Douleur rénale : LA COLIQUE NEPHRETIQUE ! Une des PIRES Douleurs 😰

Le rein peut parfois être horriblement douloureux. C'est le cas dans le cadre d'une colique néphrétique. La douleur rénale peut alors être insupportable. Pourquoi ? Comment ? Que faire ? Je vous explique tout dans cette vidéo !
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00:00 : Des douleurs atroces
02:07 : La colique nephretique c'est quoi ?
02:52 : Les symptômes
04:35 : Comment poser le diagnostic ?
06:47 : Les traitements
08:03 : Les formes graves
10:07 : Apres la colique on fait quoi ?
12:00 : Les causes
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[@dr.walid.mekeddem]

A ceux qui ont déjà fait une colique néphrétique, niveau douleur sur une échelle de 1 a 10 vous mettez combien ?

[@vanessadrouin404]

10. Je préfère accoucher que me taper une colite néphrétique. J'en ai une dizaine à mon actif, je souhaite ça à personne

[@deborahdibartolo1910]

j'avais dit 8 aux urgences

[@ln3_]

@@vanessadrouin404 une dizaine de coliques ou d'accouchements ?

[@vanessadrouin404]

@@ln3_ colique 🤣🤣

[@audesirven8096]

J'avais dit 8 pour la première crise, j'étais à 9 sur la deuxième le surlendemain Au scanner j'avais 4 calculs : 1 dans chaque rein et 1 de chaque côté qui avait déjà fait le chemin le long de l'urètre (dont le plus gros) 12h et 9 litres d'eau (boisson +perfusion) plus tard j'ai tout évacué par les voies naturelles..

[@Oui-Ame]

Ça fait 3 mois que ça traîne je crevé de douleur, des aller retour aux urgences, 3 scanner ,ils voient rien ,jusqu'à j ai fais une échographie à l étranger durant mes vacances et là on voit ,2 calculs rénaux et colique nephretique, j attends qu on me les enleve parce que je souffre depuis 3mois ,les antidolheur ça me fait plus rien ,souhaitez moi la force et la guérison merci pour cette vidéo

[@Casssssssssou]

J'aime bien quand tu rentres un peu plus dans les détails, ça reste hyper intéressant

[@PUMS]

Salut @aviscene Les principales sources d’oxalates sont certains végétaux : Les épinards, le céleri Les noix La rhubarbe Mais aussi dans le cacao et donc le chocolat…. A + Boris Hansel

[@BenDover-cf1sh]

Je suis infirmier aux urgences et ce que tu dis es totalement confirmé. Aussi, on voit des coliques neph TOUS LES JOURS et quasiment tous se passent avec profenid + titration morphine. Concernant les complications, j’en n’ai jamais vu, donc relax si jamais vous rencontrez cette pathologie. Aussi, faut conseiller de boire beaucoup pour expulser le calcul (d’ailleurs certains patients tamisent leurs urines pour constater l’expulsion des caillasses). Et aussi un truc intéressant, c’est que la douleur est tellement intense que les patients s’endorment SYSTÉMATIQUEMENT après qu’on ait calmé la douleur (même si la morphine joue sur l’endormissement, on peut quand même constater que le relâchement de la tension provoque un bien être intense qui conduit au dodo). Sinon c’est chouette ce format de vidéo, tu régales doc

[@tinajoy2104]

Je confirme la douleur est insupportable et souvent dans la foulée une fois calmer je m'endors.

[@ChromeMori]

Je confirme. Hier quand on m’a injecté la morphine, je me suis endormie, après 3 jours avec un sommeil quasi inexistant.

[@clea3925]

J’ai eu 2 colique donc 2 fois qui m’ont emmenés aux urgences, et (merci papa) dans la famille c’est héréditaire. Ce que j’ai surtout retenue grâce aux médecins et aux anciens c’est qu’en cas de crise il faut surtout boire le moins possible car sinon le liquide va mettre encore plus de pression sur le calcul qui bloque l’arrivée de l’urine, et donc empirer notre cas. Sinon en règle général, hors colique évidemment il faut boire !

[@stayzor2172]

Force à ceux qui ont une colique nephretique, et merci Aviscene pour les explications .

[@Thierry.D]

Je viens de faire une collique nef, tu la décris très bien! Je ne suis pas douillet, mais c'est effectivement la pire douleur que j'ai pu connaitre. Pour la première fois je me suis vu crevé comme un clebs !!!

