DIAGNOSTICANDO O MICROADENOMA: COMO INTERPRETAR A RESSONÂNCIA DE HIPÓFISE

Se você está procurando um microadenoma hipofisário você precisa olhar na sequência correta.
Classicamente os microadenoma são hipocaptantes de contraste, o que significa que o contraste aparece nessas pequenas lesões tardiamente em relação ao parênquima adenohipofisario.
Entao, para a realização do protocolo correto de ressonância magnética, lembre de solicitar como ressonância magnética de hipófise para avaliação de possível microadenoma.
Idealmente inclua também o valor da prolactina, se a suspeita foi um prolactinoma.
Isso porque valores mais altos de prolactina, usualmente acima de 100, realmente estão associado a presença do tumor e portanto nos ajuda a valorizar pequenas áreas de heterogeneidade de sinal ou de captação de contraste ao observar as diversas sequências.
Sendo assim, olhe sempre as sequências com contraste e especialmente o estudo dinâmico.
Então, agora dê o play no vídeo e vamos ver como identificar essas lesões
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[@Neurorradioempauta]

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[@institutorolandhenze]

Muito obrigado. Excelente explicação. Até eu que não sou médico. Consegui fazer um avaliação do meu exame. Chato que aqui entrega em fotos impressa. Mas vou ver se consigo ter acesso ao exame digital e poder repassar as imagens a minha médica. Que é uma excelente Neurologista. Agradeço pela oportunidade. ❤

[@Neurorradioempauta]

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[@susearnaut]

Melhor aula impossível!!! Você é ótima!! 👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻

[@Neurorradioempauta]

Obrigada querida ❤️

[@baudegatos8924]

Excelente, doutora. Mais didática, impossível.

[@Neurorradioempauta]

Obrigadaaaa

[@samaraananda8660]

Eu faço tratamento a quase três anos com a Cabergolina. Fiz ressonância em 2021, 2022, esse ano quero fazer novamente para ver como que esta o tamanho! Adorei a sua explicação!

[@dayanecosta6346]

A primeira ressonância que você fez, usou contraste?

[@ritamendes964]

Ela fez ressonância magnética sela turca ( hipofise) indicação Hiperprolactinemia

[@charlesalmeida2510]

Dotoura, tudo bem? Minha esposa fez exames e o nivel de prolactina estava em 38. Fez o RNM e contatou o microadenoma de 4,7 mm. Ela deve se preocupar?

[@flavialeal5873]

Dra Estou com dúvida na minha ressonância deu escrito no resultado Área com realce tardio pelo meio de contraste na região lateral direita da adenohipófise, compatível com microadenoma hipofisário o que significa?

[@fernandafernandes7365]

Minha Prolactina estava 125 e dei um Microadenoma de 0,3mm Tomei Cabergolina durante 1 mês e meio, fiquei muito mal da Rinite e Sinusite, descobri que ele tem Lactose na composição. Tive que parar com o Medicamento. O Medico trocou para Bromocripitina manipulado. Estou tomando a 3 semanas e infelizmente continua afetando minha sinusite e Rinite😢. Alguem teve algum sintoma parecido com o medicamento?

[@Neurorradioempauta]

Só mesmo o endocrinologista para fazer essa avaliação

[@leot.d5638]

Muy bonito todo , saludos desde Perú doctora 🤗🤗🤗🤗🤗

[@Neurorradioempauta]

Obrigada Léo, nos vemos na próxima live

[@eloisaamaral2802]

Obrigada Doc 😘

[@Neurorradioempauta]

😍😍

[@Fantasticomundodaval]

aparelho e placas de cirurgia ortognática diminuem a qualidade do exame?

[@ste7292]

dra, o que é : Pequena imagem de aspecto cístico projetada exofiticamente no contorno superior do lobo anterior hipofisário, adjacente a haste hipofisária à direita medindo 0,6 x 0,3 cm, porém com discreto realce predominantemente periférico e progressivo pelo meio de contraste na sequência dinâmica, O QUE É ESSE DISCRETO REALCE PREDOMINANTE PERIFERICO?

[@Neurorradioempauta]

Só tem uma descrição da imagem, mas sem ver o que é dica difícil dar um diagnóstico

[@eloisaamaral2802]

Obrigada 😘

[@Neurorradioempauta]

Obrigada ☺️

[@PARADAOBRIGATÓRIA43]

Fui diagnosticado com Hipogonadismo. Na última consulta, perguntei a minha médica o que ela estava conversando com o outro médico sobre o meu caso é, a mesma disse que eu tenho um tumor de hipófise com menos de 1 centímetro. Nesse país, a saúde pública é uma desgraça, onde dependo de Sisreg para realizar era ressonância. Estou na espera por esse exame, mas até o momento nada. No particular é o olho da cara!!! Um absurdo!!!! A primeira ressonância foi há 1 ano e meio atrás.... Agora preciso de um novo exame e vamos ver quando será realizado. Faço reposição hormonal e inúmeros exames de sangue para saber as taxas e pra saber se há necessidade em diminuir a distância da dosagem ou prolongar o tempo de injetar nova dose. Tem momento que dá vontade de desistir do tratamento. Caso eu necessite operar, por que essa demora? Fora as minhas crises de ansiedade que toma conta de mim...

