DANGER mortel : l’intox au paracétamol

Dans cette vidéo, on vous parle de l'intoxication au Paracétamol avec le Dr Puskarczyk, chef de service au CHRU de Nancy ‪@chru-nancy-hopital-54‬
Que faire en cas de doute sur une intoxication ? Quels sont les symptômes ? Quels sont les risques ? Quelles sont les traitements ?
Plus d'informations : centres-antipoison.net/
ANGERS • 02 41 48 21 21
BORDEAUX • 05 56 96 40 80
LILLE • 08 00 59 59 59
LYON • 04 72 11 69 11
MARSEILLE • 04 91 75 25 25
NANCY • 03 83 22 50 50
PARIS • 01 40 05 48 48
TOULOUSE • 05 61 77 74 47
________________________
Pour se repérer dans la vidéo :
00:00 Introduction
00:45 Généralités
01:39 Intoxication fréquente
02:08 Les symptômes
03:32 En cas de doute
04:15 Les centres anti-poisons
04:45 Faire vomir ?
05:15 L'antidote
05:50 La prise en charge aux urgences
07:03 Les boîtes
08:33 Les formes
09:00 Chez l'enfant
________________________________
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Prenez soin de vous !
ATTENTION :
Les vidéos ne remplacent en aucun cas, une consultation médicale.
En cas d'urgence médicale, appelez le 15 (SAMU)

[@aymericpariolleaud9718]

Merci pour cette vidéo très pédagogique comme d'habitude ! Idées pour de prochains sujets au centre antipoison de Nancy : les eaux de Javel et les produits type Destop !

[@DOCFX]

C'est noté 😄

[@oceanewielhorski4316]

Je travaille en pharmacie et je pense que ça serait bien de faire une vidéo en parlant de la codéine mais aussi des benzodiazepines

[@DOCFX]

Exactement je suis bien d’accord ! C’est justement prevu 😉

[@FerdaoisTgd-vk2se]

Vraiment merci Bon continuation 🤩

[@DOCFX]

Merci infiniment

[@elisabethmichel660]

Bravo et merci pour vos vidéos qui peuvent etre très utiles à ceux qui ne connaissent pas toutes les variétés de paracétamol et les dosages

[@DOCFX]

Merci beaucoup !!

[@MrZen42]

Vidéo très pédagogique, merci !

[@DOCFX]

Merci à toi 😊

[@LurgentisteMasque]

Merci à toi pour tes vidéos toujours claires et utiles !

[@DOCFX]

Avec plaisir 🙂

[@vincenta6341]

Super sujet sur un médicament du quotidien !

[@DOCFX]

Tout à fait, attention de ne pas banaliser !

[@Ann-oe2lh]

Instructif 👌🏻👌🏻👌🏻😍 merci

[@DOCFX]

Merci beaucoup !!

[@adeleblanc-sec9815]

Tres intéressant. Merci !

[@DOCFX]

Avec plaisir

[@severinebragazzi1676]

Très très intéressant

[@DOCFX]

Merci beaucoup !!!

[@fabiennebehra7660]

Encore une vidéo très réussie , pédagogique et très apprenante 👏j’ai à nouveau appris beaucoup de choses, je ne connaissais pas la présence de l’antidote et la gravité du surdosage. Merci à vous deux Doc FX et ton confrère 🙏 ces vidéos sont toujours très intéressantes ! 👍 Bon week-end ainsi qu’à la petite famille Doc Spiderman sans oublier miss cacahouète 🙏😘

[@DOCFX]

Un grand merci ! 😄😀👍🏻

[@bobrasovski7592]

Je sens que je vais apprécier la chaîne ! Bravo super vidéo sur un sujet trop ingnoré ! 👍

[@DOCFX]

Ah ah merci ! La chaîne est très active, je publie tous les vendredis 😜

[@maarmira6640]

C tres bien expliqué mercii pour les idees une video sur le surdosage des AVK ca serait tellement bénéfique