[@Lisa-bg7zs]

J'adore ces vidéos sur différentes pathologie c'est vraiment intéressant quand tu rentres dans les détails ! Après rajouter des schéma pour un petit point Anat pourrait améliorer le format !

[@ricopeepo9129]

C’est cool les petits rappels, merci

[@robloxreina7484]

J'en avais déjà entendu un peu parler, très intéressant.

[@reinoguri4405]

Merci pour la vidéo

[@Rara-dn4iw]

J'ai un calcul.. franchement la douleur entre 5-10/10 selon les crises. ça à commencé un matin, tout allait bien et d'un coup j'ai commencé à avoir mal au bas du ventre à gauche, en 15 min la douleur était au maximum, je me tordais dans tout les sens, pendant les 2-3 heures qui ont suivis la douleur était insupportable (10/10) et accompagné de vomissement. J'ai ensuite réussi miraculeusement à m'endormir à peine 45 min et à mon réveil, surprise, aucune douleur, rien, plus de vomissements. Pendant tout le reste de la journée et jusqu'au lendemain matin plus rien (~18h sans douleur). Le lendemain, petite douleur plus haut dans le dos cette fois-ci qui est partie d'elle même en 20 minutes environ, la douleur est revenue en fin d'après-midi, plus forte cette fois là mais qui a pu être stoppée avec un Dafalgan. C'est dans la soirée que c'est redevenu et cette fois de manière très forte à nouveau comme la première fois, impossible de dormir, direction les urgences, plusieurs heures de douleurs car les médicaments ne faisait pas effet et je m'inquiétais car je ne savais pas ce que c'était encore. La radiographie à confirmé le calcul, pas de plus grand, 3mm, mais alors sacré douleur pour 3mm !!!! Je suis mtn en attente que ce calcul descende de lui-même....

[@padideee]

Jen ai une et jconfirme, j'ai jamais autant souffert de ma vie (je l'ai eu pendant 5heures environ) et quand j'ai reçu la morphine j'étais aux anges Je prends bien mes médocs comme il faut car j'ai clairement pas envie de revivre ça

[@Francisjrrr]

C’était horrible surtout quand tu porte une sonde jj en plus

[@isabellerock3]

Franchement un bon 9/10... J'ai fait une crise de coliques néphrétiques à la fin de ma grossesse, j'ai eu de la morphine pour atténuer les douleurs (parce que ça ne les a pas supprimées)... Ça m'a déclenché pas mal de contractions, la misère. Pour avoir accouché pas très longtemps après, même les déchirures et être recousue à vif, c'était "tranquille" à côté

[@wafaekhanfar6998]

Merci beaucoup docteur

[@sakoner]

Merci pour cette vidéo. J'ai depuis 3 jours et pour la première fois de ma vie des coliques néphrétiques! Il m'a été trouvé un calcul au scanner et après 3 jours de souffrance je crois bien avoir pissé le dit calcul. Est ce que c'est normal d’avoir tout de même encore mal au rein 1 jour après avoir expulsé le calcul ?

[@djl881]

Merci dr cette serie est magnifique Urticaire stp .et CAT en urgence

[@luciesantiago9851]

Vous en parler comme un film de peur oui sa fait mal urologue ces très bien se qu'il fait la douleur et intenses je suis passé par la mai bon la prise en charge et la un grand merci pour le personnel et l'urologue .

[@valentinoazerty]

Douche chaude sur la zone pour soulager un peu et petit soufflant électrique d'air chaud en direction des reins. Voila les seules choses qui "soulagent" lors de crises. (j'en suis à une dizaine de crises et 4 opérations en 8 ans)

[@greggourdon2100]

Waouu force à toi parce que j'en ai eu une hier et j'en ai chier alors 8 😮😮

[@leaguilbert6987]

Bonjour Pourriez-vous faire une video sur la neurofibromatose la première des Maladie orpheline rares Merci d'avance

[@GenetetIncorporated]

Bonjour, de mon côté, aucune douleur lombaire, mais à gauche au-dessus du pubis il y a 15 jours, et maintenant à 5 cm à gauche du nombril. Présence d'un petit calcul à l'échographie, donc une CN semble possible, mais c'est l'absence de douleur dans le dos qui m'intrigue. Sinon, pas de fièvre mais nausée salivante lorsque la douleur surgit soudainement. Pour les causes, j'avoue avoir abusé du saucission ces dernières semaines, et du chocolat sur le long terme, en plus de ne pas boire suffisamment. Croyez-vous qu'une eau du robinet filtrée mais toujours riche en calcaire puisse avoir un effet ? Merci !