[@Neurorradioempauta]

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[@dayanecosta6346]

Você ficou melhor?

[@mundodabibi7996]

A TC de sela Turcia substitui a ressonância? Pq minha ginecologista passou foi a TC.

[@Neurorradioempauta]

Ressonância é melhor nesses casos

[@andrysantos1271]

Oi doutora tô cm dois microadenoma sou alergia a bromocripitina e a cabergolina sinto muita dor de cabeça tontura e minha prolactina tá em 173,5 meu caso é cirúrgico será doutora

[@Neurorradioempauta]

Talvez sim, converse com seu Endocrino

[@fernandafernandes7365]

Também não me dei bem com a Cabergolina e a Bromocripitina, atacou minha Rinite e Sinusite. Dei adenoma de 0,3mm prolactina 125

[@reskasas6995]

Obrigado

[@Neurorradioempauta]

☺️☺️☺️

[@marileneanjos9872]

Bom dia fiz o exame da sela turca com contraste e fala que .material hipoatenuante por vezes com conteudo hiperatenuante nos seios afenoidais mais evidentes a direita

[@Neurorradioempauta]

Isso está fora da cabeça, nos seios da face, procure um otorrino

[@user-jj8cc9nx6f]

Olá Dr. tenho um microadenoma com 0,4x0,4x0,3cm é caso de cirurgia?

[@Neurorradioempauta]

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[@geovaniamaria9726]

Prolactina 108 😢 tumor na hipófise agora tiver que fazer outro exame

[@Fantasticomundodaval]

quando saí microadenoma de hipófise degenerado? o degenerado significa o q? malignidade?

[@Neurorradioempauta]

Não significa malignidade não, é só uma alteração do seu formato

[@mariferreira750]

Doutora, na minha tc apareceu aparente imagem nodular na adeno-hipofise medindo cerca 0,6cm , o que significa?

[@Neurorradioempauta]

Pode ser um microadenamo, leve o resultado a um endocrinologista para a correta avaliação

[@ritamendes964]

Boa noite Dr! A minha filha, fez a ressonância do cranio, sela turca. E o laudo veio, dizendo: Sela turca de morfologia e dimensões normais. Glândula hipofisaria de dimensões e configuração normais, apresentando impregnação homogênea após a injeção do meio de contraste paramagnetico. A minha dúvida é, que o exame não foi feito com contraste. Pelo que vi no seu vídeo, essa afirmação só poderia vir no laudo com o uso do contraste. Correto? Sendo que não foi utilizado o contraste. Por favor me ajude, responda-me por favor!! Desde já muito agradecida!!

[@Neurorradioempauta]

Sim, para falar em impregnação homogênea deve ser feito contraste. Sugiro que você procure a clínica onde foi feita a RM para esclarecer essa dúvida

[@ritamendes964]

@@Neurorradioempauta obrigada por responder. Eu irei na clínica amanhã. Boa noite!

[@ritamendes964]

@@Neurorradioempauta bom dia Dr, voltei para dizer, que após ir na clínica ontem, deixei o exame para ser avaliado e hoje ligaram para dizer que vão fazer um novo exame amanhã. Muito obrigada!!

[@Neurorradioempauta]

@@ritamendes964 que bom que conseguiu resolver. Bom exame

[@josilenepfilomeno8289]

Doutora, qual é o tamanho em cm da sela turcica?

[@Neurorradioempauta]

Varia com a idade

[@GLPM100]

olá drª,,,meu filho tem adenoma na hipófise 0,8 cm....fez ressonancia com contraste. estamos aquase um mes sem o laudo tenho acesso as imagens pelo computador ....tem como saber se aumentou ? muito obeigado

[@Neurorradioempauta]

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[@kellycristinaalves4622]

Tenho mivroadenoma3x3x7cm com abaulamento da celula hipofisari. Então?

[@Neurorradioempauta]

Deve avaliar com seu médico quais são as opções de tratamento

[@minhakombieminhavida]

Ola doutora...meu resultado deu hipófise globosa sem evidências de lesões ao método

[@Neurorradioempauta]

Que bom que não tem evidência de lesão

[@elemdianasoaresdasilvasoar7972]

Minha filha deu ela esta fazendo tratamento para tomar ormonio de crescimento sera que nao vai dar nenhum proplema

[@liviaalmeidapiresn2077]

Olá estou com problema fiz o exame da prolactina deu 90 tomei 8 comprimido cabergolina como me foi receitado. Repita o exame depois de um mês deu 20 .Achei que tinha normalizado .mas no meu seio continuava a sair leite. Fiz o exame de novo pela terceira vez deu 60 agora a médica pediu essa ressonância da sela turcica Estou aguardando muito ansiosa para fazer N sei oque tenho. Tenho muitas dores de cabeça e mal estar.

