Далгатов: почему только в России учеников воспринимают как конкурентов

Камиль Далгатов - один из лучших хирургов-панкреатологов в стране. Помимо этого он классный заведующий. В его отделении все хирурги оперируют, некоторые даже лучше него. Поговорили с ним о том почему в России так сложно с обучением хирургов и о других проблемах здравоохранения.
Вступить в наш лапаро-клуб t.me/zhaugashev_club
Я Александр Жаугашев - руководитель центра тазовой хирургии в Москве. Наше главное преимущество мультидисциплинарный подход. У нас все операции делаются одновременно и хирургом, и урологом, и гинекологом, и онкологом.
В нашем центре тазовой хирургии мы лечим:
Рак тела матки
Рак шейки матки
Рак простаты
Рак мочевого пузыря
Рак почки, мочеточника и лоханки
Рак сигмовидной и прямой кишки
Все виды свищей
Опущение матки и опущение тазовых органов
Стрикутры мочеточника
Хроническую тазовую боль
Эндометриоз
Миомы
Опухоли яичников
Аденомы просты больших размеров
А еще мы лечим несколько заболеваний одномоментно за один наркоз. Все операции делаются лапароскопически (через несколько проколов)
Наша команда - врачи, за плечами которых тысячи проведенных мастер-классов и тренингов.
Записаться на прием можно тут klinikarassvet.ru/staff/zhaug...
Отправить мне больного, если вы врач можно здесь referral.fomin-clinic.ru/regi...
Вступить в лапаро-клуб t.me/zhaugashev_club

[@Zhaugashev]

Вступай в наш лапаро-клуб! t.me/zhaugashev_club

[@user-jr7ht6kp8t]

Камиль Далгатович спас мою мать от рака желудка. Великолепный врач, поклон до земли ему и его команде. Долгих лет жизни и профессиональной карьеры этому человеку.

[@user-jr7ht6kp8t]

Везде где вижу Камиля Далгатовича ставлю лайк. Жаль что Далгатовых на всю Россию мало. В регионах вылечиться нереально. Я маму сразу вёз к нему , наслышан был про него. А ведь если делать все по протоколу маму прооперировали бы месяца через три уже с кучей осложнений. Спасибо 🙏 за то что быстро и оперативно прооперировал маму . Молимся за него и его семью каждый день

[@blankblank6442]

Я очень рад, что есть такие хирурги, которые понимают с чем нам, ординаторам приходится сталкиваться в России

[@user-bp4lh6vn5y]

Камиль Далгатович и Маргарита Вячеславовна помогали моему папе с РПЖ, мы лечились в Первой Градской больнице. Никогда не забуду Вашу заботу, спасибо!!!

[@JONDRAGA]

Ординаторские слёзы залили все комменты...

[@dr.urolog1453]

«Вдудь» в хирургии = Жаугашев👍🏻

[@Noname-fr4fj]

Абсолютно согласен с названием видео. Я учусь в Казани , прохожу практику , каждый день хожу регулярно , пишу первички , хожу в операционной , но не учят эти "хирурги " только "держи", " дай Я САМ" , " БЛ..Ь , ТЫ ЧТО ДЕЛАЕШЬ ??" ТАКОЕ ОТНОШЕНИЯ С ОРДИНАТОРАМИ . Убивают желания , но с трудом терплю их. Когда вижу ваши подкасты , я заряжен на столько .... Но когда в больнице ..опять с пн по пт убивают желание с своими словами. Огромная благодарность Вам и вашим подкастам🎉

[@diankashain]

Здравствуй! Поступаю в этом году в орду по хирургии в Казани. Хочу с тобой связаться, спросить об орде. Как я могу с тобой связаться?

[@HenryCamera717]

Не сдавайся, любое старание учитывается

[@user-lt5vl4wn1g]

"но не учят эти "хирурги "". А есть регламент кто Вас должен учить. Обычный врач ординатор или преподаватель кафедры? Вы поступаете в ординатуру на кафедру. Все претензии к кафедральным сотрудникам и зав кафедрой. А вообще сейчас учиться намного легче, чем в 90-е годы. На ютубе ВСЕ есть. Полно сайтов обо всем с бесплатными лекциями, семинарами, видео операций с подробными объяснениями. Можно любую импортную монографию БЕСПЛАТНО скачать, любую статью БЕСПЛАТНО скачать, ВСЕ можно найти. Отечественные журналы все, диссертации, авторефераты, все это в интернете есть, в библиотеку даже ходить не нужно. А Вы все ноете как дефочки, поколение инфантилов. Детство закончилось в 18 лет, коммунизм в 1991 году.

[@Alexander-bo6nz]

@@user-lt5vl4wn1gоперировать по монографиям учиться или по ютубу?

[@albarosa1896]

Если хирург тебе не доверяет, значит, тупишь или руки у тебя не тем концом вставлены, а пациент тебе не подопытный кролик, чтоб на нём учиться!

[@user-sd8rl3do9s]

Спасибо, что вы начали обсуждать эти вопросы- системные проблемы в ОМС, отсутствие наставничества на рабочем месте. Они действительно есть, но их замалчивают. Работая в рутине, сталкиваясь с этим каждый день - потихоньку опускаются руки… Вы показываете, что есть больницы и коллективы, где с этими проблемами борются , это мотивирует и движет вперед. Спасибо

[@user-lf7hr5qw6r]

Очень прошу, пригласите женщину хирурга! Пожалуйста, очень интересно послушать женской стороне по ту сторону экрана, позицию и успех достигнутого профессионализма женщины в мире хирургии.

[@user-qm1jr2gl8i]

Лайкам для вывода в топ. Женщин хирургов интересно послушаьь вежь им в мужском коллективе порой тяжело терпеть выходки коллег, шутки которые деморализуют, ярлык- женщина не зирург со стороны пациентов. Знаком с женщинами хирургами- професстоналв своего дела, фору многим мужчинам хируогам дадут!