[@micmac1951]

J'ai actuellement ça , j'ai envie de pleurer tellement ça fait mal , mon caillou fait 12mm

[@teddyluthun4426]

Bonjour, mon plus gros fait 12mm aussi. Comment vous l ont ils enlevé?

[@maxaazerty]

J'en est eu une il y a une semaine , et une nouvelle aujourd'hui qui m'a fait me rendre au urgence, je vous raconte mon expérience , j'ai pas l'habitude de boire beaucoup ni d'aller uriner, puis depuis quelques mois,i j'ai eu des envie d'uriner un peu plus que d'habitude, urine qui ne sent pas comme d'habitude aussi, puis c'est passé, et là, il y a une semaine , envie d'uriner mais sans plus, et sur le trajet, une douleur intense dans le bas du dos, des deux coté , qui irradie vers l'avant.... envie d'uriner mais la douleur et tel que je n'y arrive pas ou peu, puis cela est passé à nouveau MAIS ! pendant une semaine , maux de bide, flatulence reduite , envie de vomir, reveil en plein nuit avec sueur nocturne etc, et cela va et vient, cela n'est pas permanent,... Sauf que la, ce matin, douleur au niveau de l'urètre, je vais donc uriner, et en allant pour me recoucher ! Bim ! à nouveau ! mais cette fois, cela ne passe pas du tout (que d'un coté) donc direction urgence.. douleur sur une échelle de 0 à 10, je dirais un bon 8, bouffé de chaleurs arrivé là bas..... cocktail de medoc qui m'ont soulagé , analyse d'urine, prise de sang etc... et diagnostique, la fameuse COLIQUE NEPHRETIQUE... donc oui, je ne souhaite à personne d'avoir ceci.... et surtout pas à ceux qui font déjà des crises d'acide urique comme moi.. et si vous en avez une, force à vous ! Voila, c'etait mon expérience, certes un peu longue à lire, mais au moins, vous savez que vous n'êtes pas seule ! (car sur internet, on peut lire de tout et de rien ^^) Bonne journée/soirée et prenez soin de vous !

[@Blandou45]

Je me suis fait avoir par les études de sage-femme, pour le traitement j'aurais mis Paracétamol Spasfon Acupan en 1ere intention puisque les AINS sont CI pendant la grossesse 😅

[@justinenglish_5750]

Je connais une femme qui a fait plusieurs crises dans sa vie. Elle m'a dit que son accouchement sans péridurale et les traitements de chimiothérapie et radiothérapie contre son cancer du sein stade 3 n'étaient "rien" par rapport aux douleurs des coliques néphrétiques.

[@sebastienbrunet3848]

En attente d'une ureterostomie et certainement d'une sonde jj en post opératoire, je confirme tout ce qui a été dit 😬

[@Deweyyatta]

J’ai en ce moment un énième calcul. Toujours le même coté, toujoursl’oxalate de calcium. Ça fait une semaine déjà. Je tourne au spasfon et doliprane, c’est ce qu’on m’avait prescrit la fois dernière (j’evite le ketoprofene à cause des aigreurs d’estomas, et je n’ainplus d’urorec). Il me tarde qu’il sorte à force je suis fatigué, bien que la douleur soit gérable. Je croise les doigts quand je vais au petit coin. Au moins quand il sera sorti de l’uretere ce sera qu’il avance. La St Yorre ça va un moment, c’est pas l’eau la plus agréable à boire, mais s’il faut ça pour aider... merci pour cette vidéo en tout cas

[@zkbarto3437]

J en ai eues aussi, moi ce n'etait pas du a un calcul mais a un saignement du rein il y avait donc une vingtaine de caillots de sang bouchant le rein, les médecins on aucune idée d'ou ca peut venir

[@zepmastor]

Pour le soulagement de collique neffretique c'est des bon bain chaud mais ça ne dure que le temps du bain sinon je conseil l'aubier de tilleuls pour les soins ou les prévention

