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Olá! Neste vídeo você irá entender como eu faço o tratamento do cisto sinovial e qual tratamento está indicado para cada cisto e cada tipo de paciente.
veja também:
• O que é o cisto sinov...
• Cisto sinovial Tratam...
Primeiro, vamos retomar: o cisto sinovial é a causa mais comum de aumento de volume localizado, ou tumor na mão (apesar de ser um pseudotumor e não um tumor verdadeiro). Pode aparecer em diversos locais, o mais comum é na região dorsal do punho.
A maioria dos pacientes não tem dor e procura o médico devido à queixas estéticas. A segunda causa de procura ao profissional de saúde é o medo de ter uma lesão maligna. Dor e perda de função são apenas a terceira e quarta causas.
Mais de 50% dos pacientes com cisto sinovial terão remissão dessa lesão nos próximos 2 anos. Isto quer dizer que o cisto irá sumir. Contudo, da mesma forma que podem desaparecer, há uma chance razoável de que aumentem de volume.
Para os pacientes que não tem dor e a queixa estética é "suportável", acredito que o melhor tratamento seja a observação. Se houver mudança nos sintomas, retornem ao consultório para se começar o tratamento não operatório.
Já para os pacientes que sentem dor e têm perda de função, sigo uma ordem de tratamento com:
-Uso noturno de órtese
-Prescrição de anti-inflamatórios
-Fisioterapia ou terapia da mão
Se este tratamento não for o suficiente, o próximo passo é realizar a aspiração, que pode ou não ser acompanhada de infiltração de medicamentos.
Podemos realizar esta infiltração com ou sem o auxílio da ultrassonografia.
A principal fonte de frustração na infiltração é a alta chance de recidiva (de o cisto voltar).
Em caso de recidiva, podemos proceder mais uma aspiração ou encaminhar o paciente para o tratamento cirúrgico:
-via artroscópica | minimamente invasivo
-via aberta
Os próximos 2 vídeos serão sobre estes assuntos, aproveite para conferir os outros vídeos sobre Cisto Sinovial: • Cisto Sinovial
Espero que gostem do vídeo. Aguardo suas dúvidas e sugestões.
Grande abraço!
Confira os principais assuntos deste vídeo:
00:00 Apresentação: opções de tratamento do cisto sinovial
00:08 O que são os cistos sinoviais
00:35 A maioria dos pacientes não tem dor e procura o médico devido à queixas estéticas
00:52 A segunda causa de procura de atendimento com médicos é a preocupação de que a tumoração seja maligna (mas os cistos são pseudotumores, portanto, benignos)
01:05 50% dos pacientes têm alterações (outros diagnósticos) associados aos cistos
01:16 Para os pacientes que não tem dor, alteração estética ou funcional o melhor tratamento é a observação
01:52 Mais de 50% dos pacientes com cisto sinovial terão remissão dessa lesão nos próximos 2 anos... contudo, esses cistos também podem aumentar
02:26 Para pacientes em observação, se houver mudança dos sintomas, por favor, retornem ao consultório.
02:38 Uso noturno de órtese antebráquio-palmar
02:56 Uso de anti-inflamatórios
03:27 Fisioterapia ou terapia ocupacional para melhora da dor e função do paciente
03:56 Aspiração/ infiltração dos cistos sinoviais
04:16 Principal complicação da aspiração: recidiva/ retorno do cisto
04:40 Explicando como funciona a aspiração
05:02 Uso de ultrassonografia para auxílio na punção e infiltração
05:42 Não se deve fazer a aspiração para pacientes com medo de agulha que não permita a infiltração
06:16 Quando as outras opções de tratamento não resolveram o cisto sinovial, a próxima opção é o tratamento cirúrgico
06:38 Tratamento cirúrgico do cisto sinovial por via artroscópica | minimamente invasivo
06:59 Tratamento cirúrgico do cisto sinovial por via aberta
07:10 Encerramento
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