[@DOCFX]

Merci !! Excellente idée 😄👍🏻

[@catherinebodet8541]

vidéo très interréssante et très utile merci à vous deux pour vos explications à notre portée A bientôt pour la prochaine vidéo

[@DOCFX]

Merci beaucoup 😄👍🏻👍🏻👍🏻

[@florianfrancois4924]

Superbe vidéo 👌 Je médite sur d'autres thématiques en attendant 😉

[@DOCFX]

Cool merci 🤩

[@motherbefl]

merci beaucoup pour ces infos très intéressantes, j'ignorais qu'1 surdose de prise paracetamol pouvait mener en dialyse 👌👌🙏🙏

[@DOCFX]

Pas en dialyse (qui remplace les reins), plutôt à la greffe du foie !

[@motherbefl]

@@DOCFX merci bcp, dsl, j'ai bien capté que la prise de paracetamol est loin d'être anodine 👍🙏

[@titi72t16]

Excellente vidéo, tant dans le fond que dans la forme ! Bravo pour les améliorations techniques. De très bonnes infos pour les gens du grand public qui se posent souvent des questions. Effectivement, il y a des gens qui ne réfléchissent QUE par les "marques", mais oublient que c'est la molécule qui est importante ! c'est la molécule qui fait le médic ! il y a donc plusieurs "marques" (Princeps ou Génériques) qui proposent LE MÊME médicament. IL y a aussi plusieurs (parfois de nombreuses), molécules différentes (donc actions et effets différents) qui font partie de la même classe médicamenteuse/pharmaceutique.C'est très bien d'avoir rappelé qu'en multipliant les "sortes de médics" que prennent en même temps parfois les gens, qui pensent à tort augmenter l'efficacité, ou pensent accélérer l'efficacité, c'est que malheureusement, cela n'augmente pas forcément l’efficacité, mais cela augmente bien la multiplication des effets indésirables. Bref, prendre "bêtement" du doliprane + du dafalgan + du efferalgan + de l'ibuprofène + de l'aspirine (j'exagère volontairement, quoique...), ça démultiplie gravement les risques, mais hélas n'augmente nullement l'efficacité ! même pire : la plupart des médics (différents) s’annulent même entre-eux ! (interactions médicamenteuses) ou / et peuvent même être toxiques si "mélangés". C'est la même très grande précaution à prendre avec tous ces médics "populaires" genre Nurofen, Rino-machin-truc-bidule, etc qui vont à nouveau être achetés et pris en grande quantité cet hiver, le froid approchant maintenant ! ces médics sont très prisés par les patients et certains prescripteurs à la main lourde. Mais certains médecins qui ont de l'expérience et beaucoup de recul (le mien, entre autres) et des pharmaciens sont très méfiants et nous déconseillent (ou du-moins n'en feront pas la promotion) ces médics car ont trop d'effets secondaires pas avoués aux patients ! et leur efficacité est parfois controversée. Les "mélanges" avec les antibios sont aussi très souvent très mauvais et délétères, et il faut s'en méfier, et surtout demander conseil au pharmacien, grâce à sa base de données et au logiciel qui a des "garde-fous", il peut mettre en garde un patient qui viendrait se faire délivrer un médic, et là le pharmacien "alerte" le patient qu'il a déjà pris ou est sous traitement d'un autre médic qui n'est pas "compatible" avec le médic que veut se faire délivrer le patient.

