Cefaleia Cervicogênica, Dor de Cabeça Que Vem do Pescoço - Dr. André Mansano Tratamento da Dor.

Neste vídeo, o Dr. André fala sobre Cefaleia Cervicogênica, uma dor de cabeça que se origina em alguma estrutura do pescoço e que muitas vezes é confundida com enxaqueca.
Na maioria das vezes, essa dor tem origem entre a primeira e a segunda vértebras cervicais ou entre a segunda e a terceira. As vértebras da coluna cervical têm a função de rotacionar e suportar a cabeça, além de proteger a medula espinhal que passa por dentro delas.
Elas possuem articulações com cartilagens que facilitam a sua movimentação, e toda cartilagem, inclusive as do pescoço, está sujeita a processos de artrose, a processos de degeneração, e isso pode acontecer com qualquer pessoa.
Essa degeneração é mais comum conforme a idade avança e em pacientes com artrite reumatoide, ou em pacientes que sofreram acidentes automobilísticos com colisão frontal, onde o impacto ocasionou o “efeito chicote”, causando muita pressão sobre as estruturas do pescoço.
Mas também pode acontecer em pacientes mais jovens, devido principalmente a um fator de predisposição genética do paciente, embora nem todos que têm esse tipo de degeneração sofram com dores.
Dependendo das vértebras acometidas, os padrões de dores podem mudar.
Se a área danificada for entre a primeira e a segunda vértebra, o paciente pode sentir dores na região do pescoço, que eventualmente irradia até a região próxima à orelha e, eventualmente, até a área dos olhos.
Entre a segunda e a terceira vértebra, também ocorrem dores cervicais e eventualmente irradiando até a região da frente da cabeça.
E o quadro típico do paciente com Cefaleia Cervicogênica, com essas dores de cabeça que podem vir do pescoço, é:
Dor frequentemente unilateral (quando acomete os dois lados é mais intensa).
- Inicia-se no pescoço/região occipital.
- Piora com movimentação do pescoço.
- Associada à diminuição da amplitude de movimento.
- Pode ser pulsátil e associada a náuseas.
Vale reforçar essa possibilidade de ocorrerem náuseas e vômitos, porque na grande maioria das vezes, quando o paciente tem uma dor de cabeça de um lado só e que tem náusea associada, ele recebe um diagnóstico de enxaqueca, quando de fato ele sofre com um quadro de Cefaleia Cervicogênica, cujo tratamento é completamente diferente.
Um dos fatores que utilizamos para diferenciar a Cefaleia Cervicogênica da enxaqueca é justamente o exame físico. Um paciente que sofre com enxaqueca tem seu exame físico fundamentalmente normal. Já o paciente com Cefaleia Cervicogênica não, ele tem uma piora com a movimentação da cabeça.
Um exame físico que pode ajudar no diagnóstico é a manobra com flexão e rotação da cabeça, onde, com o paciente sentado ou deitado, flexionamos e rodamos a sua cabeça para o lado que o paciente sente a dor. Quando o paciente sofre com Cefaleia Cervicogênica, esse movimento frequentemente faz com que a dor se manifeste.
O tratamento do paciente com Cefaleia Cervicogênica é multidisciplinar. É obrigatório realizar uma boa fisioterapia e alguns medicamentos podem ajudar no curto prazo, como analgésicos simples e anti-inflamatórios.
No longo prazo, podemos utilizar medicamentos Neuromoduladores, como a Pregabalina e a Duloxetina.
Quando o paciente não melhora com a fisioterapia, medicamentos ou acupuntura, optamos por tratamentos intervencionistas, sendo os bloqueios os mais destacados.
No bloqueio, vamos infiltrar substâncias anestésicas e anti-inflamatórias dentro da articulação que está causando a dor. Em alguns pacientes, podemos injetar uma substância chamada Ácido Hialurônico, que tem o objetivo de aumentar a lubrificação da articulação.
Em casos mais graves, podemos fazer a Radiofrequência. Com algumas agulhas específicas, inativamos alguns nervos que são responsáveis pelo processo doloroso daquela articulação.
E somente em último caso, optamos por encaminhar o paciente para a cirurgia, onde frequentemente se faz uma artrodese, ou seja, uma fixação daquele segmento da coluna cervical.
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Importante: antes de iniciar qualquer tratamento, procure avaliação médica.
Dr. André Mansano - Médico Especialista no Tratamento da Dor. São Paulo - SP.
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#cefaleiacervical #colunacervical #enxaqueca

[@patriciagili4831]

Deito a cabeça na almofada ou braço do sofá para relaxar e logo vem a dor de cabeça e enjoou.

[@titinha2121]

Como está a sua dor. Descobriu o que era? Só dói quando deita?

[@Matheuspeloco]

Descobriu oq era?

[@ruthscheinman2461]

Melhor médico que existe . Além de diagnosticar com exatidão com simples olhar e exame em consulta , elimina a dor !

