Дофаминовые препараты и алкоголизм. В чём опасность?

Продолжаем отвечать критику в Ваших комменты. Кое-кто из зрителей критикует нас за то, что мы называем абстинентный синдром похмельем. А это можно? Те же зрители предлагают использовать у больных алкоголизмом препараты, способствующие росту активности дофаминовых нейронов, включая антидепрессанты. Насколько это опасно? Какие существуют альтернативы? Хотите узнать больше?
Если Вам понравился наш ролик, Вы можете отблагодарить нас. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Как перевести нам деньги:
Номер карты Сбербанка: 5469400951574255
Qiwi кошелёк: [phone]
Номер счёта Яндекс.Деньги: 41001227060063

[@olghi]

Снимите пожалуйста видео на тему сдвг

[@Veronica-cv5wl]

Поддерживаю!

[@user-ih3ur9dm7z]

Спасибо за эти нюансы!

[@SmokeReview]

Отличное мини-лекция. 🙂👌

[@user-pl1hp5bl3f]

Спасибо, доктор!

[@user-ze7yy7km7l]

Супер лекция!

[@voatena]

Михаил Юрьевич, спасибо. Пока мне не диагностировали ОКР и не назначили СИОЗС, я глушил страхи алкоголем (раза три-четыре в неделю, до 80 мл водки), после начала приёма терапии, очень редко и совсем немного вкусного крепленого вина. Запах крепкого алкоголя и состояние опьянения (хотелось протрезветь) мне были всегда неприятны, но страхи просто сводили с ума. В этот раз вопроса нет, захотелось поделиться опытом. И пожалуйста, снимите ролик про Ламотриджин в качестве норматимика.

[@user-yp7px5gy2w]

Очень интересно про алкоголиков. У меня пограничное расстройство и всяческие зависимости, сижу на эсциталопраме, неулетиле, амитриптилине(последние два не принимаю, когда пью)

[@user-xk6vo1rq9u]

Здравствуйте, мне 36 лет. У мамы альцгеймера (оф.диагноз дименция), посоветовавшись под одним из роликов с Вами, стал давать ей Алзепил регулярно, а на ночь пол таблетки Респиридона. По ощущениям мама стала спокойнее и адекватнее, перестала все время плакать, перестала ходить в туалет в ванную, но часто стала валить в портки, не сильно не обильно, но каждый день, и все равно видно что ей становится хуже, она как будто-бы размазывется, как масло по хлебу, становится тоньше, уходит в себя. Часта не узнает меня по вечерам. В общем, в проекции на месяцы, я у вижу что ей по объективным причинам становится хуже, но под мемантинами, алзепилами и респиридонами мне легче за ней ухаживать. Когда ухожу на работу приходит е сестра, сидит с ней, после работы я сразу еду домой. Я всю жизнь посещал спортзал, становился 7 лет назад кмс по писяду со штангой без экипировки, сейчас я уже почти год лечу с работы домой к мамке. Раньше я вообще не пил, ну может раз в год банку пива с рыбой сушеной на день рожденья и бокал шампанского на НГ, сейчас, так как я перестал принадлежать себе я стал заливаться почти каждый день, по будням легко, по пятницам капитально (до вертолета), и потом в субботу и воскресенье, я весь день хожу и по чуть-чуть подбухиваюсь, я тяжело принимаю болезнь мамы и своё добровольное заточение с ней, а когда маленько зальёшься, мысли в голове превращаются в сопли и уже не клокочат так больно в голове, вроде и легче становится и жизнь веселее. Порой просто выхожу в выходные в магазин в 500 метрах от дома за едой, заранее с установкой, что хватит, сегодня не буду подбухиваться завтра на работу, потом иду по улицам, неосознанно вспоминаю, как мама постоянно гуляла по этим улицам в начале своей болезни, как я приезжал с работы каждый день, подбирал её на машине, мы заезжали в магазин и ехали уже домой, и мозгом понимаешь, что мама щас дома ходит из угла в угол или лежит смотрит в потолок, а глаза все равно пытаются найти её среди улицы, и так больно опять становится в голове, мысли начинаются давить, к горлу подваливает ком, и я вновь покупаю в магазине бутылку, подзаливаюсь и меня отпускает. А мама уже не понимает, что я подбуханный и ей все равно. Эх пока писал, накатило, пойду подбухну. Всё я хряпнул, бодрее стало. Не знаю зачем я это написал. наверное чтобы меня пожалели - Посмотрите какой бедный, несчастный мальчик!

[@psyhfarm-tv]

Рисполепт можно назначать только на срок до 1 месяца, затем перерыв. Из-за него может быть понос. Кончайте пить травить маму. Деньги вместо водки тратьте на лекарства. Берите работу на дом. Если есть время бухать, можно и работать. Поговорите со священником, сходите в церковь, поговорите с друзьями. Расскажите все откровенно. Прочитайте самурайский кодекс. Кончайте истерить!