[@titi72t16]

Les gens peuvent aussi conserver les notices (dans un classeur par exemple), une fois la boite de médic vide. Ils peuvent aussi consulter une "version grand public" du Vidal sur le net gratuitement.... Cela les aidera à mieux connaître les médics, leurs classes pharmaceutiques, leurs contre-indications, leurs interactions, etc

[@DOCFX]

Merci encore une fois pour ce commentaire très complet et juste en même temps. 😄👍🏻

[@aghi6086]

J'ai été surprise en arrivant au Québec quand j'ai vu qu'on pouvait acheter du paracétamol par pot de 100 comprimés ! Je comprend parfaitement le choix de limiter les boîtes en France mais j'étais contente de trouver ces grosses doses au Québec car j'ai souvent des douleurs à cause de ma scoliose et j'en avais marre de devoir retourner tous les mois à la pharmacie (pour ma famille et moi), et devoir affronter le même regard suspicieux et les mêmes recommandations de la pharmacienne. 😅 Et promis je fais très attention. 👍

[@DOCFX]

WoW, c’est vraiment impressionnant !!

[@titi72t16]

Vous avez tout à fait raison. De la logique, du bon sens, et de réfléchir avec son cerveau, ça aide en général, et notre médecin et notre pharmacien nous font confiance, en tous cas, à moi (en France), ils me font confiance, ils savent que je ne suis pas débile et inconscient, et comme je suis aussi dans le paramédical, je connais les effets indésirables des médics. À moi aussi, par le passé, il m'est arrivé que mon médecin, et mon pharmacien, me font totalement confiance, et savent que je sais ce que sont les médics (pas "des bonbons à prendre comme on en a envie" !), et connaissent mon métier. Je sais très bien que, même si on me délivre deux ampoules de Vit D d'un coup, ou plusieurs boites de doliprane ou de Dafalgan d'un coup, je ne vais pas "me les ingurgiter" d'un coup !). Je sais très bien, et mon médecin et mon pharmacien le savent aussi que je le sais, que je vais scrupuleusement espacer la prise de chaque ampoule de Vitamine D de TROIS MOIS minimum, et pour le paracétamol, c'est 4 g grand maxi par jour (extrême douleur, et espacer les prises de 6 heures dans l'idéal) et que, dans la pratique au quotidien, déjà je prend très très très rarement des médics (tant mieux, si pour l'instant je n'en n'ai pas encore besoin), mais lorsque je dois en prendre (du paracétamol, ou de l’ibuprofène, par exemple en cas de douleur), je m'efforce, au risque d’avoir encore un peu mal, de prendre LE MINIMUM POSSIBLE et en "si besoin" uniquement, du paracétamol, en limitant le grammage pris, ainsi que l'espacement des prises, et si je supporte le peu de douleur latente, si elle ne me dérange pas de trop, eh bien je me passe de paracétamol (je prends sur moi le peu d'inconfort latent). Même en France, rien n'empêche n'importe quel quidam(me) de "stocker" du doli ou autre médic, moi je n'utilisais pas toutes les boites de Dafalgan qui me furent prescrites de temps à autre, donc au fil du temps, j'en avais "en stock", mais cela ne me faisais ni chaud ni froid, je les considérais comme du "stock en préventif" pour l'avenir, et que cela m'évitais de faire "bêtement" des trajets inutiles intermédiaires ! d'ailleurs, c'est pour m'éviter ces trajets intermédiaires mensuels débiles et inutiles, que mon médecin et mon pharmacien avaient bien compris que cela m'était jute "logistiquement" pratique de recevoir tout d'un coup : cela m’évitais en hiver, froid, quand il neigeait, de devoir aller dans la ville voisine, à 12 km (x 2 AR) pour aller exprès chercher une seule foutue ampoule de Vit D, ou une pauvre boiboite de doli ou dafalgan... Les gens cons/connes qui veulent se suicider, ou veulent "bouffer tout d'un coup", rien ne les empêchera de "faire du stock" au fil du temps, dans ce but... Oui, hélas, parce que il y a de plus en plus de "gens bas de plafond" qui ne veulent pas comprendre ce qu'est un médic, et ses effets, et que ce n'est nullement un bonbon, alors l’État pond des Lois de plus en plus infantilisantes, afin que les pharmacies, les médecins sont obligés de délivrer les médics au compte-goutte.... Bref, les gens sensés, informés, prudents, paient bêtement pour ces cons qui ne savent pas gérer leurs médocs, ou s'en tapent de leurs effets délétères... L'alcool et le tabac bousillent aussi beaucoup d'organes dans le corps, mais là, bizarrement, comme l’État ramasse de bonnes pépètes de taxes au passage, il n'y a aucune "limite de dose délivrée" dans les alcools et clopes dans les bars, magasins, etc ! Et pourtant, se voir "restreindre" le nombre de verres d'alcool "délivré" par personne/par bar/par mois, ça aiderait aussi à sauver la santé du soulard(e) (qui coûte cher à soigner à la collectivité, cancers, cirrhose, etc) et surtout ça servirait aussi à limiter les accidents mortels sur les routes...