[@marciaguimaraes2268]

Perfeito

[@fatimacastro3869]

Tenho isso tudo 😢😢😢 são dores bem horrível por causa da dor na mandíbula porque esta um pouco gasta comecei a tomar flexiban a três dias vamos lá ver o resultado as dores correndo pra pescoço ombros costas meu Deus k faço mas ajuda me

[@elbersampaio7362]

Que aula! Parabéns e obrigado.

[@fatimacastro3869]

😢😢😢 grande médico obrigado pela atenção bjs um abraço Funchal madeira

[@patriciagili4831]

Exelente educação.

[@isalenesousadarocha5027]

Amei o vídeo, pois é tudo que eu sinto! Excelente médico!

[@mauroscotti2577]

Ótimo doutor, mais claro impossivel, 👏🏽👏🏽👏🏽

[@claudiafiocco9968]

Tenho essa dor a mais ou menos 3 anos,não tive diagnóstico, mas o Dr descreveu tudo o que sinto, fuz acupuntura a quase 1 ano melhorou muito, vou voltar a fazer ,estou num momento critico de dor. Não consigo posição para dormir 😔

[@mlsbarros]

Meu médico, profissional incrível♥️

[@silvanaperretty2686]

Excelente explicação 👏👏👏

[@dr.mariosouza9885]

Em todos os vídeos, conduz muito bem os assuntos.

[@raimundovicente1644]

Estou com este problema, não estou conseguindo dormir, Senti os primeiros sintomas a uns 15 dias, ja pensei que fosse ansiedade, Mas os meus sintomas são exatamente estes descritos aqui

[@flaviatobis3542]

Execelente doutor! Tenho todos os sintomas, mas no exame aparece somente protusao discal c5 c6. No momento os exercícios só pioram a situacao, fico contente em saber que existem outros tratamentos

[@elisandrasanguinet6455]

Sou do RS esteio e tenho dor que aumenta até minha visão ficar tremida, e vômito muito, to controlando com cloridrato de naratriptana só tem que tomar todos os dias se não não consigo ter vida normal

[@elida8300]

É exatamente isso que eu sinto , não aguento mais 😢

[@paulacassim]

Em primeiro lugar parabéns pela excelente explicação! Pode ser a Cefaleia Cervicogênica quando tem dias (não todos) que na hora que vc acorda, dependendo da forma como vc levanta a cabeça parece que na hora começa uma queimação no pescoço seguido de uma dor intensa que se irradia para atrás da orelha de um lado só até chegar na testa. A impressão que dá é que se levanta muito rápido a cabeça ao acordar, essa queimação é tão forte que é como se fosse causada por algum liquido que esparramou no pescoço e causou a dor. Mas eu não sinto esse liquido, tá, mas é como se fosse mais ou menos isso. E só passa com Corticóide, remédio nenhum de dor de cabeça dá jeito. Quando encosto a orelha direita no ombro, depois quando faço o movimento contrário e encosto a orelha esquerda no ombro esquerdo, no percursso sinto um barulhinho de ossinho quebrado na ida e na volta quando faço esse movimento rápido e toda vez que acontece isso percebo que ao apertar com o dedo o ossinho que tem dentro da orelha ele dá um estalinho rs. Como vc disse no vídeo, já tive muita desconfiança que era enxaqueca, mas pela frequência de dor por semana, não é possível, acredito que seja a tal da cefaleia cervicogênica, se der me fala se tem algum sintoma que eu relatei que não é da cefaleia, foi a única parte que senti falta no vídeo... vc menciona aonde é a dor de acordo com a vértebra, mas não o que a gente pode sentir em cada caso além da dor, tipo essa queimação no pescoço ao acordar ou até ser acordado pela dor de madrugada, etc! Obrigada Dr.! E SE ALGUÉM SENTE AS MESMAS COISAS POR FAVOR DEIXE ABAIXO SUAS EXPERIÊNCIAS E SE CONSEGUIU A CURA !!!

[@kellycosta7461]

Vc melhorou? Sinto tudo isso a sete meses 😢

[@sandracamargo4833]

Obrigada pelo ótimo vídeo! Nenhum médico descobre a dor q tenho no olho , face , cabeça e vai até a nuca , já fiz muitos exames c neurologista, oftalmologista, retinologo, otorrino, dentista e nada , tenho sindrome de sjogren, acho q posso estar com problema na cervical!!

[@fabiana9948]

Oque fazer nesse caso

[@vandersonfernandes7331]

Onde vc atende, Dr.?

[@LeonardoSouza-cw5vi]

Estou cm esta dor

[@nararayssa7962]

Oi, Dr. André, tudo bem? Por favor me dê uma luz do que fazer e de quem procurar. Desde de janeiro começou uma queimação na minha cabeça, que não passa com nenhum medicamento, fiz exames de imagem e deu telangiectasias capilar, mas o médico falou que não é nada com que preocupar. Acontece que minha qualidade de vida diminuiu e essa queimação não passa 😢 Geralmente sinto mais na parte de trás da cabeça.