[@HenryCamera717]

Готова дать интервью. Я прошла очень интересный путь)

[@myrmykyta1130]

@@HenryCamera717 тут приглашают руководителей, успешных хирургов в своей области либо уникальных мультидисциплинарных. Вы о чем рассказывать будете?)

[@davidmendel1466]

женщин хирургов нету , при попытке доказать исключения, напомню , исключения лишь подтверждают правило.

[@myrmykyta1130]

@@davidmendel1466 аминь

[@user-gw6yu1zy5p]

Нам в ординатуре прямо говорили, что врачам незачем готовить себе конкурентов. Единственное, что мы хорошо освоили, это санитарить по операционной.

[@DrCharyev]

Великолепное интервью. И великолепная позиция хирурга. Спасибо.

[@user-bu1xy7bj1x]

Спасибо! Ценно Ваше мнение!!! Спасибо!!!!

[@user-ks6fp6so6u]

У вас тоже великолепное позиция хирурга, я с удовольствием смотрю ваши видеоролики которые мотивируют нас молодых врачей хирургов... врач хирург с центральной Азии

[@vi6549]

До сих пор помню слова профессора Госпитальной хирургии, зав. отд.: "Молодые врачи не любят обучать ординаторов, они не понимают, что ОБУЧАЯ других, в том числе, УЧАТСЯ сами". Работая терапевтом, обучая ординаторов и студентов мед. колледжа, понимаешь, что педагогика, хоть и крайне интересная дисциплина, но все же - это отдельная научная дисциплина и требует профильной подготовки, не рассматривая сейчас мои профессиональные медицинские навыки и умения. Сейчас преподаванием не занимаясь, и понимаю, что многих навыков по педагогике мне лично не хватало и не хватает. Есть куда расти.

[@Patrakov_massage]

Прочитав Ваш комментарий в очередной раз отметил, как нам повезло с учителями. Причем я говорю не только о преподавателях, но и молодых хирургах в том числе. На студенческих дежурствах у нас в больнице очень хорошо дают хирургию студентам, когда дежурить с ними, но это наверное больше исключение. И да, Вы правы: даже в университете была четкая разница между тем, когда просто прочитал тему или же обсудил с одногруппниками, либо же объяснил кому-то непонятную тему, в которой хоть сколько-то сам разобрался.

[@olgasud]

Камиль Далгатович, Вы супер!!! Пример для многих руководителей.

[@Alexander-bo6nz]

Как сделать больше заведующих/врачей, которые учат, как воспитывать эту культуру? Александр Ералиевич, я думаю ответ очевиден. Пока системно процесс обучения хирургов представлен ординатурой (где ординаторы вынуждены работать=пропускать учебу, чтобы оплатить эту ординатуру, чтобы платить за еду, жилье, где врачи не заинтересованы учить ординаторов не потому, что это будущие конкуренты, а просто потому, что это бесплатная работа, которая не принесет никакой материальной выгоды), обучение хирургов будет происходить, во-первых, вопреки системе, во-вторых, спорадически, в-третьих, благодаря таким энтузиастам. П.с. Спасибо что поднимаете тему обучения хирургов, интересно в чем ваша мотивация:)

[@Zhaugashev]

Моя мотивация - хочу это поменять. Делаю все, что могу: обучаю, показываю, поднимаю тему на разных уровнях, показываю примеры людей, у кого получилось. Я верю в теорию малых дел: «каждый на своем месте и на своем уровне может сделать очень много. Мало-помалу, если что-то делать, то будет результат»

[@user-st4jd7om3m]

@@Zhaugashev интересно было бы посмотреть интервью с хирургом, начавшим свой путь в 30 лет. Или может уже есть?

[@user-ee3sh8uv2g]

Смотрю очередное интервью и получаю огромное удовольствие. Затрагиваются очень серьëзные проблемы в здравоохранении в общем и в хирургии в частности. Об этих проблемах к сожалению не говорят с высоких трибун, а надо бы. Очень интересно послушать умных, уникальных в своëм роде, хирургов, руководителей. Сасибо вам большое за такую возможность.

[@Typical_MEPhist]

Я далек от медицины, но спасибо за обсуждение всей подноготной и всех особенностей профессии! Это важно для общества

[@user-et6ok7ef1x]

Отличное интервью. Очень хорошие взгляды у Камиля. Идея и желание- вот, что должно помогать расти. Мудрый руководитель. Есть классное обнажение проблем которые есть сегодня, но это не голая критика, а одновременная самостоятельная попытка найти выход из них, взгляд со стороны больного! Спасибо!

[@user-qp2qg9zd8u]

Камиль из дагестана и их очень малочисленного народа ,,табасаранец,, . Добрый человек умный скромный. Очень много дагестанцев хирургов врачей . Трудолюбие дагестанцев даёт о себе знать.

[@drbutenko]

Истинная правда. Быть ординатором - пройти сковь огонь, воду и медные трубы. Нужна особенная стойкость, смла духа, чтобы продолжать идти несмотря на трудности и неудачи

[@igordavydov3135]

Александр, спасибо, очень интересно. Все мы учимся и начинаем работать почти в одинаковых условиях и проблемы общие. Самая главная беда - административная система в руководстве медициной и досиживание до полной недееспособности на занимаемой должности.