[@titi72t16]

Bien évidemment, il y aussi l'histoire des "dates de péremption" et d'éviter le gaspi inutile et faire des soi-disantes économies à la sécu (!), autre "raison" invoquée pour délivrer les médics par petites doses... Ils parlent même de les délivrer "à l'unité" ! ça promet des réjouissances de "gestion d’apothicaires", de traçabilité (étiquetage obligatoire de chaque comprimé lors de la délivrance, comme au boulot...). Du coup, comme pour tout (la bouffe), les ventes à l'unité connaîtront une explosion de leur prix...

[@rolandmartin3833]

Très bonne vidéo ! Merci ! J'ai quelques questions à vous soumettre. 1) pendant combien de temps peut on prendre des anti inflammatoires anti douleurs? (par ex en cas de rhumatisme ) 2) peut on cumuler du paracétamol avec de l'ibuprofène ? 3) paracétamol , ibuprofène ou naproxène: lequel est le moins dommageable pour la santé en cas d'usage sur le moyen terme ? Merci d'avance pour vos réponses !!!

[@DOCFX]

Merci ! La prise d’anti inflammatoire peut être assez longue mais peut avoir des conséquences multiples. Lorsque les prises sont répétées il est conseillé de consulter un médecin afin de discuter de la prise en charge médicale adaptée. La paracetamol et l’ibuprofene sont 2 molécules différentes, pas de risque d’accumulation et d’ailleurs ds peuvent utiliser chez la fièvre de l’enfant afin de pouvoir alterner et mieux couvrir les effets contre la fièvre. Enfin, chaque médicament a ses indications et contre indications qui sont adaptées en fonction du profil du patient :)

[@christelledelacourt3607]

Merci @fx pour toute ces précisions j'ai toujours fais très attention avec le paracetamol ou autre médicaments que sa soit pour nous adulte ou les enfants mais'cest vrai que il y a de quoi ce posé des questions lorsque il y a vomissemnt j'ai déjà appelé samu pour un avis pour être sûr de pas faire de bêtise

[@DOCFX]

Exactement c’est important de rester vigilant à ce sujet 😄

[@christelledelacourt3607]

Il aurais peut être été bien de parler aussi du genre de nurofen (anti-inflammatoire que l'on aussi sans ordonnance qui ne sont pas à prendre a'la légère et que beaucoup prennent en'cas de fièvre alors qu'il ne'faut surtout pas

[@nadinemazy5999]

Bonsoir Dr, vidéo très intéressante , qq questions à propos De l’ibuprofene et du paracetamol ,peut-on prendre de l’amoxiciline et de l’ibuprofene 5 jours? Merci à vous d’avance pour votre réponse, 😘

[@DOCFX]

Il faut suivre les recommandations de votre médecin. On évite de prendre des antibiotiques sans avis médical !

[@damienaugustoni2890]

Merci pour cette vidéo DOC FX.Pourquoi ne faut-il pas faire vomir sur une intoxication au paracetamol ? est ce dû au risque d'inhalation ou d'absorption accrue du paracetamol lors des contractions de l'estomac ? Merci d'avance

[@DOCFX]

Oui exactement, toujours le risque inhalation très important! Ce sont des prises de risques inutiles !

