Derma e MICI: la problematica delle patologie associate

Nell'intervista con il la Prof.ssa Clara De Simone (UOC Dermatologia, Pol. Gemelli IRCCS ) approfondiamo i possibili aspetti dermatologici delle MALATTIE INFIAMMATORIE CRONICHE INTESTINALI.
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“C’è una conferma dell’associazione dell’IBD, o del trattamento delle IBD, con patologie cutanee che possono influire negativamente, contribuire ad influire negativamente, sulla qualità di vita del paziente, porre dei problemi di diagnosi e anche dei problemi, ovviamente, di trattamento. Ci sono numerose manifestazioni cutanee che si possono osservare in corso di IBD con diverse motivazioni, perché in qualche caso si tratta di manifestazioni delle stesse IBD, anche la malattia di Crohn, ad esempio, può colpire anche la cute. Oppure possono essere associazioni di patologie come, ad esempio, con la psoriasi è più frequente trovare la psoriasi in pazienti affetti da IBD e viceversa, rispetto alla popolazione generale o addirittura possiamo avere delle manifestazioni di psoriasi che sono indotte dal trattamento. Si tratta quindi di forme paradosse di malattia cutanea perché normalmente quei farmaci utilizzati per curare le IBD spesso sono efficaci anche nella psoriasi; quindi, ci si spiega poco del perché una terapia per l'IBD possa provocare la psoriasi. E infine ci sono delle forme più rare nella popolazione generale e spesso difficili da diagnosticare e da trattare che si riscontrano con maggiore frequenza nei pazienti affetti da IBD. Tutto ciò per dire che cosa? Che a fronte di questo dato di prevalenza dell'associazione di forme cutanee diverse con le IBD, si sottolinea la fondamentale importanza di un approccio integrato e coordinato tra dermatologo e gastroenterologo, tra gli altri specialisti, che devono gestire in maniera collegiale, diciamo globale, questi pazienti per un risultato ottimale, al fine del controllo non solo delle malattie intestinali, ma anche delle patologie associate e, in una parola, al fine di avere una buona qualità di vita per questi pazienti.
D Per ‘l'uomo della strada’ è a volte un po' difficile capire la relazione tra il problema gastrointestinale e la pelle. Come mai accade invece di avere questo tipo di problemi?"
"Diciamo che ancora non abbiamo dei dati precisi, ma c'è il forte sospetto che esista un cosiddetto asse cute-intestino e viceversa per cui modificazioni della barriera a livello intestinale, ad esempio, modificazioni anche del microbiota intestinale possono interferire e favorire la comparsa, magari su un terreno geneticamente predisposto, di malattie della pelle.”