CPAP e Cuff Desinsuflado.. Como Fazer?

[@lilianesantos5812]

Gostaria de tirar uma duvida,meu pai esta traqueostomizado ele trocou recentemente a canula de metal pela de pvc e comecou a ter muita falta de ar oque isso pode ser eo cuff dele nao esta tao cheio tem alguma coisa a ver? Ele tbem teve pneumonia me ajuda preciso muito de uma resposta ele esta direto tendo falta de ar.

[@isabersaude]

Olá. Tudo bem? Me estranha o seu questionamento, pois teoricamente um paciente Traqueostomizado como ele tem um acompanhamento de um fisioterapeuta. O que ele diz a respeito? Tecnicamente falando, não é para ter problema, mas é preciso uma avaliação presencial e dos exames dele para poder se saber o que pode ser. Pela internet e sem conhece-lo não conseguirei te ajudar. Você precisa conversar com os profissionais que acompanham ele e conhecem o quadro dele mais de perto. Tudo tem uma solução. 😉 Basta conhecer melhor o paciente. Procure o medico ou o fisioterapeuta do seu pai. Grande abraço.

Adoro seus vídeos me tira mts dúvidas sobre a traqueo

[@robertateixeira1608]

Muito bom,👏👏👏👏👏

[@elizabetemendes3933]

Muito bem explicado

[@lucascustodio395]

Com qnts mls de ar insufla o cuff??

[@isabersaude]

Olá Lucas. Tudo bem? Quem vai dizer isto é o cufometro do hospital, rsrsrsr. Na verdade não existe uma regra em relação a isso, pois existem varios tamanhos e formas de cuff e eles devem ser respeitados. Sendo assim, somente com uma avaliação ainda no hospital, através de um cufometro poderemos saber quanto de ar colcoar. Grande abraço.

[@TheAndrebskt]

Olá! Tem alguma contraindicação desse procedimento? Tenho uma paciente que faz assim há 9 meses, mas agora (1 mês pra cá) está com uma inflamação e edemas na região subglótica. Obs: 1 - há 4 meses foi observado um tecido (de impressão da cânula) fechando a fenestra da endocânula e cânula. A cauterização foi liberada, mas não foi feita. 2 - ontem observaram em exame de imagem que há um agravamento da lesão na referida região. 3 - só agora o médico associou este agravamento ou uso do bipap com cuff desinsuflado e ao tamponamento com VFD. Não concordo com esta associação. Forte abraço, André, fono.

[@isabersaude]

Olá. Tudo bem? É um Granuloma?

[@georgetesilvareis9099]

Olá!porque a traqueo com balao a voz da pessoa n sai?obg.

[@isabersaude]

Olá Georgete. Tudo bem? A voz não sai, pois nós só emitimos a voz quando o ar passa pelas cordas vocais. Anatomicamente ela está acima do cuff e ele bloqueia essa passagem do ar. Além disso, em alguns casos não é só deixar o cuff vazio. É preciso uma avaliação de um Fonoaudiólogo para saber se é possivel voltar a falar. Grande abraço.

[@pescariascaipiras8930]

Queria uma orientação para o meu caso

[@rosalizecchin4236]

Aspirar com cuff insulflado ou desinsuflado?

[@isabersaude]

Olá Rosali. Tudo bem? Se o paciente estiver fazendo uso de ventilação mecânica ou tiver disfagia, sempre insuflado. Grande abraço.

[@pescariascaipiras8930]

Quando seca o cuff eu falo e respiro bem só que já tem 29 dias que eu estou com a canola

[@isabersaude]

Oi Matheus. Tudo bem? Se a consulta não está agendada com seu médico, peça uma nova avaliação e converse com ele a repeito. Grande abraço.

[@cantinhodaval652]

Ola Ricardo, adoro seus videos muito bem explicado. Meu marido é neurologico e usa traquiostomia. Apesar dos derrames que teve, ficou sem falar por conta de uma cirurgia da carotida. Um paciente 3 anos traquiostomizado tem chance de ser retirada. Obrigada!!

[@isabersaude]

Olá. Tudo bem? Essa resposta somente uma avaliação presencial de 3 profissionais podem te responder: Médico Fisioterapeuta Fonoaudiólogo Converse com estes profissionais. Grande abraço.

[@fernandoroberto5990]

Após aspirar TQT e VAS é correto desinsuflar o cuff para trabalhar respiração nasal e oral ou fazer o forçar esse tipo de respiração ocluindo o traqueostoma com a polpa digital?

[@isabersaude]

Olá Fernando. Tudo bem? Depende. Este tipo de procedimento é realizado? Sim. Mas com base na avaliação e projeção de objetivos e metas, frente a patologia e prognóstico do paciente. Se o paciente tem prognostico de retirar a cânula no futuro, o trabalho está correto. Mas se estiver sendo feito aleatoriamente, está errado. Quem vai te explicar isso é a Equipe Multiprofissional que acompanha o paciente. É fundamental que você converse com eles e tire suas duvidas. Grande abraço.