[@user-jt6pf7xc6m]

Благодарю,будьте здоровы на долгие лета и работайте на славу!)❤

[@user-ve9jy9xr9c]

Спасибо за офигенское интервью! Хотя бы посмотреть как бывает уже очень круто и полезно!❤

[@user-pq1tj8cl5f]

У меня сложилось впечатление ,что вернулась в свою молодость-такие учителя были у меня,слава Богу.Соответсвенно ,что и я теперь такая же со своими учениками.Поверьте ,есть очень одаренные молодые коллеги.Это радует .Четко и талантливо все выполняют ,а я рядом.Спасибо Вам за откровенность и позитив❤️❤️❤️

[@user-ll4zz5gv8q]

В советский период интернатура проходила в районах и нужно было отработать, а после брали в ординатуру.

[@alexshan]

Александр, спасибо вам за проделанную работу, чтобы мы простые хирурги можем наблюдать за такими работами. Камиль Далгатов, однозначно один из тех немногих на которых хочется равняться и ссылаться!

[@user-kj6pv3kv1e]

Конечно,это большущее везенье, если во время операции старшие ординаторы тебя учат. Могут специально ассистировать так, чтобы операция производила удручающее впечатление на присутствующую операционную бригаду. Например, после разреза кожи и подкожной клетчатки при нелапароскопическом доступе наступает этап остановки кровотечения из пересеченных сосудов. " Опытный" старший товарищ быстро наклады вает москитные зажимы , якобы зажимая кровоточащие сосуды, а на самом деле, специально МИМО кровящих сосудов, просто на подкожную жировую клетчатку. Он " предлагает" оперирующему врачу начать коагуляцию по наложенным зажимам, создавая большую ожоговую площадь в подкожной клетчатке, а незажатые сосуды в это время кровят, вид со стороны неприглядный, рана полна крови, много наложенных зажимов ,да и рана потом будет заживать плохо, будут серомы в подкожной клетчатке. А после операции он будет иметь возможность сказать операционной санитарке или сестре: " Да, уровень этого молодого хирурга - подкожная клетчатка, не больше!" Эти слова, конечно же, будут переданы в коллективе!. Выход из ситуации - быстро снять все наложенные зажимы, удалить уже излившуюся кровь, самому правильно наложить зажимы и продолжить операцию. А внутри живота сколько нюансов! Убитая репутация других специалистов - это подъем своей репутации, вероятно таков мотиватор к подобному поведению. Всё делается молча, предъявить ничего нельзя, анестезиологи, анестезистки, операционные сестры не понимают какие незримые диалоги идут во время таких операций!

[@JONDRAGA]

Согласно 323 ФЗ обучающийся, будь он ординатор, аспирант, да хоть профессор не имеет право на оказание медицинской помощи. Всю ответственность (юридическую, административную, финансовую, имиджевую) при передачи операции ординатору берет на себя хирург, чья фамилия написана в согласии на операцию. Спросите себя сами, Вы готовы поставить на карту всё, не будучи никак не защищены?! Если введет МЗ поправки к 323 ФЗ о статусе ординатора врача-стажёра, ну тогда и карты всем в руки.

[@user-qm1jr2gl8i]

В селе где нет вхирургов да. Там любому врачу будут рады в слкчае осложнений на вас в суд не подадут. В Москве или Спб где по каждой царапине к врачу бегут с вас 3 шкуры снимут за лигатурный свищ некрасивый рубец и тому подобные мелкие огрехи. Пациент избалован системой и нуждается в крепких пиз@@@х. Чтобы понимали труд врачей и ценили не шов а свое здоровье и жизнь.

[@daniildelimarskyi6393]

В США тоже отвечает руководитель, но почему-то всё работает. Почему так? Потому что забивают на ординаторов и всё

[@user-jr1eh3cu9j]

Отличное интервью. Александр выбирает интересных и смелых собеседников. Приятно смотреть

[@user-ch6fd1bi9v]

Пожалуйста, пригласите, женщину-хирурга/гинеколога! Хочется послушать ее путь и взгляд на медицину/хирургию! ❤

[@aleksey7121]

Бугага

[@slavakim7]

Хирургия дело сугубо мужское😅

[@user-ch6fd1bi9v]

@@slavakim7 стоматолог не врач

[@andremironovidze226]

То, о чем вы говорите в своих роликах- отсутствие мотивации, нежелание плодить конкурентов, низкая материально-техническая база- Это, конечно, имеет место в современных условиях, но причиной упадка медицины и хирургии в частности является экономика и отсутствие организации обучения/работы в целом. Вот давайте проследим путь среднестатистического врача: обучение в вузе (6 лет), заработок баллов в ординатуру в поликлинике(минимум 9 месяцев), ординатура (2 года)- итого 9 лет либо на шее у родителей, либо параллельно работая, снижая качество и без того достаточно слабого обучения (как нам обычно говорят на парах- «70% времени в вузе отводится на самообучение»). После этого всего у хирурга (раз уж тематика вашего канала о хирургии), который только выпустился из ординатуры, как правило, есть несколько вариантов. 1- поехать в усть-зажопинскую црб, от которой у него целевое (нормальные больницы, как правило, целевые не дают), где он будет работать за хирурга/уролога/травматолога/терапевта/акушера, получать бешеные 60к рублей в месяц («ну а чо, вам же 2 миллиона дали»), да ещё и рисковать собственной свободой, потому что накосячить со смертельным исходом в таких условиях- раз плюнуть. 2- получить целевое от норм больницы, при этом в отделении тебе скажут «сорят, чувак, ставок в отделении нет, давай ты в поликлинике поработаешь, а мы тебе дежурств дадим», после чего ты либо заработаешь болячек из за 10 дежурств в месяц в виде гипертонии и геморроя и переучишься на более спокойную специальность типо узи, и прекратишь дежурить по хирургии, либо останешься на том же месте, и, если повезёт, попадёшь в отделение лет в 35, если вдруг кто из старых хирургов рванет в москвабад (хотя более вероятно, что руководство больницы не даст тебе этого сделать, так как в поликлинику больше садить некого). 3- если ты удачно обучишься на бюджете (как, например, было у меня), то ты будешь должен искать работу сам, однако вот прикол- ставки есть только в поликлиниках, а поэтому смотри вариант №2, только с небольшой оговоркой- в данном случае ты не обязан будешь 5 лет отрабатывать и сразу сможешь сменить специальность и забыть хирургию как страшный сон. Вот и скажите мне, кому нужны такие перспективы? Я не спорю, есть случаи более удачные и есть доктора, которые хорошо устраиваются, однако это скорее исключения, чем правило, и пока не будет адекватной денежной компенсации за труд врача в таких условиях, или хотя бы элементарной зарплаты в ординатуре, на которую можно выжить, а не 10к рублей в месяц, которыми только подтереться, хирургия продолжит своё падение в пропасть.