[@menderesaliu3655]

Bonjour , je suis en plein dedans, 2 grosses crises en une semaines et plusieurs petites entre le 2 . Je suis diminué suite à un AVC pas douillet habituellement mais là j'ai pas réussi a supporter les douleurs , j'ai crié allongé au sol et c'est mon petit garçon de 10 ans qui a appelé ma femme au travail. J'ai peur d'en avoir a nouveau. J'ai uriné du sang la 1er fois . Mais le problème reste mes prises en charges aux urgences ca devient catastrophique. Ma 1ère fois était prévu un scanner, mais une fois les douleurs passées avec les anti-douleurs il annule le scanner et me renvoie à la maison avec un traitement pour évacuer les calculs . 2ème crise : il décide de me faire une échographie et constate le rein droit et la vessie dilatée et me dis que j'ai dû évacuer le ou les calculs et me conselle un scanner mais à l'exterieur de l’hôpital 😢 car il me dis qu'avec l'éco il possible de pas tout voir . J'en suis là 😢 ,prochain scanner debut avril et en attendant aujourd'hui j'ai fais une crise passagère et j'ai peur de vivre une nouvelle grosse crise et de ne pas suppoter puis de nouveau finir aux urgences ! Et aussi j'ai réussi à avoir un rdv chez un urologue pareil en avril 😢 . Je pense que mes grosses prises de médicaments suite à mon AVC et le manque d'hydratation mon créé des calculs rénaux. Courage a ceux qui passe par là. J'ai toujours envie de faire pipi et quand j'y vais ca sort très peu 😮 . Si vous avez des conseils pour sortir plus vite ses foutu calculs je suis preneur.

[@delphinedd8082]

Je confirme, quel enfer ces coliques 😱😱 douleur à minimum 8/10 et parfois envie de répondre 40/10 !!!!!! 1 seule fois aux Urgences et sinon SOS Médecon a la maison avec traitement par IM ou IV. Et après jai toujours grave la dalle tellement ca m'a pris toute mon énergie !!

[@norachelihi9224]

J’ai pas manger pendant 32h environ avec tout les médocs qui me donner pour la douleur qui était pour moi atroce je fesait que de vomir vert que tu liquide j’avais tout le temps des bouffées de chaleur plus la douleur du rein la cata mais bon grâce à Dieu toujours debout pas: c’est pas mon compte

[@joanthuillier]

HORRIBLE ! J'avais l'impression de me faire poignarder ! j'en faisais des malaises. Perso j'ai eu une chirurgie par cystoscopie avec pose de sonde JJ.... La douleur était telle que si je n'était pas soulagée je voulais être endormis. (Ce qui est arrivé car j'ai été opéré en urgence) car j'avais le rein qui grossissais et la fonction rénale qui baissais

[@mbuanneclb]

Même scénario pour moi... et la douleur avec la sonde JJ c'est vraiment pas cool non plus ...

[@lauradc679]

Comme expliqué j ai fait une colique N + infection du rein avec des urines devenues noires à cause d un calcul de 4mm que j ai dans le rein droit...(oxalate de calcium) impossible de s asseoir ni de s allonger une horreur comme douleur je n'avais jamais vécu un truc pareil je ne souhaite ça à personne...😫😫😫

[@aguiadourada1872]

Je l'ai vécu pendant une grossesse résultats j'ai finis au bloc ...😅on ne m'a pas opérée parce que j'ai bu de l'eau avant le bloc Je ne le souhaite à personne au monde ! Température froid tellement froid ...j'ai soulagé un côté avant le départ aux urgences en me mettant devant la cheminée...11 jours de souffrance terrible.

[@soniaabdelli7641]

Je vie avec 😭🥺 c'est une douleur insupportable associé généralement par des nausées et vomissements parfois

[@samiadjettaou9454]

Essayer chanca piedra.

[@pierrelapiou1097]

Avant un sejour loin dun hopital (typiquement sur un bateau ou parfois en montagne ou a letranger) : 1 semaine de fruit et legume principalement.

