Chega de pedra nos rins. Dicas valiosas para quem quer tratar de forma correta. Urologistas explicam

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iURO - Instituto de Urologia Robótica e Oncologia

Жыл бұрын

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@dr_benigno
@drjosevetorazzo
O que são cálculos renais e como se formam?
Cálculos renais são formados por substâncias como cálcio e ácido úrico que se acumulam nos rins e vias urinárias quando presentes em excesso na urina. A formação dessas pedras pode ser causada por alterações na acidez e composição da urina, levando à cristalização e agrupamento dessas substâncias.
Quais são os sintomas de cálculo renal e como confirmar?
Os sintomas de cálculo renal variam dependendo do tamanho, localização e movimentação das pedras. Os sintomas mais comuns incluem dor intensa nas costas ou na barriga, dificuldade ou dor para urinar, sangue na urina, náusea e vômito. Para confirmar o diagnóstico, exames de imagem como ultrassom ou tomografia computadorizada podem ser solicitados.
Quais são os tipos de cálculo renal e como diferenciá-los?
Os principais tipos de cálculos renais incluem cálculos de cálcio, cálculos de ácido úrico, cálculos de estruvita e cálculos de cistina. Cálculos de cálcio são os tipos mais comuns e podem ser formados por oxalato ou fosfato de cálcio. Cálculos de ácido úrico estão relacionados a maior acidez da urina e podem estar associados a doenças como gota, diabetes ou obesidade. Cálculos de estruvita podem ser causados por infecção urinária e tendem a crescer rapidamente. Cálculos de cistina são raros e causados por um distúrbio genético que leva ao excesso dessa proteína na urina. Para diferenciar os tipos de cálculo renal, uma análise química das pedras pode ser solicitada após a eliminação ou remoção cirúrgica.
Como é feito o tratamento de cálculo renal e quais são as opções disponíveis?
O tratamento de cálculo renal depende do tamanho, localização e tipo das pedras. O tratamento conservador, que envolve aumento da ingestão de líquidos, analgésicos para aliviar a dor e medicamentos para facilitar a eliminação das pedras pela urina, é indicado para casos de pedras pequenas (menores que 5 mm) e sem complicações.

Пікірлер: 177

@iurosp Жыл бұрын

Você conhece alguem que sofre com Pedra nos Rins ?

@natyp1645 Жыл бұрын

Sim, eu rs, acabei de fazer uma ressonância para ver os tamanhos das pedras, para operar

@andrefelipe1009 Жыл бұрын

Euuuuuu!!! Já estou sofrendo ah quase 1 ano. Esperando n lista de espera

@edvaniarodrigues3174 10 ай бұрын

Eu 😂

@litafreitas7360 8 ай бұрын

Descobri em 13/11/23 depois de várias entradas nas upas 😢

@Valente08 8 ай бұрын

Eu de novo

@RONALDO-SP_ZL 3 ай бұрын

Hoje dia 24 de abril de 2024. Estou desde sábado dia 20. Tendo sangue na urina e tomando antibiótico de 12 em 12 horas. Confesso que ate tecido de sangue saiu. Creio que alguma infecção ou pedra se moveu. Sentia dores na cintura lado direito. Passei horas no chuveiro para acalmar a dor. Lembrei do buscopam 40 gotas e dois dedos.de agua. e dor nao senti mais. Mas estou virando peixe de tanta agua bebo. Hoje enfim graças a deus meu xixi esta saindo claro sem evidências de avermelhado. Tomara a deus que continue assim. Obrigado Deus

@suana2024 6 ай бұрын

Valeu drs .

@tianafernandesrodrigues9147 3 ай бұрын

Obrigado ❤

@tianafernandesrodrigues9147 3 ай бұрын

Eu que agradeço.

@hildasouzasantosesantos4611 6 ай бұрын

grátidao Dr, vou seguir as suas orientações!

@anehelenasogosoaresgomes6480 Жыл бұрын

Parabéns aos jovens médicos ❤

@franciscodacosta1333 Жыл бұрын

Informações nota 1000.excelente canal

@Sandra-bn1xt 2 ай бұрын

Gostei muito desse vídeo 🙏🏻

@siberiarodrigues3028 3 ай бұрын

Bem esclarecedora a explicação. Muito obrigada

@amaurigoncalves3366 9 ай бұрын

Ótimos médicos esclarecimentos precisos!