[@user-qm1jr2gl8i]

Вы только что описали мою ситуацию. Я горел желанием оперировать спасать люлей, работать за еду и т д. Мой путь занял 6 лет учебы, постоянные дежурства в регионах зажопских больницах в течение 4-5 лет. По истечению жтого периода я жил в больницк работал за уролога, детского хиркрга, травматолога. От охеренных перегрузок полмклиника+стаионар+дежурства попал в больницу с пароксизмальной тахикардией. Злоровье подкосилось. Понимпя всю эту ситуацию и бесперспективность я сел на жопе ровно в поликлинике и сецчас не дергаюсь. Система убила во мне хирурга. У меня нет желания работать в такиз умловиях. Теперь я без дежурств, каждый день сплю дома, в 16-00 я закрывпю дверь кабинета и забываю про все и ид домой. Сб и Вск чаще всего ввходные. Я почувствовал себя человеком

[@user-qm1jr2gl8i]

Пока ситуация н е изменится в стране будет высокая смертность и детская и взрослая, пока врачи побираются на 2ух и 3ех работах, ординаторы чувствуют себя прислугой и вообще не одупляют своих обяззанностей и чем они должны заниматься в стране будет жопа полнач с медициной. В тиге получаем очень кривкю систему дзм с недоучкамт врачами шарлатанами которые готовы наживатьсч на людях в условиях от утсвия адекватной системы здравоохранения с зарплатами и нормалтным реальным обучением воачей и понимание роли молрдых специалистов в системе.

[@andremironovidze226]

@@user-qm1jr2gl8iвот вот, а я ГБ заработал благодаря дежурствам в 25 лет, потому что сначала в студенчестве работал на 1.5 ставки ночными, в интернатуре так же, а потом поликлиника+ дежурства почти на 1,75 ставки. И так добрая треть врачей

[@andremironovidze226]

@@user-qm1jr2gl8iона и не изменится, пока мы будем спокойно принимать как данность нищету

[@user-xt9mr2fb5k]

Чтоб было больше таких заведующих надо воспитывать их с ординатуры у такого заведующего, тогда намного больше вероятность что они будут заведовать так же, моё мнение. Приятно что есть такие как Камиль Далгатович

[@andreandre5160]

Вероятно, дело не только в менталите, а в падении уровня заработка и уровня жизни, когда уступаешь дорогу молодым и выходишь на пенсию.

[@domovoirt]

Отличная мысль. Не хочется распространяться на эту тему, но вопрос приоритета денег и статуса не на последнем месте.

[@user-qm1jr2gl8i]

"Кто будет после нас?" Ох как хорошо. Уже проблема дефицит кадров в регионах и т д. Ситуация не меняется. Хирургом оч сложно работать а в реалиях в которых врачи в регионах работают это издевательство. Обучения у нас нет никакого хирургического. За всю аспирантуру 3 года только 2 операции вдумайтесь это систесэма неадекватно выстроена и требует реформ чтобы молодые врачи могли оперировать!

[@sfesey]

Молодые врачи могут оперировать, вопрос лишь в ответственности. Готов ли ваш зав. нести ответственность за ошибки и осложнения молодых врачей?!

[@user-qm1jr2gl8i]

@@sfesey Хороший ответ. Без регулирования не обойтись. Надо создать долдности врачей хирургов наставников с возможностью коммандировок на 1-3 года для обусения молодых воачей в проблемных местах страны в регионах, на селе и т д при условии адекватной технической базы, тогда не будет вопросов по осложнениям и т д. Люди в глубинках просто рады врачу будут

[@user-qm1jr2gl8i]

​@@sfesey хотябы доступы делать и этапы операций у нас в е похерено хирургическая школа мертва. Благодоря Жиугашеву и другим энткзиастам типа 4durgenclub еще хоть аак то есть надежда на хирургическое образование

[@sfesey]

@@user-qm1jr2gl8i я в хирургии 16 лет. Никто меня по рукам не бил, и оперировать не запрещал. Одно "но" - я начинал на периферии, и работаю тоже на периферии. Не ЦРБ, конечно, но все же. Езжайте в регион! Там всё дадут, и учителей можно адекватных найти. Но вы всё в Центр рвётесь, а потом плачете, что хирургия мертва. Поглядите, вон, что Чараев делает)

[@Rossamaha994]

Давно слежу за Вашим товарищем по «оружию»:) Камиль - 🤝👍

[@user-if3bw8jz2x]

Спасибо за это интервью!!

[@konstantinloban3374]

Камиль Далгатович лучший! Я очень рад, что имел счастье работать с ним. Просмотрев видео даже в краткий момент немного пожалел, что не избрал путь онколога, имея возможность работать в такой команде.

[@levithan8282]

Как сказал мне один мастер боевых искусств: Возможности учителя ограничены возможностями ученика.

