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Olá! Você já ouviu falar do dedo em martelo? Dedo em martelo é aquela deformidade do dedo em que a pontinha do dedo fica caída e o paciente não consegue fazer extensão!
O trauma, geralmente, não é muito doloroso, o paciente bate contra uma superfície, geralmente a ponta do dedo dobra contra a resistência e isso faz com que se rompa tira terminal do tendão extensor!
Quando o paciente vem ao consultório ou ao Pronto-Socorro, devemos fazer uma radiografia para ver se o paciente tem um dedo em martelo tendíneo ou ósseo?
E qual a diferença?
- No dedo em martelo tendíneo, há uma avulsão do tendão do osso/ o tendão se descola do osso!
- No dedo em martelo ósseo, o tendão puxa o osso e a avulsão acontece de um fragmento de osso em relação ao restante da falange
E qual o problema de não se fazer a distinção dos 2? O tratamento...
No dedo em martelo tendíneo, devemos fazer o tratamento com uma tala metálica em hiperextensão da interfalângica distal por 6-8 semanas.
Já no dedo em martelo ósseo, o dedo deve ficar em extensão neutra e não em hiperextensão! O próximo vídeo do canal será sobre dedo em martelo ósseo... não percam!
E qual o melhor tratamento para dedo em martelo tendíeno? Tala metálica palmar (volar), tala metálica dorsal ou órtese?
Não uso órtese no meu tratamento! Por que? Porque tenho receio das pequenas flexões que acontecem quando vamos retirar e recolocar a órtese ou quando a órtese sai “um pouco” do lugar!
Prefiro as talas metálicas, prefiro que fiquem na palma do dedo e deixem a interfalângica distal em hiperextensão e a proximal livre.
As trocas devem acontecer no consultório semanalmente ou quinzenalmente.
E quando está indicado o tratamento cirúrgico?
Quando há falha do tratamento não operatório ou quando o paciente demora muito a procurar assistência médica (2-3 semanas).
OBS.: para o dedo em martelo ósseo temos outros parâmetros!
Espero que tenham gostado do vídeo! Não percam os demais vídeos sobre dedo em marteloósseo, tendíneo crônico e sobre cirurgias do dedo em martelo ósseo, nesta playlist!
Abraço e até o próximo...
Confira os principais momentos deste vídeo:
00:00 Olá! Você já ouviu falar do dedo em martelo?
00:36 2 tipos de dedo em martelo
01:09 Como é feito o tratamento do dedo em martelo tendíneo?
02:38 Quando há necessidade de cirurgia?
03:31 Como saber se o dedo em martelo é tendíneo ou ósseo?
04:22 Minha preferência de tratamento!
04:42 Encerramento
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