Рет қаралды 23,400
Doğuştan çarpık ayak, çocuk ortopedisinin en sık görülen konjenital anomalilerinden biridir. Tanısı kolaydır. Anne karnında ultrason ile tanı konabileceği gibi doğum sonrası gözlemleme ve muayeneyle de deformitenin erken tanısı mümkündür.
Doğuştan çarpık ayak yaklaşık olarak 1/1000 oranında ve erkeklerde kadınlara göre 3-4 misli daha fazla görülmektedir. Olguların %50’sinde çift taraflı tutulum söz konusudur. Genetik geçiş bildirilmiştir.
Doğuştan çarpık ayağı 4 farklı tipe ayırmak mümkündür:
➡️ Postural
➡️ İdyopatik
➡️ Nörolojik
➡️ Teratolojik
Postural tip bebeğin anne karnındaki pozisyonuna bağlı olarak görülen en hafif tip olup genellikle manüplasyon ve nadiren bir-iki alçı ile kolaylıkla tamamen düzelmektedir.
Nörolojik ve teratolojik tipler ise beraberinde çarpık ayağa, kas iskelet sisteminin diğer hastalıklarının eşlik ettiği daha ağır formlardır. Tedavileri daha güçtür. Ayakları düzeltebilmek için daha fazla sayıda alçılama ve sonrasında cerrahi işlem yapmak gerekebilir. Ayrıca düzelme sonrasında nüksler daha sık görülür.
İdyopatik tip ise ayaktaki şekil bozukluğuna başka bir deformitenin eşlik etmediği klasik tiptir.
Doğuştan çarpık ayağın tedavisine alçı yapmaya engel herhangi bir durum yoksa çocuk doğar doğmaz başlanmalıdır. Erken ve doğru tedavi ile normale çok yakın ağrısız ve fonksiyonel ayaklar elde edilebilmektedir. Bacağın hafif ince olması ve ayağın sağlam tarafa göre hafif küçük olması dışında diğer tüm deformiteleri tam olarak düzeltmek mümkündür.
Çarpık ayağın tedavisi iki kısımda ele alınabilir:
Birinci kısım: Bir hafta ara ile yapılan ortalama 5-6 hafta süren ve sonrasında vakaların %70 inde aşile uzatma yapılan doktor kontrolündeki dönemdir.
İkinci kısım: 2-3 aydan sonra başlayan, alçılamanın bitip cihaza geçildiği, 2-4 yıl devam eden ailelerin insiyatifinde olan dönemdir. Ne yazık ki bu dönemde ailelerin cihaz uygulamasının önemini yeterince kavrayamaması ve düzgün uygulamamasından dolayı nüksler sık olarak görülmektedir.
Prof. Dr. Mehmet Bulut
Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı
Medipol Mega Üniversite Hastanesi
Bilgi ve randevu için 444 70 44
#PesEkinovarus #ÇarpıkAyak #Ponseti #OrtopediveTravmatoloji #Medipol