[@damienaugustoni2890]

@@DOCFX OK merci beaucoup.Bonne continuation !

[@marie-pierrerobert2082]

Vidéo très intéressante,les liens n'apparaissent pas Doc ,est ce que vous pouvez mettre le numéro de téléphone du centre antipoison ou c'est un numéro différents pour tout les centres merci d'avance pour votre réponse Doc

[@DOCFX]

Les numéros sont dans la description. Ils sont tous opérationnels 😄👍🏻

[@Nathyk3]

Bonjour Doc, merci pour cette vidéo très instructive. Je m'inquiète un peu pour ma mère qui prend du paracétamol depuis plusieurs mois (elle a des périodes à 1 comprimé de 0.5g par jour et d'autres à 6-7 comprimés de 0.5g par jour) pour des douleurs dans la cuisse qu'on arrive pas à traiter (testé la physio mais peu ou pas d'amélioration). Je crois qu'elle respecte la limite de 4g/jour (elle prend 6-7 comprimés de 0.5g par jour dans les périodes où les douleurs se font les plus intenses) mais je ne suis pas sûre, par contre, qu'elle respect les 6h entre deux prises... je serai attentive en cas de symptômes d'intoxication en tout cas mais pour le moment elle n'a pas l'air de les avoir.

[@DOCFX]

Vous avez raison 👍🏻

[@cecilelambert9070]

Une question qui dépasse un peu le cadre des urgences mais qui se pose à propos du paracétamol. Ce médicament est tellement "banal" que l'on peut être amené à l'utiliser quasi-quotidiennement, par exemple en cas de douleurs rhumatismales chroniques. Cet usage prolongé, même à des doses relativement faibles, a forcément un effet sur les cellules du foie ... mais sont-elles capables de se régénérer au fur et à mesure ? Question subsidiaire : comment détecter cet effet "chronique" du paracétamol ?

[@DOCFX]

Oui les cellules du foie se régénère régulièrement. On peut poser la molécule du paracetamol dans le sang à un instant T, mais on ne peut pas savoir le taux les jours ou les semaines d’avant.

[@odilevignal6734]

le surdosage peut-il résulter dune période longue de prises quotidiennes (pdt plus de 2 semaines)..?

[@DOCFX]

En effet il peut y avoir des risques et c’est à prendre en compte. Le plus important est surtout le dosage sur 24h !

[@ludovictessier3182]

Je suis veto et chez le chat (défaut de glucoronoconjugaison donc interdit ) et le chien lors de surdosage ou de prise accidentel on peut avoir formation de methmoglobine et donc des troubles cardiosrespi ( cyanure, tachycardie, dyspnée...). Ce n'est pas le cas chez l'homme ?

[@Guybrush-Threepwoood]

Cyanure ?

[@DOCFX]

Pas à ma connaissance !

[@ludovictessier3182]

@@Guybrush-Threepwoood cyanose pardon Correcteur orthographique

[@loicbon]

Pour la tranche de personne qui veut se suicider au paracétamol (prise volontaire à 2:41) Je ne suis pas là pour juger le fait de vouloir mettre fin à sa vie. En revanche il doit exister des méthodes moins désagréables (au moins avec une agonie plus courte) qu'une insuffisance hépatique pour en finir...

[@DOCFX]

En effet, une insuffisance hépatique est urgence à prendre en charge !

[@loicbon]

@@DOCFX Quand on est au stade où il faut une greffe, on ne trouve pas systématiquement de donneur avant le décès...et s'il y a greffe, potentiellement on prive une personne de cette dernière... Y'a plein de mauvaise façon de se suicider. On me prend pour un fou mais je pense que le mieux est d'y réfléchir de façon pragmatique quand tout va bien (aussi bien sur la technique que sur la pertinence de mettre fin à ces jours)

[@amandinefrainais7304]

Alors par contre moi je n'ai aucun problème à acheter 2 boîtes de paracétamol à chaque fois chez mon pharmacien.