@adrianaandrade5221 21 сағат бұрын

Muito esclarecedor o vídeo . Porém , aos que dependem do SUS, sofrerão horrores até conseguir ser operado. A pessoa passa por um Processo de espera longa .Foi o meu caso . Só resolvi o problema quando fiz o plano de saúde . A pedra era de 10mm no canal da urina . A cirurgia é exatamente como neste vídeo .

@luciasouza2548 11 ай бұрын

Obgd

@orlandocazuza6828 8 ай бұрын

Parabéns pelo cana,l é muito esclarecedor. Mas infelizmente quem sofre com Pedras nos rins e depende do serviço público de saúde infelizmente sofre muito mais. Até vc fazer a cirurgia demora muito. Aqui em sp por ex muitos hospitais não fazem esse procedimento e encaminham as pessoas para o hospital brigadeiro e isso pode demorar meses. Ou seja a pessoa sofre por muito tempo infelizmente

@jonassousa1209 3 ай бұрын

Obrigado pelas informações Doutores. Sofro desde criança com cálculos renais. Ganharam mais um seguidor e parabéns pelo canal com essa riqueza de esclarecimentos. Que Deus retribua com saúde na vida de vcs...

@arseniamiguel-ch5hp 3 ай бұрын

Olá linda estas a quantos anos com esse problema? Também tenho pedra nos rins

@natanielfernandes6859 6 ай бұрын

Obrigado Doutor Pela sua Boa Informações

@iurosp 6 ай бұрын

Nos que agradecemos!

@lucianedias2918 2 ай бұрын

Olá 👋 Bom Dia Agradeço muitíssimo as informações

@iurosp 2 ай бұрын

Obrigado!

@juliermedavid2842 5 ай бұрын

E verdade 👍

@doctorjrmedico7516 2 ай бұрын

Parabéns pela aula

@iurosp 2 ай бұрын

Muito obrigado pela audiência Segue nosso WhatsApp para salvar 11 94309-7887 www.iuroncologia.com.br

@divinoluciodejesuslucio549 Жыл бұрын

Parabéns ótimo trabalho o de vocês Deus abençoe 🙏👏👏

@iurosp Жыл бұрын

Muito obrigado!

@MIKAELKEY 25 күн бұрын

Excelentes explicações.

@iurosp 23 күн бұрын

Obrigado pelo elogio

@aurysilva1657 7 ай бұрын

Tinha pedra nos rins que estavam inflamados que doía muito, uma dor insuportável, fui no hospital tomei uns medicamentos injetáveis, desinflamou por um tempo mas voltou a inflamar, daí tomei Nimensulida a cada 7h por 2 dias, foi o suficiente para acabar com a inflação e destruiu as pedras no ruins, pois saiu uma urina podre muito escura com um pó diluído mais escuro que a urina, isso já faz uns 5 meses e hoje estou muito bem.

@HenriqueOliveira-ty8lf 4 ай бұрын

Mas você havia tomado algo antes do nimesulida?

@karineraiher9170 24 күн бұрын

Tive essa dor infernal numa manha, sem posição para ficar doía as costas, rim esquerdo. Quase desmaiei, vomitei. Fui p hospital, me deram analgésico, fizerem exames de imagem, a pedra entupiu a passagem da urina ( por isso a dor). Fiz essa cirurgia com laser p quebrar as pedras e desentupir o canal. Dai colocou o duplo J, sofri com esse duplo j, fiquei 15 dias e retirei. Agora beber muita água e evitar alimentos formadores de pedras.

@rosamaiadasilva4521 11 ай бұрын

Parabéns pelo trabalho de vocês que Deus os abençoe 👏👏🙌

@iurosp 11 ай бұрын

🙏🏻🙏🏻🙏🏻

@josealberto2157 6 ай бұрын

Parabéns Doutores !!! Vcs explicam muito bem em uma linguagem q nois leigos entendemos perfeitamente Muito simpáticos . Deus abençoe vcs

@iurosp 6 ай бұрын

Nós que agradecemos!

@weraoliva 5 ай бұрын

Trabalhei numa UTI com um Paulo Benigno, nefrologista🤔. Realmente uma dor desumana 😢

@elizabeteoliveira1994 5 ай бұрын

Eu tenho cálculos renais a mais de 40 anos. Tem um com 9 milímetros. Os menores já estão sendo expelidos . Mas já fiz procedimento caríssimo

@cleusamariaribeiro3408 4 ай бұрын

Mais uma inscrita spsp.