[@rosamariamartinezdemeo8949]

Dr Boa noite sou Rosa Maria eu tomo a pregabalina e tbm a duoxetina e pra mim não tenho bons resultados

[@estheraexmulherdoreifato598]

Eu mal consigo dormir. Tenho que me levantar de tanta dor e não é qualquer remédio que passa a dor. Eu já tenho uma placa e oito parafusos nessa região.

[@micheliconde7745]

Oi Doutor Bom dia! Pelo amor de Deus ! Me ajuda 🙏desde neus 13 anos tenho muita dor de cabeça, mais agora aos 39 anos sinto muita dor na cabeça, não é mais dor de cabeça é dor na cabeça, parece que ela vai parar de funcionar , que ela tá anestesiada e junto com essa dor , sinto muita dor no pescoço e nós ombros um peso imenso , não aguento mais . Já fui no clínico, no Cardiologista e eles falaram que é por causa da pressão alta . Mas as vezes a pressão está boa e tenho essas dores todo dia . Tenho a impressão de estar ficando maluca . Me ajuda por favor 🙏🙏🙏

[@MarcelinoGabriel-xj5rc]

Eu sinto essa dor também😷

[@titinha2121]

Olá dr. há 2 dias que quando me deito começo a sentir dores na parte de trás da cabeça do lado esquerdo e quando acordo durante a noite e tento mudar de posição sinto o pescoço preso e com dor mas depois mudo de posição e a dor do pescoço passa mas da cabeça não passa só passa depois de m levantar não consigo dormir com estas dores. O dr. acha que pode ser a cefaleia cervicogenica mesmo tendo só as dores de noite. São bem fortes durante a noite, mal deito começa logo a doer. Se me puder responder agradeço muito. Já estou a ficar muito assustada. Obrigada dr.

[@robertoserafim7731]

Dr. se o senhor morasse na minha cidade você ia entender o meu caso estou passando por esses sintomas já fui em vários médicos. e meu caso só piora muita queimação do lado esquerdo.

[@user-ty7fg6fq8c]

Essa queimação e na cabeça??eu estou sentindo

[@sandracamargo4833]

@@user-ty7fg6fq8c eu tamb parece que queima a carne de 1 lado só

[@patyr.c5922]

Tenho Tipo de dor cefaléia tensional,e sinto muita dor na cervical e dtm sera que a Gabapentina ajuda ? Comecei faz 3 dias tomar receitada pelo neuro.

[@ViniciusSantos-kq6dq]

Teve melhora?

[@Santiagoczy]

Tenho 18 anos e venho sentindo uma pressão atras da cabeça e na nuca e nos olhos,ja faz 3 dias seguidos mas é so quando me deito, tipo sla um peso uma pressão q encomoda muito,andei pesquisando e vi varios resultados, será q pode ter envolvimento com meningite ou infecçoes cranianas?

[@Adriano.851]

Tô exatamente assim. Em pé não sinto nada. Mas se eu deitar a cabeça dói muito , pulsa .... Tudo começa com uma dor no pescoço. Fã 8 meses que tô com esse problema.

[@patyr.c5922]

Qual médico chega a esss diagnóstico??? Pois ja fui varios neuros e infelizmente nenhum suspeitou disso ,achei muito semelhante ao que sinto .

[@luanadefranca7551]

Eu fui em um neurologista

[@c.janejane]

Eu passei por todos os médicos possíveis,onde foi me falado que eu tinha neuralgia do trigemeo,cheguei a tirar um dente porque doía a face.Por fim fui em uma fisioterapeuta que me ajudou,nas ressonâncias do pescoço mostram os desgastes.Voce precisa fazer uma ressonância cervical.

[@glauciahand358]

A dor pode irradiar para a fase ?

[@denisemoro7235]

Tbm quero saber Eu sinto dor no nariz tbm e na face

[@Claracorrea278]

Eu tbm sinto, comecei na face, ai depois foi pro pescoço e escapula e sinto dor de cabeça

[@irenildasouzamartins1012]

Sinto dor de cabeça todos os dias

[@issbelcristina1966]

Eu também o dia todo ela passa e volta

[@user-ty7fg6fq8c]

Eu também dói meu pescoço atrás da orelha essa dor munda de lugar 😢

[@ireneribeiro6536]

Tenho este tipo de dor de cabeça e pensava que era enxaqueca...

[@jeane276]

Nao entendi isso bem como assim so gira a cabeca do paciente e ja sabe owue ele tem? Nao se faz um RX? Uma resonancias magnetica? Como vai tratar algo que nso sabe oque realmente esta acontecendo dentro da cabeca , dentro do pescoso no meio das vetrebas??? Ai so gastando grana com aculpultura massagista quiropraxia e nadaaaaa...e sempre assim eu nao entendo tanto Bla bla bla 😡😡😡

[@elizasilva1489]

Olá dro eu tenho hérnia cervical doi demais essa dor desce para meus braços ombros perco forças horrível uma pergunta posso fazer exercício físicos??? Se sim quais são indicados !! Por favor me responda Obrigado abraços

Ola, entendo a angustia por procurar um caminho. Mas não posso definir o que deve ser feito no seu caso sem te examinar.