[@user-wc9he4id6y]

Александр! У Вас талант интервьюера! Очень понравился собеседник. Продолжайте свою работу. ✊✊✊👍👍👍

[@user-nx4qo5hd7o]

Да, есть такое дело - ординаторам ничего делать не дают. Когда я учился в ординатуре то либо целыми днями сидел в приемнике, либо писал приёмные/выписные эпикризы, либо держал крючки. Если задаешь какой-то вопрос то ответ один - читай книжки. А вы мне тогда нахрена? Знаете сколько я сделал аппендицитов за 2 года?) Один лапароскопически и один открытый. Холециститов лично сделать так и не дали. Желание отбили напрочь. Теперь сижу в очень узкой малой хирургии и очень рад. Пускай сами там грызутся как пауки в банке.

[@Lowadkin]

Абсолютно верно, 2 года ординатуры в пластике на базе цниис члх на выходе- 0 освоенных операций, ни одной увиденной аугментации молочных желез и сертификат пл хирурга...)

[@user-nx4qo5hd7o]

@@Lowadkin Ну про пластических хирургов вообще легенды ходят -что там ординаторов даже в операционную стараются не пускать. А то вдруг что-то увидит и не дай бог научится.

[@asila21]

По моему мнению, ординатуру лучше проходить в экстренной большой городской больнице (Юдина, Ерамишанцева и тп). Дежурить почаще со старшими коллегами которые вам симпатичны и через 2-3 месяца начнете делать аппендициты, пхо, дренировать пневматоракс, а потом и грыжи с холециститами пойдут. В институтах тухло с обучением было всегда потому что там потока нет.

[@user-nx4qo5hd7o]

@@asila21 я ординатуру проходил в БСМП , самой поточной экстренной больнице региона. Всё бегом - бегом и времени на обучение ординаторов у врачей не было. А может и желания. Если вдруг они пытались что-то дать поделать то тут же начинали орать все операционные медсестры и анестезиологи - учите ординаторов по ночам, у нас тут огромная очередь операций. А если начинали ночью учить то те же люди уже орали - учите их в другое время - мы спать хотим... Так два года и прошло - на крючках и за бумажками. Ну липомы , гнойники и ногти конечно делать давали - врать не буду. Тут они конкуренции не боятся😂

[@asila21]

Тоже верно, медсестры те еще крысы бывают. В идеале учить должен не врач, а куратор ординаторов. А совсем прекрасно, если создатут симуляционные центры где без дежурств в спокойной обстановке можно набить руки

[@user-zj5rb5ye3p]

Отличное интервью/диалог. Очень жалею, что нет возможности работать в стационаре.

[@user-ne7zp2nx3x]

Очень жду интервью с Ахаладзе Дмитрием Гурамовичем и Грачевым Николаем Сергеевичем!

[@Zhaugashev]

Дима будет обязательно!

[@binazubayraeva5710]

Серьезные вы темы затрагиваете, очень смело)

[@alexeyivashnev8884]

1:00:16 Какая шкала? Неразборчиво было. Как “риск возможных послеоперационных осложнений» был подсчитан? Как называется «калькулятор»?

[@user-bu1xy7bj1x]

Шкала POSSUM

[@user-gp5jz2yl1h]

В любой стране и в любой специальности учеников воспринимают как конкурентов. В США ещё более жёсткие отношения в коллективах. Просто те у кого компетенции высоки, не боятся конкурентов и используют энергию молодых для своего развития и помогают молодежи вырости. А те у кого компетенции низкие, сами мало чего умеют и поросль молодую давят. В принципе у них и учиться нечему. Тот кто чего то хочет, найдёт "учителя" и научится. Я бы создал в больнице ставки учебные, чтобы ординатор мог на них устраиваться и законно лечить, а "учитель" не волновался за юридические аспекты. Вроде сейчас эта тема запустилась законодательно, но в крупных отделениях свободных ставок нет, а на периферии иногда нет первичного врача чтоб трудоустроить врача стажёра под его "крыло" (особенно актуально для узких хирургов, которые находятся в штате хир отделения и имеют койки на нем- лор, уролог и т.д).

[@dmitriysmww8773]

А ты там жил и учился?

[@user-gp5jz2yl1h]

@dmitriysmww8773 я имел опыт usmle и резидентуры. Но лучше меня Вам об этом расскажет книга “Путь хирурга. Полвека в СССР”, Владимира Юльевича Голяховского. Всем кто учится на хирургическую специальность и всем кто сравнивает тут и там, очень рекомендую её к прочтению.

[@user-gp5jz2yl1h]

​@dmitriysmww8773 да у меня есть опыт usmle и резидентуры. Всем ординаторам и все кто хочет сравнить у нас и за рубежом, я бы посоветовал прочитать книгу Владимира Юльевича Голяховского. "Путь хирурга! Полвека в СССР"

[@user-gp5jz2yl1h]

@@dmitriysmww8773 да имел опыт usmle и резидентуры. Всё кто учится в ординатуре и хлчет узнать об учёбе в резидентуре прочитайте книгу хорошего врача Владимира Юльевича Голяховского- Путь хирурга. Полвека в СССР. И перестаньте удалять мои ответы. 3 раз уже пишу одно и тоже. Тут же хороший канал, я не пишу ничего плохого

[@daniildelimarskyi6393]

​@@dmitriysmww8773если вы пишете комментарий, значит умеете пользоваться интернетом. Все знают какая лютая конкуренция в США. Хирурги там зарабатывают 300000$ в год. Конечно все хотят закончить ординатуру и найти себе место

[@surgeon942]

Про смену поколений 100% правда, жаль что осознал это очень поздно.

[@Aksioma0345]

Я думаю тут проблема не столько в менталитете сколько в материальной заинтересованности, прекрасно понимаю что тема скользкая, но все же стоящая упоминания хотя бы краешком :)

[@rsmustudy7716]

Делайте таймкоды пожалуйста 🙏

[@user-me8dw6bf4q]

Почему в России не возможно найти вакансии хирургом в больницах? Если они есть, то где их искать? Искать по больницам?