@zzzcosta7606 5 ай бұрын

Boa noite fiz essa cirurgia de cálculos de 1,2 cm, usei o duplo J por um mês,mais graças a Deus deu tudo certo graças a vcs que sao ANJOS de Deus pra nos ajudar GRATIDÃO SEMPRE

@ATORTEATRAL Ай бұрын

parabens q deu tudo certo,eu ja to com medo de 6 e 7mm,imagine um de 1.2cm,é enorme demais o-o

@anitaoa1199 10 ай бұрын

Um calculo na pelve renal de 1,3 x1,0cm não doe como doe qdo está obstruído , mas eu sentia uma dor no rim que refletia ate a uretra ,virilha. É um pouco divergente o doer obstruindo ou não.

@rosangelamaria7225 5 ай бұрын

Bom dia

@user-ii4bc4sj8h 10 ай бұрын

Parabéns! Excelente esclarecimentos, os médicos que tenho ido disse que não tem nada a se fazer sobre a pedra nos meus rins mas tenho sentido dores e dificuldades em urinar, por mais médicos como vcs, que Deus os abençoe

@DriOliveira-uj1qx 9 ай бұрын

As pedras estão dentro do rim?

@txcbrtns Жыл бұрын

Obrigado pelo vídeo, vocês é uma esperança para nós,meros mortais ❤️🙏🙌👏👏 eu fiz cirurgia e tirou uma pedra do meu canal da bexiga,foi um sucesso 🙏

@franciscodacosta1333 Жыл бұрын

Que bom, parabéns.mad,agora,vc bebe bastante água?

@JorgePongoBemvindo-kc3sc 3 ай бұрын

Boa tarde Dr., Tenho acido urico elevado e sinto muitas dores nas costas?

@cidafelix7044 5 ай бұрын

Eu tô a 8 anos com 3 pedra já fiz de tudo já pedi ajuda em vários hospitais de cidades diferentes faço diretas extremas,bebo muita água e só dão remédio na veia até morfina ,perdi 50 k ,a dor é tanta que prefiro morrer assim acaba , 😢 essa dor que nenhum médico resolve essa dor constante sem fim, perdi meu casamento,meus filhos porque não posso cuidar deles , minha vida acabou, minha alto estima, minha alegria, e minha vontade de viver,não sei até quando vou aguentar essa dor insuportável,e não é drama é muita dor pra muitos anos de sofrimento, nen na fila de espera estou ja fiquei 3 meses internada as pedras estão grandes de mais pra sair,desculpa a todos o meu desabafo 😢

@creusabrunow3511 5 ай бұрын

Vc já passou pelo SUS? A tempos atrás fiz por lá.

@creusabrunow3511 5 ай бұрын

As cólicas são terríveis eu sei bem😢

@dianaribeiro4371 5 ай бұрын

Toma magnésio p.a

@lucianomonteirodecarvalho9200 5 ай бұрын

Sinto muitas dores ,mas sei que Deus vai resolver meu problema e de todos q estão lendo

@jeffersonrafaellima7818 3 ай бұрын

Não perca a fé em Deus, vai dar tudo certo já passei por isso já

@marcosguedes8687 2 ай бұрын

Eu sei disso

@welington.2024 5 ай бұрын

Eu tava vendo esse video com dor, mas começou aliviar, pois estou tomando remedio e água 😊

@edilzaverissimo6978 10 ай бұрын

Cálculo de 8mm no cálice medio do rim tem tratamento ou só resolve com cirurgia.

@jonathanvalmorkistner9686 6 ай бұрын

Causa cansaço?

@flaviosoares2871 Жыл бұрын

Minha esposa tem cálculo de cistina… 4 cirurgias já feitas e agr está tomando citrato de potássio pra prevenir… existe mais algum tratamento possível neste caso ??

@MARIASILVA-eo1xu 6 ай бұрын

Sim meu esposo está com pedra no rins já fez cirugia e não saiu tudo ele tá urina as pouco

@mariarivaniapaulo7899 6 ай бұрын

Bom dia Doutor, descobri que estou com um cálculo no rim direito que mede 0,57cm o que devo fazer? Estou tomando uns dois litros de água por dia. O que fazer para me livrar dessa pedra?