[@user-qc7lr7uo7n]

Ты сопьешься, и будешь банальным алкашом, это тебя устраивает? Я всю жизнь жила с мамой и бабушкой, бабушка дожила до 103 года, мама до 87 лет. Думаешь, мне было легко? Плюс, сын оказался наркоманом, сейчас слез, но регулярно пьет алкашку + антидепрессанты, психотропы, до кучи всего. Регулярно, раз в году, режет вены. Моя жизнь превратилась в ад, хотя и до этого было не сладко! Но я не спиваюсь, ибо это самый быстрый способ угробить себя. Как ни странно, я люблю Жизнь 🌞🌄🏠

[@user-hv4yk6jl4o]

Отличная лекция

[@user-pq1sg8eo2u]

Михаил Юрьевич, а не могли бы Вы больше снимать роликов об алкоголизме, например о Корсаковском психозе и его терапии.

[@user-wj1in3tg3q]

Спасибо док. познавательно как всегда. А может ли быть все наоборот - при приеме умеренных доз, человеком редко пьющим, вместо успокоения наоброт возбуждение(по типу панической атаки, сильная тахикардия)

[@psyhfarm-tv]

Алкоголь может провоцировать тревогу у больных тревожными расстройствами. Им просто страшно, что они выпили.

[@V888Y]

@@psyhfarm-tv а дело не в воспаленном кишечнике?

[@psyhfarm-tv]

@@V888Y Тревога обычно возникает в мозге, хотя у некоторых, наверное, в кишечнике. Это кто чем думает.

[@rfsobakos]

Здравствуйте доктор. Спасибо за вашу работу. Вопрос: Может ли быть гиперчувствительность к Анвифену? Выпиваю одну капсулу 250мг и чувствую снотворный или седативный эффект в первые 1-2 часа, если выпиваю две капсулы на ночь то просыпаюсь каждые 1.5-2 часа, а утром как заведённый но невыспавшийся. Не представляю, что может быть со мной если однократно принять 750 мг. или по 250-500 мг. 2/3 раза в сутки. Употребляю его не регулярно и вместо флуоксетина от которого сильное вздутие живота. На примере "ваших" наглядных драконов покажите пожалуйста, чем можно дополнить Анвифен, чтобы повысить позитивный настрой в течении рабочего дня. Спасибо.

[@psyhfarm-tv]

Прошу меня извинить, но я не умею лечить и советовать в чате. Советы пациенту без полноценной консультации противоречат этике врача. Запись на мою консультацию kzbin.info/www/bejne/fZranKmLi52agKM Но если Вам нравится лечиться в чате могу порекомендовать известного специалиста kzbin.info/www/bejne/d3fCl5uDer5_b9U, который охотно Вам поможет.

[@user-qf6ei6wx7m]

Можете подсказать, где ведутся исследования по поводу преобразования человека с гипосеротониновым характером, в человека с гиперсеротониновым характером?

[@psyhfarm-tv]

В лабораториях на мышах, крысах, обезьянах. Почитайте Конрада Лоренца.

[@evgenyegorenko9572]

Добрый день. Как эффективно на лечение абстиненции или алкоголизма влияет Феназепам или Транквезипам с СИОЗС Рокона?

[@psyhfarm-tv]

Бензодиазепины эффективны

[@user-zr6qc4hd3b]

Михаил Юрьевич здравствуйте, уже несколько раз пересмотрел ролик, не могу понять две вещи: 1) почему риск срыва выше при приема продофаминовых препаратов? Ведь ангедония без продофаминовых препаратовбольше и по идее срыв наоборот менее вероятен. Или вот ниже писали про спитомин, он же должен снизить ангедонию за счёт повышения дофамина по идее. 2) Флувоксамин же ангедонию получается усилит и должен увеличить риск срыва? Объясните пожалуйста.

[@psyhfarm-tv]

Дофамин заставляет человека думать о кайфе. Наркоманов можно лечить только препаратами, блокирующими кайф. Он сорвался, а кайфа нет. А то, он сорвался и кайф двойной.

[@user-zr6qc4hd3b]

@@psyhfarm-tv теперь понятно, большое спасибо 🙂

[@user-zr6qc4hd3b]

Здравствуйте, при абстиненции сколько нужно времени от последнего приема алкоголя перед приемом анвифена? Можно ли назначать если ещё есть остаточное алкогольное опьянение и что будет если примет анвифен, а потом не выдержит и выпьет снова алкоголь?

[@psyhfarm-tv]

Можно

[@user-zr6qc4hd3b]

@@psyhfarm-tv спасибо

[@yorakara4311]

Подскажите, из всех антидепрессантов, которые есть в РФ, у каких продофаминовые эффекты более выражены и меньший риск вызвать синдром индуцированной апатии?

