Cálculo de reposição de sódio - Parte 2

[@muriloalbuquerquereis2848]

Correção de hiponatremia é uma das coisas mais difíceis da prática do clínico geral. Já passei muito aperto!!! A aula foi Extremamente didática e ao final dos dois vídeos ficou muito fácil. Obrigado Dr. Murilo por partilhar o conhecimento!!!

[@alinecristianemartinsolive4709]

muitíssimo obg, melhor vídeo, até mesmo do que os cursinhos de residência, pois não explicam esse passo a passo

[@glauciaaraujooliveiralima6217]

Meu jovem,parabéns pela didatica e empolgação na explicação de um tema tão confuso.Clareou a mente.Recomendei aos estudantes.

[@HabmedCursos]

Massa! brigadao!

[@tallytaalvim8235]

O CANAL ESTA SALVANDO MINHA VIDA!!! EXCELENTES CONTEUDOS...

[@williansantiago498]

Muito bom! Salvou demais.

[@MrFaudoo]

Muito bom! Maneira boa e fácil de aprender! Parabéns

[@alineiaco]

Nossa finalmente entendi! Obrigada

[@rodrigocoelho2912]

Aula perfeita

[@pameladielle7247]

Ajudou demais. Parabéns!!

[@mariofinholdt540]

Excelente!DR!

[@danan1]

amem senhor, finalmente entendi

[@lucasgalli2191]

Olá Dr murilo, ótima aula. Essa fórmula também funciona para correção com pacientes com hipernatremia? Tentei aplicar em um caso hipotético usando SF a 0,45% e nao consegui. Obrigado.

[@clovesrochajr1018]

Muito muito bom, parabens professor!!

[@LeonardoPereira-pi7my]

Faça de hipercalemia, seus vídeos são show !

[@HabmedCursos]

Temos... Procura ai q tem video disso ai tb

[@leticiadantasmoreira6650]

Muito bom!!

[@Star123-g9m]

Excelente aula!

[@luangaspar]

Boa noite Dr, tudo bem? Primeiro venho agradecer pelos dois vídeos sobre esse tema. Uma dúvida, se eu fizer o soro pela metade ( 450 + 50 ) terei a mesma concentração de 513 mEq? outra: Para fazer a solução com 1.000 ficaria 900 + 100 ? Muito obrigado !

[@HabmedCursos]

Opa, se fizer o soro pela metade sim, msm concentraçao com menor volume de infusao... Isso, para fazer a de 1000 so pegar 10ampolas de NaCl 20% e diluir para 900ml de SF 0,9%

[@anamartins3451]

Mesma concentração pois está se referindo a porcentagem (3%) porém quando observa o mEq é metade do valor do de 1000ml

[@gerardoviana]

Murilo. Boa tarde! Otima dica! Ficou mais facil do q eu costumo fazer. Só uma duvida: na segunda etapa de 21 hs c/ 70 % do volume de 818 ml de soluçao fica com mais 500 ml. Como faço p montar as soluçoes ja q montamos c base em 1000 ml de Nacl 3% (450 ml Sf + 50 ml Nacl 10%)??? Se vou usar apenas 818 ml.... Monto 1000 ml e desprezo ate ficar 818 ml e faço 30% da solucao? É isso?? Mas a etapa de 21 hs??? Fica com mais de 500 ml...

[@HabmedCursos]

exatamente, monta mil e despreza o q nao for utilizar, da ate pra fazer o calculo certinho se quiser, mas normalmente sempre montamos mil e desprezamos o restante...

[@HabmedCursos]

Vc monta os mil, poe pra correr na BI (ela tem programa pra correr volume dentro de uma soluçao) o volume nas primeiras 03 hr e em seguida programa o volume pra correr na BI nas prosxs 21hr... O que sobrar da soluçao depois vc despreza... Nao sei se consegui tirar sua duvida, mas toda bomba de infusao tem uma programaçao para correr volume, vc programa o volume q quer q caia no paciente e soments aquele volume cairá por determinado intervalo de tempo ajustado...

[@gerardoviana]

Perfeito! So nao havia entendido pq nao tenho como montar mais de 500 ml para a segunda etapa!

[@anakarinemonteiro5598]

@@HabmedCursos mas fazemos um soro com 500 ml ( 450 ml de sf + 5 amp de nacl 20%) desprezo essa solução até 245 nas primeiras 3 horas...e na segunda etapa, como faço ja que o soro é 500 ml cada e o valor é de 573

[@HabmedCursos]

Na pratica para o exemplo do video fazemos assim: Montamos 1000, desprezamos 182ml, sobra 818, na Bomba de infusao existe uma programaçao para limitar os ml, ai vc programa na bomba q so quer que corra 245ml e coloca a vazao de 81ml/h (03 h) e o que sobrar vc ja nao precisa programar (so tem aquela quantidade msm), ai os 573 ml que restarem vc poe pra correr a uma vazao de 27ml/h (vai dsr 21h)... Em resumo, usa o programa da bomba de infusao (a maioria tem) que limita o volume... Ou seja, vc so quer q corra aquele volume e determina uma vazao... Espero ter ajudado

[@jeanpaulwandanda741]

Obrigado pela aula muito interessante, Mas fiquei um pouco confuso consoante a dose total a repor, se dar mais de 12mEq em 24h pode provocar mielenolise pontica como agora fazer a dose total que 420mEq em 24h(30% em 3h e os 70%restantes em 21h) acho que houve um erro no terceira passo. Obrigado

[@HabmedCursos]

Opa, 420 mEq é a dose infundida, depois isso ai vai se distribuir pelo corpo, a analise laboratorial analisa apos a distribuiçao dos 420 mEq no plasma...

[@felipeholanda7739]

Quando eu levo em conta as perdas do paciente durante o dia?

[@freddbold]

Qual é o benefício ou a evidência científica que suporta colocar 30% da dose da reposição nas primeiras 3 horas? Não aumenta o risco de mielenolise pontica? E não e mais fácil deixar dose em 24 h (enfermaria pode esquecer e deixar o mesmo vasão das primeiras 3 horas). E no final dá o mesmo resultado, e seria mais seguro deixar uma dose fixa por 24 horas, né?

[@HabmedCursos]

30%? Essa % eu nunk vi nao, faz a 3%, a reposiçao nas primeiras 3 h visa corrigir de forma rapida e ao msm tempo segura uma hiponatremia grave (em teoria q pode ameaçar a vida do paciente), apos essa reposiçao mais rapida fazemos a impregnaçao de sodio de forma mais lenta e com uma "tranquilidade" de q o valor do sodio nao estará tao baixo quanto inicialmente

[@freddbold]

@@HabmedCursos Pode me enviar por favor a referência desse cálculo. 😬😬😬😁😁😁

[@viniciussiqueira60]

A dosagem de Na+ urinário é feita em urina de 24 horas ou amostra isolada?

[@HabmedCursos]

especifica q quer a dosagem de Na no sumario de urina comum msm q o lab dosa...

[@bebeltz]

e se no seu serviço não tem uma bomba de infusao?

[@HabmedCursos]

Dificil de utilizar, risco de correr mais do q o necessario e prejudicar o paciente...

[@lucasglatthardt5368]

Pode fazer com SG5%?

[@HabmedCursos]

Melhor usar o SF 0,9% msm