Dor torácica na emergência - avaliação inicial

[@valdiraraujo2324]

Informações importantes. João Pessoa-PB, Nordeste do Brasil

[@iagoalexandre3516]

Maravilhosoooo!! Estou sempre um passo a frente gracas ao seus compartilhamento de conhecimentos conosco!. Muito obg DR!

[@ilzabeteneves2569]

Parabéns 🎊 👏🏻 👏🏻 doutor 😷 tão jovem e tão cheio de sabedoria, Deus te abençoe

[@drjuliomassao]

Obrigado pelo elogio, grande abraço

[@adilsoninacio1245]

Video simplesmente sensacional , não sei como não vi esse vídeo antes .

[@drjuliomassao]

ola, obrigado em breve vou atualizar essa aula com a escala avaliação clinica HEART seguindo a nova diretriz de sindrome coronariana aguda da SBC, grande abraço

[@carlitomarra.462]

Verdadeira Aula. Neste Momento estou Sentindo Dor No Tórax .

[@drjuliomassao]

kkkk obrigado

[@LarissaCosta-zt9qi]

Excelente aula, obrigada!!

[@drjuliomassao]

ola, de nada, grande abraço

[@alcidiasouza5487]

Que aula!!! Excelente!

[@drjuliomassao]

olá, obrigado e um grande abraço

[@warlen229]

Direto e reto TD bem explicado parabéns...

[@drjuliomassao]

Obrigado pelo elogio

[@Sujiro-Kimimame]

Suas aulas são excelentes! Obrigado.

[@drjuliomassao]

Nós que agradecemos!

[@rosemarytavares777]

Eu não entendo nada de medicina. Mas eu assisti as aulas pq achei interessante demais, mesmo sem saber o que ele tava falando. Me chamou atenção pq meu sogro chegou na emergência, no sábado pela manhã. E, infelizmente, o profissional do plantão, era uma médica despreparada. Minha cunhada falou que ele pedia a médica pra aplicar uma injeção, não sei que injeção era essa, mas a médica nem deu ouvidos. Ela deve ter visto alguma alteração no ECG e Prescreveu medicação sublingual, mas ele só queria essa injeção. Nisso Falou algo pra ela, o que a deixou com raiva e , logo ela disse umas coisas com ele e parece que se ausentou dali, deixando uma enfermeira. Depois de um certo tempo, ele fez uma oração, e disse pra filha chamar a enfermeira, pois aceitaria tomar a medicação passada pela médica. Ele acabou infartando , foi intubado e morreu minutos depois. Isso aconteceu na semana santa de 2019. Ele tinha 56 anos. Até hj pensamos que ele foi negligenciado. Se não me engano, deu friblilação ventricular e a pressão dele tava alta demais e baixou rápido demais. Foi muito triste essa morte. Ele tava bem horas antes. Ninguém acreditou no ocorrido.😔

[@drjuliomassao]

Olá, muito triste o seu relato, sentimos muito pela sua perda.

[@ivamamaral4897]

Dr. , Parabéns pela didática e dinâmico da explicação. 🔝

[@drjuliomassao]

olá, bons estudos!

[@CardioEnf]

Maravilhosa aula Dr Júlio! Vai pensando aí em uma forma de interatividade com o seu canal ( envio de ECG casos clínicos para discussão ). Obrigado pela excelente aula!!!. Parabéns pela alta qualidade das aulas, conteúdo e vídeo.

[@drjuliomassao]

Olá, obrigado pela dica, estou pensando sim em formas de interagir e o envio de ECG para discussão é uma boa opção, vamos colocar em prática em breve, grande abraço

[@TheGuba27]

Mto didático! Obrigado!

[@drjuliomassao]

obrigado

[@tatymelo8164]

Ótima aula, obrigada!

[@drjuliomassao]

Bons estudos!

[@DIOGOLAGATTA]

Ótima aula

[@drjuliomassao]

Obrigado 😃

[@lilianesantana1943]

Excelente explicação 👏👏👏

[@drjuliomassao]

obrigado

[@Jhulim22]

Muito obrigada ❤️❤️❤️👏🏽

[@drjuliomassao]

obrigado

[@josephluis4334]

Sinto uma dor torácica desde novembro do ano passado... já fiz eletro cardiograma, raio X, eco cardiograma... e nada foi descoberto... uma dor que as fazes passa horas doendo e as vezes dias.

[@Gabriell...R]

Muito bom!

[@drjuliomassao]

obrigado

[@McZukoo]

Olá sinto muita dor bem no meio do tórax mais próximo a mama esquerda quando aperta dói muito e sinto tontura

[@ramonw.621]

Nesse fluxograma/protocolo onde entram os marcadores? Cpk. Troponinas.....

[@drjuliomassao]

Olá, nesse fluxograma foi abordado avaliação clínica inicial, nos próximos vamos falar de marcadores de lesão miocárdica e conduta, pode ver que no final do vídeo já aprece um esboço sobre isso, abrçs

[@linmcp5423]

Doutor eu tive reação a tinta de cabelo meu couro cabeludo feriu bastante e saia muito líquido na mesma semana fiz o hemograma os eosinófilos deram 3.0 E o teste de ige total deu superior a 2.000 Esse valor deu alto pq a alergia estava atacada demais ??