[@pescariascaipiras8930]

Tomei um tiro na garganta e estou traquestomizado estou usando uma canola com balão aí queria saber quando devo dirá pq o médico mim deu 30 dias de atestado??

[@isabersaude]

Olá Matheus. Tudo bem? Provavelmente ele te deu 30 dias para depois te reavaliar e saber o que pode ser feito. Entenda que para se retirar a cânula é preciso uma avaliação presencial e saber o que realmente aconteceu depois do procedimento realizado. Somente o seu médico pode fazer isso. Entendo sua ansiedade, mas minha opinião é que você aguarde a próxima consulta e converse com o medico a respeito, ok? Grande abraço.

[@miriamferro2542]

como fazer a limpeza da traqueostomia com cuff?

[@isabersaude]

Olá Miriam. Tudo bem? Vamos lá. O cuff interno não se lava. No caso a limpeza é realizada somente na região da flange ou fixação da traqueostomia (peri-traqueal). Você vai limpar a pele na região peri-traqueal normalmente, com água e sabão suave. Lógico que vamos usar pouco sabão e tomar cuidado para não cair dentro do orificio. Meu conselho: use uma gaze ou pano de algodão para passar a água com sabão e depois um pano úmido com água para retirar. Espero ter ajudado. Grande abraço.

[@elinespaula5473]

Bom dia!!! Não sei se vc já fez algum vídeo em relação a esse assunto mas gostaria de saber como insuflar um cuff quando não se tem o cufometro?

[@isabersaude]

Oi Elines. Tudo bem? Deve sair um vídeo na próxima semana sobre como fazer um cufômetro caseiro. Dá uma olhada e depois você me fala. Se mesmo assim não te ajudar, me avisa. Ok.Grande abraço.

[@elinespaula5473]

Obrigado Ricardo, vou aguardar.

[@tatiannespn]

Olá! Meu BB de 1 ano e 3 meses é traqueostomisado e gastrostomisado. A fono iniciou o estímulo VO, por isso está deixando o cuff desinsuflado. Porém, observamos que ele estava direto desinsuflando sozinho, pelo ato de ele deitar sobre ou simplesmente não sabemos como isso ocorre. Portanto, gostaria de saber se por tal motivo e pela alimentação, o cuff pode ficar direto desinsuflado ou não. Ele nasceu hipotonico e tinha dificuldade com a deglutição, porém agora já ganhou tônus e consegue engolir bem a saliva e alimentos, mesmo Ainda tendo os lábios um pouco caidinhos. Ele tb é dependente de O2 continuo, no que o cuff influencia ? Muito obrigada

[@isabersaude]

Olá Tatianne. Tudo bem? Não é a alimentação o fator determinante neste caso. Duas coisas devem ser observadas: Ou o cuff não está sendo insuflado de forma correta ou existe algum problema na válvula do cuff. Se chegarem a conclusão que existe um problema na válvula, vocês terão que conversar com o medico para a cânula ser avaliada. Grande abraço.

[@denisesilva7843]

Bom dia.minha mãe n ta suspontando, desinsuflar o CUFF torse muito.O q fazer?

[@isabersaude]

Olá DEnise. Tudo bem? É preciso se saber se ela tem condições de ficar com o cuff desensuflado. Quem está acompahando o caso de sua mãe? Quem pediu para desensuflar? O Profisisonal que está acompanhando, seja Médico, Fisioterapeuta ou Fonoaudiólogo deve avaliar o paciente e saber se ele tem condições de manter o cuff desensuflado. Alguns paciente broncoaspiram a propria saliva e não tem condções de ficar com o cuff vazio. Você precisa questionar o profisional que está acompanhando sua mãe. Somente ele pode te dizer o que está acontecendo. Uma avaliação de um Fonoaudiólogo é importante. Grande abraço.

[@annykellyarrais7213]

Cheguei na casa do paciente , como saber se o cuff esta desinsuflado?

[@isabersaude]

Oi Anakelle. Tudo bem? A prática te faz mais experiente na matéria. No caso do cuff, ele basicamente é um balão de ar. Se você sabe como ele deve ficar normalmente, quando colocar os dedos nele vai perceber a diferença. Grande abraço.

[@paulasoares291]

Ricardo tenho uma paciente c/paralisia cerebral, usa o trilogy, traqueostomizada e esta treinando deglutição com a fonoaudiologia .no momento da sessão de treino tenho q deixar o cuff insuflado? Uma vez que o pulmao da paciente esta pressurizado e o cuff fica insuflado 24h.obrigado.

[@isabersaude]

Olá Paula. Tudo bem? É preciso considerar o quadro ventilatório do seu paciente. Alguns paciente não podem ficar com o cuff desinsuflado por dois motivos; não só a despressurização, mas também o fluxo de ar que será direcionado para a via aérea superior do paciente, que pode atrapalhar o trabalho da Fono. Minha sugestão é que discuta o caso com a Fonoaudióloga e cheguem em um meio termo adequado acima de tudo a ventilação do paciente. Realmente, em alguns casos, teremos que manter insuflado. Grande abraço.