[@Estel1219]

Пригласите, пожалуйста, операционную сестру!❤

[@user-gm8pb7lu8z]

Здравствуйте,будут ли представитель сердечно-сосудистой/торакальной/пластической хирургии?

[@Zhaugashev]

Торакальные точно будут

[@andreylalala2253]

@@Zhaugashevпригласите Рыбакина Артура Владимировича)

[@leto145]

В Коммунарке сроки маршрутизации онко пациентов не соблюдаются именно из за большого патока пациентов.... в моем случае благодарна врачам онкологам Коммунарки что хоть направления у 57 выдавали без проблем в Блохина.....

[@user-bu1xy7bj1x]

Сроки маршрутизации потихоньку урегулируются в рамках 7-10 дней с момента онкологического консилиума, НО пациент вправе сам решать где ему лечиться, согласно 323ФЗ и врачи онкологи Коммунарки действуют в рамках вышеуказанного Федерального Закона

[@user-bd4fr4ow4u]

Спасибо, я поняла на одиноких людях и на трупах тренеруются, трупы ладно, я себя чувствую собакой Павлова на мне просто потренировались не спрасив меня, я благодарна хирургам которые меня в своё время спасли по молодости в 90 года они были энтузиасты и спасали людей до последнего, а сейчас карону на голову многие одивают, особенно это в онкологической помощи присутствует в хирургие, а мы больше всего в них нуждаемся и верим, не все и не во всех больницах это происходит очень много зависит от заведующего этого отделения, рыба как правила гниёт с головы, всем желаю здоровья, удачи во всех начинаниях и с тарайтесь не только наз резать но и спасать, с нами надо ещё разговаривать и объяснять, что вы с нами сотворили как нам дальше себя вести и береч и перед и после! 🤔🤗

[@andremironovidze226]

Да половина из вас хер клали на то, что доктор говорит. Иной раз распинаешься, объясняешь подробно, что есть, чего не есть, чем заниматься можно и чем нельзя, а через пару часов, взглянув в окно, видишь всех, кто был у тебя на приеме, курящими на лавочке перед больницей.

[@user-bd4fr4ow4u]

@@andremironovidze226 Я так поняла вы доктор вы уже к нам пренебрежительно относитесь, вы обязаны рассказать человеку, какие манипуляции вы с ним предпологаете произвести и как лучше только если человек не без сознания, у меня был рак груди и я была ичтественна напугана сказав, что-б мне всё отрезали и я за эвтаназию потомучто одинока и не хочу мучаться так врач послушался и заодно потренировался аж в три уровня вырезал лимфоузлы, хотя можно было и сохроняющую операцию сделать и лимфы не трогать а только стороожевай и со мной не кто не разговаривал отрезали и выставили и совсем другой диагноз оказался я стекла пересмотрела и не путайте Божией дар ч яичницей есть врачи а есть скоты как и среди пациентов, все курят и врачи тоже мы русские люди как на поле боя будем стоять до последнего так и с болезнью говорят, что умрёшь а человек продолжает курить а Русский врач спасать, всём желаю здоровья, добра и удачи! 🙏🤗

[@user-qm1jr2gl8i]

Полностью с вамт согласен. Я врач и профессия врача и отношение молодого поколения врачей крайне негативное. Врачом работать стало " модно" писать инстаграмчиеи всякие, сторисы в белвз халатах сто им все тяжнло и поплакаться хочется. Это недоврачи не понимают и не осознают всей полноты профессии. Работать воачом это прежде всего служение людям их здоровью, это самопожертвлвание умение терпеть лишения стресс, ответственность зп жизни врачей. Необбходимо координально пересмотреть подготовку врачей с запретом создавать инстаграм профили развлекательного характера на медицинскую тему. В медицине не должно быть места модникам, нытикам, дешевым популистам- всез их надо выкашивать как сорняки на почве достоцных врачей чтущих медтцинские каноеы, пришедшиз в профессию по зову серца и призванию, а не для денег заработать!

[@andremironovidze226]

@@user-qm1jr2gl8iвы сначала сами поработайте за идею, а потом другим предлагайте. Долбоеб

[@MrUrbagan]

@@user-qm1jr2gl8i полностью согласен! Вообще считаю, что труд врача бесценен, поэтому зарплату можно не платить, тогда дешевых популистов не останется, будут только реально идейные люди!!! А так как их останется мало, то нужно еще будет убрать отпуск и увеличить количество рабочих часов!!!!!

[@aregnazan1994]

Почему нет ни одного интервью с хирургом -женщиной?)

[@user-zu4vh4op3b]

)))))))

[@Zemskiy_vrach]

Отличное интервью, отличный гость. Не знал про Камиль Далгатовича, аж завидую его ученикам. Жаль что Алиханов Р.Б. про которого вы упоминули, в операционной не такой же, как и в жизни 😃 так бы я к нему походил во время ординатуре

[@JONDRAGA]

Такой большой мальчик, а все сказкам с ютуба верите!!

[@user-bu1xy7bj1x]

Руслан Богданович прекрасно расскажет про свой путь становления хирургом и он гораздо тяжелее чем мой, он прекрасный руководитель и экспертный хирург, признанный во всем мире! Очень требовательный к себе и к своим ученикам, поэтому может показаться что он жестко ведет себя в операционной, но исключительно потому что у него обостренное чувство ответственности за пациента!!!! Очень красиво, аккуратно и бережно оперирует! Не раз ему ассистировал сам!