[@Neurorradioempauta]

Talvez tenha que fazer um tratamento mais longo. Retorne ao endocrinologista para avaliar o tratamento

[@liviaalmeidapiresn2077]

Olá fiz a ressonância no laudo esta assim. Nodulo adenohipofisario sugestivo de microdenoma. Fiz com o constrati o Nodulo está medindo 4,5 mm . Estou aguardando o retorno com minha médica ansiosa.

[@lipeprogamerYT]

Marquei ressonância pra sexta feira prolactina sempre alta 77 60 45 e muitas dores de cabeça, mal estar, fraqueza🥺🥺🥺

[@bianchetti.personal]

@@liviaalmeidapiresn2077 Olá, eu fiz essa ressonância e deu a mesma coisa no meu laudo! Só muda o diâmetro que é 4mm. Faz 1 mês que iniciei o tratamento com Cabergolina 0,5mg uso 1 comprimido por semana e me sinto muito mal. Perda de Visão, Perda de Força, Dor de Cabeça Insuportável, e mais alguns sintomas...

[@marianefraga647]

Como você está agora, Lívia? Reduziu com cabergolina? Teve que operar?

[@anacleciakrafft5749]

Então uma calcificação anterior a ponte de 10mm é normal

[@Neurorradioempauta]

Não tenho como falar sem ver a imagem e sem saber a história

[@andreiaoliveira5666]

Ola Dr a minha prolactina deu 109, e na residência não foi encontrado, mas em todos os outros exames também não foi encontrado nada, tireóide, ovário policístico, exames renais, epatico, não tomo nenhuma anticoncepcional, não tomo nenhuma remédio e nem suplementos, e a médica não sabe o que eu tenho

[@dayanecosta6346]

Você sente o que ?

[@yarllagouveia9248]

Dr boa noite gostaria de tirar uma duiva eu fiz uma ressonância e a minha deu microadenoma, estiu sentindo dores de cabeça e minha visão ta muito embaçada isso tem haver com o tumor ? E tem perigo de ser maligno?

[@Neurorradioempauta]

Maligno não deve ser, se é microadenoma deve ser menor que 1 cm e em geral eles não comprimem as estruturas da visão

[@yarllagouveia9248]

​@@Neurorradioempauta obrigada por responder🙏 já estou tomando cabergolina, porém ainda estou a vista muito ruim , e sentindo tonturas. 😢

[@andrezaresende6622]

​@@yarllagouveia9248como vc está agora ?

[@yarllagouveia9248]

​@@andrezaresende6622 estou fazendo o tratamento com a cabergolina. E raramente sinto dores de cabeça agora

[@andrezaresende6622]

@@yarllagouveia9248 Que bom qe está dando certo. Tbm comecei o tratamento com a cabergolina

[@claricesobrinho3437]

Boa noite Dra minha neta de sete anos foi encaminhada ao endocrinologista com puberdade precoce ,os exames hormonais alterados, e com ovários policísticos, o exame das mãos de idade óssea de 12 anos .Ela fez a ressonância de sela com contraste e apareceu microadenoma medindo 0,8x0,4 estou preocupada .pode me dar a sua opinião o retorno dela só está marcado para novembro.

[@Neurorradioempauta]

O endócrino vai determinar o tratamento, mas seria bom antecipar esse retorno para evitar que os hormônios continuem agindo em uma criança tão nova

[@claricesobrinho3437]

@@Neurorradioempauta muito obrigada

[@marianefraga647]

Oi Clarice! Ela fez exame de sangue para GH e Igf1 também?

[@greiciealine1722]

O que é realce Heterogêneo?

A conclusão da minha RM. Discreto desvio da haste hipófisaria para esquerda. Área com realce tardio pelo meio de contraste na porção direita da adenohipofise , que pode corresponder a micro adenoma hipofisário. Concluído estou com tumor msm?

[@Neurorradioempauta]

Sem avaliar a imagem difícil de falar, mas essa é a conclusão do laudo

@@Neurorradioempauta sim

@@Neurorradioempauta passo pelo médico já me encaminhou para cirurgia pelo nariz to esperando sair

[@danielabueno9724]

Então, eu também fui ao neurologista e ele me passou ressonância da sela turcica com contraste, em razão das minhas alterações visuais. Já estou com medo.

