Colectomia: retirada total ou parcial do intestino grosso | Prof. Dr. Luiz Carneiro CRM 22761

Neste vídeo, o Prof. Dr. Luiz Carneiro, Cirurgião do Aparelho Digestivo, fala sobre a colectomia, seu preparo e pós-operatório. Confira!
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A colectomia é uma retirada do intestino grosso, podendo ser ela total ou parcial. Continue lendo e saiba mais sobre estes procedimentos.
00:22 Colectomia Total
A colectomia, ou retirada do intestino grosso total, é quando retiramos totalmente o intestino grosso, que é composto de ceco ascendente, transverso, descendente e sigmóide.
Também na total, fazemos uma anastomose do íleo ao reto, tiramos a válvula ileocecal, que é uma válvula importante para determinar absorção e ritmo de evacuação. Com o tempo, os doentes se adaptam à perda dessa válvula e é possível viver!
01:08 Bolsa Ileal
Quando se faz uma anastomose com o reto e ocorrem problemas e precisa-se refazer, ou se o doente já tem problemas de absorção, já teve seu reto retirado, temos que fazer uma bolsa com um reservatório intestinal com intestino delgado para aumentar o reservatório e absorver mais alimentos e aí esvaziar o conteúdo intestinal. Isso se chama Bolsa Ileal!
01:49 Ileorretoanastomose
Já quando nós tiramos e deixamos o reto até dentro da cavidade abdominal que nós chamamos de reto alto, que é o começo da sigmóide, nós podemos fazer uma ileorretoanastomose, que os doentes no começo tem um pouco de diarreia mas se adaptam muito bem e têm uma vida normal.
Então, um fator muito importante é a indicação! Se a indicação for, por exemplo, um doente que tem pólipos no intestino e não é incomum, 15 a 20% das vezes pode-se ter lesões sincrônicas, e é, do ponto de vista oncológico, uma cirurgia mais curativa, retiramos todo o intestino e deixamos o sigmóide acima e fazemos uma anastomose íleo com sigmoide
04:10 Como é o Preparo para a Cirurgia?
O preparo para a cirurgia é feito do modo clássico, com laxantes, que podem ser por via retrógrada ou anterógrada, isso é, ou você toma pela boca, ou faz a lavagem por baixo, este último um método que não usamos mais.
Então, pode-se fazer a limpeza do cólon em 2, 3 dias se o doente estiver mais debilitado, ou se faz na noite anterior se o doente tiver bom status e performance. Então, o seu médico que mexe com isso, que é o cirurgião, vai fazer esse preparo sem nenhum problema!
05:11 Recomendações pós-cirúrgicas
Pós cirurgia, recomendamos nessas lesões baixas que seja feita uma cirurgia muito bem feita, o cuidado é muito grande porque muitas vezes nós fazemos uma ileostomia, uma aberturinha do intestino alto, para proteger a costura lá em baixo, porque a costura é muito difícil, com um índice de aplicação elevado se não for feita a ileostomia de proteção para não ter fezes aonde costuramos.
Muitas vezes, deve ser feita uma tomografia com contraste, enchendo o reto para ver se extravasa, se tem saída, é fazer o fechamento da ileostomia quando tivermos certeza que lá em baixo está tudo bem
Vimos centenas de doentes e sabemos pela literatura , que temos milhões de pessoas que vivem sem o intestino grosso muito bem.
Sem o intestino delgado já é outra história que falaremos em outro post, que é a chamada "Síndrome do Intestino Curto".
Dito isso, é sim possível ter uma qualidade de vida social, saindo, fazendo atividades fora de casa, sem perda de fezes.
07:20 Fisioterapia Anorretal
Para finalizarmos, às vezes, quando se faz essa cirurgia em pessoas de idade maior, podemos ter pequenas perdas e hoje nós temos muito indicada a fisioterapia anorretal.
Existem especialistas que fazem fisioterapia nesta região com uma melhora fantástica!
Então, procure o seu proctologista, seu gastrocirurgião, quem lhe operou, se estiver com pequenas perdas, que você pode melhorar muito com o nutricionista e a fisioterapia da região perineal.
Existem outros posts que falam mais a respeito desse assunto, confira:
1 - profluizcarneiro.com.br/colec...
2 - profluizcarneiro.com.br/colec...
3 - profluizcarneiro.com.br/colec...
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[@simoneandressa3424]

Boa Postagem. Bem Explicado. A Modernizacao dos Equipamentos Cirurgicos Ajuda Tanto o Cirurgiao, como o Paciente. EX : Mais Pesquias no Campo da Medicina, Mais Tipos de Anestesias e mais Investimentos na Saude.