[@kalimiro7360]

J en ai fait une y a 20 ans j ai tel SOS médecin fièvre légère j urinais mais j avais mal et le rein était douloureux de ouf le médecin a pris mon double de clé a regardé un tas de choses il m a dit piqûre mais vous restez couchée ça passe j ai dormi le lendemain rdv pour une écho urgente il m a filé un médicament 1 semaine CT fini mais wao douleur du bas ventre au côté droit du dos

[@Xav88]

j'ai eu une colique nephretique le 26 mai 2020 j'ai du faire appel au samu direction les urgence je n'ai jamais eu aussi mal dans ma vie résultat gros calculs aux 2 reins aujourd'hui je me bat encore avec les calculs mais dieux merci juste des douleurs sans colique nephretique et je confirme je me suis vidé vomi vomi et même dans l'ambulance heureusement la morphine passage au bloc et j'ai eu la casse des calculs au laser et sondé avec sondes double J

[@AnGoXx9]

J’ai eu une colique néphrétique je suis partis aux urgences vers 5h du matin au debut j’avais une douleur que vers la vessie ils m’ont fais un test urinaire une prise de sang et ils m’ont laisser pendant 2h30 bouger tt seul dans la chambre aller au toilette toute les 2mn heureusement c’est partit tout seul, du coup aucun symptôme vue par radio

[@moinfar94]

Slt moi je fais des petites cures de citron pressés dilué avec de leau en prévention et meme ceux qui en ont deja ca aide a les bousiller 😁

[@belgacemabaza5843]

Bonjour a tous je vient de sortir de l’hopital suite a une colique nephretique la douleur et terrible,j’ai souffert de cette douleur j’ai du appeler les pompier a ma descente de train, car la douleur etait insuportable

[@youman9193]

Je crois que je suis sujet au calcul... Je bois peut en revanche je mange peut aussi. J'ai déjà eu il n'y a pas très longtemps des douleurs ou vous dite dans le dos m'est sa n'allait pas plus loin.

[@brunolevasseur]

En effet c'est effrayant, je me pense hyperalgique de nature pour reprendre ton terme, le moindre bobo me fait presque hurler, alors en cas de colique néphrétique, que deviendrais-je !!!! J' avoue avoir eu une thrombose hémorroïdaire , c'est pas mal aussi au niveau douleur! :-/

[@DeVs51]

J'ai eu une crise hernie discale c'est pire que tout même l urgentiste m'a dit que c'est extrêmement douleureux . Résultats masque et dodo et jambes paralysé deux semaines et rééducation

[@valouDL]

👍👍

[@83axelou]

C'etait une video tres compréhensible t'inquietes pas 😉, et surtout tres interessante. C'est mon angoisse d'en faire une un jour, je ne bois vraiment pas assez, faut que je me force. J'ose meme pas imaginer comment nos anciens pouvaient supporter ca avant sans la medecine actuelle et sans morphine, un vrai cauchemar, ca doit etre un truc à se tuer si ca dure 10 jours 😐

[@belkacemihamida5175]

Je vous confirme des douleurs violentes insupportables

[@yaelradhakrishnan9362]

Un bon 8/10

[@PUMS]

Perso j’ai fait une colique néphrétique pendant mon premier semestre d’internat ! Douleur 9/10

[@kalimiro7360]

Sérieux le doc m a demandé vous avez quoi comme douleur 20 sur 10 c est possible bref l oreur et je suis po douillette

[@rami8749]

Bonjour, vous en avez refait depuis ?

[@errosatik8542]

Moi j’en peux plus je dois avoir une usine à calcul j’arrête pas je confirme c’est horrible

[@hagoun]

En effet la pire douleur de ma vie : 8/10. Mais je n'oublie pas la vraie rage de dent (pulpite irréversible débilitante) qui m'a rendu complètement fou aussi : 7/10 (soulagée que par palier 3 aussi et encore pas complètement !)

[@VirusTVofficiel]

J'ai fais une colique néphrétique hier matin, la douleur m'a réveillé et à duré presque trois heures j'ai tenté plusieurs position couché, debout, assis, en tailleur. J'ai essayé de me soulager avec une douche chaude et même de massoir sur une marche devant chez moi dans le froid avec 1°c mais rien à y faire, la douleur etait tellement intense que j'avais une sorte de début de malaise avec la tête qui tourne et une sorte de déformation de la vision et de l'audition (les personnes ayant déjà fait une insolation verront sûrement de quoi je parle) habitant seul j'ai était obligé d'appeler les urgences, les pompiers mon redirigé vers le samu qui à pris la décision de m'envoyer une ambulance dans les plus bref délais. Ma douleur pendant les trois heures de crises à était insoutenable je la mettrai sur une échelle de 8/10.

