COMO AVALIAR O LÍQUOR NA MENINGITE ? l HARDWORK MEDICINA

[@nilsoncorrea8474]

Muito legal. Parabens. Pra dar uma ajudinha sugiro observar e acrescentar alguns aspectos. Pra discernir entre as meningites ditas septicas ( bacterias e fungos) das assepticas ( virus e auto-imunes) ja a algum tempo usamos a dosagem de lactato no liquor. É o elemento hoje, mais forte, isoladamente nesta distincao. Quanto a citologia cabe lembrar que iminossuprimidos nao sobem celulas no liquor. Se o paciente te conta que toma imunossupressor pra transplante ou doenca auto-imune, otimo. Se ele nao te conta e o liquor nao ajuda no diagnostico, é mandatorio pedir um anti-HIV. Se der positivo a chance de ser fungo tipo criptococo é maior que 95%. Os outros 5% ficam pra tuberculose e outros, mas bacterias comuns,sao raras tb, neste cenario. Achar o criptococo nem sempre é facil. Mas se vc der a dica pro microbiologista de que é iminossuprimido ele tem que vasculhar por tudo n vezes procurando fungo criptococo. Se nao achar, possivelmente ainda o é ( em iminossuprimidos). Os exames que mais rapidamente darao o diagnostico sao latex pra criptococo e na sequencia PCR pra criptococo (LACEN geralmente faz). Se seu hospital é top, metodos moleculares sao oque maissss rapidamente ( em 1 hora) podem te informar sobre qual é a etiologia como o FILMARRAY painel pra meningite, mas esta longe da realidade financeira da maioria (SUS), com custo de base de pelo menos R$1.500,00. Espero que possa ter contribuido pra alguns. Sou intensivista ha 25anos e sempre vejo que no dia a dia, o diagnostico nao é facil nao, confundindo medicos experientes e especialistas em infectologia e neurologistas. Ressalto que tem muitos portadores de HIV assintomaticos andando por ai, aparentemente como saudaveis, e que podem abrir o quadro de AIDS com uma meningite criptococcica e discernir entre sintoma cronico e agudo tambem por vezes é dificil, qiando o sinroma cronico era somente uma cefaleia, que por sua vez tambem é muito frequente. Abraço e bom trabalho.

[@wellingtonvargas9131]

Didática perfeita pelo menos pra mim que não sou da área da saúde. Parabéns pelo conteúdo.

[@simonealvesalves600]

Conheci o canal hj. Caraca q facilidade em passar o conteudo

[@ricardopaiva8051]

Caraca, melhor vídeo explicando sobre o assunto.

[@luciomartinsvilela2662]

Ótimo

[@dalilaribeiro9034]

Muito bom, facilitou demais!!

[@palomasouzanogueira4019]

👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼

[@GabrielVercelli]

5:10 KKKKKKKKK concordo, vírus não é ser vivo.

[@marcospaulooliveira1349]

Minha mãe morreu com essa merda tem 4 dias

[@tocadafuinha2673]

Meus sentimentos