[@user-lh7pj5dx6v]

Вся жизнь хирурга - стечение обстоятельств)))

[@user-bc4jr3mi8n]

Новое не всегда лучшее. Новоые и молодые воспитаны в другой системе: главное решить основную проблему, а мелочами можно пренебречь - результат: пациент умирает от побочки, которую они не лечат. И нет согласованности в лечениях среди врачей. И никто не будет бескорыстно делиться опытом. Медицина - та область, где конкуренция среди врачей ведëт в результате к сперти пациента в дальнейшем.

[@user-ej9pu3dk3t]

Почему умирают на работе профессора потому что пенсия маленькая . Если они были чиновниками или судьями то это другое)

[@igorkarmanov7531]

а кто раздает звания, типо один из лучших, кто в рейтинге? как выбирали.

[@user-qm1jr2gl8i]

Скорее всего по результатаи операций. Оспаривать смешно с вашей точки зренич раз перед вами сидит зав.отделения,это о чем то да уже говорит. Много вы знаете хирургов кто занимается узко панкеатитами? Я нет.

[@igorkarmanov7531]

@@user-qm1jr2gl8i это ни о чем не говорит. почитай биографию министра зо. интернатура и оп.... зам глав врача. потом главврач.

[@rozmans]

Хеллоу. Интересно узнать с хирургической точки зрения Дзидзарию Александра. Я понимаю, что человек конъюнктурный очень, но тем не менее интересна реальная картина этой деятельности данного человека.

[@Zhaugashev]

Мне тоже интересно. Ни разу не видел его операций. Может увижу)

[@user-qm1jr2gl8i]

Не согласее с позицией - " Я скорее всего смогу сделать те операции которык я делал 5 лет назад" Навык теряется, чтобы их делать надо их практиковать

[@user-wt7si8sh6o]

В плане наставничества у медиков ничего подобного нет, а у ветеринаров - в основном именно наставники. И отвечая На ваш вопрос о том, почему вчерашние молодые ребята тоже никому не дают работы - они НЕ наработались! У них нет доверия к другим и есть свои амбиции. Это нормально! Решается это достаточной работой, после которой внутри развивается чувство достигнутого уровня и некоторая утомлённость от этих операций. Плюс должна быть финансовая заинтересованность. Если я воспитываю врачей - они потенциально мои конкуренты. Значит нужны условия, в которых мы не будем конкурентами. Например, пропорция, где руководитель может делать не более 50% таких операций. Успешно выполненные учениками операции превращаются в премию. А неудачные - в планёрки, затем судебные тяжбы, затем смещение с должности, если проработать вопрос не удалось.

[@user-qm3tr8ce3g]

Лол что?) я ветеринар. в ветеринарии точно также отсутствует наставничество и точно такая же конкуренция

[@user-wt7si8sh6o]

@@user-qm3tr8ce3g лол, то. Ты когда закончил ветеринарку - многое умел? Тебя в клинике научили, не так ли?. Сначала полы мыть, потом кастрировать кота. А дальше от тебя зависит, наверное. Любой хирург берёт себе ассистентов, которые магическим образом за 3 года вырастают в хирурга. Если ты учишься у дегенерата, которому жалко знаний - это не означает, что нет наставничества. Это означает, что ты выбор сделал такой себе. Я сторонник наставничества, у меня есть школа, студенты, молодые врачи. И круг общения соответствующий - все всех учат. МБ ты просто не туда попал

[@iraklim7024]

Сейчас бояться идти в медицину, потому что медик военнообязан,!

[@aleksey7121]

Дык наоборот они на брони

[@user-ll4zz5gv8q]

Вообще не боятся.

[@user-ui7wg7mp7d]

Ну так первичное звено уже изничжено, и этим гордятся даже. Следующие на очереди

[@MrKorseu]

На мой взгляд, если обобщить, вся проблема в БЕДНОСТИ и ЖАДНОСТИ ( впрочем как и везде) в медицинской среде. Зав.кафедрой\профессор БОГ/Барин, все остальные холопы и чернь.

[@user-eh5zo2ul3i]

Да не будут обучать.Как у Жванецкого..что этой машине(молодому в нашем случае)все букеты все конфеты отдать?Бабки сейчас..

[@vszhavo672]

Да никто не заинтересован ни в кадрах, ни в здоровье народа!

[@user-qm1jr2gl8i]

Вот об этом и надо говорить. Стстема гниет с головы и полностью прогнила ее надо менчть все ДЗМ! Враси исполняют ненужеые приказы и т д все идет только во вред для пациентов. Есть зорошие подаижки, но в целом система кривая. Правтльно подметил Жиугашев скоро она провалится в тар тарары.

[@user-vt5xf3ki4s]

😂судить по тому что кого-то какой то профессор или хирург порекомендовал это конечно да

[@user-qm1jr2gl8i]

ДЗМ пытается что то придумать и т д. Руководители ДЗМ запомните чем больше звеньев в ваших логистических, и язык не поворачиаается сказать " клиентских путях" у нас что клиенты??? Мы кто баниры или мы людей лечим??? , тем больше смертей и осложнений. Не надо строить из себя умников, все развивать надо на местах, не шпвнять пациентов а в е делать на месте. Точно как говорит хирург за 4 года ни одного брошенного пациента. Та систеиа которая сейчас в ДЗМ она неэффективна.