@user-qv4et2wv1e 5 ай бұрын

Eu tenho mais de dez cálculos em cada rins sofro muito já fiz duas cirurgia

@dayanevieiramarquesmatsush6967 6 ай бұрын

Passando por crises no momento, fui ao plantão não foi me pedido exames.

@elianeferreira6142 6 ай бұрын

Oi tudo eu fiz esse tratamento mas não adiantou ainda ficou fraguimentos dentro do rins e meu rins de ter feito esse tratamento o meu rins esquerdo ficou menor que o outro e o médico falou que tenho que tirar ele me da uma explicação que devo fazer

@luizasouza1150 4 ай бұрын

Tirei cálculo renal um semana coloquei o cateter estou com muita dores

@Debysz Жыл бұрын

Obrigada doutores vídeo muito esclarecedor! Gostaria da opinião do senhores sobre o uso do suplemento mineral Magnésio para pedras nos rins? Grata!

@Sandra-bn1xt 2 ай бұрын

Doutor, é verdade que excesso de vitamina A pode causar pedra nos rins? 🤔

@romaria1875 6 ай бұрын

Meu esposo tem uma pedra grande e outras pequenas nos rins

@Marcelahi 5 ай бұрын

Eu tenho calculo, não sinto dor. Sinto uma coisa como uma contração. Quantos dias para a recuperação.

@andrenascimento1810 23 күн бұрын

Fui diagnosticado com uma pedra de 1.1+1.1+1.0 cm densidade 1290 u.h.me manda pra casa e tentar expelir por conta própria e remédio ta certo essa pedra sai com esse tamanho?

@soniamariamorselli1494 3 ай бұрын

Dr tenho 1 pedra no rins esquwrdo de 4mm a 5 anos e no direito 1 de 3mm a 1 ano esse ano fiz exame e deu uma de 4mm sera que o esquerdo do meu rins nao esta tampado ? Isso pode aparecer na ultra sonografia ?

@AdryanMiguel-dz7wd 6 күн бұрын

meu filho tem nove anos começou sentir pontada nós rins. é normal essa idade ter doutor abraço

@pauloreis2026 7 ай бұрын

Eu não sinto obstrução no canal do ureter. Mas colica forte sim. E criatinina e ureia alterados

@taiguararodrigues862 4 ай бұрын

Tenha muito cuidado, para não desenvolver insuficiência renal!

@valdecicandido145 Жыл бұрын

Quem toma vitamina em suprimento pode ter pedra no rins?

@alessandradias8892 3 ай бұрын

Boa tarde eu ja fiz cinco cirurgias pra retirar calculo ,o meu é coraliforme (estruvita)mais não conseguiu retirar tudo,ainda tenho infecção di urina e sinto dores,a ultima cirurgia qui fiz foi em junho desse ano,o medico pediu exames di ultrassom e raio x e deu qui ainda tenho um calculo de 2,2cm e ele disse que vou ter qui fazer cirurgia pra retirar,só qui não sinto di fazer mais,ja perdi 11kg tomei muito antibiótico😔😢

@welington.2024 5 ай бұрын

Olha rs, nao desejo essa dor nem para meu próprio inimigo,mas estou correndo atras.

@ildamaria8301 4 ай бұрын

Eu, no mês de fevereiro 2024,passei por uma cirurgia renal e em 8 de março de 2024 outra.Só dores insuportáveis

@freddakota Жыл бұрын

Tive que usar duplo J e sinceramente ñ sei o que foi pior o calculo ou o metodo, sofro periodicamente com calculo renal e só de lembrar pelo q passei chego tremer e ficar apavorado... Foi muito traumatico pra mim.

@mariliaexposto6700 7 ай бұрын

Eu também!! HORRÍVEL!!!

@CarlaBianca-tz3kp 6 ай бұрын

Eu tbm

@mariliaexposto6700 6 ай бұрын

HORRÍVEL MESMO!! 👍👍👍👍👍

@CarlaBianca-tz3kp 6 ай бұрын

N entendi qual forma correta de se cuidar ?