[@psyhfarm-tv]

Смотрите мои ролики про новую классификацию антидепрессантов.

[@____2572]

Здравствуйте , может ли флуоксетин купировать (облегчить) состояние алкогольного срыва , может ли он помочь продержаться пол года или год , закрепиться , срывы на эмоциональном фоне . слушал лекцию А.Рощина . и советовался с моим терапевтом , он назначил , начал принимать 3 недели , не сделал ли я ошибку , при выборе препарата , флувоксамин не дешев сейчас , может он был бы лучше , подскажите , спасибо!

[@psyhfarm-tv]

Нет

[@yamush4029]

Есть вопрос по поводу БАД которые повышают ГАМК. Есть ли смысл их использовать алкоголикам. Например 5htp?

[@psyhfarm-tv]

БАДы не повышают ГАМК.

[@ivanbetter924]

Если в результате похмелья гамк система недорабатывает то разве это должно повышать дофамин в месте с другими возбуждающими нейронами, почему он падает?

[@psyhfarm-tv]

Потому, что это разные системы нейронов.

[@harmonicvifosel2684]

Вопрос: Анвифен в дозе 1750мг/сут повышает дофамин сильнее венлафаксина в дозе 300мг/сут?

[@psyhfarm-tv]

Не сильнее

[@psychail]

Да, расскажите пожалуйста про фармакотерапию СДВГ. В России очень мало препаратов против СДВГ: атомоксетин, венлафаксин, да пожалуй и все. Риталин вне закона, за ввоз бупропиона наказывают будто он нелегален. Какие ещё препараты вы бы применяли при таком заболевании? Амитриптилин? Сибутрамин? СИОЗС? Атомоксетин стоит как сбитый боинг, многим не по карману.

[@EN9R1]

Скажите док анвифен бифрен фенибут это одно и тоже?

[@psyhfarm-tv]

Я не знаю украинского бифрена. Извините. Заявлено, что у бифрена и фенибута одна и та же фармацевтическая субстанция. Но где она производится для бифрена не ясно.

[@bakyt71]

Благодарю Вас доктор! Как Вы смотрите держаться в завязке на Анвифене?

[@psyhfarm-tv]

Прошу меня извинить, но я не умею лечить и советовать в чате. Советы пациенту без полноценной консультации противоречат этике врача. Запись на мою консультацию kzbin.info/www/bejne/fZranKmLi52agKM Но если Вам нравится лечиться в чате могу порекомендовать известного специалиста kzbin.info/www/bejne/d3fCl5uDer5_b9U, который охотно Вам поможет.

[@bakyt71]

Понял Вас. Благодарю за ответ

[@daringhamley9352]

Спасибо за ролик по моим вопросам. 1. Что касается похмелья и ААС, то на мой взгляд пациентам и их родственникам важно объяснять их различие в разрезе того, что ААС - важнейший признак физической зависимости от алкоголя. Но, к сожалению, даже не все врачи-психиатры-наркологи в курсе, чем эти 2 состояния различаются и считают синонимичными... Это невежество. 2. Что касается дофаминовых препаратов. Быть может, стоит вообще избегать при лечении тревожных расстройств, коморбидных с зависимостью от алкоголя, назначения дофаминовых препаратов? Например, при паническом расстройстве у таких пациентов применять эсциталопрам или циталопрам? 3. Антидепрессанты (в ролике это раскрыто) назначаются на длительный срок. Интересно ваше отношение к применению спитомина у алкоголиков курсом +/- 3 месяца? Особенно в связке с анвифеном в первые 2-3 недели

[@psyhfarm-tv]

1) Вы опять за ложные сведения взялись. Откуда взяли, что ААС "важнейший" признак, да еще физической зависимости, а таковой нет. Это невежество. 2) Придется опять доказывать, что Рокона лучше. Докажем 3) Зачем?

[@daringhamley9352]

1) Цитирую клинические рекомендации "Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром отмены алкоголя (алкогольное абстинентное состояние)": Простое постинтоксикационное состояние ("похмелье") или тремор, вызванный другими причинами, не должны смешиваться с проявлениями синдрома отмены. КР "Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Синдром зависимости от психоактивных веществ": Абстинентный синдром (физическая зависимость) - это комплекс вегетативных, соматических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных алкоголизмом/наркоманией (токсикоманией) вслед за прекращением или резким сокращением более или менее длительной и массивной алкогольной/наркотической интоксикации. 3) С целью коррекции психоэмоциональной сферы и подавления патологического влечения. В инструкции среди показаний - алкогольный абстинентный синдром (кстати, не похмелье) (в составе комплексной терапии) и синдром вегетативной дисфункции.