[@elisianapatrociniofaulapim783]

Esse professor é ótimo de mais!!

[@ProfLuizCarneiro]

Obrigado pelo elogio!

[@MulherdeDeus637]

Achei estranho pq minha mãe terá que retirar o intestino completo porém eles não vão operar lá pq risco de morte ,ela tem 66 anos será que é câncer , minha irmã falou q intestino tá cheio de diverticulite ... Porém pq não operam logo sabe pra mim e pq tá feio a coisa ela tem crises de dor e trata em casa . Usar bolsinha terá que usa ,mais pelo jeito não vão mexer tô preocupada😢​@@ProfLuizCarneiro

[@miltonjosedeoliveira8694]

Boa tarde, Gostaria de saber sobre cólon redundante. Basicamente o Tratamento. Se cirúrgico ou não.

[@Edimaura-mj7yu]

Oi boa noite Doutor o meu esposo fezes do itertino grros

[@user-fm3gv4bh8w]

Doutor toda retirada do intestino grosso ja é veito a bolsa em j fazer a reversão ou nao pois eu tirei todo o intestino grosso nao sei se eles fizeram ja a bolsa ou vao fazer se puder responder agradeço

[@JBP08]

Doutor minha mãe foi operada a mais de 1 ano e usa a bolsinha de colostomia. Recentemente precisou fazer o exame de colonoscopia e o exame do reto não ficou bem feito devido o preparo. Minha mãe precisou fazer 3 vezes a retossigmoidoscopia e na última o medico disse que ainda havia restos de fezes de antes da cirurgia. Isso é possível?

[@adjuniorandrade6602]

Boa noite doutor, minha mãe tava com câncer ela fez os tratamentos, só que ela precisou fazer uma cirurgia pra tirar o útero e o reto, ela está usando duas bolsa, porém o intestino grosso foi retirado ela ficou só com o deugado porém a emenda que foi feito do deugado com intestino grosso rompeu, aí ela passou por mais uma cirurgia, aí ela ficou só com um metro e meio de deugado aí com 1mes quela tinha feito a última cirurgia começou a vazar fezes pela cirurgia, aí o médico falou que não poderia fazer mais nada, a gente não sabe mais o que fazer, o senhor poria me falar se a algo que a gente pode fazer?

[@ProfLuizCarneiro]

Olá, Adjunior. Tudo bem? Nós somos a equipe de marketing do Prof. Dr. Luiz Carneiro. Infelizmente não temos como responder às suas dúvidas. Gostaria de marcar uma consulta com o Dr.? Ele atende em São Paulo/SP. Caso seja do seu interesse, entre em contato conosco pelo Whatsapp: bit.ly/Whatsapp-profcarneiro Será um prazer atendê-lo! Atenciosamente, Equipe de marketing Prof. Dr. Luiz Carneiro Cirurgião do Aparelho Digestivo

[@edvaldobispo9604]

@@ProfLuizCarneiro olha boa noite Dr por favor quero sabe sobre as consultas

[@jubeckert3901]

Eu fiz a total devido a uma PAF.

[@eustaquionegreiros5552]

Está tudo bem? quanto tempo de recuperação?

[@BrunaOliveira-ei3fs]

Oi, como está sua vida após a cirurgia?

[@elzasobraldeoliveira139]

Vc fez a remoção do intestino grosso? Como foi? Vc se adaptou bem.? Vou ter que retirar o intestino grosso tbm, por isso estou perguntando

[@marihainocz7533]

​@@elzasobraldeoliveira139 Eu fiz retirada total do grosso e partes do delgado, vivo bem, o intestino vai acostumando a nova fase. Eu fiz 4 cirurgias, usei bolsa de colostomia, tive 6 tumores e foram todos removidos. No início dói um pouco, a gente não tá acostumado com a diarréia, mas a diarréia passa, fica um pouco mais firme. Emagreci muito, mas ganhei tudo de novo os kgs que havia perdido. No início ia muito ao banheiro, comia e tinha que correr, hj já melhorou, vou seguidas vezes no dia, mas não preciso correr. Tudo é questão de adaptação,a gente se adapta e tem vida normal.

[@carollins8877]

Olá eu tenho PAF também. Como está atualmente?