@fatinha5555 Ай бұрын

Entendo que tudo isso é muito sofrido, mas uma coisa tem que ser dito : Esse médico "Zé " é muito lindinho!!!!! Desculpem - me...💯👋👋👋❤

@rosamaiadasilva4521 11 ай бұрын

Eu tive uma crise esses dias

@aurysilva1657 7 ай бұрын

@valdecirbensi7633 4 ай бұрын

Eu e sangra muito.

@vastidantassilvadantas6126 9 ай бұрын

Eu tenho cálculo renal mas não tenho crise preciso fazer cirurgia e também porque eu não tenho crise?

@9nt5 8 ай бұрын

se a pedra obstruir um canal no rins vc vai asber o que e dor

@aurysilva1657 7 ай бұрын

@alexandreale1462 3 ай бұрын

Tem medicamentos que não deixa criar pedras. Eu tenho. Mais as minhas são pequenas e saí pelo canal. O médico na época me passou um remédio que delata o canal do rim pra cair. Tenho por minha mãe.

@izaiassantos2944 2 ай бұрын

Oie Qual o nome do remédio ?

@ozielalexandre9186 2 ай бұрын

TANSULOSINA 0,4 mg. Mais é medicação controlada com retenção de receita. Tem que passar em um médico.

@pereirapatriicia Ай бұрын

Meu esposo tem cálculo renal, quando tá em "crise" ele tem todos esses sintomas. Ao longo de 12 anos ele teve 4 crises, na última foi Fevereiro deste ano de 2024, saiu em casa após ter chegado do hospital,é uma pedrinha redondinha e áspera de cor escura. Meu esposo guardou, a urina dessa hora que saiu tava escura como se tivesse misturada com sangue.

@CarlaBianca-tz3kp 6 ай бұрын

Doutor cloreto de magnésio? Posso tomar

@roselizizi6460 8 ай бұрын

Dr o rins poder dar conceras no corpo

@litafreitas7360 8 ай бұрын

Tenho essas coceiras também e agora descobri através da Usg um cálculo de 4cm , mas vai ao médico que pode ser algo mais sério. Boa sorte. Deus abençoe

@elizabethpaschoal226 10 ай бұрын

Meu Deus como sofro com isso

@aurysilva1657 7 ай бұрын

@thiagomenezes_ 6 ай бұрын

Doutores, tenho problemas com cálculos renais desde criança. A primeira crise foi aos 8 anos e desde então eu sofro com isso anualmente… já realizei diversas ureteroscopias, retirando inúmeras pedras ao longo dos anos (algumas de mais de 2cm). Já fiz investigações metabólicas, onde a única questão identificada foi a baixa produção de citrato na urina, que sempre tentei atenuar com o uso do citrato de potássio (Litocit) e uma dieta adequada. Porém, nada nunca evitou que novas pedras se formassem e novas crises fossem enfrentadas por mim. Nos últimos dois anos parece que o problema ficou ainda pior. Realizei uma ureteroscopia em novembro e pouco mais de 2 meses depois já tive outra crise com uma pedra de 1.4cm encavalada no ureter… Já identificaram casos assim? É possível encontrar alguma solução pra uma caso como o meu além das populares medidas (hidratação, baixa ingestão de sódio e suplementação de citrato)?

@Luanasilva-mp9nm 6 ай бұрын

Também tenho desde criança e de lá pra cá tive algumas crises, inclusive minha última me deixou internada com pielonefrite. Atualmente passo com nefrologista e ele me indicou suplementar magnesio e citrato de potássio, mas não era pra comprar o Litocit e sim manipular o citrato. Teve alguma melhora?

@dianaribeiro4371 5 ай бұрын

Eu tomo cloreto de magnésio p.a tive bons resultados

@Gustavo-yp6kc Ай бұрын

Tem que tomar suco de limão que é rico em citrato para evitar suas pedras! Tomar diuretico todos os dias tbm!

@luzinetelima5276 7 ай бұрын

👏👏👏👏👏🙌🙌🙏

@tiavalquiria959 11 күн бұрын

Eu aqui... Desde os 17 anos aparecem cálculos. Já expeli de 3mm, de 4mm, 6mm e de 7mm Agora estou com um de 9mm Consultei com um outro médico e ele disse que esse é cirúrgico. Gostaria de saber se realmente é cirúrgico ou pode ser expelido? Alguém já conseguiu expelir desse tamanho? Obrigada!