[@mervemerdan6365]

Bonjour j’ai beaucoup de douleur actuellement situé au niveau du flanc gauche, est ce que vos douleurs sont constantes ? Ou c’est comme ci vous étiez bloqué et ca fait mal quand vous bougez ?

[@mrozadrien5914]

Moi pas le droit et anti inflammatoire car sous xarelto facteur V!! Le tramadole m'a rien fait. La morphine Oui le matin avant mon opération 40 de fièvres

[@roxanecrtt4146]

Oula oui grosse douleur d'un coup, la 1ere j'étais a 3 mois de grossesses j'ai cru perdre mon fils c'était affreux

[@roxanecrtt4146]

Merci pour cette vidéo 👍👍👍

[@mouradhachimi8147]

Elle est plus douloureuse que la fracture de la clavicule ? 🤨

[@nordinezakari9255]

Mon oncle au Maroc vivais en campagne il sentais des douleurs sur le côté aparament et voulais attendre un peu avant de consulter puis un soir une énorme douleur il pouvais même plus parler il se taper la tête contre le mur et a agoniser la nuit puis il est décédé, hélas on ne sait pas de quoi il est partit ,quel tristesse

[@nadben8372]

Mes sincères condoléances..

[@jass-mine2654]

Mon dieu la pire douleur. 10/10 Un matin soudainement je suis prise d une douleur horrible qui ne passe pas malgré le changement de positions. Il semble que boire 2 litres d'eau permettrait d'évacuer le calcul. N'empêche c'est grâce a la colique nenéphrétique que j'ai arrêté de boire du soda j'en buvais tout le temps maintenant c'est de l'eau et de l'eau. Je veux plus jamais ressentir cette affreuse douleur.

[@fractaluniverse6793]

Le pire c'est que les patients atteints de l'algie vasculaire de la face on des douleurs encore plus forte que la colique néphrétique (11 à 13/10 pour reprendre ton échelle) et derrière l'œil plusieurs fois par jour en période de crise.

[@jass-mine2654]

C'est horrible j ose même pas imaginer leurs douleurs

[@rami8749]

bonjour, vous avez refait une colique néphrétique depuis ?

[@jass-mine2654]

Bonjour non aucune

[@rami8749]

@@jass-mine2654 Merci !

[@TheLeroynadege]

La colique néphrétique c horrible !!!!!! Pourtant je suis dur à la douleur mais là c atroce 😖 aucune position ne soulage il n y as que la morphine qui soulage , j avais tellement mal que ça m’a fait gerber c atroce bref mon accouchement à côté c était de la rigolade 😂😂😂

[@lili3037]

j'en suis à ma quatrième opération et je croit que mourrir doit moins faire mal.....

[@greggourdon2100]

Tu m'a fais rire même si c'est pas forcément drôle quand je lus tout les commentaires ça me rassure dans un sens car j'ai vraimentdouiller et la morphine n'y changer rien ..

[@totoss5004]

Un quart d'heure de hurlements, puis soulagement progressif pour ma part !

[@emmanuelpinault4370]

Pareil 😢

[@belgacemabaza5843]

la douleur et de 10 sans hesitation docteur

[@ailyschikh1461]

[@cheicktog3959]

15/10

[@mrozadrien5914]

Je confirme c'est abominable et on oublie le tromatismes psy mon moral à étais détruit.

[@espritlogique8071]

Cette miniature... Waw

[@malinkobay]

chochotte !

[@fractaluniverse6793]

vous en avez déjà eu une de colique néphrétique ?

[@malinkobay]

@@fractaluniverse6793 Ce qui ne tue pas rend plus fort !

[@fractaluniverse6793]

@@malinkobay Je connais cette expression. Vous avez eu une colique néphrétique ?

[@malinkobay]

@@fractaluniverse6793 En voilà des questions ! Est-ce que je te demande si tu as des hémorroïdes ?

[@fractaluniverse6793]

​@@malinkobay non, mais faut s'attendre à ce que quelqu'un te pose cette question quand tu écris "chochotte" en public à celles et ceux qui on eu des coliques néphrétiques extrêmement douloureuse.