[@user-bu1xy7bj1x]

В ИДЕЕ ДЗМ создать высокопотоковые центры нет ничего плохого. Идея была в концентрации классных специалистов для оказания высокотехнологической онкологической помощи на базе 5-6 центров, оснастив их всем необходимым для качественной помощи плюс ЦАОП, плюс радиологический корпус и химиотерапия. Таким образом, создать замкнутый полный цикл онкологической помощи в рамках каждого из этих онкологических крупных центров. Кстати, большим плюсом которых еще является и многопрофильность, так как мы имеем дело с пациентами коморбидными и возможность оказания помощи им как раз таки в мультидисциплинарном подходе! Проблема только в бюрократическом пути для пациента. Решив этот момент пациенту станет гораздо проще и быстрее получить специализированную помощь. Может нам не отправлять пациента из хирургического отделения после оказания экстренной помощи в долгий путь на плановую онкологическую помощь, а сразу переводить в онкологическое отделение и проводить онкоконсилиум, далее выполняя либо операцию либо на лекарственную терапию? Вобщем, на мой взгляд наряду с поддержанием высокого уровня материально технической базы онкологических центров, сокращение «пути пациента» к специализированной помощи основные задачи сейчас которые сделают историю высокопотоковых центров идеальной. А это и кадры и зарплата и качественные расходные материалы и тд.

[@svetlanafedorova8602]

Беда в том, что нет возможности у врачей открывать свои центры, брать этажи в собственность... Столько врачей , а помещений нет, а системы уходить в самостоятельную работу нет... неповоротливая, старая... Поэтому и жизнь у наших людей короткая ... очень короткая... потенциал есть , а свободы нет... И так во всем...

[@katiroc8709]

Страшно болеть. Вообще.

[@user-kj6pv3kv1e]

Про женщин - хирургов. В хирургии успешны мужеподобные женщины, имеющие мускулатуру, достаточно рослые, с мужским типом мышления. Вероятно, это обусловлено высокой продукцией тестостерона в их организме, он на верхнем уровне женской нормы. Такие пользуются губной помадой 2 раза в году, на свой день рождения и перед 8 марта. Как признак повышенного тестостерона - рост волос на подбородке и верхней губе. Да, они интересуются хирургией и успешны в ней наравне с мужчинами. Другая категория - дочки статусных людей, решившие баловаться хирургией. Они могут быть хорошими людьми, кокетливые, могут говорить бесконечно на любые темы, уровень тестостерона у них средний или невысокий. Когда такая докторесса делает разрез, она постоянно отвлекается от раны, кокетливо стреляя глазами по присутствующим в операционной, проверяя, какое впечатление она на них производит. Заведующий часто сам ей ассистирует, так как отвечает своим креслом за успешность её работы. Он выполняет за нее ответственные этапы операции, а по протоколу - оперирующий врач - она. В статистике - она хирург, выполняющий достойные по сложности операции. Но все знают, что ставить её в расписание с молодым специалистом нельзя. ЧП может испортить жизнь и заведующему и пациенту и самой докторессе. Со временем, многие женщины хирурги меняют работу на более подходящую для них, либо становятся хирургами в дневном стационаре, где совсем небольшая хирургия, либо садятся на платный прием в медцентрах. Вспомнилось сообщение про армию Израиля, где демобилизовали всех женщин - танкистов. Снаряды тяжелые, траки тяжелые, женщины танкисты не могут не таскать боекомплект, чинить порыв гусениц, а в результате - массовое заболевание, выпадение матки. Есть ассоциация с хирургической работой в стационаре, она для тех женщин, которые - мужик в юбке!

[@user-br3uh7nb2h]

Выздоравливайте)

[@user-cu5te6sj3z]

Чушь собачья.

[@user-do5ec9kp3w]

Учат в медицинских академиях. В них и учись, а в поликлиниках, больницах,... РАБОТАЮТ.

[@user-bu1xy7bj1x]

Так это беда! Если знания человека ограничиваются полученными в академиях и институтах. Не возможно эффективно РАБОТАТЬ, как Вы рекомендуете без постоянной учебы. Все меняется, на смену приходят более эффективные методы лечения, но если Вы о них не знаете, то и останетесь на уровне полученных когда то в ВУЗе знаний.

[@user-do5ec9kp3w]

@@user-bu1xy7bj1x, без постоянного обучения невозможно, но это уже твоя забота, а не руководителя

[@MaiiaR.]

Посмотрела бы я на вас, если бы к вам на операцию пришел врач, у которого в больнице первый рабочий день😂

[@user-do5ec9kp3w]

@@MaiiaR., учёба, практика и работа - это совершенно разная деятельность и разная ответственность. Всегда есть люди, которые большое количество крови не могут переносить, а поэтому они получают соответствующию специализацию

[@oxanaivanova3026]

Такие интересные беседы на канале, но слэнг про "обосраться" ну просто ......дерьмо.Извините, выражаясь тем же слэнгом.

[@user-mh6mp5ji1g]

На руководителя УЧИТЬСЯ нужно. И иметь к этому талант. А то потом мы ставим заборы и красим траву, а врачи от тебя бегут, как от огня.

[@gustavolive3145]

Закопался это значит ты в слоях тканей не смог добраться до нужной части органа? 1:40

[@igorkarmanov7531]

а кто раздает звания, типо один из лучших, кто в рейтинге? как выбирали.

[@Zhaugashev]

Я выбираю. Мой проект - мои правила. У меня принцип очень простой: я смотрю видео операции и выбираю. Все просто). Все кто был или будет, это те, чью работу видно. Если речь про хирурга - то операции, если речь про руководителей, то результаты команды и учреждения или отрасли.

[@igorkarmanov7531]

@@Zhaugashev А ты кто? Почему твои правила? А ты знаешь такие фамилии, как Патютко, Давыдов? Стилиди? Вот хирурги. Почему мы смотрим на тех, кого никто не знает?

[@user-hw5qs8tu3k]

@@igorkarmanov7531 дядь, ты чего бурлишь? Не хочешь, не смотри.

[@Noname-fr4fj]

​@@igorkarmanov7531 ты прям как мой руководитель по практике , только о Демихева говорит , с утра до вечера ... 24/7.. Ну и что ? А ты знаешь Гипократа , ибн Сина ?

[@Zhaugashev]

@@igorkarmanov7531 не смотрите))) хотел более грубо ответить, но сдержусь