@adrianaandrade5221 21 сағат бұрын

É cirúrgico sim ! A minha era de 0,8 . Do de tudo que vc possa imaginar e não saiu , somente com cirurgia .

@paulovilela5030 4 ай бұрын

Se tomar suplemento de magnésio da cálculo renal

@mwsonorizacao916 9 ай бұрын

Os chás famosos , como raiz do arrudão , chá de quebra pedra ,e chá de ortigão do mato ?

@marlenetorres7771 5 ай бұрын

Eu tenho a muitos anos nos 2 rins 😢 fiz 3 cirurgias e 6 litropsia...e já estou cheia de novo 😔 oxalato de cálcio.....o que faço 😢

@FranciscaSilva-ee3hj 2 ай бұрын

Fiz 14 litotripsia

@michelsouza2438 25 күн бұрын

So me da essa dor quando como frituras e gorduras refrigerante Com comida normal não sinto nada

@RoseRodriguess 20 күн бұрын

Eu também. Médico disse que tenho um cálculo bem pequeno mas, quando come esses alimentos, leite ,bolo etc dói muito. Sempre tomo chás para evitar retenção de líquido e melhora. Além de estar evitando as causas

@michelsouza2438 20 күн бұрын

@@RoseRodriguess estou evitando tudo isso Fui fazer uma ultrassom a médica falou é colocou no exame que eu tinha pedra de 2mm E muito gases e gordura no fígado Passei com clínico Ele viu meu exame falou que eu tenho uma pedra de 3 mm e que tenho que fazer cirurgia Já foi até marcado e tenho que fazer dieta Agora em quem devo acreditar Pq uma fala uma coisa e outra fala outra Fica difícil em quem acreditar

@michelsouza2438 18 күн бұрын

@@RoseRodriguess Eu qu3 fiz uma Ultrassom e o médico falou que eu tenho uma pedra de 2mm e gases gordura no fígado E outro que eu levei oa exames falou que a pedra é de 3mm e é do tamanhos de uma azeitona Fui questionar onde fiz o exame Pq a Dra falou uma coisa e o clínico geral falou outra coisa Eles remarcaram outro exames

@michelsouza2438 18 күн бұрын

@@RoseRodriguess Faz uma dieta E evitar gordura, refrigerante, pizza, maionese

@ingriddepieri2207 3 ай бұрын

Tenho pedra de 4 centímetros no rim direiro 2:06 2:10

@ederjoseandrade6368 3 ай бұрын

Pedra rins .Deus mim livre fiz cirurgia 14.000 1 cm tamanho

@evertonebrenda1748 5 ай бұрын

Mais o magnésio é bom para dissolver as pedras no rim ?

@dianaribeiro4371 5 ай бұрын

Sim eu tomei e deu certo

@mariahelena2151 Жыл бұрын

Eu tenho pedras nos dois rins

@aurysilva1657 7 ай бұрын

@PETER-bm8df 6 ай бұрын

@@aurysilva1657nimesulida 100mg ?

@ingriddepieri2207 3 ай бұрын

Eu tenho uma pedra de 4 centímetros no meu rim direito coloquei cateter e tentarão quebrar mas não deu certo,estou com duplo j é muito desconfortável da cólica e eu estou sem saber oque fazer😢 12:03

@alissonsantos42 3 ай бұрын

A minha tem 1.0 cm, desceu e ta na entrada da bexiga parada , 😕

@margaretet.depaula9052 3 ай бұрын

Conseguiu se livrar da pedra?

@alissonsantos42 3 ай бұрын

@@margaretet.depaula9052 sim essa semana ,graças a Deus .

@margaretet.depaula9052 3 ай бұрын

@@alissonsantos42 sem procedimentos cirúrgicos? Estou perguntando porq estou com uma de 0 5 no canal da uretra, já faz um mês e o médico do sus disse q eu tenho q esperar até ela sair..😪

@alissonsantos42 3 ай бұрын

@@margaretet.depaula9052 médico passou um medicamento para dilatar a uretra ,e assim facilitando ela sair na urina ,eu nem senti ela saindo ,n vi quando saiu . Simplesmente sumiu 🙏

@ozielalexandre9186 2 ай бұрын

@@alissonsantos42 Tansulosina de 0,4 mg. Mas é medicamento controlado com tetenção de receita. Tem que passar em um médico.