@@danielabueno9724 então e nela que vc vê se tem o tumor

[@karolinibaenagomes1415]

Doutora meu esposo esta com macroadenoma hipofisario nao produtor tamanho 2cm. Tem medicamento que possa tomar ou somente aguardar para cirurgia?

[@danielabueno9724]

Estou há 5 meses com alterações visuais, que nao mostraram nada nos exames oftalmológicos, o médico esta desconfiando de tumor na hipófise, farei a ressonância da sela turcica amanhã. Estou um pouco aflita com isso tudo.

[@marinaalcantara4224]

Oi, o que deu? Como são suas alterações visuais?

[@Neurorradioempauta]

Olá! Tudo bem? Acredito que consigo sanar algumas dúvidas sobre seu caso. Vamos conversar? Acesse fernandarueda.com.br/

[@cleiamachado943]

Eai?

[@rafaelrovaron3619]

É capaz de identificar um tumor no cérebro, através de uma ressonância de hipófise?

[@Neurorradioempauta]

Olá! Tudo bem? Acredito que consigo sanar algumas dúvidas sobre seu caso. Vamos conversar? Acesse fernandarueda.com.br/

[@Patyyyy9]

Dra 4 anos fazendo ressonância e mesmo resultado microadenoma 4,5mm, tratando com Cabergolina. No entanto agora o exame não detectou mais o micronódulo. Sabendo que não existe cura, este exame de ressonância está errado?

[@Neurorradioempauta]

Olá! Tudo bem? Acredito que consigo sanar algumas dúvidas sobre seu caso. Vamos conversar? Acesse fernandarueda.com.br/

[@PamelaCristina_]

microadenoma hipofisário 0,7 x 0,5 x 0,6 cm (cc x a necessita de cirurgia?

[@Neurorradioempauta]

Olá! Tudo bem? Acredito que consigo sanar algumas dúvidas sobre seu caso. Vamos conversar? Acesse fernandarueda.com.br/

[@gabrielemariapereiraroque7543]

Dr, hoje fiz esse exame mas não conseguiram achar veia pra contraste, estouraram todas pq são finas, pediram pra eu voltar amanhã pq o anestesista vai estar lá, e ele vai pegar na minha jugular, tô com medo 😲 será que dói?

[@Neurorradioempauta]

Certamente ele vai fazer com todo cuidado, mas qualquer veia dói, não é mesmo?

[@gabrielemariapereiraroque7543]

@@Neurorradioempauta verdade, fiz hoje e deu certo graças a Deus

[@bianchetti.personal]

Olá Dra. Eu fiz alguns exames hormonais inicialmente por nunca ter feito e ter a sensação que sempre fui atrasado hormonalmente, sempre fui mais baixo da turma, sempre me senti fraco, cansado, e picos de estresse absurdos sem motivos e não conseguia entender. Não tenho empatia pelos outros e aí fui em um Endocrinologista e ela me passou alguns exames e deu prolactina alta a 2 meses estava "22" e depois que retornei nela, ela me passou 1 ciclo de Deposteron 2mg a cada 12 dias pra repor a testosterona por que tava baixo "188" e o remédio Cabergolina 0,5mg 1 comprimido por semana. E refiz o exame essa semana e a prolactina ficou em "1", queria saber se é devido ao medicamento e se isso pode ser sinal de melhoria no Microadenoma? Que possui 4mm na Hipófise.

[@Neurorradioempauta]

Alex, esse tipo de avaliação hormonal é do endocrinologista mesmo... ela vai ser a melhor pessoa para te explicar

[@tiroesportivo]

Tive o mesmo problema, descobri o microadenoma pois a testosterona estava em 87.

[@andrezaresende6622]

​@@tiroesportivoestá curado agora?

[@tiroesportivo]

@@andrezaresende6622 ainda não, terei que fazer acompanhamento com RM uma vez por ano e reposição hormonal

[@andrezaresende6622]

Sente algum sintomas?

[@analudymilapereira522]

Doutora 0,8 cm e normal?

[@Neurorradioempauta]

Depende o que tem esse tamanho, mas a hipófise não deve ter nenhum nódulo

[@andrem.vivacomsaude]

Olá, estou com a prolactina alterada, 34,71ng/dl (sangue), sendo que estou sentindo muita falta de ar, enjôo, pressão só vive baixa, inclusive os sintomas que o homem sente tenho sentido lógico, fiz exame de ressonância da sela turcica (hipófise), agora marquei na terça feira 07/03/23 no endócrino. Que barra, em 2018 minha mãe faleceu e aí o médico prescreveu ATENOLOL não tome esse medicamento, homem não deve tomar esse "veneno" só falando assim, mudei para Neblock e a doutora disse que quem fez isso comigo um profissional falando do outro, quem fez isso e um idiota e um imbecil isso não se faz não! Há médicos e médicos, infelizmente. Aí a partir de quanto, o nível Ng/Dl, que e considerado hoperprolactinemia?