Distúrbios hemorrágico: saída de sangue do espaço vascular ( vaso ou coração ) para o compartimwnto extravascular ( cavidades ou interstício) ou para fora do organismo Nosso organismo tem mecanismos hemostaticos que é um conjunto de mecanismos que o organismo faz pra impedir hemorragia Diátese hemorrágica tendencia para sangramento sem causa aparente ( hemorragias espontâneas l ) ou hemorragias mais intensas ou prolongadas após um traumatismo. Pode ser devido a: - anormalidades das plaquetas. - anormalidades no sistema de coagulação - Anormalidades na parede vascular Anormalidades nas plaquetas: em número ou em função. temos a Trombocitopenia ( deficiência no número de plaquetas ) e Trombocitopatia ( deficiência no funcionamento das plaquetas, elas não vão se agregar ) Trombocitopenia: plaquetas abaixo de 100.000 plaquetas por microlitro temos essa disfunção, o normal é de 150 mil a 400mil. Pode ser devido a produção diminuída de plaquetas, algumas condições clínicas podem causar a supressão da produção de plaquetas, como por ex: - Anemia Aplasica: o organismo deixa de produzir células sanguíneas novas, por problemas na medula óssea, problema nos megacariocitos. Pode ser causado por quimioterapia e radioterapia eles afetam muito as células hematopoieticas, a pessoa vai ter infecções direito pq não tem leucócitos pra proteger, vai viver cansada pq não tem hemacias suficiente pra levar O2, vai ter hemorragia pontuais. Usa drogas imunosupressoras A Leucemia também diminui a produção de plaquetas. É uma neoplasia maligna, substitui as células da medula óssea por células brancas que são os leucócitos com morfologia alterada, há a proliferação celular desses leucócitos de forma exarcebarda e as outras células hematopoieticas ficam sem serem produzidas adequadamente. Dá fadiga por falta de eritrocitos, hematomas por diminuição da quantia de plaquetas, febre.nauseas infecções em geral pq os leucócitos estão defeituosos. Faz aqui hemograma e Biopsia de medula óssea e geralmente o tratamento é quimioterapico ou por transplante de medula óssea. Uso de drogas também pode diminuir a quantia de plaquetas, a droga da quimioterapia que e um antineoplasico por ex pode causar aplasia e diminuição de várias linhagens celulares só que no caso de uso de drogas essa falta de plaquetas perdura só por enquanto que tá tomando a droga. Por ex: alcool, intiinflamatorios como ibuprofeno, Naproxeno. Antibióticos beta lactamicos anticonvuksivantes como Carbamazepina e Fenitoina e amtipsicoticos como Aloperidol Em alguns casos há a remoção prematura das plaquetas da circulação. Por ex a Púrpura Trombocitopenia imunológica que é uma doença auto imune que resulta de anticorpos antiplaquetarios e essas plaquetas serão mais suscetíveis a fagocitose gerando o recolhimento dessas células no baço. A pessoa fica cheio de manchas vermelhas, roxos pelo corpo e manchas até orais. Corticoides pra dar imunossuprimida, pode até fazer esplenomegalia retirando uma parte do baço. Aqui pode injetar plaquetas que mesmo assim não adianta os anticorpos vai retirar eles A produção de plaquetas no baço tá normal mas em casos de esplenomegalia essas plaquetas pode se acumular neles.