[@thaychaves7733]

👏👏👏👏👏👏

[@insonia-nerd]

Aulaaa ttttoooppp

[@drjuliomassao]

olá, obrigado e bons estudos

[@vitoriafernandes2041]

Só 1 raio x é capaz de dar um diagnóstico preciso? A 2 dias enfrento uma dor muito grade no lado esquerdo das costas, e dói muito ao respirar principalmente ao respirar fundo. Fui na emergência e muito mal atendida, fiz o eletrocardiograma deu alterado, o médico só me passou o raio x do tórax pq eu insisti muito pois o mesmo estava fazendo pouco caso dizendo q devia ser muscular... Me deram Rivotril para acalmar e um encaminhamento pro cardiologista. Meu coração acelera do nada e parece q vou morrer, as vezes sinto cheiro de sangue e gosto de sangue na boca também. Estou muito nervosa sem saber o que fazer !! (Obs: o raio x não deu nada )

[@drjuliomassao]

ola, qualquer exame serve para direcionar, descartar ,auxiliar ou confirmar alguma hipotese feita pelo médico, se seus sintomas persistirem é importante consultar novamente com médico, lembrando que se sintomas forem fortes e persistentes o melhor é a emergencia agora caso sintomas passageiros e mais brandos dai o melhor é ir em consultorio, grande abraço.

[@wasnhingtonalves5704]

Seu. Caso e ansiedade

[@adhinaestrela5295]

Doutor sinto dor na cavidade do coracao e as vezes irradia p costa faz uns meses, agora percebo um estalo na cavidade do coracao ao fazer alguns movimentos e a dor as vezes aumenta ao respirar?

[@kennedyeliezer3725]

Você pode estar sofrendo um pneumotórax.

[@gilmarribeirooliveira6432]

Olá Dr gostei de mais da conta vi Dr eu tenho de esforço torácica desde rapaz novo ia jogar bola as vezes tinha que parar deitado no campo com muita dor hoje já estou com 63 anos já sofri infarto a 7 anos e a dor continua ainda pior o senhor pode falar alguma coisa?

[@drjuliomassao]

ola, nesses casos de acompanhamento pós infarto sempre precisamos realizar exames de performance cardiovascular e provas de isquemia e em alguns casos reavaliar a anatomia das suas coronarias pra checar se os sintomas tem relação com isso, um grande abraço

[@lucastorresrock]

Uma dúvida que sempre fico: no caso de urgências, como um paciente idoso, com fatores de risco para DAC (HAS, DM, dislipidemia), apresentando dor retroesternal em aperto, mas sem irradiação e sem fatores de piora ou melhora, é prudente classificar essa dor como torácica tipo C (apenas uma das 3 características clássicas)? Porque isso daria a entender, pela nomenclatura da classificação, que a dor é “provavelmente não anginosa”. No entanto, é bem provável uma probabilidade pré teste muito alta desse paciente estar infartando no momento… Trouxe esse exemplo porque é um caso clínico MUITO COMUM em provas de residência (inclusive, USP).

[@drjuliomassao]

olá, faz um tempo que não estou familiarizado com questões de provas, o que posso dizer é que com uma das caracteristicas a dor será classificada como tipo C e em unidade de emergencia esse paciente necessitará de marcador de lesão miocárdica nos tempos adequados para terminar a estratificação e definir se a investigação será em internação ou ambulatorial. Se o marcador vier negativo não temos indícios laboratoriais de infarto do miocardio ou injúria. Já a probabilidade pré teste que utilizamos em exames ambulatoriais é pra avaliar as probabilidades de os sintomas serem decorrentes de coronariopatia/insuficiencia coronariana e não avaliar se os sintomas são decorrentes de infarto do miocárdio. Espero ter ajudado e bons estudos, se possível ajude divulgando canal pro colegas, um grande abraço!

[@lucastorresrock]

@@drjuliomassao obrigado!

[@GabsTheSage]

Dr , Recente eu fui ao hospital com dores torácicas, mas era a Palpação e conforme eu movimento os braços , a dor é intensa. , E Com mto medo, Tenho 26 anos , e fiz o ECG e constou Normal , e diagnósticou Ansiedade, mas ainda tenho uma dúvida, Quando eu faço uma atividade física, o coração chega a 150, não sinto dor , mas senti a garganta tampar e senti o maxilar Inchar ,as era só sensação, e levou 1h pra voltar, Pode ser Angina ??? Eu fico confuso pq quando faço atividade física, o Esterno dói, mas não sei se é de mover o braço, que dói também, ou Angina .. confunde , 26 anos, não bebo, não fumo, mas estou saindo da obesidade.

[@viniciiusmendonca]

Olá gabriel, tudo jóia ?? Recomendo que busque um médico para melhor te orientar. Sou academico de medicina e ja vi varias vezes quadros de costocondrite em pessoas jovens que praticam atividades físicas, principalmente as que envolvem movimentos de membros superiores e durante a prática de musculaçao que sente esses desconfortos no peito. A ansiedade pode surgir no momento que voce começa a sentir a dor o que piora os sintomas!!! Ja senti na pele rsrsrs! Fique tranquilo, faça seu repouso e busque um profissional cardiologista para te orientar (estudar melhor o caso e descartar algumas patologias) Abraço.

[@adilsoninacio1245]

Dr . Parece com o Bruce Lee

[@drjuliomassao]

kkkkkk

[@tarssilamuniz3966]

Muito bom!

[@nicesouza737]

Ótima aula

[@drjuliomassao]

Obrigado 😃 em breve vamos atualizar essa aula, o protocolo pela diretriz nova tem umas diferenças na avaliação inicial, abraços

[@sarasoares4924]

Ótima explicação 👏👏👏

[@drjuliomassao]

Obrigado 😃