[@DOCFX]

Soyez prudent avec le risque de surdosage !

[@Guybrush-Threepwoood]

Il respecte pas la loi 🤷‍♂️

[@amandinefrainais7304]

Ne vous inquiétez pas mes parents sont dans le médical, je suis briefée depuis longtemps sur les risques. En réalité même s'il respectait la loi, rien n'empêche d'aller dans plusieurs pharmacies acheter une boîte à chaque fois

[@titi72t16]

Exact, mon médecin savait, lui aussi, que j'étais aussi dans le paramédical, et que je ne confondais pas "bonbons" et "médics", et que je savais donc évidemment que "un médicament ce n'est pas anodin, quel qu'il soit, même le plus "banal et populaire des médics", le doliprane (paracétamol), et d'ailleurs, on peut (ou pouvais ?) en acheter en libre service dans les pharmacies, sur les étagères AVANT le comptoir ! Là où ça craint, c'est quand des personnes du "grand public", (donc qui s'en tapent royalement de ses effets indésirables et de ses ingrédients), ces personnes n'y voient QUE ses avantages : "truc miracle contre la douleur" ! et en prennent bien de trop, soit d'un coup (même pour une petite douleur ! car veulent être "débarrassé" de cet inconfort IMMÉDIATEMENT ! et pensent, à tort, que plus ils en prennent "en grande quantité" (genre 2 comprimés de 1g !) d'un coup, plus vite la douleur passerait ! ce qui est archi-faux ! J'ai beau leur expliquer que lors de l'ingestion d'un médic, il lui faut une durée minimale "de patience à avoir" AVANT qu'il commence à agir. Je leur explique aussi (à mes proches ou aux ami(e)s), qu'une douleur permanente, il vaut mieux prendre régulièrement un tout petit grammage (genre 0,5 g) toutes les 6 heures, seulement "en si besoin" si la douleur revient de trop), plutôt que d'avaler 1 voire 2 g d'un coup ! car là je leur explique qu'ils ont "déjà grillé en un seul coup" la moitié de la dose maximale admissible en 24 h ! et qu'il/elle aurait mieux fallu qu'elle "se réserve une marge" du grammage possible pour les 16 dernières heures à venir dans la journée et la nuit. Quand je leur explique que l'abus de paracétamol bousille le foie et les reins, alors ça les calme en général... Pour en revenir à la confiance que me fais mon médecin, il lui est aussi arrivé (dans le passé) de me délivrer deux ampoules de Vit D en une seule fois : il sait très bien, tout comme mon pharmacien, que je ne suis pas débile et inconscient au point d'ingurgiter les deux ampoules en une seule fois ! ce qui d’ailleurs n'aurait aucun effet bénéfique, puisque le corps ne peut la stocker et l'utiliser "pour plus tard", mais n'aurait que des gros inconvénients. L'espacement entre deux ampoules est de 3 mois (1 mois en ttt intensif) et j'ai toujours respecté ça. Comme mon médecin et ma pharmacie étaient dans la ville voisine, c'était juste pour m'éviter de me faire faire un 2e trajet "bête et inutile" juste pour chercher la 2e ampoule. De la logique et une bonne information, et la confiance réciproque ça aide aussi 🙂 Concernant le paracétamol, ha ha en effet, rien n'empêche aux patients de "stocker" aussi les médics chez eux : du coup ils ont aussi un "stock" à tuer un cheval. Mais là aussi, savoir un peu se servir de son cerveau, ça aide aussi... Si les "gens cons" veulent faire n'importe quoi, et/ou se suicider, ils y arriveront toujours, d’une manière ou d'une autre...

[@patrickvirac]

En prenant du N-Acétylcystéine , vous pourrez limiter la casse avant de prendre contact avec le doc

[@DOCFX]

Ah non car uniquement sur prescription médicale et en perfusion pendant plusieurs heures 😅

[@patrickvirac]

bien vu :)@@DOCFX