[@psyhfarm-tv]

@@daringhamley9352 Откуда Вы выкопали эти замшелые рекомендации? МКБ-10 принята более 30 лет назад. Уже там нет ни слова про физическую зависимость. Далее в этих (?) же дурацких рекомендациях есть следующее: Алкогольный абстинентный синдром (похмелье, желание опохмелиться с целью улучшить свое физическое состояние) т.е. это синонимы. Вы читать то умеете? 3) Мало ли что напишут в инструкции. Посмотрите мои ролики про Спитамин. Он же продофаминэргический и не действует на ГАМК. Ваша критика немного глупеет. Не этого я от Вас ждал. Теряю интерес и могу забанить за ложь.

[@daringhamley9352]

@@psyhfarm-tv да, я часто замечаю, что отечественная профессура сама себе противоречит. В тех рекомендациях в одном место одно, в другом - другое. Еще знаю одного профессора, который то говорит, что надо инструкцию читать, то "мало ли что напишут в инструкции". Представьте, как нелегко рядовым докторам...

[@psyhfarm-tv]

Вы мне становитесь неинтересным. Я не имею к отечественной профессуре никакого отношения. Если в ближайшее время не последуют толковые подколы по Роконе и Анвифену, из которых можно сделать новые ролики, то не обессудьте.

[@user-xg2pm7uz2v]

Правда ли' что сладкоежки скрытые(замаскированные) алкоголики?

[@psyhfarm-tv]

Нет

[@user-im2wx4cs3e]

Если алкоголь изнашивает ГА МК, а Анвифен?

[@psyhfarm-tv]

не изнашивает

[@slvsl-spb]

Алкоголиком не являюсь, но после двух депрессивных эпизодов полгода на икселе (из которых месяц еще принимал анвифен 250 мг) продофаминового эффекта не дали, ангедония не ушла. Видимо слишком много нейронов погибло. Надежда только на спорт и другие хобби.

[@psyhfarm-tv]

Сходили бы к врачу. Может у Вас депрессия не прошла?

[@slvsl-spb]

@@psyhfarm-tv Возможно, но негатива никакого не ощущаю. Как раз Вы мне в октябре иксел и выписали, но он так пришиб либидо и привел к таким недосыпам из-за ранних пробуждений, что после полугода продолжать было невозможно. Да и в любом случае он пропал из аптек.

[@slvsl-spb]

@@user-xg5yq3yd8x В связи с чем - можно догадаться, хотя официальных заявлений найти не смог. Учитывая, что на икселе я себя чувствовал хуже, чем сейчас без него, то я не очень расстроен.

[@user-rl4iy8mo4o]

Пригимаю пароксетин, можно выпить? Под шашлычек оч хочется коньячку😭

[@psyhfarm-tv]

Только с разрешения лечащего врача.

[@trynalive4373]

Анвифен такой хороший многофункциональный препарат. А можно ли им лечить депрессию в монотерапии?

[@psyhfarm-tv]

Нет, но за вопрос спасибо

[@sturm001]

Пивной алкоголик со стажем. Пью 150 венлафаксина 1.5 месяца, настроение и мотивация без него было лучше в разы - в чем причина может быть. Не пью 3 месяца.

[@psyhfarm-tv]

Если без него лучше, то зачем пьете?

[@sturm001]

@@psyhfarm-tv Да вот выписали. Да и на форумах многих говорят надо месяца 3 посмотреть - долго раскрывается...надежда умирает последней.

[@psyhfarm-tv]

@@sturm001 Ну если на формах, тут медицина бессильна.

[@user-qf6ei6wx7m]

У меня вопрос, человеку с гипОсеротониновым характером может помоч антидепресант стать человеком с гипЕРсеротониновым характером?

[@psyhfarm-tv]

Такие исследование ведутся. Научно обоснованных рекомендаций нет.

[@user-qf6ei6wx7m]

@@psyhfarm-tv а куда обратиться для принятия участия в исследованиях, в качестве испытуемого, не подскажете? У меня такая проблема, антидепресант действует только одну неделю, спустя месяц от начала приёма, всё перепробовали с врачами...

[@user-qf6ei6wx7m]

@@psyhfarm-tv или мне хотя бы ссылочку на статью об этом, большая помощ в продвижении была бы...

[@psyhfarm-tv]

@@user-qf6ei6wx7mПросто Вам не нужны антидепрессанты

[@user-qf6ei6wx7m]

@@psyhfarm-tv мне с самочувствием надо что то делать, антидепресанты может не нужны, но может мне как раз могут там помоч

[@user-jn6ww1qn2d]

Реально работает! Алкашня не тупи те!

[@user-jn6ww1qn2d]

Но я сорвался

[@user-hx1jd7ir8s]

❤😊😊❤❤❤❤❤❤

[@TheAzaislam]

Салтыков Щедрин не говорил такого