Corioangioma

El Corioangioma es un tumor vascular benigno de la placenta, que suele se pequeño, encapsulado, intraplacentario y único, y representa el tumor más frecuente de la placenta, con una prevalencia estimada del 1%. Cuando son pequeños suelen pasar desapercibidos en el estudio ecografico prenatal, son asintomáticos y no suelen complicar la gestación. Cuando su tamaño es de 4 cm o mayor se habla de corioangiomas gigantes, que si suelen ser diagnosticados ecograficamente y pueden complicar la gestación hasta en dos tercios de los casos, asociándose, por mecanismos etiopatogenicos todavía mal conocidos, a restricción del crecimiento intrauterino, polihidramnios, anemia fetal, circulación hiperdinamica e hidrops fetal, responsables de un alta tasa de mortalidad perinatal (de hasta un 30-40%).
El diagnóstico ecografico de corioangioma se realiza cuando se observa una masa placentaria circunscrita, que presenta abundante flujo vascular en el estudio con Doppler color. Una vez realizado el diagnóstico es necesario evaluar la cantidad de liquido amniótico, el perfil de crecimiento fetal, descartar la coexistencia de anemia mediante estudio doppler de la velocidad máxima de la arteria cerebral media, y evaluar la función cardiaca fetal. En vista de la asociación del corioangioma a mal resultado perinatal, cuando se observa el desarrollo de complicaciones puede estar indicado, en función de la edad gestacional y gravedad de las mismas, la finalización de la gestación o el tratamiento prenatal (amniodrenaje para reducir polihidramnios, transfusión intravascular fetal cuando se asocie anemia, o el bloqueo de la vascularización del tumor, mediante inyección de esclerosantes o coagulación láser endoscopica o transcutanea).
El vídeo presenta un caso de corioangioma de 5 x 3 cm, con abundante vascularización, que se compara en algunas secuencias con la escasa vascularización de un pequeño mioma intramural observado en la misma gestante. Así mismo, se presenta la evaluación doppler de la arteria cerebral media. El caso estudiado cursó sin complicaciones.
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