mp4ds2qu3s]

Оооочень долго листенона не было. Но последние месяцев 8 работаем им